首页 > 文献资料
-
乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.
-
乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术效果观察
目的:探讨乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术的临床效果.方法:对我院2015年1月间至2017年12月间收治的乳腺导管内乳头状瘤患者90例进行回顾性分析,根据手术方式不同分为研究组(n=55)以及对照组(n=35).对照组采取常规乳头状瘤病变区段切除术治疗,研究组在乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术,比较两组患者治疗效果.结果:研究组手术切口短于对照组(P<0.05),研究组手术切除标本重量低于对照组(P<0.05);研究组病理检出阳性率为76.36％,对照组病理检出阳性率为54.28％,研究组病理检出阳性率要高于对照组(P<0.05).结论:乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术整体效果较优,病理检出率较高,创口较小,切除标本重量较低.
-
超细纤维镜现状及发展趋势
1 超细纤维镜发展概述超细纤维镜诞生于希望能直观观察器官深部内病变的设想,80年代后期一些研究者从消化道和呼吸道内窥镜的方法临床应用中得到启用,开始致力于乳管镜的研究和开发,1988年Teboul等早用关节镜改进的硬性内窥镜在B超引导下观察乳管内病变,但未能描述出乳管内癌的内镜表现.1989年日本的男波清(Tumanuma)等首先报告用石英纤维内窥镜成功地在乳头内乳管腔进行了观察,并能观察输卵管的少量的病变.
-
乳腺导管内乳头状瘤124例临床分析
目的：探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征，诊断方法及治疗措施。方法收集2011年1月至2014年12月经手术病理证实为乳腺导管内乳头状瘤的患者124例，进行回顾性分析。结果本组124例患者，以乳头溢液为首发症状为64例，占51.6％，乳腺彩超检出率为61％（75／124），乳腺钼靶检出率为0％（0／116），乳管镜检出率为100％（20／20）。124例均由石蜡病理确诊（单发乳头状瘤116例，多发乳头状瘤8例，伴不典型增生35例，合并乳腺癌2例），其中术中冰冻病理确诊出104例，确诊率为83.9％。本组恶变率为1.6％。结论乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为首发症状，乳管镜检查有较高的确诊率，因其有恶变可能，应尽早行手术治疗。
-
某三甲医院消毒供应中心对乳管镜器械的集中处理管理与效果
目的:消毒供应中心通过对乳管镜器械集中处理,提高乳管镜清洗消毒灭菌质量,确保医疗安全.方法:采用集中处理管理,加强组织领导,制定乳管镜清洗消毒流程,规范清洗消毒工作程序,保证了清洗质量.结果:该中心于2014年7月至2015年12月接收清洗乳管镜400次,集中处理管理前后,不合格率由4.13％降至1.00％,有效地提高了工作效率,保障了乳管镜器械的完好性,延长了乳管镜器械的使用寿命.结论:对乳管镜器械实行集中管理,采用规范的处理流程,有章可循,同时为医院节约了人力、物力,保障了患者的就医安全,有效预防和控制由乳管镜诊疗所造成的医源性感染.
-
外科手术治疗浆细胞乳腺炎诊疗体会
目的：探讨外科手术治疗浆细胞乳腺炎的临床治疗效果。方法：收治浆细胞乳腺炎患者120例，随机分为两组。对照组给予乳管镜介入治疗，观察组给予外科手术治疗，比较两组治疗效果及复发情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：外科手术治疗浆细胞乳腺炎的临床效果显著，术后复发率较低。
-
乳管镜联合乳腺彩超诊断乳头溢液早期乳腺癌的临床效果观察
目的:观察乳管镜联合乳腺彩超诊断乳头溢液早期乳腺癌的临床效果.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月—2017年4月收治的40例乳头溢液早期乳腺癌患者,分别进行乳管镜、乳腺彩超、乳管镜联合乳腺彩超诊断.比较诊断阳性率.结果:乳管镜联合乳腺彩超诊断的阳性率远比乳管镜、乳腺彩超的高,差异显著(P<0.05).结论:乳管镜联合乳腺彩超可有效提高乳头溢液早期乳腺癌的阳性率,为临床医师诊断、治疗患者疾病提供一定的科学依据,值得借鉴和推广.
-
乳腺导管内视镜诊断乳头溢液的临床研究
目的:评价乳腺导管内视镜在乳头溢液中的诊治价值.方法:对526例乳头溢液病例运用乳腺导管内视镜检查,对溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析.结果:526例中血性溢液85例,黄色浆液性溢液229例,无色水样溢液84例,黄色黏稠状溢液72例,乳汁样液56例.结论:乳腺导管内视镜对乳头溢液较其他辅助检查具有更好的诊断准确性,安全有效.
-
乳管镜诊断乳头溢液的临床体会
目的:分析乳管内视镜在乳头溢液性疾病中的诊断价值.方法:采用乳管镜对86例乳头溢液患者进行检查,根据结果进行治疗.结果:乳管内非占位性病变61例(70.9%),25例占位性病变患者中18例行手术治疗,其中1例为乳腺癌.结论:乳管内视镜能直接观察到乳管管腔内情况,提高乳头溢液的病因诊断,可早期发现乳腺癌;早期制定治疗方案,可减少对患者因病情延误而带来的手术创伤.
-
乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值探讨
目的 探讨分析乳管镜图像特征在临床鉴别诊断伴乳头溢液乳腺癌中的价值.方法 对2005年1月～2011年6月我院收治并经病理学确诊的523例伴乳头溢液的非哺乳期女性患乳管镜检查诊断进行回顾性分析.结果 依据乳管镜图像初步判定523例伴乳头溢液乳腺病患者中乳腺癌32例,乳管扩张或炎症365例,导管内乳头瘤(病)126例.经病理检查结果证实24例为乳腺癌,131例为导管内乳头状瘤(病),368例为乳管炎症或扩张.乳腺癌诊断符合率为75.00％ (24/32).结论 通过乳管镜图像特征对比观察可以有效实施乳腺癌病灶的初步筛选诊断,减免不必要的手术病理检查对患者的损伤,具有一定的临床诊断价值.
-
乳管镜下选择性乳管冲洗治疗早期浆细胞性乳腺炎临床研究
目的 探讨早期浆细胞性乳腺炎在乳管镜下,经乳管注入药物,冲洗治疗的临床价值.方法 回顾性分析了65例经乳头乳管口注入药物冲洗乳管,局部清洁并消炎病变导管的临床资料.结果 治疗后,乳腺疼痛及乳头溢液症状较前缓解,有效率为91.2％,治愈率85.6％.讨论 经乳腺导管内注入药物,治疗早期浆细胞性乳腺炎,具有创伤小,疗效确切,操作简单的优点,值得临床推广.
-
乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎
目的 比较乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎的治疗效果.方法 40例患者按1:1原则随机分为治疗组20例,乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗;对照组20例,抗生素联合激素治疗.结果 治疗组治愈率70%,对照组治愈率30%(χ2=3.60,P=0.011<0.05),差异有统计学意义;两组有效率比较,χ2=0.360,P=0.549>0.05,差异无统计学意义.结论 乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗是浆细胞性腺炎的有效治疗方法之一.
-
功劳木液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察
乳头溢液是乳腺疾病的重要症状之一.非生理性乳头溢液发生率为3%～8%[1],约48%是由导管扩张伴炎症引起[2].以往对该类疾病多采取手术方法治疗[3],给患者带来组织创伤和经济负担.本组对53例乳头溢液患者经乳管镜诊断为乳腺导管扩张伴炎症后,进行乳管镜中药药物冲洗治疗,取得较好疗效,现报告如下.
-
乳管内冲洗治疗乳管扩张并炎症性乳头溢液的效果观察及护理
目的探讨乳管内冲洗治疗炎性乳头溢液的护理方法.方法对乳头溢液患者进行乳管镜检查诊断炎性乳头溢液病人共168例,对她们进行乳管内冲洗治疗:(庆大霉素+地塞米松)10次/1疗程,每周1次.3个月后复查乳管镜,了解乳管内炎症的消退情况.结果 168例炎性乳头溢液患者经乳管内冲洗,总有效率为91.1%,其中炎症完全消退87例占51.8%,部分消退66例占39.3%,无效15例,其中包括6例未坚持10次,所以无效率5%.结论导管内冲洗治疗炎性乳头溢液是一种有效的治疗方法.
-
探讨乳管镜对乳房疼痛患者的诊治价值
目的 探讨乳管镜对乳房疼痛的诊治价值.方法 选取该院2012年2月-2015年7月对1 200例乳房疼痛患者进行乳管镜检查及冲洗.结果 经乳管镜检查1 200例患者中,有8例乳房占位性病变、560例乳导管扩张伴积乳、404例闭塞性乳管炎、132例乳管扩张性乳管炎、64例乳管单纯扩张和32例无明显病变.对其进行冲洗治疗,发现乳管扩张伴积乳、闭塞性乳管炎及乳管扩张伴乳管炎类型的乳病症患者镜下表现逐渐消失;治疗疼痛有效率分别是90.00％、76.24％和84.85％;对乳管内占位性病变、乳房单纯扩张和无明显病变的乳痛症患者进行冲洗镜下无明显改变,治疗疼痛有效率分别是0.00％、25.00％、25.00％.结论 乳管镜检查及冲洗对乳房疼痛有一定的治疗作用,再次证明乳管镜不仅可作为检查手段,而且成为治疗乳房疼痛的一种方法.
-
高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析
目的 评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率.方法 收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率.结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45％(116/146)、84.25％(123/146),差异无统计学意义(χ2=1.13,P＞0.05).高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89％(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ2=14.00,P＜0.01).结论 高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊.
-
高频超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用
目的 探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.资料与方法 61例乳头溢液并乳管扩张患者行乳管镜检查,于镜检术前、术中、术后分别行高频超声检查,观察乳管扩张程度、乳管内膜及乳管形态、走向、乳管内有无肿块等.比较高频超声、超声乳管造影、乳管镜、高频超声联合乳管镜检查对乳头溢液的检出情况.结果 61例(63条乳管)中,乳管内乳头状瘤19条、乳管扩张症22条、乳头状瘤病4条、乳腺癌6条、乳管炎10条,正常乳管2条.高频超声联合乳管镜检查无一条漏误诊,其漏误诊率显著低于高频超声(41.27％26/63)、超声乳管造影(15.87％,10/63)及乳管镜(9.52％,6/63),差异有统计学意义(x2=32.76,P＜ 0.01;x2=10.86,P＜0.01;x2=4.38,P＜0.05).结论 高频超声联合纤维乳管内镜检查能有效降低乳管内外病变的漏误诊率,诊断准确性较二者单独应用有很大提高,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的诊断和定位模式.
-
乳管镜在乳头溢液诊治中的进展(VCD)
乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手,2002年全球女性乳腺癌发病率高达37 4/10万,占癌症新发病率的22 7%,位居第一,我国女性的乳腺癌发病率为20 1/10万.
-
乳管镜联合乳管冲洗液薄层液基细胞学检查诊断乳管内增生性病变的价值
目的 评价乳管镜(FDS)联合乳管冲洗液薄层液基细胞学检查(TCT)对乳管内增生性病变的诊断的灵敏度.方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月来佛山市顺德区妇幼保健院治疗的500名乳头溢液患者的临床资料.结果 500例就诊患者均行FDS检查,同时进行了TCT检查420例,终均进行了手术治疗患者350例,经术后病理证实乳头状瘤182例(52％),导管上皮增生108例(30.86％),乳腺导管扩张症50例(14.28％),乳腺癌10例(2.86％).FDS诊断乳管内增生性病变的灵敏度为67.80％(80/118),TCT检查诊断乳管内增生性病变的灵敏度为92.60％(100/118),检测任一阳性结果作为阳性时,联合检测的灵敏度为96.50％,高于单一检测结果,差异具有统计学意义.结论 乳管镜联合TCT检查乳管内增生性病变的灵敏度明显高于单一FDS检查和TCT检查,值得运用.
关键词： 乳管镜 乳管冲洗液薄层液基细胞学 联合检查 乳管内增生性病变 -
乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌
目的 了解广东省佛山市顺德区城市妇女乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌的情况.方法 2011年3月-2013年1月采用临床乳腺检查初筛,以及乳腺高频钼靶X线检查联合选择性乳管镜检查,对广东省佛山市顺德区3 600例40岁以上妇女进行了乳腺癌筛查.结果 3 600例妇女共检出乳腺癌10例,检出率为278/10万(10/3600).乳腺临床检查中发现乳腺异常1 313例、乳腺肿块142例、乳头溢液行乳管镜检查100例；乳腺高频钼靶X线检查4级及以上者72例,总共占筛查人群的45.19％(1 627/3 600).结论 通过乳管镜联合乳腺高频钼靶X线片在正常人群中进行乳腺癌筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据.
