首页 > 文献资料
-
“泛影葡胺微球”在精确放疗定位中的应用
本文介绍一种用于放疗定位的体表标记点——自制泛影葡胺微球,并对它与金属标记的成像效果进行比较.结果显示泛影葡胺微球制作简单,成像效果好,值得推广.
-
体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征58例疗效观察
目的：分析体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征的临床效果。方法：2011年1月-2012年1月收治腰椎间盘手术失败综合征患者58例，接受臭氧联合胶原酶溶解术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：全组病例症状均有不同程度的改善，术后3个月疗效优14例，良21例，优良率60.3%，并且随着时间的延长，优良率逐渐增高，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间手术失败综合征疗效可靠，值得临床推广应用。
-
体表标记法动力髋加压滑动螺钉内固定手术
目的 探讨一种安全有效的动力髋加压滑动螺钉的植入方法.方法 股骨粗隆问骨折先在C型臂X线机下确认复位满意后,做体表加压滑动螺钉导针在冠状面投影的位置及偏斜角度(主要为颈干角),并在髋部前面体表作一斜形标志线,作为术中参考.在矢状面的作-大腿外侧纵形线标志(主要为股骨上部轴线).在水平面作-大腿外侧横线,为股骨大粗隆下1.5～2cm处导针进针点水平位置,术中以大腿外侧纵形线与横形线交点为导针进针点参考,冠状面体表标志线作为导针进针方向与偏斜角度的参考,C型臂X线机下确认导钉位置满意,进行动力髋固定.结果 采用此方法进行手术,平均手术时间:(40±8)min,一次性置钉率达94.1%.结论 体表标记法进行动力髋螺钉内固定手术是一种安全、有效的方法.
-
基于4DCT探讨部分乳腺外照射术腔位移与体内外标记位移相关性
目的 基于自由呼吸状态下4DCT探讨结合金属夹和血清肿所勾画术腔靶区位移与术腔金属夹及体表金属标记位移的相关性.方法 在15例乳腺癌患者4DCT的10个时相图像上基于金属夹和血清肿结合勾画术腔靶区并定义为GTV,分别标记选定金属夹及体表金属标记,测定GTV、选定金属夹及体表标记三维方向位移并Pearson法分析位移相关性.结果 前后方向GTV位移与近胸壁层金属夹位移呈正相关(r=0.643,P=0.013),上下方向GTV位移与下层金属夹及前胸壁体表标记位移均呈正相关(r =0.857、0.643,P=0.002、0.013).左右、前后方向同体侧体表标记位移与外侧金属夹位移呈正相关(r=0.757、0.697,P=0.001、0.025),而上下方向两者呈负相关(r=-0.647,P=0.043).前后方向前胸壁体表标记与近胸壁侧金属夹位移呈正相关(r=0.738,P=0.015).结论 基于金属夹和血清肿结合所勾画术腔GTV位移与术腔各边界金属夹及体表金属标记位移的关联性需个体化对待,术腔各边界金属夹与体表金属标记位移的关联性也需个体化对待.
-
乳腺癌保乳术后基于体表标记和触诊范围以及CT图像显示腺体勾画全乳靶区的比较
目的 对比基于体表标记和触诊范围以及CT图像显示腺体勾画全乳临床靶区(CTV)的差异,探讨全乳CTV勾画的合理方法.方法 选择15例乳腺癌保乳术后放疗的患者,在三维CT模拟定位扫描图像上,分别基于体表标记所界定乳腺解剖范围、触诊范围所界定乳腺解剖范围和CT图像显示腺体范围勾画全乳CTV,并分别定义为CTVan、CTVpa和CTVgl,比较3种方法所勾画全乳CTV的体积大小、相互包含度(DI)和适形指数(CI).结果 CTVan的体积为(792.23 ± 282.25) cm3,CTVpa的体积为(618.33 ±295.90)cm3,CTVgl的体积为(196.83±117.62)cm3,3组间差异有统计学意义(P ＜0.001),CTVan和CTVpa间的差异无统计学意义(P=0.080),而CTVan与CTVgl间、CTVpa与CTVgl间的差异则均有统计学意义(均P＜0.001).CTVan与CTVpa的CI为0.644±0.122,明显大于CTVan与CTVgl以及CTVpa与CTVgl的CI(分别为0.264±0.108和0.328±0.115,均P＜0.001).CTVpa对CTVan的DI为0.890±0.080,CTVan对CTVpa的DI为0.709±0.144,CTVgl对CTVan的DI为0.994±0.005,CTVgl对CTVpa的DI分别为0.989±0.008.CTVpa与CTVan的内界、外界、上界和下界的差值分别为(3.35 ±7.23) mm、(5.57±13.37) mm、(1.75±11.62) mm和(11.25±4.07) mm,而且上界与内界的差值与CTVpa的体积呈负相关(均P＜0.05).结论 基于体表标记和触诊范围以及CT图像显示腺体勾画的全乳CTV的差异有统计学意义,其中基于CT显示的腺体勾画的CTV明显小于另外两个靶区.基于触诊范围所界定乳腺范围并参考体表解剖标记进行全乳CTV的勾画是相对合理的.
-
基于4D-CT测定的保乳术后全乳调强放疗靶区位移的相关性研究
目的 探讨基于4D-CT的乳腺癌保乳术后全乳靶区在自由呼吸状态下随呼吸运动位移变化及与术腔中选定银夹、乳头及体表金属标记位移的相关性.方法 13例保乳术后拟行全乳调强放疗的患者,在自由呼吸状态下行大孔径CT模拟定位并获4D-CT图像.在瓦里安Eclipse治疗计划系统中,由同一放疗医师在每例患者10个呼吸时相CT图像上分别行全乳靶区、乳头、上层银夹、体中线体表标记勾画,获各中心点在三维方向上的位移,分析靶区位移及与银夹、乳头和体表标记相关性.分析各呼吸时相CT图像上肺体积变化及与靶区位移的相关性.结果 全乳靶区x、y、z轴大位移分别为0.71、0.76、1.29 mm(F=5.755,P＜0.05)；全乳靶区中心点三维方向位移与靶体积及同侧肺体积变化均不存在相关性；吸气末2个连续时相与呼气末3个连续时相靶区x、y、z轴平均位移相似,全乳靶体积大小相似；在x、z轴上全乳靶区位移与乳头、体中线体表标记、上层银夹位移均无相关性,在y轴上全乳靶区位移则与乳头、正中体表标记针、上层银夹位移有相关性的比例分别为8/13、7/11、9/13,但群体性分析显示全乳靶区位移仅与上层银夹有相关性(r=0.657,P＜0.05).结论 乳腺体积大小和肺体积改变对全乳靶区位移无明显影响；术腔中选定银夹可用以监测靶区活动度,其用以靶区位移测量和校正可靠性优于乳头及体中线处体表标记.
-
应用体表标记快速准确诊断肋骨骨折
目的：探讨如何医技联合DR快速准确诊断肋骨骨折的效果。方法对本院2014年上半年457例胸外伤患者，应用体表标记，运用DR平片快速诊断肋骨骨折。结果457例患者首次X线检查发现肋骨骨折1114处，其中肋弓骨折409处（36.7%），前肋部骨折212处（19.0%），后肋部骨折418处（37.5%），膈下肋骨75处（6.7%），其中多段骨折82处（7.4%）。139例1周内复查CT，漏诊骨折27处（2.4%）。结论应用体表标记，运用DR平片快速诊断肋骨骨折，简单易行，快速、准确。
-
3M Covilon液体敷料在放疗体表标记应用的可行性研究
目的 利用3M液体敷料的特性,探讨其用于放疗体表标记的可行性.方法 将15例接受放射治疗的肿瘤患者随机分为观察组(n=10)和对照组(n=5).观察组在体表标记处喷上3M液体敷料,待液体敷料完全干燥后在原位置上做记号,再喷洒3M液体敷料后待干.此操作重复2次,此后每日观察标记区的清晰程度,若模糊再补上并喷涂敷料,观察至治疗结束,记录喷涂的次数和喷涂间隔的时间,同时每日观察患者的皮肤状况;对照组标记后叮嘱患者对照射野皮肤要保持清洁、干燥,不予任何药物涂用,此后观察至标记线模糊,记录标记线保留时间,同时观察皮肤反应.结果 观察组平均耐久性为8天(范围4～ 20天),平均需要标记的次数为4次(1～6次).对照组平均耐久性为4天(范围2～5天).观察组、对照组均没有不良的皮肤反应.结论 3M液体敷料对于皮肤油脂较少、年龄较低的患者效果较好.
-
85例超声引导下颈内静脉穿刺置管临床体会
目的 探讨、评价超声引导下行颈内静脉穿刺置管的安全性和实用性,交流超声定位的方法与经验,提高定位的准确性.方法 超声探查颈内静脉,沿其走行做好体表标记,保持病人头、颈部位置绝对不动,沿体表标记线行血管穿刺术,用sedinger经皮穿刺法留置导管.结果 一次穿刺成功79例,成功率92.9%,二次穿刺成功4例,成功率4.7%,三次以上2例,占2.3%.结论 超声引导下行颈内静脉穿刺置管简便、安全,成功率高,可缩短穿刺时间,减少危重患者的体位不适及穿刺带来的风险,值得推广.
-
3M液体敷料在妇科放疗体表标记的应用
目的 利用3M液体敷料的特性,探讨其用于妇科放疗体表标记的可行性.方法 将20例接受妇科放射治疗的肿瘤患者随机分为观察组(n=10)和对照组(n=10).观察组在体表标记处喷上3M液体敷料,待液体敷料完全干燥后再喷洒3M液体敷料后待干.此操作重复2次,每天照常沐浴,此后每日观察标记区的清晰程度,若模糊再补上并喷涂敷料,观察至治疗结束,记录喷涂的次数和喷涂间隔的时间,同时每日观察患者的皮肤状况;对照组标记后叮嘱患者对照射野皮肤要保持清洁、干燥,不予任何药物涂用,此后观察至标记线模糊,记录标记线保留时间,同时观察皮肤反应.结果 观察组平均耐久为5天(范围2~7天),平均需要标记的次数为6次(4~8次).对照组遇水会模糊、晕开现象,不能照常沐浴,只能搽浴,平均耐久性为3.5天(范围1~5天),平均需要标记的次数为8次(6~12次).观察组、对照组均没有不良的皮肤反应.结论 3M液体敷料对于皮肤油脂较少、局部毛发少的患者效果较好,可以大大提高妇科肿瘤患者的生活质量,照常沐浴及冲洗.
