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子宫动脉栓塞化疗后内视镜下孕囊定位吸引术治疗剖宫产切口妊娠临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)化疗后内视镜下孕囊定位吸引术治疗剖宫产切口妊娠的临床效果,及UAE化疗无效的处理方案. 方法 回顾性分析2013年6月至2015年8月23例因剖宫产子宫切口妊娠(CSP)行双侧UAE及氨甲喋呤(MTX)介入化疗联合内视镜下孕囊定位吸引术治疗的临床效果,及UAE失败补救性处理——B超引导下孕囊穿刺注射MTX杀胚后内视镜下孕囊定位吸引术治疗效果. 结果 23例UAE患者均行内视镜下孕囊定位吸引术,无一例子宫穿孔、大出血等严重并发症发生.其中5例术前孕囊内见心管搏动者,行UAE 48 h复查B超,仅1例未见胎心消失.2例UAE后48 h HCG下降不明显,继续B超引导下孕囊穿刺注射MTX杀胚后,再行内窥镜下负压吸宫术终止妊娠,均治疗成功.结论 UAE化疗治疗后内视镜下孕囊定位吸引术定位准确,治疗CSP可靠、有效.对于UAE化疗治疗失败的CSP患者,在B超引导下孕囊穿刺注射MTX杀胚后,再进行内视镜下孕囊定位吸引仍然有效,但仍有必要进一步研究.
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汇日WAYWIN-2000低温灭菌器常见故障分析及处理
WAYWIN-2000低温灭菌器是由广州汇日医疗生产的一款高效能医用灭菌器,配置专用灭菌剂,适用于各种精密医疗器械,如牙科器械、内窥镜等多种器械(软式和硬式内视镜、内视镜附属物和各种手术器械等)的灭菌.它利用循环泵将灭菌剂液体灌人器械内部和在清洗盘内循环,使灭菌剂液体与清洗干净的器械内外表面充分接触至指定时间,达到器械完全灭菌状态.
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纤维喉镜在吞咽障碍诊疗中的应用
通过对纤维内视镜吞咽检查(FEES)的优势和弊端的分析,以及与吞咽障碍的经典检查方法X光造影吞咽检查(VFSS)的比较,阐述了纤维内视镜吞咽检查在吞咽障碍诊疗中的临床价值。
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早期胃癌的内镜诊治
早期胃癌(early gastric cancer)的概念是日本消化器内视镜学会于1962年首先提出的,其目的是为了早期发现胃癌,提高胃癌的疗效,降低死亡率,改善胃癌患者预后和提高生活质量.早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层,不论其面积大小,也不考虑其有无淋巴结转移.
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第四届日中消化内镜暨消化疾病学术交流会纪要
由中华医学会消化内镜学分会和日本内视镜学会共同举办的第四届日中消化内镜暨消化疾病学术交流会于2005年5月28日在日本东京召开,双方著名的消化内镜专家及约100名中国医师参会.并就以下问题进行了讨论.
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内视镜辅助行根治性肾脏切除术的临床分析
内视镜辅助手术是通过手术切口置入电视内镜,在直视或监视器下进行手术操作的技术.我院自2003年5月至2004年6月采用内视镜辅助根治性肾脏切除术治疗肾癌24例,现将临床应用体会报告如下.
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幼儿咽部异物2个月以上2例
例1女,1岁4个月,主诉喘鸣.患儿于1993年11月18日刷牙中摔倒,因未发现牙刷头部而急诊,未见异物.19日发热39℃,就诊于某儿科,诊断脱水和上气道炎,住院治疗1周,行胃造影检查未见异常.出院后吞咽固体食物困难.持续喘鸣、口臭、微热.1994年1月10日喘鸣加重.1月17日就诊耳鼻咽喉科,内视镜检查发现咽部异物.x线上咽部高压摄影所见,中咽部至下咽部后壁异常阴影.内视镜所见,咽后壁露出牙刷毛端,未见创窝.于1月18日全麻下,行咽部异物摘除术.摘出异物为长约20mm牙刷头部,与柄断端吻合.术后经鼻插入胃管,行营养管理,22日开始经口摄食,24日出院.
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内视镜下小切口活体供肾切除术一例
患者男,58岁,以肾移植供体收住北京大学第一医院泌尿外科.查体及辅助检查未见异常,肾动脉造影见图1.
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亚太地区引入胃内水球治疗肥胖症
肥胖问题引致的相关健康问题已经为全球的医疗体系造成沉重负担.胃水球是新近发展的一种非外科手术减肥治疗,做法是利用内视镜,将可注入盐水的硅胶水球放入胃部内,为期4~6个月,用以缩减胃容量和减少空腹感,从而减少进食.置入胃水球后,进食低热量食物及增加活动量,有助提前出现饱腹感觉,从而达到更显著的体重减轻效果.
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胃镜检查
胃镜检查的全名为“上消化道内视镜检查”,它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,即由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况.必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查.全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20~30分钟.
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新谷弘实,颠覆流行健康理念
新谷弘实,现居纽约,美国权威的内视镜外科医师.在医学界,他首次利用新谷式大肠内镜插入法,不开腹而直接将内视镜深入患者肠胃并成功切除肿瘤,曾经在日本利用大肠内视镜诊断了大约30万例肠胃病患者,并且对9万多名患者成功实施了肿瘤切除手术,在医学界成为这一领域的权威.
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纤维乳管镜检查的护理配合
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,以往的检查方法,包括溢液细胞涂片检查、乳管造影及B超检查等,其诊断率均不高,不直观且病变定位困难.纤维乳管镜对乳头溢液性疾病的早期发现及治疗提供了一种新的行之有效的方法,同时还可以配合内视镜进行活检微创手术.内视镜由超细光导纤维和硅橡胶组成,质地柔软,直径为0.5~0.7 mm,具有无创伤性、患者痛苦小、较易插入乳腺管内等特点.我院2004年6月~2007年6月采用纤维乳管镜对320例非哺乳期乳头溢液患者行乳管镜检查,检查顺利,效果满意,现将检查过程中的护理配合报道如下.
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微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合
微创外科是减少组织创伤和降低手术创伤,对全身影响小的外科技术,微创内视镜技术是将腹腔镜与开放手术结合的一种新技术[1].由于此项技术操作对患者创伤小,缩短住院时间,很快受到广大患者的欢迎及外科医生的重视.我院泌尿外科2003年6月~2004年12月成功地开展了微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术20例,手术效果满意,现将手术配合报告如下.
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第四届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛会讯
由卫计委海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会、两岸关系和平发展协同创新中心、台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会、香港消化病学会、香港消化内镜学会、厦门市医学会主办,厦门大学附属中山医院、台湾大学医学院附设医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第四届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛于2013年11月21 ~ 24日在厦门国际会议中心成功举办.
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Disposcope无线传输气管插管内视镜经口气管插管对血压、心率影响的临床观察
气管插管内视镜可减少直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应.Disposcope无线传输气管插管内视镜具备了无线可视的优点,操作简单.我们比较了Disposcope内视镜与Macintosh喉镜插管操作对心血管系统的影响.
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新谷弘实颠覆流行健康理念
新谷弘实现居纽约,是美国权威的内视镜医师.他首次利用新谷式大肠内视镜插入法,不开腹而直接将内视镜深入患者肠胃并成功切除肿瘤,为医学界做出了巨大贡献.新谷弘实曾经在日本利用大肠内视镜诊断了大约30万例肠胃病患者,并且对9万多名患者成功实施了肿瘤切除手术.
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早期胃癌16例临床分析
我院1990年~1996年收治174例胃癌,其中早期胃癌16例,现结合临床表现、内镜和病理资料进行分析报告如下.1临床资料本组16例均经纤维胃镜或电子胃镜检查,再经外科手术大体标本病理活检诊断为早期胃癌.其诊断符合1962年日本内视镜学会提出的诊断标准,即癌肿浸润仪限于粘膜层或粘膜下层,不论有无淋巴结转移(1).
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纤维乳导管内视镜临床应用现状
近年来,随着纤维乳导管内视镜技术的不断改进与功能完善,作为乳腺疾患检查与治疗的一个重要手段,正以较快的速度在临床推广应用.对于有乳头溢液患者,它不但能直接观察乳导管内的病变,发现微小疾患,为手术切除病灶提供依据与指导,还可行镜下组织活检与对炎性疾患的冲洗及导管腔内药物灌注治疗.对于乳房疼痛病人,尤其是拟诊为乳腺增生症伴有乳房结节或肿块,又无乳头溢液患者,行患部超细乳导管纤维内视镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)检查,采用乳管内冲洗加药物灌注治疗,可使疼痛症状明显缓解,局部病灶也可逐渐变小.
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乳管镜鉴别无肿块乳头溢液的临床研究
乳腺单导管的顽固性溢液往往预示着该导管的器质性病变,其中一部分与早期导管内肿瘤有关.乳腺纤维导管内视镜(Fibroptic ductoscopy FDS)的应用,为早期诊断提供了"千里眼"和"放大镜",利用FDS可清晰地洞悉其病变的部位和性质.现就34例FDS应用的临床研究总结如下.
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乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理
乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一.乳头溢液是指不同性质的异常分泌物由乳腺导管排出,分生理性和病理性两类,生理性溢液主要指妊娠和哺乳期的泌乳现象;病理性溢液是指非生理情况下乳头出现的溢液[1].应用乳腺导管内视镜能对乳头溢液进行早期确断,及时为患者提供治疗依据.我科2006~2010年共完成2 000例乳腺导管内视镜检查及治疗,护理配合报告如下.