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补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松随机平行对照研究
[目的]观察补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例密盖息,200IU鼻喷,隔天1次.治疗组90例补肾活血方(补骨脂、淫羊藿各10g,骨碎朴、狗脊、白芍各12g,黄芪15g,丹参12g,郁金15g,当归12g,川芎10g,鸡血藤15g,甘草6g),1剂/d;密盖息治疗同对照组.均连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、股骨大粗隆部骨密度、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效65例,有效20例,无效5例,恶化0例,总有效率94.44％.对照组显效50例,有效25例,无效15例,恶化0例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).骨密度两组均有提升(P＜0.05),治疗组提升优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症随机平行对照研究
[目的]观察补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组45例克罗米芬,50mg/次,1次/d,于每月经周期第5d开始口服,连续服用5d.第2个月经周期第5d开始继续服药,治疗2个月经周期无排卵或改善则在下一月经周期将剂量增加至100mg/次,1次/d,连续服用5d.治疗组45例补肾活血方(菟丝子、枸杞子各10g,熟地20g,山萸肉、何首乌各15g,当归、巴戟天、川芎、淫羊藿、桃仁各10g),1剂/d,水煎200mL,于每月经周期第5d开始早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、子宫内膜厚度、卵泡直径、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,有效19例,无效5例,总有效率88.89％.对照组痊愈13例,有效16例,无效16例,总有效率64.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).子宫内膜厚度增大治疗组大于对照组(P＜0.05).平均卵泡直径增加治疗组大于对照组(P＜0.05).[结论]补肾活血方在治疗排卵障碍性不孕症效果显著,值得推广.
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补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床疗效观察
目的 探讨补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征的临床效果.方法 选择肾病综合征60例患者,随机分为常规组(n=30)和联合组(n=30),常规组患者给予常规西药(强的松+雷公藤多苷)治疗,联合组患者给予补肾活血法组方联合西药(强的松+雷公藤多苷)治疗,两组患者均进行3个月治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 联合组患者水肿消失时间、蛋白尿转阴时间明显短于常规组(P＜0.05);联合组患者治疗总有效率、血清白蛋白水平明显高于常规组(P＜0.05),尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯水平明显低于常规组(P＜0.05).结论 补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征效果显著,可有效提升患者治疗效果,改善患者临床症状.
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补肾活血方增强子宫内膜降钙素基因表达的临床研究
目的:探讨补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜降钙素(CT)基因表达的影响.方法:患PCOS不孕妇女97例,随机给予两种不同的促排卵治疗,A组用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(hCG),促排卵成功者19例;B组用补肾活血方加CC/hCG,促排卵成功者32例.月经周期正常妇女27例设为C组.采用RT-PCR技术对3组妇女着床期子宫内膜降钙素基因(CT mRNA)表达进行检测.结果:子宫内膜CT mRNA表达A组分别低于B、C组(P＜0.05),B组和C组无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾活血方可协同CC/hCG增强子宫内膜CTmPNA表达,推测中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和提高临床妊娠率.
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试析补肾活血法结合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效
目的 分析补肾活血法结合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2014年2月—2015年5月该院收治的原发性肾病综合征患者80例为研究对象,按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用补肾活血法结合糖皮质激素治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇.结果 实验组血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇、治疗总有效率、不良反应发生率分别为(14.21±5.12)g/L、(6.22±0.34)g/d、(4.87±0.88)mmol/L、97.5%、7.5%,均明显优于对照组(9.85±3.31)g/L、(3.34±1.33)g/d、(5.24±0.79)mmol/L、87.5%、27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血法结合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,能够有效控制临床指标指标,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率等临床效果,临床推广价值极高.
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自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床分析
目的：观察自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床效果。方法：将73例创伤骨折后骨质疏松症患者随机分为两组，对照组给予骨肽注射液和维 D 钙咀嚼片治疗，研究组在此基础上给予自拟补肾活血方剂治疗。治疗8周后观察两组患者骨质疏松症改善情况。结果：治疗后，两组骨密度和骨代谢指标与治疗前比均有明显改善，且研究组改善情况均优于对照组；研究组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.7%，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症效果显著。
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补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰效果分析
目的：观察雌孕激素结合补肾活血方对卵巢早衰患者的治疗效果。方法：收治卵巢早衰患者179例，随机分为研究组91例和对照组88例。研究组采用雌孕激素结合补肾活血方联合治疗，对照组只用雌孕激素治疗，观察比较两组患者的疗效、各项生化指标及治疗后症状积分。结果：治疗后，研究组在盗汗、潮热、阴道干涩等方面的症状改善比对照组明显，有效率93.41%，高于对照组的81.81%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组FSH、LH、INH-B等指标改善比对照组明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：雌孕激素与补肾活血方相结合治疗卵巢早衰的效果优于常规单雌孕激素治疗，值得临床研究推广。
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蜂针加补肾活血方治疗膝关节骨关节炎43例
目的 观察蜂针加补肾活血方治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法 选择活蜂试针为阴性该病患者43例，采用蜂针加内服补肾活血方治疗，观察其临床症状和体征改善情况及副反应。结果 临床治愈18例，好转22例，无效3例，总有效率93.02％。副反应为偶见低热、皮肤微痒、轻微荨麻疹等。结论 蜂针加补肾活血方治疗膝关节骨关节炎能明显改善临床症状，疗效满意，操作简单方便，副作用小。
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补肾活血方对肾虚血瘀型高催乳素血症患者的影响
目的 观察补肾活血方对肾虚血瘀型高催乳素血症患者的影响.方法 选取60例肾虚血瘀型高催乳素血症患者,按照随机排列表分为治疗组和对照组各30例,研究过程中,对照组出现消化道过敏而终止观察1例,故实际入组人数为治疗组30例、对照组29例.结果 治疗组总疗效率为86.67%,对照组总疗效率为86.21%,差别无显著意义(P>0.05);两组中医证候疗效比较差异有极显著的统计学意义(P<0.05),治疗组有效率为56.67%,对照组有效率为31.03%;两组血清PRL值组间比较,补肾活血方与溴隐亭降催乳素疗效相当(P>0.05).结论 补肾活血方改善高催乳素血症的肾虚血瘀症候疗效优于溴隐亭;补肾活血方能降低血清催乳素水平,总疗效与溴隐亭治疗相似.
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补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察
目的 观察补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床疗效.方法 选择2016年10月—2017年10月治疗的80例创伤骨折后骨质疏松症患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组均40例.其中对照组采用钙剂治疗,观察组应用补肾活血方治疗,对比2组患者治疗后骨代谢及治疗前后骨密度、临床治疗效果.结果 观察组创伤骨折后骨质疏松症临床治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(72.50％),2组差异明显(P<0.05).治疗前2组患者骨密度未见显著差异(P>0.05),经治疗2组患者骨密度均得以改善,但观察组骨质疏松症治疗前后骨密度高于对照组,2组差异明显(P<0.05).观察组骨源性碱性磷酸酶、血清骨钙素高于对照组,观察组抗酒石酸酸性磷酸酶5 b、Ⅰ型胶原羧基端肽β低于对照组,2组差异明显(P<0.05).结论 创伤骨折后骨质疏松症患者应用补肾活血方临床治疗效果显著,能够有效改善患者骨密度下降症状,应予以临床推广.
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补肾活血方治疗膝骨关节炎对NF-κB信号通路靶效应的临床研究
目的 探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB(NF-κB)通路的干预影响.方法 收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊.检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化.采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果.结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05);2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能.
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自拟补肾活血方配合口服钙剂与维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究
目的：评价自拟补肾活血方配合口服钙剂和维生素D治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效。方法将符合入选标准的120例OP患者按随机数字表法分为2组各60例。全部患者均常规服用钙剂和维生素 D，补肾活血方组在此基础上加用自拟补肾活血方，依降钙素组在此基础上，每周肌肉注射20 U依降钙素。评估老年性OP患者腰背痛和骨关节痛的VAS评分，比较治疗前后腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)变化，以及血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度变化。结果治疗后，补肾活血方组腰背痛[(3.30±0.38)分比(4.32±0.51)分，t＝11.148]和骨关节痛[(3.15±0.22)分比(3.87±0.26)分，t＝11.880]VAS 评分明显低于依降钙素组(P＜0.01)。补肾活血方组L2～4的BMD[L2(0.74±0.15)g/cm2比(0.63±0.14)g/cm2，t＝4.153；L3(0.75±0.13)g/cm2比(0.70±0.10)g/cm2，t＝2.361；L4(0.76±0.06)g/cm2比(0.71±0.10)g/cm2，t＝3.321]均较依降钙素组升高(P＜0.05)。与依降钙素组比较，补肾活血方组血清钙[(2.36±0.45)mmol/L 比(2.19±0.17)mmol/L，t＝2.737]、血清磷[(1.28±0.12)mmol/L 比(1.22±0.13)mmol/L，t＝2.627]升高(P＜0.05)，碱性磷酸酶[(89.20±9.41)U/L比(114.00±11.80)U/L， t＝12.733]明显降低(P＜0.01)。结论自拟补肾活血方可有效改善老年性OP患者的临床症状，升高BMD含量，疗效优于肌肉注射依降钙素治疗。
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补肾活血方结合西医常规疗法治疗老年慢性脑供血不足
目的 评价补肾活血方结合西医常规疗法治疗老年慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的疗效.方法 将符合入选标准的70例CCCI患者按随机数字表法分为2组,每组35例.2组均给予降压、降糖、调脂等常规疗法治疗,在此基础上对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组加服补肾活血方.2组均治疗30 d.采用眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评价患者的眩晕程度,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价患者的认知能力,采用超声经颅多普勒血流分析仪检测基底动脉(basilarartery,BA)、双侧椎动脉(bilateral vertebral artery,VA)及双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的平均血流速度(mean flow velocity,Vm),采用化学比色法检测血浆酸性磷脂酸(acidity phosphatidic acid,AP)含量,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为94.3％(33/35)、对照组为82.9％(29/35),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.728,P=0.011).治疗后,观察组中医症状评分[(6.2±3.3)分比(9.8±3.7)分,t=8.920]、DHI评分[(4.4±2.5)分比(9.3±3.6)分,t=12.081]低于对照组(P<0.01),MoCA评分[(25.7±2.6)分比(23.2±2.8)分,t=6.638]高于对照组(P<0.05);观察组左侧VA[(37.2±8.5)cm/s比(34.9±7.6)cm/s,t=9.103]、左侧MCA[(63.3±9.8)cm/s比(60.1±8.4)cm/s,t=7.839]、右侧MCA[(62.8±10.5)cm/s比(60.9±9.5)cm/s,t=6.583]的Vm高于对照组(P<0.01);观察组血浆AP[(3.74±1.08)μmol/L比(5.81±1.35)μmol/L,t=9.627]低于对照组(P<0.01).结论 补肾活血方结合西医常规疗法可改善CCCI患者的临床症状、眩晕程度及认知水平,改善脑部血供,提高临床疗效.
关键词： 脑缺血 老年人 补肾活血方 血流速度 磷脂酸类 眩晕残障程度评定量表 蒙特利尔认知评估量表 -
补肾活血方配合电针治疗缺血性脑卒中疗效观察
缺血性脑卒中又称脑梗死（cerebral infarct），为脑血管病常见类型，约占全部脑血管病的70%，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1]。多数学者认为，本病病机为气虚血瘀，而“肾虚血瘀”论述较少。笔者自2010年以来，采用补肾活血方配合针刺治疗，取得满意疗效，现报告如下。
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补肾活血方含药血清对弱精子症精子运动能力的影响
目的 研究体外添加补肾活血方含药血清对弱精子症精子运动能力的影响.方法 将弱精子症患者精子与补肾活血方含药血清共培养,应用精子运动CASA分析观察补肾活血方对精子运动能力的影响.结果 与含药血清共培养后,运动精子率,前向性运动精子率、平均路径运动速度、曲线运动速度、精子头部侧摆幅度和鞭毛摆动频率均显著提高.结论 体外添加补肾活血方含药血清能提高精子运动能力.
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补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙、碱性磷酸酶的影响
目的：探讨补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙( Ca)、碱性磷酸酶( alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法将82例在本院择期行切开复位内固定术的踝关节骨折患者分为两组,每组41例。对照组术后给予非甾体抗炎药物治疗；观察组术后给予补肾活血方治疗；对比两组术后骨折恢复情况及炎性指标、Ca2+、ALP变化。结果两组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著降低(P<0.05)；观察组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后 Ca2+、ALP 较治疗前显著升高(P<0.05)；观察组治疗后 Ca2+、ALP 较治疗前显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折愈合时间、腕关节功能评分显著低于对照组,骨折愈合评分系统评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能显著提高踝关节骨折切开复位内固定术后Ca2+、ALP水平,减轻炎性反应,促进骨折愈合。
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补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响
目的：探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇( estrogen,E2)、孕酮( progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组：补肾活血方；西药组：克罗米芬；中西药组：补肾活血方+克罗米芬；空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法：中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天；西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天；中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天；均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数( pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数( re-sistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P<0．05)；中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P<0．01)；西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组( P<0．05)；中西药组PI高于西药组与中药组(P<0．05)；治疗组PI均高于空白对照组(P<0．01)；西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P<0．05)；西药组 E2低于空白对照组(P<0．05)；中西药组 P高于西药组与中药组(P <0．05)；西药组P低于空白对照组(P<0．05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。
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补肾活血法治疗冠心病心律失常的临床观察
目的 研究补肾活血方治疗冠心病心律失常患者疗效的评价.方法 将2014年12月至2016年12月期间心内科门诊及住院部收治的60例中医辨证属肾虚血瘀的冠心病心律失常患者,随机分为对照组和治疗组两组,各30例,对照组予西药规范基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方.两组患者均随诊4周,统计观察患者用药前后的临床症状、心电图以及生存质量SF-36量表,评价两组患者临床疗效.结果 治疗组补肾活血方联合西药治疗冠心病心律失常,在临床症状、心电图变化、生存质量等方面与对照组治疗后比较有显著改善(P<0.05).结论 补肾活血方可有效改善冠心病心律失常的发作,其治疗后可明显改善临床症状、体征、生活质量等,改善预后,值得临床推广应用.
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补肾活血方治疗多囊卵巢综合征105例
采用补肾活血方治疗多囊卵巢综合征105例,痊愈72例,有效23例,无效10例,妊娠52例,总有效率90.48%.
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补肾活血方对佐剂性关节炎大鼠细胞因子的影响
目的 探讨补肾活血方对佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血清中细胞因子基质金属蛋白酶-3(Matrix Metalloproteinase 3,MMP-3)与白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法 以雷公藤多苷片为阳性对照药物,给予AA大鼠不同剂量的补肾活血方制成药液灌胃,治疗28 d,观察治疗前后各组大鼠的一般情况、体重变化、关节炎指数,并测定各组大鼠血清中MMP-3、IL-4、IL-10水平.结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠体重增长缓慢,血清中MMP-3显著升高,而IL-4及IL-10则明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,给药后的中药不同剂量组及雷公藤多甙片组(对照组)大鼠体重增长较快,关节炎指数降低明显,且均可降低MMP-3,升高IL-4、IL-10水平,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中药高剂量组能显著增加AA大鼠体重(P<0.05),升高IL-4、IL-10水平(P<0.05),降低关节炎指数及血清中MMP-3的水平(P<0.05).结论 补肾活血方通过增加IL-4、IL-10水平,降低血清中MMP-3含量,恢复类风湿性关节炎细胞因子间的平衡,从而达到防治该病的作用.
