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广饶县牙科诊所乙型肝炎病毒污染调查分析
近年来,牙科诊所逐渐增多,方便了居民就诊.同时,由于这些诊所的牙医水平参差不齐,对消毒认识不足,消毒不严格,有的甚至根本不消毒,造成一些疾病如乙型肝炎通过牙科器械的传播.
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汇日WAYWIN-2000低温灭菌器常见故障分析及处理
WAYWIN-2000低温灭菌器是由广州汇日医疗生产的一款高效能医用灭菌器,配置专用灭菌剂,适用于各种精密医疗器械,如牙科器械、内窥镜等多种器械(软式和硬式内视镜、内视镜附属物和各种手术器械等)的灭菌.它利用循环泵将灭菌剂液体灌人器械内部和在清洗盘内循环,使灭菌剂液体与清洗干净的器械内外表面充分接触至指定时间,达到器械完全灭菌状态.
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援外医疗队中牙科器械的消毒
2006年5月,我国派遣了一支医疗分队为联合国的维和人员提供卫勤保障.我们所在的任务区是世界艾滋病高发区,联合国人员来自40多个国家,HIV阳性和传染病携带者较多.牙科治疗大多是有创治疗,牙科器械消毒不严极易交叉感染,这就对我们临床工作提出了很高的要求.
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欧美牙科器械唯一性标识要求解读
介绍欧美牙科UDI相关要求和计划,作为我国该领域应用UDI系统的参考.
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美容牙科器械市场在上升
美容牙科是牙科的分支,它涉及牙齿的美、健康和功能问题.传统牙科集中在口腔护理、诊断和治疗,而美容牙科主要解决外观问题.但即使有此区别,美国牙医学会(ADA) 没有将美容牙科列为牙医的一个单独分支,许多牙医为了市场营销正利用这一点.人们正在意识到不仅要有健康的牙,而且要有完美、整齐、像珍珠一样亮丽的白牙.
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压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响
目的探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响.方法压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100～134℃,灭菌时间范围是1～45 min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响.结果经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20 min、包外达到灭菌要求仅需要15 min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4 min、包外达到灭菌要求仅需要2 min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6 min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的.结论压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机.
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牙科手机消毒与灭菌现状调查
目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果.方法 2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式.随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部<消毒技术规范>规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况; 通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果.结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的94.1%(959/1 019),有防回吸功能的牙科手机占5.9%(60/1 019).采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为62.9%(214/340),其中26.17%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为10.0%(34/340),其中55.88%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为27.1%(92/340),其中80.43%无菌检测阴性.使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为1.67%.结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者预防交叉感染的意识并规范灭菌操作方法.
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牙科手机传播乙型肝炎病毒的可能性探讨
目的探讨牙科手机(简称手机)传播乙型肝炎病毒(HBV)的可能性.方法 2001至2004年在同一城市中随机抽取具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查使用后手机消毒与灭菌处理方式、消毒与灭菌处理前后HBsAg污染情况.利用血清斑点杂交方法观察鸭乙型肝炎病毒(DHBV)污染手机后,在洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,能否排除其对动物的感染性.结果 2001至2004年,抽检的医院中压力蒸汽灭菌处理手机的比例显著上升,从2001年的27.06%上升至2004年的84.51%;化学消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理手机的比例显著下降,从2001年的60%以上,下降到2004年的10%左右.使用后手机HBsAg抗原性检测阳性率为1.65%.用血清斑点杂交方法检测,在手机洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,转染动物后仍可引起动物DHBV感染,证明未灭菌手机HBsAg抗原性检测阴性并不能排除手机仍存在传播HBV的可能性.结论手机传播HBV的可能性存在.压力蒸汽灭菌可杀灭手机上污染的HBV.
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品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察
目的：探讨品管圈（ QCC）模式在降低口腔科器械损坏率中的应用效果。方法选择2013年1-6月口腔科诊疗器械2192件为对照组（ QCC前），2013年7-12月口腔科诊疗器械2255件为研究组（ QCC后），QCC活动包括成立品管圈活动小组、确立活动主题、进行现状调查、分析器械损坏原因、设定目标、制定对策并实施。结果对照组器械损坏率为3．88％，研究组器械损坏率为1．33％，差异有统计学意义（χ2＝27．63，P＜0．05）。 QCC目标达成率为105．8％。结论 QCC活动的开展使口腔科器械的损坏率明显降低，节约了维修成本和购置资金。
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口腔科医用金属小器械分拣器的研制与应用
目的 自行设计一款口腔科医用金属器械分拣器,解决目前临床上口腔科使用人工分拣金属小器械过程繁琐、易造成器械损坏及丢失的问题. 方法 自行设计制作一种器械分拣器,利用磁性部件产生的吸附力,可将齿科金属小器械一次性拾捡. 结果 该分拣器在临床实用效果良好. 应用该项技术,优化了工作流程,降低针刺伤职业暴露的风险,减少器械损坏丢失,提高工作效率. 结论 口腔科医用金属器械分拣器的应用可以提高护士的工作效率,降低感染风险.
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三种牙科手机养护方法的效果评价研究
目的：比较手工注油和自动注油机注油方法养护牙科手机的效果并完善手工注油流程。方法抽取使用后牙科高速涡轮手机600支，清洁干燥后随机分为6组，A组手工注油，B1、B2、B3、B4组分别于手工注油后加压力气枪吹清手机内腔1～2，4～5，9～10，14～15 s，C组自动注油机注油。通过显微镜下观察手机涡轮转子表面注油液灭菌后痕迹、天平测量涡轮转子表面存留注油液重量、测量手机包装灭菌纸塑袋油渍面积来评价注油养护效果。结果6组手机涡轮转子表面均可见润滑油灭菌后留下的痕迹。手机涡轮转子表面存留注油液量的比较：C组与A、B1、B3、B4组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；C组与B2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。手机包装灭菌纸塑封袋上显示油渍面积的比较：C组与A、B1、B3尾部、B4组面积之间差异有统计学意义（P＜0．05）；C组与B2、B3组头部面积之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论单纯手工注油没有自动注油机注油的养护效果好，完善手工注油流程，即手工注油后加压力气枪吹清手机内腔4～5 s，可达到与自动注油机注油相近的养护效果。
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"四手"操作在儿童牙科的应用
"四手"操作是随着牙科器械的发展,社会对牙科治疗高标准、高效率的要求,以及口腔科医师、护士对保护自身的要求而发展起来的.在口腔治疗的全过程中,医师和护士始终都是坐位操作,医护的双手都在进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品,因而称为"四手"操作的牙医学.在当代的口腔科临床治疗中这种操作技术已被认为是一种现代化的牙科操作和管理系统.
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显微超声技术取根管内折断器械53例的护理配合
目的 评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的护理配合.方法 临床收集术前X线确诊根管内折断器械53例,在手术显微镜下结合X线片的定位,应用超声技术,结合具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究.结果 手术中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点.结论 手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法.重视患者的心理护理,才能获得患者在整个治疗过程中的理解和配合.正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短手术时间,提高手术成功率.
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口腔诊疗器械消毒、清洗、灭菌与管理
口腔诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介,口腔诊疗器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题.探索便捷高效的口腔诊疗器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题.本文就口腔诊疗器械微生物污染情况及消毒、清洗、灭菌、管理对策探讨如下.
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口腔器械集中化消毒与管理模式探讨
目的 规范口腔器械消毒工作,有效预防与控制医院感染.方法 实施消毒供应室集中化管理.结果 通过实施集中化管理,由供应室定时将使用后的口腔器械回收,根据器械的危险程度及性质选择合适的消毒、清洗、包装、灭菌方法,极大地提高了口腔器械的消毒灭菌合格率.结论 实施集中化管理是确保消毒灭菌质量的有效方法和必然趋势.
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口腔器械消毒包的设计与应用
在规范化管理的医疗机构,口腔科医生应人均配备30余把诊疗器械,以及应备有高、低速涡轮机头及洁治器头等器材,并严格执行"一人一用一灭菌".这些器械的灭菌保存需要科室购置大量专用器械盒,增加了科室的经济负担.此外,购置的器械盒多为金属质地,无内隔层,拿取时易造成器械相互摩擦、碰撞、划损,对于高精度器械尤为不适用[1].而且随着灭菌使用次数的增多,器械盒侧壁的通气孔开关装置易松动,闭合不严密,存放时无法保证器械的无菌状态[2].鉴此,我科室采用医用包布自制成口腔器械消毒包,用于器械的消毒和存放,临床应用效果满意,现介绍如下.
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微型动力系统在口腔外科的应用及护理
目的:探讨微型动力系统在拔除下颌阻生智齿中的应用方法与护理措施.方法:50例双侧下颌阻生智齿患者,采用自身对照研究左侧阻生智齿为微型动力系统拔除,右侧为涡轮机结合锤凿拔除.观察两组患者术中不适、手术时间长短、术后肿胀、术后疼痛、术后开口度及护理配合难易度.结果:微动力组术中不适、术后肿胀均轻于涡轮机组,微动力组手术时间短于涡轮机组,但术后开口度、术后疼痛反应两组无差别.前组较易做到无菌操作及护理配合.结论:微动力系统拔牙反应轻于涡轮机,且医护易配合,易做到无菌操作.
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应用机用镍钛锉行根管治疗术的护理配合
目的:探讨在应用机用镍钛锉行根管预备中的护理要点及注意事项.方法:对284例使用机用镍钛锉预备根管病人的护理配合进行分析和总结.结果:随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以及充分的根管冲洗是护理配合的重点.结论:正确熟练的护理配合既能节省治疗时间,又可降低医师及患者的疲惫感,提高工作效率.
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牙科钻针分拣装置的研制与应用
设计和制作牙科钻针分拣装置,以便提高护理人员钻针分拣的效率,降低错误率,减轻劳动强度,从而减少职业暴露伤发生.
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两种清洗剂清洗牙科钻针的效果观察
目的 比较两种清洗剂清洗牙科钻针的效果.方法 将临床使用后的600支污染严重的牙科钻针随机分为两组,分别采用多酶和碱性清洗剂进行清洗.通过20倍台式显微镜下观察及清洗前后三磷酸腺苷(ATP)相对发光值(RLU)的测定判断清洗效果.结果 显微镜下观察多酶清洗剂清洗合格率为73.0％,碱性清洗剂清洗合格率为71.7％.清洗不合格的部位主要是钻针的颈部.RLU值的测定结果为:多酶清洗剂清洗的有效率为98.7％,碱性清洗剂清洗的有效率为99.1％.两种清洗剂清洗前后效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),组间清洗后效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多酶清洗剂和碱性清洗剂用于污染牙科钻针的清洗均有效果,但碱性清洗剂价格便宜,建议在临床使用.
