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经尿道等离子汽化术治疗前列腺增生症11例报告
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法我院自2003年7月5日引进英国"佳乐"公司的经尿道等离子双极汽化电切系统率先在红河州开展继经尿道前列腺汽化电切后又一腔内泌尿外科手术.至今已采用该法行PKRP手术11例.结果手术时间15-160分钟,术中平均冲洗生理盐水1045ml.切除前列腺重量19.5-325g,术中一巨大前列腺患者输血400ml,术后膀胱冲洗1-7天,留置导尿3-10天,术后平均住院天数15天,年龄大81岁,小53岁,平均71岁.术后患者均伴有轻重不等的尿道刺激症状,经对症扩张前尿道口后痊愈.无一例出现TUR综合症及真性尿失禁,IpSS评分明显降低,残余尿测定为阴性.
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经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉孪的护理
前列腺增生症是男性老年病人常见病,经尿道前列腺气化电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)目前成为治疗前列腺增生患者的主流术式,基本已取代开放手术[1].但膀胱痉孪仍是经尿道前列腺气化电切术后常见并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易发生泌尿系感染,出血,延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,延长住院时间.
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"串联式"膀胱冲洗技术应用
前列腺术后膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作技术之一,因术后须快速膀胱冲洗,以保证膀胱内无血块凝聚,所以更换冲洗液、做好引流液观察是专科护士必须具备的基本技能,但频繁更换冲洗液(500 ml约20 min 1瓶),尤其是前列腺手术患者多时更显得护理人员紧张无序,极易发生护理观察不到位现象.针对上述问题,我院采用"串连式"膀胱冲洗技术,减少了不必要的重复护理操作,大大提高了护理工作时效,且方法简单.
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前列腺切除术后膀胱冲洗减少出血的观察
前列腺增生症有效的治疗手段是手术切除.前列腺增生开放性手术,术后前列腺窝出血量大,不易止血,增加病人危险性,延长刀口愈合时间和住院时间,甚至再次手术.我院于1996年1月~2001年8月随机抽取前列腺增生病人50例,采用恒温(37.5℃)生理盐水+利多卡因+VitK3接尿管控制滴速16滴/min持续冲洗膀胱明显减轻出血,效果显著,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理要点
前列腺增生是常见的老年性疾病.增生的前列腺腺体压迫尿道造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难,甚至尿潴留,以至膀胱输尿管反流,肾功能不全而危及生命.因此患者入院常规检查后,大都行尿道前列腺电切术.
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护理干预对前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响
经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,疗效显著,治愈率高,虽然手术创伤小,但术后留置导尿[1]、造瘘管刺激、术后膀胱冲洗以及术后病人主观焦虑情绪等因素仍存在,膀胱痉挛成为TURP术后常见的并发症之一,病人痛苦较大.2006年1月-2006年12月,我科对87例行TURP病人除进行常规护理外,加强了对病人认知、情绪、行为的护理干预,取得了较好的效果.现报道如下.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)目前成为治疗前列腺增生患者的主流术式,基本已取代开放手术[1].但膀胱痉挛仍是经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易发生泌尿系感染、出血,延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,延长住院时间.我科2007年1月至2009年12月,对行经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的54例患者进行了有效护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
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膀胱全切回肠代膀胱的术后护理
目的:总结膀胱全切回肠代膀胱的术后护理方法.方法 收集10例膀胱癌(适于行膀胱全切回肠代膀胱)患者,术后给予个体化护理,观察护理效果.结果 10例患者术后均能正常排尿,1次大排尿量300~550 ml,均未发生术后感染.术后适当使用镇痛剂.术后无患者出现尿漏.结论 术前肠道准备,心理护理,术后膀胱冲洗,新膀胱控尿功能锻炼是该手术成败的关键,个体化专业全面护理提高了患者的生活质量.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术术后护理体会
为防止前列腺切除术后血块阻塞尿管而出现引流不畅,临床上在术后进行持续性膀胱冲洗4~6d,待血尿减轻后行间断性膀胱冲洗.本组观察了75例耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗的患者,现将护理体会报道如下.
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电切术治疗前列腺增生症术后膀胱冲洗护理要点
前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年性常见病.近年来,我院泌尿外科的临床工作变化很大,多种开放手术治疗前列腺增生症被一些对病人损伤很小的新的方法,如:经尿道前列腺汽化电切术所取代.
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经尿道汽化电切术的护理配合
经尿道汽化电切术的护理配合.①体位摆放;②电极板烧伤的预防;③术中冲洗液温度及量对手术的影响;④药物的不良反应;⑤术后膀胱冲洗及尿管固定.
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一次性冲洗袋在床上洗头中的应用
自2010年5月12日本科开展优质护理示范病房以来,无自理能力患者的生活护理,如术后擦浴、床上洗头等均由护理人员来操作.在实施床上洗头过程中,我们发现用前列腺增生术后膀胱冲洗使用的一次性冲洗袋(3000ml)冲洗头发,简单、省力,效果较好,现总结如下.
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自拔气囊尿管致尿道损伤1例
1 病例介绍患者男, 48岁,因腰痛伴下肢疼痛麻木 6月余,腰 4、 5椎间盘突出,于 2001年 8月 31日在我院行椎板减压、椎间盘摘除手术治疗.术后第 2天,患者自行拔出气囊尿管,导致尿道损伤,出现尿道出血不止,血凝块堵塞膀胱内口,再插尿管失败.立即请 B超会诊后转入泌尿科,在持硬麻醉下行膀胱内血块清除术、膀胱造漏术.术后膀胱冲洗、常规抗感染及对症等治疗, 1周后拔除造瘘管, 3周后拔除尿管,后痊愈出院.
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气囊导尿管拔管困难的原因分析及对策
随着医学的发展、医疗技术的提高以及医用器械的更新,双腔及三腔气囊导尿管现已广泛地应用于临床.气囊导尿管操作简单,无需胶布固定,内固定稳妥,不易滑出,气囊导尿管插入后与尿道密合程度大,能有效防止尿液外渗,保持会阴部干燥.另外气囊导尿管用于前列腺摘除手术后后颈部压迫止血效果好.三腔气囊导尿管用于泌尿系手术后膀胱冲洗,可防止和减少泌尿系感染的机会.然而留置气囊导尿管的并发症也不容忽视,除与普通导尿管相似的尿路感染、尿道粘膜损伤外,因其特有的气囊结构、尿管质量、护理质量等原因,使我们在近年来的临床护理工作中遇到13例留置气囊导尿管后致拔管困难的病例,现就其原因进行分析,并提出其解决方法及防范措施.