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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石49例临床分析
2002年2月至2004年2月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石49例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组49例.男性38例,女性11例;年龄19~56岁,平均40岁;右侧22例,左侧23例,双侧4例;结石位于输尿管中段19例,下段30例;结石横径6~20 mm;结石停留时间2 d~3年,平均2.6个月.
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经皮肾镜超声气压弹道联合碎石治疗上尿路结石80例分析
随着经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)技术的不断完善和新的碎石清石设备的问世,它在很大程度上已经替代了开放手术,成为治疗复杂性肾结石的首选方法.我院自2009年2月至2010年10月应用EMS第三代超声气压弹道清石系统治疗上尿路结石80例,疗效满意,现报告如下.
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斜卧位微创经皮肾镜取石术围术期的护理
微创经皮肾镜取石术是近年来开展治疗上尿路结石的新技术,因其创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点,近年来在临床上广泛应用。某院泌外科对78例复杂性肾、输尿管上段结石患者进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石142例诊治体会
目的:探讨输尿管镜检气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:收治输尿管结石患者142例,采用输尿管镜检气压弹道碎石术治疗,观察治疗效果。结果:一次性碎石成功率83.1%,其中输尿管上段结石碎石成功率41.7%,输尿管中下段碎石成功率79.6%。并发症主要为输尿管穿孔(8例)、输尿管黏膜下损伤(9例)、术后发热(12例)、出血(10例)。结论:输尿管镜检气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著。
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TUVP联合肾镜下超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
2006年5月~2011年3月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者30例,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组患者30例,年龄6~83岁,平均71岁,均有前列腺增生的典型临床表现,如:排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,其中有4例合并急性尿潴留.国际前列腺症状评分(IPSS)16~29分,平均23分,所有病例均经直肠指检和前列腺B超及PSA(前列腺特异性抗原)检测证实为BPH.有2例疑前列腺癌,行经直肠前列腺穿刺活检排除,前列腺质量15~80g,平均55g.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石180例
目的 总结提高经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石水平.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者180例的临床资料,分析手术方式、手术效果、术后并发症等.结果 180例中169例一次完全碎石成功,占93.8%,碎石失败11例,占6.2%,其中6例输尿管中段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈5例,1例行PCNL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲改行开放手术取石治愈,2例因输尿管穿孔,留置双J管内引流2月后复查结石自行排除.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石简单微创、成功率高、安全可靠、术后并发症少,住院时间短,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理
自20世纪80年代开始,体外冲击波碎石(ESWL)已广泛应用于输尿管结石的治疗.由于ESWL具有无需麻醉、非侵入性、可在门诊治疗等优点,已成为输尿管结石的主要治疗手段.
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肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗冻结肩的疗效观察
肩周炎是一种中老年人常见疾病,其主要临床特征为肩周疼痛和肩关节活动障碍.冻结肩是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、功能障碍为主要症状的一组临床表现[1],其治疗方法很多.如物理、针灸等治疗,臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术是治疗肩周炎冻结肩的有效方法之一,但术后部分患者存在再次粘连,术后恢复较慢等问题.本研究旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后冲击波治疗与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.
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经皮膀胱微造瘘输尿管镜取石术治疗儿童膀胱结石的体会
2005~2011年我们对目前使用临床常用术式治疗较困难的儿童膀胱结石患者,采用经皮膀胱微造瘘输尿管镜加气压弹道(或钬激光)碎石治疗21例,取得满意疗效,现报道如下.
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超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后大出血的疗效分析
经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、取石成功率高等优点,近年来逐渐替代开放手术成为肾结石的首选治疗方法[1],但严重出血是常见、严重的并发症之一,临床处理较为棘手.2009年2月至2011年11月,我院采用瑞士EMS四代气压弹道超声联合碎石清石系统行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石432例,共有7例出现大出血,发生率为1.62%.现报道如下.
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经皮膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱憩室结石的观察
膀胱憩室结石是临床少见疾病,2005-2011年我们采用经皮膀胱微造瘘输尿管镜加气压弹道(或钬激光)碎石治疗6例膀胱憩室内结石,取得满意疗效,现报道如下.一、对象和方法1.对象:本组6例患者均为男性,年龄56~80岁,平均71岁.
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经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道治疗输尿管结石的疗效对比
目的:对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法:选取我院2010年6月~2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者,73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果:132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中,73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者,在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论:输尿管上段结石患者的治疗,其需要根据结石的部位、大小、停留的时间,以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式,就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲,经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
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钬激光联合气压弹道治疗输尿管结石314例
目的:探讨钬激光和气压弹道碎石机理,联合应用两者治疗输尿管结石的优点。方法:在输尿管镜下,联合应用钬激光和弹道碎石治疗输尿管结石。结果:314例特殊情况输尿管结石,仅7例术后高热尿路感染,加强抗感染治疗后治愈;3例术后肾绞痛,予止痛解痉对症及抗感染治疗后治愈;6例术后血尿,应用止血治疗和提早拔管血尿症状好转;2例粘膜下输尿管壁穿孔,通过留置双J管1个半月,术后愈合良好;10例术中输尿管结石移位到肾脏,术后经ESWL或URS,均顺利排石;7例术中更改手术方案,2例术中改开放性手术,3例改用经皮肾镜,2例改腹腔镜手术,均顺利取出输尿管结石。所有病例肾积水改善,无1例发生严重输尿管狭窄。结论:联合应用钬激光和气压弹道碎石,治疗特殊情况下输尿管结石,可以充分发挥两者优点,取长补短,大大减少医源性损伤,减少手术并发症。
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的手术配合
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,在热带地区或蛋白质过剩的地区较常见.处理泌尿系统结石的目标是:有效,微创、省时及成本地将结石从患者体内清除.传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击碎石术.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有安全,有效,损伤小,并发症少,术后恢复快的优点,此项技术的开展对手术配合有了更新要求,只有熟悉设备的性能和作用才能与手术医生配合默契,顺利完成手术.2010年1月~2011年3月,我们采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石56例,取得满意疗效,报告如下.
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术中输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内胆管难治性结石53例报告
肝内胆管结石的治疗是目前肝胆外科的热点和难点,手术治疗方式繁多[1-3],2004年1月至2006年11月笔者对53例肝内胆管结石术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,国内未见报道,现报道如下.
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经肾盂切口气压弹道碎石治疗复杂性肾结石
我们于1997年2月至2000年9月采用经肾盂切口介入气压弹道碎石治疗复杂性肾结石11例,疗效满意,报告如下.
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输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗输尿管结石649例报告
2002年3月至2006年6月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石患者649例,疗效满意,现报告如下.
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耻骨上细针穿刺气压弹道碎石治疗膀胱结石
2005年5月至2006年9月我院采用耻骨上膀胱细针穿刺视频直视下气压弹道碎石手术治疗膀胱结石患者30例,效果满意.现报告如下.
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经皮肾镜碎石取石术并发症及其防治
经皮肾镜取石术(PCNL)是腔内泌尿外科的重要技术之一.近10余年,ESWL对肾脏的损伤作用逐步被认识,经皮肾穿刺微造瘘技术的发明,更有效的激光、气压弹道、超声等碎石设备的出现,使经皮肾镜技术得到快速发展.与ESWL和开放手术相比,PCNL的优点是:能直视下发现结石并碎石、取石;可一次性将结石击碎、全部取出;操作可以随时停止、分期进行;可与ESWL配合治疗结石;损伤小于开放手术和反复ESWL.但PCNL本身也是一项风险较高的操作,伴有一些特殊的并发症,主要特征是"种类较多、来势凶猛",应该得到足够的重视和认真处置[1-2].
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿尿道结石
1995年10月~2000年12月,我院应用输尿管镜经尿道行腔内气压弹道碎石治疗小儿尿道结石32例,取得满意疗效,现报道如下.