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经尿道前列腺电切手术治疗11例临床体会
良性前列腺增生症(BPH)是老年人的常见病、多发病.目前临床腔内治疗的方法有:经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化电切术(TUVP),经尿道前列腺钬激光切除术(HoLRP)等.我院采用TURP治疗BPH 11例,效果满意,现报告如下.
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前列腺气化电切术围手术期综合护理干预分析
目的:探讨前列腺气化电切术围手术期的综合护理干预措施.方法:收治行经尿道前列腺气化电切术患者98例,平分两组.常规组给予一般护理,试验组给予综合护理干预.结果:试验组患者术后疼痛程度为Ⅰ级的占比及并发症发生率均低于常规组(P<0.05).结论:对行经尿道前列腺气化电切术的患者给予围手术期综合护理干预,可降低并发症发生率,缓解患者疼痛.
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TUVP联合肾镜下超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
2006年5月~2011年3月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者30例,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组患者30例,年龄6~83岁,平均71岁,均有前列腺增生的典型临床表现,如:排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,其中有4例合并急性尿潴留.国际前列腺症状评分(IPSS)16~29分,平均23分,所有病例均经直肠指检和前列腺B超及PSA(前列腺特异性抗原)检测证实为BPH.有2例疑前列腺癌,行经直肠前列腺穿刺活检排除,前列腺质量15~80g,平均55g.
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前列腺气化电切术患者171例护理体会
本文对前列腺气化电切术患者171例实施护理,充分的围术期护理和对常见并发症的预防.现总结如下.临床资料2007年1月~2012年6月收治前列腺增生患者171例,年龄51~86岁,平均67.5岁.本组患者均符合手术指征,采取经尿道前列腺气化电切术.现将护理体会总结如下.护理术前护理:①心理指导:护士应主动用通俗易懂的说明手术治疗的过程及术后并发症的预防.指导患者放松,可听轻音乐阅读聊天深呼吸或适量运动,必要时给予镇静剂.②一般护理:术前2周戒烟酒,避免劳累.对有长期尿路梗阻者,应先留置尿管解除梗阻.术前应训练床上使用便盆及收缩肛门括约肌.术前禁食10 ~ 12小时,禁饮6~8小时.③肠道准备:术前晚及手术日晨清洁灌肠各1次.
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经尿道前列腺气化电切术中护理
经尿道前列腺气化电切术是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术,成功率58%~90%,被誉为"黄金标准".针对前列腺增生症患者行经尿道前列腺气化电切术的术中护理是非常重要的.
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中医护理干预对前列腺气化电切术围手术期患者的效果分析
目的:对中医护理干预在前列腺气化电切术围手术期中的临床运用效果进行观察与分析.方法:按随机数字表法,将78例行前列腺气化电切术治疗的前列腺增生患者均分成对照组与实验组,前者予以常规护理,在此基础之上,对后者予以中医护理干预,且对比两组患者的护理效果.结果:实验组患者的并发症发生率(7.7%)低于对照组(20.5%),差异显著,有统计学意义(P<0.05);护理满意度相比较,实验组(97.4%)高于对照组(76.9%),差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对前列腺气化电切术患者实施中医护理干预,效果确切,并发症少,且可提升护理满意度,值得临床大力推行.
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两种良性前列腺增生症手术安全性和疗效的比较
目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法以HoLEP治疗BPH 35例,以TUVP治疗BPH 79例,通过比较术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、手术时间和术后膀胱冲洗时间评价2种方法治疗BPH的安全性;通过比较术后3个月大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评价2种方法治疗BPH的疗效.结果HoLEP治疗组术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间低于TUVP治疗组,手术时间长于TUVP治疗组,2组比较安全性差异有显著意义;术后3个月2组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善且差异有显著意义,但2组间比较差异无显著意义(P>0.05).结论HoLEP术中出血少,冲洗液吸收量少,术后康复快,疗效确切,尤其适用于较大前列腺的治疗,应该作为BPH治疗时的首选.
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HoLEP与TUVP治疗前列腺增生症的手术时间比较
目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的手术时间.方法HoLEP治疗BPH患者34例,TUVP治疗BPH患者73例,并对2种术式手术时间与前列腺重量的关系进行曲线拟合,比较2种术式手术时间的变化,并从微分学、几何学、病理学等方面给予分析探讨.结果HoLEP治疗组平均手术时间长于TUVP治疗组,2组比较差异有显著性意义(t=4.900,P<0.001);但对于增生较大的前列腺,HoLEP手术时间短于TUVP.结论随着增生前列腺的不断增大,HoLEP相应延长的手术时间明显短于TUVP,且对于增生较大的前列腺,HoLEP手术时间短于TUVP.
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腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术效果评价
目的:探讨腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床疗效。方法:自2010年9月~2012年9月在我院行前列腺汽化电切术的96例患者,将其随机分为观察组与参考组,各为48例,给予参考组患者腰麻硬膜外联合麻醉,观察组患者采用单纯硬膜外麻醉,比较2组麻醉前后舒张压、收缩压、动脉氧分压、心率变化及手术前、后血清钠离子、钾离子及氯离子的变化。结果:麻醉10分钟后,2组患者舒张压及收缩压均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度小于参考组,P<0.05;观察组动脉血氧压及心率相较麻醉前无明显变化(P>0.05),参考组出现明显变化(P<0.05),2组数据比较有显著差异,P<0.05;麻醉后观察组患者血清钠离子、钾离子及氯离子变化明显小于参考组, P<0.05。结论:腰麻硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中运用,起效快且麻醉效果好。
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前列腺气化电切术后留置导尿管致尿路感染病原菌分析及防治
前列腺气化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生症(BPH)有效而又可靠的治疗手段,手术操作是影响其手术效果的主要因素,而术后留置导尿管所致的尿路感染也是影响手术效果的重要因素.笔者对我院2003年以来125例TUVP患者,术后留置导尿管致尿路感染情况进行分析,现报道如下.
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前列腺气化电切术后行快速康复护理路径的效果评价
目的:评价对前列腺气化电切术后患者行快速康复护理路径的效果.方法:将86例行前列腺气化电切术后患者随机分为对照组及实验组各43例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理路径.术后48h对患者焦虑状态、疼痛程度进行评价,术后1周对患者排尿功能进行评分.结果:与对照组比较,实验组术后48h焦虑评分及疼痛评分显著下降,术后1周对患者排尿功能评分显著增加.结论:前列腺气化电切术患者行快速康复护理路径无论是提高患者近期疗效,还是改善远期疗效,均有显著效果.
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大株红景天注射液对前列腺汽化电切术后患者凝血功能的影响
目的 探讨大株红景天注射液对前列腺气化电切术后患者凝血功能的影响.方法 方便选取2013年11月—2015年11月在该院行前列腺汽化电切术的68例患者随机分为两组,对照组34例术后予以常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加以大株红景天注射液治疗,比较两组治疗前后血浆黏度、血小板电泳时间、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活化时间(APTT).结果 治疗组治疗后的血浆黏度、血小板电泳时间为(2.06±0.11)mPa·s、(19.01±1.11)s,与对照组的(2.25±0.39)mPa·s、(18.02±1.02)s比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的PT与APTT分别为(11.67±0.33)s、(29.71±2.40)s,与对照组的(10.73±0.52)s、(28.06±2.75)s比较明显延长(P<0.05).结论 给予前列腺汽化电切术后患者大株红景天注射液治疗,可有效改善凝血功能,有助于预防术后静脉血栓形成.
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经尿道等离子体前列腺汽化电切术并发症防治
目的:总结分析8年来各种前列腺汽化电切术中所发生的并发症及其原因.降低各类并发症的发生率,顺利良好地完成该项微创技术.方法:对本组1 000例汽化电切术中发生的各类并发症进行深入分析.研究出针对常见的可能发生的并发症的预防,改进方案制定出行之有效的常规规范.结果:1 000例中发生尿失禁7例(0.7%).其中真性尿失禁1例.围术期通过二次手术或紧急处理方能解决的各类出血共14例(14%).术中前列腺外科包膜穿孔3例(0.3%).膀胱颈穿孔2例(0.2%).腺体残留共21例(2.1%).后尿道狭窄共20例(2%).尿道外口狭窄共31例(3.1%).结论:经尿道等离子体前列腺汽化电切术是现代泌尿外科疗效确定,效果满意的微创腔道技术之一[1-2].本组并发症多发生于该项技术在我省开展初期的1~2年中.各种技术及手法掌握不全面,经验不足是导致各类并发症发生的直接原因.深入分析并发症发生的各类原因,制定出一整套针对性强的预防方案,不断积累经验,掌握手术技巧,即能有效降低并发症.
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针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗前列腺气化电切术后并发尿失禁76例临床观察
目的 观察针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗前列腺气化电切术后尿失禁患者的临床效果.方法 选取2012年7月~2016年12月陕西中医药大学附属医院、咸阳市第一人民医院行前列腺气化电切术后尿失禁的患者共76例,使用随机数字表将其分为治疗组与对照组,各38例.对照组行常规治疗,治疗组行针刺八髎穴配合盆底肌肉功能训练,连续治疗1个月.观察两组患者治疗前后症状评分变化,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后尿急、有尿意是否能忍到厕前、夜尿间隔时间、夜尿次数、24 h漏尿次数、排尿诱发因素等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述各项症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺气化电切术后尿失禁通过针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗效果确切,操作简便,是一种治疗前列腺气化电切术后尿失禁的好方法,值得大力推广应用.
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布比卡因脊麻在前列腺气化电切术中应用的体会
我院自1998年开展前列腺气化电切以来,有关麻醉及用药方面作了很多比较,其中0.5%布比卡因等比重麻药脊麻用于前列腺气化电切术效果满意,现介绍如下.
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经尿道前列腺气化电切术96例护理
前列腺增生症(BPH)为老年人常见病,随着我国男子平均寿命的不断提高,其发病率呈逐年上升趋势.我院自2004年7月至2006年12月应用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症96例,取得了良好的效果.
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硬膜外镇痛泵在前列腺汽化电切术后的应用与护理
目的 探讨应用硬膜外镇痛泵在前列腺汽化电切术后的应用及护理.方法 将良性前列腺增生症行汽化电切术后患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,实验组术后使用硬膜外镇痛泵镇痛,镇痛时间48~72h.对照组术后疼痛时间断肌注盐酸哌替定.结果实验组的镇痛优良率(100%)明显优于对照组(53.65%),术后不良反应发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外镇痛泵用于前列腺汽化电切术后镇痛效果显著,能减少并发症的发生,患者恢复快,大大减轻了护理工作量.
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经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉孪的护理
前列腺增生症是男性老年病人常见病,经尿道前列腺气化电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)目前成为治疗前列腺增生患者的主流术式,基本已取代开放手术[1].但膀胱痉孪仍是经尿道前列腺气化电切术后常见并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易发生泌尿系感染,出血,延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,延长住院时间.
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前列腺气化电切术围手术期综合护理干预的研究
目的:探讨经尿道前列腺气化电切术围手术期综合护理干预的效果。方法行经尿道前列腺气化电切术患者96例按照随机数字表方法分为2组,每组48例。对照组予以围手术期常规护理,研究组予以围手术期的综合护理干预,分析2组临床治疗效果、护理满意度、疼痛程度和并发症情况。结果研究组总有效率和总护理满意度比对照组高(P均<0.05)。研究组手术后疼痛程度为Ⅰ级的比例和并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论予以经尿道前列腺气化电切术围手术期综合护理干预,能够明显提升患者的临床治疗效果和护理满意度,还能够减缓疼痛和并发症程度,具有一定临床应用价值。
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TUVP术后并发症临床分析及治疗
我院于2001年11月至2007年6月期间采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症341例,疗效明确,现将本组病例出现的并发症及其处理报告如下.