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PN-2000型呼吸机的故障检修
故障一:呼吸机正常显示,有气体但气量不稳定,时大时小.分析检修:首先检查呼吸管路回路连接正常.然后观察呼气阀动作正常,流量阀动作不正常.检查流量阀阀体,用手拨动遮光片,阀心往复运动正常.关机按压显示选择键并保持在按压位置,开机后再停止按压,机器进入"长时间自检"状态.
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因供电电源造成的电动手术床故障一例分析
我院手术室用的手术床大多是上海医疗设备厂生产的DT-12B型电动手术床,DT-12B型手术床整机结构合理、造型新颖.现对该床一例故障进行分析总结.电动手术床工作原理:电动手术床由液压系统、电路系统两大系统组成,电动液压泵为动力,由控制开关、电磁阀组成主体的控制结构,通过电动液压齿轮泵提供液压动力源,控制各个双向液压油缸的往复运动,并通过手柄按键控制手术床进行各种位置的变换.液压系统包括油箱、单向阀、电磁阀、溢流阀、囊式储能器、节流阀和油缸等.囊式储能器可以作为动力源,用于储存压力油并在需要时释放能量.电动手术床的电路系统、由供电电源板、电磁阀、隔离变压器、等组成.电动手术床的各项参数均由微处理器控制.
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超声诊断医源性肾脓肿1例
患者女,29岁.因左侧输尿管碎石后血尿、疼痛发烧一周入院.查体:T 38.7 ℃,P 80次/min,BP 110/70 mm Hg,左侧沿腹股沟走行区有明显压痛,无肌紧张及反跳痛,左肾区扣痛阳性,移动性浊音阳性,肠音正常.行超声检查:探头频率3.5 MHz,声像图示左肾增大,饱满,左肾上极被膜亮线消失,可见范围约5.5 cm×4.8 cm不均质弱回声区,形态不规则,内可见密集点状弱回声往复运动(图1).
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遗传性旋转性眼球震颤一家系
眼球震颤(nystagmus)是一种有节律的往复运动为特点的眼球位置异常.眼球震颤的方式[1]根据眼震的节律分为冲动型眼球震颤,钟摆型眼球震颤和混合节律型眼球震颤.根据震颤方向分为水平性震颤、垂直性震颤、旋转性眼球震颤.
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三种往复运动镍钛锉根管预备效果的比较
目的 评价三种往复运动镍钛锉对弯曲根管的预备成形效果.方法 30个树脂弯曲根管随机分为3组,每组10个,分别使用M3系列之M3-one、W-one和Reciproc预备根管,采集术前、术后图像,绘制根管中心线,测定工作长度和弯曲角度变化值及中心线偏移量.结果 工作长度、弯曲角度变化值,M3-one组小于W-one组和Reciproc组(P<0.05).中心线偏移量,距根尖孔3mm位点,3组无统计学差异.1、6、9、10和11mm位点,M3-one组小于W-one组和Reciproc组.2mm和5mm位点,M3-one组小于Reciproc组.4、7和8mm位点,M3-one组和W-one组小于Reciproc组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3种器械均造成一定的根管偏移,M3-one和W-one根管偏移较少,根管成形效果较好.
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往复运动镍钛锉的设计特点和临床应用性能
往复运动镍钛锉是指以逆时针和顺时针交替的形式进行根管预备的根管锉,其运动形式完全不同于机用镍钛旋转系统.往复运动可提高锉的抗周期疲劳性,降低器械分离风险,提高根管预备速度.本文对此进行介绍.
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往复运动镍钛锉预备S形树脂根管成形能力的体外研究
目的比较4种机用镍钛器械预备S形树脂模拟根管的成形能力，为临床应用提供实验依据。方法将40个S形树脂模拟根管按随机数字表法分为4组，每组10个，分别使用Reciproc （A组）、WaveOne（B组）、Mtwo（C组）和ProTaper（D组）进行根管预备，记录预备时间，测量预备后根管工作长度，扫描仪获取预备前后根管图像，使用Photoshop 和ImageJ 软件进行图像重叠并分别测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值，从距根尖孔1 mm处开始，每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量，共10个测量点，各观测点弯曲外侧树脂去除量减去内侧树脂去除量所得差值即为器械的中心定位能力。以单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验进行统计学分析，检验水准为双侧α＝0.05。结果 A、B、C、D组器械预备时间分别为（42.1±2.7）、（41.5±3.2）、（62.7±2.8）及（62.8±5.2） s，A、B组的根管预备时间均显著短于C、D组（P＜0.05）。4种器械预备后根管工作长度变化值差异无统计学意义（ P ＞0.05）。 A、B、D 组根管冠方弯曲角度变化值[分别为（4.69±0.63）°、（4.15±0.89）°及（4.13±0.59）°]均显著小于C组[（5.26±0.70）°]（P＜0.05），4种器械根管根方弯曲角度变化值差异无统计学意义（ P＞0.05）。距根尖孔2 mm位点，A、B和D组的中心定位能力[分别为（-0.242±0.042）、（-0.191±0.077）、（-0.272±0.046） mm]显著优于C组[（-0.343±0.057） mm]（P＜0.05）；距根尖孔3 mm和4 mm位点，A、B组的中心定位能力均显著优于C、D组（P＜0.05）；距根尖孔5 mm处，D组的中心定位能力显著优于A、B组（P＜0.05）。结论 A锉和B锉可以快速有效地预备根管，且能较好地保持S形树脂根管的原始形态，在根管根方弯曲部分具有较好的中心定位能力。
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镍钛机动根管预备的问题与对策
完善的根管清创和良好的预备成形是根管治疗成功的基础。近20年来，镍钛预备器械、电子根尖定位仪、超声器械及口腔手术显微镜的应用，提高了根管预备的效果和效率，使现代根管治疗的疗效更具预见性。自1988年Walia 等［1］首次使
用镍钛材料制作根管锉以来，镍钛预备器械经历了从手用锉到机用锉、从等锥度到可变锥度、从等螺距到适应性螺距、从连续旋转运动到往复运动的发展历程，其间伴随着器械横截面形态、制作工艺以及镍钛合金相位等的改变。下面将就与镍钛预备器械相关的器械分离、交叉感染风险及牙本质微裂（ dentinal microcrack ）等问题进行探讨，并结合研究现状提出相应的对策。 -
往复式运动镍钛器械的研究进展
预防镍钛器械在根管预备过程中出现因周期性疲劳及扭转疲劳导致的器械分离、改良镍钛器械的根管成形能力及减少在预备过程中出现的根管偏移等，对于提高根管治疗的成功率及防止医源性并发症的发生有重要意义。近年来，镍钛器械的往复式运动被认为可有效提高器械使用的安全性，延长其使用寿命。这种新型的运动模式较传统的持续旋转有哪些优势及缺陷引起了学者的广泛关注。本文就往复式运动的研究进展作一综述。
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镍钛根管预备器械研究进展
根管预备是根管治疗过程中的难点之一.镍钛合金制成的根管预备器械简称(“镍钛器械”)与不锈钢器械相比具有良好的成形能力和抗腐蚀性能,在根管预备中,能取得更满意的成形和清理效果,临床应用前景良好.本文从镍钛器械的种类、镍钛合金相变与性能以及镍钛器械折断的有关因素和预防等方面进行了综述.
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作业中振动的危害及预防
物体在外力作用下沿直线或弧线以中心位置(平衡位置)为基准的往复运动,称为机械运动,简称振动.物体离中心位置的大距离为振幅.单位时间内(S)振动的次数称为频率,它是评价振动对人体健康影响的常用基本参数.
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血管壁弹性对作轴向运动的动脉管中血液脉动流的影响
冠状动脉是供应心脏血流以维持心脏正常功能的动脉系统,冠状动脉疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一.由于冠状动脉的特殊生理功能和解剖学位置,决定了冠状动脉将随心脏的舒缩搏动作整体大幅度的往复运动.因此,在研究冠状动脉中血液动力学问题时,不仅要考虑血管壁弹性对血液脉动流的影响,而且要考虑心脏有节律的收缩引起的动脉管壁周期运动的作用.但迄今为止,关于作轴向运动的血管中血液脉动流的研究报道,以刚性管模型的结果为主,尚未见到有关既考虑血管壁轴向运动,又考虑血管壁弹性的血液脉动流的分析结果.
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Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管疗效观察
目的：评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管，保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18～59岁牙髓病初诊病例，按 Schneider 测量法，第一磨牙弯曲根管（20°～30°）100例，200个根管（颊，舌弯曲根管），随机分为Reciproc组50例，100个根管，Protaper组50例，100个根管，进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度，比较根管偏移率，评价根管成形和根尖封闭效果。结果2组机用镍钛锉备根成功率：Reciproc组99％，Protaper组92％，有显著性差异（ P＜0．05）。结论 Reciproc的创新设计，使预备磨牙弯曲根管成形佳，反应轻，根尖封闭好，快捷高效，实现了一支锉代替一组锉。
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镍钛器械Reciproc,WaveOne与ProTaper磨牙根管预备的效果比较
目的:比较镍钛器械Reciproc、WaveOne与ProTaper磨牙根管预备的临床效果.方法:选择牙髓炎或根尖周炎需要根管治疗的磨牙105颗,随机分为3组,每组35颗磨牙.R组使用镍钛器械Reciproc经往复运动旋转进行根管预备;W组使用镍钛器械WaveOne经往复运动进行根管预备;P组使用镍钛器械ProTaper顺时旋转进行根管预备,均采用热牙胶垂直加压技术充填根管.比较三种镍钛器械根管预备时间,器械折断数,术后疼痛情况,并评价根管预备及根充效果.结果:三组根管预备时间,WaveOne短,Reciproc次之,ProTaper长,R组、W组均明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05).P组折断3支,R组、W组均未发现器械折断,差异有统计学意义(P<0.05).R组、W组、P组均保持根管原有走向,根管锥度好,流畅度好,术后疼痛及根充效果,均无统计学意义(P>0.05),结论:Reciproc,WaveOne,ProTaper三种镍钛器械预备根管效果较好,均保持根管原有走向,根管锥度好,流畅度好,术后并发症轻;Reciproc,WaveOne预备磨牙根管更加省时、高效.
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两种往复运动镍钛锉根管中心定位能力的研究
目的:评价2种往复运动镍钛锉对弯曲根管的中心定位能力.方法:将20个树脂模拟弯曲根管(23～25°)随机分为2组,每组10个,分别使用M3系列之W-one和Reciproc预备根管.采集术前、术后图像.使用Photoshop和Caxa绘出根管外形线和中心线,测量分析工作长度、弯曲角度的变化值及中心线偏移量.结果:工作长度、弯曲角度变化值:W-one组小于Reciproc组(P＜0.05).中心线偏移量:在根尖孔和距根尖孔1 mm,8 mm,9 mm,10mm和11 mm位点,2组偏移量均无统计学差异.2 mm,4 mm,5 mm,6 mm和7 mm位点,W-one组偏移量小于Reciproc组;3 mm位点,W-one组偏移量大于Reciproc组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:W-one和Reciproc 2种镍钛器械均可较好地保持树脂弯曲根管的原始形态,W-one在根管弯曲中段部分具有较好的中心定位能力.
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共振吸脂与超声吸脂的比较分析
脂肪抽吸是70年代国外兴起,80年代在我国落地生根的美容外科技术,经20余年的发展与技术进步,目前已因其手术创伤小、瘢痕小、效果理想而广受欢迎.早在80年代初,日本医生就研究出超声吸脂,利用体外超声探头或体内超声探棒去震荡脂肪细胞,希望使脂肪细胞内产生热和空穴来胀破脂肪细胞,再用针状负压器械将破碎的脂肪抽吸出来.到90年代初时,这种方法临床进展不大,所以日本医生已很少使用超声吸脂了.共振吸脂是在吸脂针手柄上增加一个机械往复运动装置,让吸脂针管在2～5毫米的距离里,以0～600次/分钟的频率往复运动.共振吸脂因其乳化完全、吸脂针不易发热伤及血管神经、手术省时而被作为新的吸脂系统推出,被认为是将微创与高效率结合得较好的一种吸脂方法[1].我科以往使用美国CAST体外超声吸脂系统,后更换瑞士VACUSON共振吸脂系统,至今共应用203例患者.现在我们将两套系统的吸脂效率、吸头孔径、负压范围、出血量进行对比,并对此进行了分析.
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Pathfile与WaveOne联合运用在模拟根管内的成型效果
目的 评价Pathfile与WaveOne联合运用在树脂模拟弯曲根管的成型效果.方法 选用20个弯曲根管树脂模块分组为W组(WaveOne)、PW组(Pathfile+WaveOne),记录两组根管预备的时间、器械分离的数量,并且通过扫描仪获取这两组预备前后的根管图像.使用Photoshop与ImageJ2X软件进行图像重叠并测量根管弯曲的变化值.从距根尖孔1 mm作为第一个观测点,在根管长轴方向每隔1 mm定一个观测点,测量每个观测点在弯曲内、外侧树脂去除量,共10个观测点,计算中心定位力.ImageJ2X软件测量根管内外侧壁的树脂去除量.对两组内,外侧去除树脂量的多少进行分析和比较.结果 两组均无器械分离的现象,两组根管预备的时间及两组根管预备长度变化的差异无统计学意义(P>0.05).但在距根尖4、5 mm位点处W组偏移程度为别为-0.085±0.05 mm、-0.312±0.068 mm,PW组的偏移程度分别为:-0.071±0.042 mm、-0.26±0.103 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组均能较好的完成根管预备,但两组预备后在根管中下段均有部分偏移,PW组的偏移程度较W组小.
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单支锉往复运动预备系统和传统持续旋转预备系统的比较
单支锉往复运动预备系统作为一种全新的根管预备理念，为临床工作者提供了更多的选择。采用往复运动预备系统进行根管预备时，由于其独特的往复旋转运动，可用单根锉就能完成整个根管预备过程。与其他传统的全序列持续旋转运动预备系统相比，这种新型的单支锉往复运动系统在根管预备中的安全性（对牙本质的损伤、根尖碎屑推出情况、器械分离率），及其对根管自然形态的维持、细菌清除率和工作效率等方面都有哪些优势及缺陷，目前已有大量相关研究报道。本文就此作一综述。
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自适应往复运动镍钛根管锉TFA的疲劳折断性能研究
目的:比较TFA与TF、K3XF、K3镍钛根管锉的疲劳折断性能.方法:取新的27 mm长、#25/0.06锥度的TFA和TF各15支,25 mm长、#25/0.06锥度的K3XF和K3各15支.使用60°弯曲角度、3.5 mm弯曲半径的模拟金属根管进行疲劳性能研究.记录疲劳折断时间、疲劳折断圈数;测量折断段长度,并对断端进行SEM观察.结果:疲劳折断圈数TFA 465±97,显著大于TF(371±110)、K3XF(194±52)、K3(129土40)(P＜0.05);断段长度4组相比无显著差异(P＞0.05),断端口均呈现典型的疲劳折断特征.结论:TFA抗疲劳折断性能优于TF、K3XF和K3.
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西学东渐——“夏侯惇拔矢啖睛”故事对颅脑超长异物盲管伤现场急救的启示
从古到今,颅脑超长异物盲管伤时有发生,但如何现场急救,是现场拔除异物再转运患者安全,还是转运患者至医疗场所再拔除异物更安全,遍查中英文外科学著作,均未记述.本文结合工作中的病例和中国著名文学著作《三国演义》中“夏侯悖拔矢啖睛”故事,运用物理学、解剖学、病理学和统计学知识系统分析,认为对于中线部位颅脑超长异物盲管伤往往损伤中线部位的矢状窦和大脑前动脉等重要解剖结构,现场固定、截短颅外部分异物是降低死亡率的有效方法;对于远离中线部位颅脑超长异物盲管伤,为避免转运过程中异物颅外段晃动而使异物颅内部分产生多次往复运动,二次损伤异物颅内部分周围的脑组织或者血管,现场沿原伤道拔出异物后再转运患者是利大于弊的选择.
