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  • 抗癌消臌方敷脐结合螺内酯治疗恶性腹水临床研究

    作者:魏莹洁;单贝贝;闫君梅;汪小琳;王历花;强睿;张大燕;马金龙;王婧;储真真

    目的 评价抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯治疗恶性腹水的疗效.方法 将符合纳入标准的56例恶性腹水患者采用随机数字表法分为2组,每组28例.对照组口服螺内酯,治疗组在对照组基础上加用抗癌消臌方敷脐.2组用药14 d、观察14 d,均于治疗后30 d统计疗效.观察2组腹围、24 h尿量变化,评价腹水疗效、中医证候疗效、生活质量变化.结果 治疗后,治疗组腹水暗区大深度差值高于对照组(Z=-2.553,P=0.011)、腹围差值低于对照组(Z=-2.264,P=0.024),2组24 h尿量差值比较差异无统计学意义(Z=-1.770,P=0.077).治疗组腹水疗效总有效率为92.9%(26/28)、对照组为89.3%(25/28),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.220,P=0.556);治疗组中医证候疗效总有效率为71.4%(20/28)、对照组为35.7%(10/28),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.655,P=0.008).结论 抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯可有效减少恶性腹水患者的腹水程度,改善临床症状,提高生活质量,疗效优于单纯口服螺内酯治疗.

  • 纵隔类癌伴类癌综合征1例

    作者:杜国波;周晶

    1 病历摘要男,27岁.因胸部胀痛2 a,加重伴气促4个月余入院.2004-07患者出现胸部胀痛,未重视.2006-04患者胸部胀痛加重并开始出现活动后气促,无其他伴随症状.半个月后出现发热,为间歇性,体温高39℃,无咳嗽、咯血.

  • 恶性综合征1例分析

    作者:杨庆彪;张长巨;谷晗

    对恶性综合征1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.主因精神异常20 d、意识障碍8d以帕金森综合征入院.患者5a前诊断帕金森综合征,每日早服用1/2片美多芭,午、晚上服用1/4片美多芭,症状控制良好,可以正常生活.20 d前自行将抗帕金森药物减量后诉夜间全身疼痛,常半夜起床.19 d前突然出现四肢屈曲抽搐,伴口角向左侧歪斜并抽搐,伴舌乱动,呼之可应,无二便失禁、舌咬伤、持续约30min后抽搐缓解,呼之可应但不能对话.立即就诊于当地医院急诊,治疗1d后症状缓解.

  • 以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

    作者:范贤明;邓述恺

    目的:研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因.方法:回顾性分析我院近10年来有病理或细胞学诊断的204例肺癌病人的临床资料.结果:32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊.结论:提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施.

  • 类癌106例临床分析

    作者:吴道宏;蔡昌豪

    目的:了解类癌的分布变化及临床特点.方法:对106例类癌手术患者进行回顾性分析.结果:类癌多见于肺(56.6%),其次为直肠(18.9%)、胃(10.4%)、胸腺(4.7%),类癌患者局部淋巴结转移率36.8%,远处脏器转移率7.5%,类癌综合征发生率为4.7%,多原发癌发生率3.8%,手术切除率90.1%.结论:类癌发生以肺部类癌常见;类癌综合症少见,多见于肺类癌;类癌手术切除率高,预后相对较好.

  • 以肺外表现首发的原发性支气管癌23例分析

    作者:康定理;何书经

    原发性支气管癌(肺癌)的临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系,绝大多数以肺部症状为主诉,少部分以肿瘤局部扩展、肺外转移或肺外表现为首发症状,常引起误诊误治.我院1994年8月~2004年8月共收治肺癌228例,其中以肺外表现为首发症状者23例,占10.1%.23例中误诊13例,误诊率56.5%.为提高对此型肺癌的认识,现回顾分析如下.

  • 内分泌性肝肿瘤的诊断与治疗近况

    作者:陈汉

    近年,发生在不同器官和组织有激素活性的肿瘤日益受到广泛的关注,对肝脏而言也不例外。认识这些特殊的肿瘤无疑将有助于采取更加合适的对策,以达到有效治疗目的。临床上某些肝肿瘤患者首先出现的是与内分泌有关的临床表现,此时如能检测到相应的激素标志物,可及时修正或改变原有治疗方案,这对判断肿瘤的预后有重要意义。  原发性肝癌合并的内分泌系统临床表现,以高血钙和低血糖多见,即所谓“伴癌综合征”或“旁癌综合征”。另一类是转移至肝脏的内分泌肿瘤,因肿瘤分泌激素而产生一系列内分泌系统临床表现,常见的是胰腺内分泌肿瘤和源自胃肠道的类癌。某些肝肿瘤不产生内分泌临床表现,但可在血清或肿瘤组织中检测出某些激素标志物,也具一定诊断意义。

  • 骨桥蛋白下调对前列腺癌PC3细胞生物学行为的影响

    作者:侯志波;郑杰

    目的观察骨桥蛋白(osteopontin, OPN)下调后对前列腺癌PC3细胞生物学行为的影响.方法构建针对OPN的siRNA(small interference RNA)表达质粒, 用脂质体方法转染PC3细胞.RT-PCR和Western blot检测转染后PC3细胞OPN 的表达; MTT比色法和流式细胞仪检测PC3细胞OPN下调对细胞的生长和细胞周期的影响;软琼脂生长实验检测OPN下调后对PC3细胞集落形成的影响.结果 RT-PCR和Western blot证实经RNA干扰介导的PC3细胞存在OPN表达下调,转染的细胞生长受抑制,出现细胞周期S期阻滞和细胞凋亡,在软琼脂上的细胞集落形成率下降.结论经RNA干扰的选择性OPN下调可使PC3细胞在S期阻滞并出现细胞凋亡,细胞的恶性程度下降.

  • 肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

    作者:李小瑞;路平

    肺癌是当今世界上发病率和病死率增长快的肿瘤,对人类健康和生命的威胁大.早期诊断和及早治疗是提高治愈率的前提之一.对本院近年误诊11例因异位抗利尿激素综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH))不被医师熟悉而导致延误肺癌诊断病例分析,有助于临床医师对本综合征的重视.

  • 消化道类癌术后的内分泌治疗

    作者:李勇;冯贤松

    目的探讨生长抑素类似物治疗消化道类癌的临床应用及疗效.方法本组12例,均有淋巴结转移或肝脏、胰腺转移.原发灶及转移灶经手术切除,全部病例运用生长抑素类似物(奥曲肽)保守治疗,联合应用化疗.结果全组无手术死亡,病人生存期明显延长,经影像学复查肿瘤生长明显受到抑制,病人生活质量良好.结论类癌术后的淋巴结转移或肝脏、胰腺转移病灶,用生长抑素类似物治疗至少在部分病例可以明显抑制肿瘤生长,获得较满意的治疗效果.

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