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穴位按摩器对膝关节骨折患者术后康复的影响
目的 探讨穴位按摩器对膝关节骨折患者术后康复的影响.方法 将68例骨科住院患者随机分成对照组和观察组,各34例.对照组仅使用训练器进行康复训练,观察组在对照组基础上增加穴位按摩器进行术后康复训练.观察两组康复训练后关节活动度评分及关节功能评分.结果 关节活动度评分对照组为(90.32±10.6)分,观察组为(99.73±10.9)分;关节功能评分对照组为(65.72±9.6)分,观察组为(87.36±11.3)分;两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩器在不同原因的膝关节骨折患者中具有良好的干预作用,能够促进康复.
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分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性
目的 分析针对膝关节骨折患者采取疼痛控制护理的应用效果.方法 对照组患者均采取常规护理,观察组患者则在该基础上采取疼痛控制护理.结果 观察组患者术后依从性优良率为97.62％,较对照组的85.71％有显著优势(P＜0.05);两组患者术后护理前SAS、SDS评分均较高(P＞0.05);护理后观察组患者的SAS、SDS评分改善效果较对照组更优(P＜0.05).结论 针对膝关节骨折患者术后采取疼痛控制护理,有利于改善其负性情绪并增强患者锻炼依从性,该护理方案值得应用并推广.
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膝关节骨折伴骨髓水肿的MR表现及临床意义
目的:探讨膝关节骨折伴骨髓水肿MR表现及临床意义.方法:以2016年1月—2018年4月我院收治的60例膝关节骨折伴骨髓水肿患者为研究对象,全部患者均以1.5T磁共振成像系统扫描患侧膝关节,回顾性分析患者临床资料,观察MR影像学特点.结果:60例患者MR影像均可见骨折线信号,表现为出血或水肿信号中横行或斜行线状低信号影;检出隐匿性骨折37例,韧带损伤54例,部分韧带撕裂表现为韧带走形失常或欠清晰,弥漫不均匀高信号,完全韧带撕裂表现为韧带结构消失,增粗增厚,不定性团块高信号;检出膝关节不同程度积液29例,半月板损伤变性17例,表现为半月板内线状、球状高信号影;诊断发现骨髓水肿67处,病灶在T1WI序列、STIR脂肪抑制序列上均表现为边界不清的不均匀斑片状低信号,T2WI序列上49处高信号或稍高信号,18例等信号.结论:MR分辨率高,对软组织敏感,是诊断膝关节骨折的有效手段,可有效检出隐匿性骨折,明确韧带、半月板撕裂及骨髓水肿的软组织损伤,对本病临床诊治具有重要指导价值,值得推广使用.
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膝关节骨折术后康复护理体会
目的:探讨膝关节骨折术后康复护理.方法:选择膝关节骨折手术的患者60例,进行功能性护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组60例患者均无护理相关并发症发生,随访1年膝活动度进行评价,优45例,良15例,患者均可正常工作及生活.结论:科学、合理的对膝关节骨折术后的患者进行康复的护理干预,可促进骨折愈合,减少并发症的发症,大限度地恢复肢体功能.
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膝关节骨折的CT三维重建
目的:探讨CT三维重建在膝关节骨折中的诊断学意义和价值.方法:比较50例膝关节骨折患者的X线平片、螺旋CT扫描、CT三维重建,显示它们各自的诊断学意义及价值.结果:X线平片是常用、廉价、基本的检查手段,但对于膝关节隐匿性的骨折及关节内小的骨碎片容易漏诊,而且不能确定骨折的类型;螺旋CT扫描可明确显示骨折的部位、范围、程度,但还不够直观、立体、全面地反映骨折的形态,位置特点及严重程度.结论:CT三维重建可直观、立体、全面地反映骨折的形态,位置特点及严重程度,是目前理想的膝关节骨折的诊断方法,为临床选择制定治疗方案提供非常重要的价值和指导意义.
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膝关节周围骨折术后应用CPM机的效果评价和焦虑心理分析
目的 了解膝关节周围骨折后患者使用CPM(contineous passive motion,CPM)的效果和对心理状况的影响.方法 随机抽取300例膝关节周围骨折术后患者分成两组每组150例,实验组进行CPM机康复锻炼,对照组不使用;分别在患者入院后24小时内和出院后6个月对其心理焦虑程度和关节活动度进行评估.结果 两组在6个月随访时关节活动度效果比较有统计学差异(P＜0.05).心理焦虑程度比较有统计学差异(P＜0.01).结论 膝关节周围骨折术后使用CPM机康复锻炼效果明显,并且对减轻患者的焦虑情绪有积极影响.
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探讨64排螺旋CT对膝关节骨折的临床诊断价值
目的:探讨分析64排螺旋CT对膝关节骨折的临床诊断价值.方法:随机选取本院收治的膝关节骨折患者70例作为研究对象,均接受X射线和64排螺旋CT检查,比较两种检查方法的诊断结果.结果:64排螺旋CT检出髌骨骨折、腓骨小头骨折、股骨远端骨折和胫骨近端骨折(平台骨折)等各种膝关节骨折的检出率为100.00％,明显高于X射线的75.71％(P<0.05).结论:64排螺旋CT检查能够清楚、全面的显示各种类型膝关节骨折部位的完整情况,弥补了X射线和普通CT检查诊断的不足,具有较高的临床应用价值.
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耳穴埋豆疗法在膝关节骨折围手术期镇痛中的应用
目的：探讨耳穴埋豆疗法配合内麻点穴位按压用于膝关节骨折围手术期镇痛的作用。方法将膝关节骨折围手术期住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者术后均予骨科常规护理，治疗组在上述基础上同时进行同侧耳穴埋豆配合穴位按压。所有操作均由一名固定护理人员实施，记录两组患者手术后1、6、24、48 h静息状态视觉模拟评分（ VAS），镇痛满意度，不良反应情况。结果治疗组患者术后6、24 h的静息VAS疼痛评分均明显低于对照组（ P﹤0.01）；两组患者总体镇痛满意度比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论耳穴埋豆疗法配合内麻点穴位按压可以有效缓解膝关节骨折围手术期镇痛，同时具有费用低、并发症少、操作简单、安全的优点。
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早期与恢复期康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的对照研究
目的:比较膝关节骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效.方法:根据康复介入的时间将49例患者分成早期康复组(25例)和恢复期康复组(24例).两组患者经系统康复治疗后进行膝关节功能评分和ROM评定,并统计随诊1年后患者膝关节活动障碍例数.结果:早期康复组患者膝关节功能评分、ROM均优于恢复期康复组(P＜0.01),两组患者随诊1年后膝关节活动障碍例数差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期康复治疗能大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能,使患肢功能障碍降低到低程度.
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关节镜监视下微创治疗膝关节骨折的疗效观察
目的 探讨关节镜监视下微创治疗膝关节骨折的疗效.方法 对32例膝关节骨折患者采用关节镜下微创治疗.结果 随访时间3～24个月,平均12.6个月,采用Lysholm评分标准评价疗效:优26例,良3例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论 关节镜下治疗膝关节骨折,具有创伤小、并发症少、功能恢复好、可同时处理关节腔内合并损伤等优势,值得推广.
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疼痛控制护理对改善膝关节骨折术后患者负性情绪的效果观察
目的:探讨疼痛控制护理对改善膝关节骨折术后患者负性情绪的效果.方法:选取本院收治的188例膝关节骨折患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分至对照组(n =94例)和观察组(n=94例),对照组实施常规护理,观察组实施疼痛控制护理干预,比较2组患者护理前后的负性情绪变化情况,采用SAS量表评价患者的焦虑状态,采用SDS量表评价患者的抑郁状态,同时采用Lysholm评分评价患者的膝关节功能恢复情况.结果:护理干预前,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分、Lysholm评分比较,统计结果均显示无差异,均有P＞0.05.护理干预后,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于护理前,且观察组显著低于对照组,对照组及观察组的Lysholm评分均显著高于护理前,且观察组显著高于对照组,均有P ＜0.05.结论:在膝关节骨折手术后患者中施以疼痛控制护理干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,并能促进患者膝关节功能的恢复.
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疼痛控制护理干预对膝关节骨折术后患者不良情绪及 康复锻炼依从性的影响
目的:探讨疼痛控制护理干预对膝关节骨折术后病人不良情绪及康复锻炼依从性的影响.方法:随机将2016年6月～2017年12月本院收治的114例膝关节骨折患者分到观察组(n=58例)和对照组(n=56例),观察组研究对象施以疼痛控制护理干预,对照组施以常规护理,对比分析术后患者的不良情绪状态及康复锻炼依从性.结果:护理干预后,观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,均有P<0.05.观察组康复锻炼依从性优良率为91.38％(53/58);对照组康复锻炼依从性优良率为73.21％(41/56);2组比较,P<0.05.结论:在膝关节骨折患者中施以疼痛控制护理干预,可有效改善患者的不良情绪,并能有效提高患者的康复锻炼依从性,对改善患者的预后具有十分重要的意义.
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综合护理干预预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果分析
目的:探讨综合护理干预对预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果.方法:选择本院2016年1月～2016年12月收治的114例膝关节骨折术后患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则将114例患者随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=58例),观察组施以综合护理干预,对照组施以常规护理,采用膝关节ROM评价2组研究对象的膝关节活动度,并采用Lysholm评分评价2组研究对象的膝关节功能.结果:经护理干预后,观察组的膝关节ROM、Lysholm评分均显著高于对照组,均有P<0.05.结论:在膝关节骨折患者中施以综合护理干预,可有效避免关节僵硬的发生,并能有效促进患者膝关节功能的恢复.
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系统康复治疗膝关节骨折术后关节挛缩1例报告
膝关节骨折术后的患者常因得不到及时、正确的康复指导和功能锻炼, 导致膝关节挛缩, 引起行走、下蹲困难等功能障碍.2014年2月20日本科收治"关节镜下前交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术后, 膝关节活动受限1个月余"患者1例, 经2个月系统康复治疗, 取得良好疗效, 且2年随访效果满意, 报告如下.
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胫骨平台骨折术后康复治疗研究
目的：探讨胫骨平台骨折术后康复治疗的研究。方法100例胫骨平台骨折手术治疗患者,采用随机数表法分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用康复治疗,对照组采用常规护理,随访9个月。对患者的膝关节功能进行评定并记录。结果术后9个月,实验组优秀25例,良好20例,尚可5例,优良率为90.0%,对照组优秀17例,良好10例,尚可23例,优良率为54.0%。实验组康复优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.02, P<0.05)。结论合理有效的康复计划在胫骨平台骨折术后患者的康复治疗中可达到明显的临床效果,在一定程度上减少了患者的疼痛,提高了临床治疗效率。
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补肾活血方促进膝关节骨折术后功能恢复的效果分析
目的 观察分析补肾活血方促进膝关节骨折术后功能恢复的效果.方法 随机选取该院2016年8月—2017年8月接收的40例膝关节骨折患者为该次实验研究对象,所有患者入院后均给予切开复位内固定治疗,按照术后是否给予补肾活血方治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组20例患者术后给予常规治疗,实验组20例患者给予补肾活血方治疗,比较两组患者预后情况.结果 实验组患者治疗3个疗程后优良率明显高于对照组(85.0％vs 65.0％),差异有统计学意义(χ2=5.628,P<0.05).实验组患者治疗后膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等中医症状评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.521、0.326,P<0.05).结论 对于膝关节骨折患者术后给予补肾活血方可有效促进患者膝关节功能的恢复,改善患者膝关节疼痛、肿胀等症状.
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CT、MRI诊断膝关节隐性骨折的效果比较
目的 比较CT和MRI诊断膝关节隐性骨折的效果.方法 选取2013年3月～2017年11月因疼痛就诊于惠州市中大惠亚医院放射科或中山大学附属第一医院放射科的68例临床疑似膝关节隐性骨折患者作为研究对象.所有患者在1周内接受CT和MRI检查,以手术诊断和临床随访结果作为诊断标准,比较CT和MRI对膝关节隐性骨折诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 有61例患者为膝关节隐性骨折,7例为其他原因导致临床疼痛.CT、MRI诊断的敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),MRI诊断的特异度高于CT诊断,差异有统计学意义(P＞0.05),MRI诊断的准确度高于CT诊断,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 MRI对膝关节隐性骨折患者的诊断效果优于CT诊断.
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膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤15例治疗分析
膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤,是一种严重的创伤所致的疾病,基层医院处理起来有一定的难度且容易误诊.我院从1993年～2000年共收治膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤患者15例,经手术切开复位腘动静脉吻合术后,保肢成功11例,其中膝关节功能恢复良好6例,中等4例,膝关节功能差l例,截肢4例,现报告如下
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多层螺旋CT三维重建对膝关节骨折的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.
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多层螺旋CT多平面和三维重组在膝关节骨折中的临床应用价值
目的 探讨高分辨螺旋电子计算机断层扫描(CT)轴位扫描,多平面重组与三维图像在膝关节骨折中的临床应用价值.方法 30例膝关节外伤患者,经X线片检查后行高分辨螺旋CT及多平面重组与三维图像处理.分析骨折线的走行,骨折片的移位与关节面的关系,对关节的解剖进行立体分析.结果 X线片发现骨折25例,未诊断骨折3例,可疑骨折2例.高分辨螺旋CT(HRCT)源图像发现骨折28例.多平面重组与三维图像的阅读结果为30例患者均清晰显示骨折.结论 X线片在膝关节外伤检查时有漏诊,且不能观察关节面的损伤情况;而多平面重组+三维图像成像则能全面显示,是目前膝关节骨折理想的检查方法.
