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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症78例
2002年9月~2005年5月,笔者采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)78例,效果满意.
关键词: 经尿道前列腺汽化电切 术治疗 前列腺汽化电切术 前列腺增生症 效果满意 -
经尿道前列腺汽化电切手术的配合
经尿道前列腺汽化电切(TURVP)治疗前列腺增生与开放式手术相比,具有无手术切口、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.前列腺汽化电切术是采用回流式电切镜鞘及汽化电切襻,使用230W(功率)在内窥下切除前列腺增生腺体,在电切的同时,使组织汽化,达到良好的止血效果.汽化电切较单纯汽化更优越,可留取组织进行病理检查,对前列腺窝的热损伤较轻,术中不需输血,手术时间短,并发症发生率低.我院自1998年开展这项手术共 335例,效果令人满意.
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经尿道汽化电切及电切治疗高危BPH的临床体会
目的 探讨经尿道汽化电切术及电切治疗高危BPH围手术期的方法和疗效.方法 采用汽化电切及电切方法治疗高危BPH的患者172例.结果 所有的患者术前充分的准备,手术均一次成功,术后并发症较少,排尿梗阻解除,IPSS评分明显改善,生活质量指数(QOL)明显提高.结论 TUVP+TURP治疗高危BPH,严格掌握手术适应证,仍可取得满意的效果.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切 经尿道前列腺电切 -
腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用
目的评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)中的应用价值.方法在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用,于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面,沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除,切碎.通过临床1000例应用研究,对术中出血量、手术时间、安全性及术后出血时间、出血量及拔除尿管时间和预后效果进行观察分析.结果采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除,无需修整,尖部尿道成为由外科包膜构成的喇叭口状自然界面,经过剜除的增生腺体,界面清楚,血供减少,利于快速切除,不易出现包膜损伤,切除效率明显提高.1000例手术顺利,术后发生短期尿道刺激症者150例,发生膀胱颈挛缩6例,尿道狭窄10例.手术时间、出血量随着前列腺体积和重量的增加而相应延长或增加,与前列腺体积、重量呈正相关(P<0.05).随访6~18个月,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生.结论腔内剜除术是TUVP术中一种切实可行的新技术,值得临床应用与推广.
关键词: 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切 -
经尿道前列腺汽化电切术灌洗液吸收量的临床观察
经尿道前列腺切除术中灌洗液吸收是发生电切综合征(TURS)的主要原因.我们对62例经尿道前列腺汽化电切(TUVP)患者术中与灌洗液吸收有关的参数进行了测定.现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切一期联合无张力疝修补治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝
老年良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并腹股沟疝是常见病.我院2001年6月~2008年10月共收治56例,同期行经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)加无张力疝修补手术治疗,效果良好,现报道如下.
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经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生
目的 探讨等离子电切镜经尿道剜除前列腺,联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生的价值.方法 应用等离子电切襻和镜鞘将增生前列腺从精阜上缘延外科包膜逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织或膀胱结石取出.结果 80例均顺利完成手术,剜除前列腺时间 25~45 min, (34.3±11.4) min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间 15~25 min,(20.4±5.8) min;术中出血量50~150 ml,(80.2±16.5)ml,均未输血.术后膀胱冲洗时间14~24 h,(16.5±4.8)h, 拔除尿管时间3~ 6 d,平均4.4 d.无电切综合征、尿外渗、闭孔神经反射,1例出现暂时性尿失禁,未做特殊处理,1个月后症状消失.80例随访3~12个月,平均9.6月,无再出血和逆行射精等,术后1个月IPSS由术前(25.3±5.2)分降至术后(11.2±1.6)分(t=36.308, P=0.000);Qmax从术前(6.9±3.1)ml/s提高至(16.7±2.9) ml/s(t=-18.725,P= 0.000).结论 经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生或合并膀胱结石的患者,具有独特的临床应用价值.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切 -
经尿道前列腺汽化电切术后出血的护理观察
前列腺增生是老年男性常见的疾病之一,60岁以上的男性>60%有增生[1].我院2001年10月-2007年10月进行术后观察护理,其中出血37例,给予积极处理,均获得满意疗效,现报告如下:
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切 出血护理 -
经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难原因分析及处理
我院2001~2004年,行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症258例,术后出现排尿困难18例,现就发生原因,预防和治疗体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切的手术配合及护理体会
前例腺汽化电切镜是一种融内窥镜和电切刀技术于一体的高科技产品.我院使用的是美国顺康公司生产的汽化电切镜,应用于前列腺肥大患者,取得了满意疗效.1 临床资料
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经尿道前列腺汽化电切和等离子剜除临床治疗前列腺增生症的效果比较
目的 比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)与等离子剜除(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 70例BPH患者分为TUVP 与PKEP 2组,各35例,术后分别从患者的手术时间、出血量、膀胱冲洗时间与术中电切综合征(TURS)的发生率、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)与剩余尿(PVR)及术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义(P>0.05);术后每组患者的QOL 、Qmax、PVR与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).PKEP组的出血量、膀胱冲洗时间较之于TUVP,明显较小.结论 TUVP与PKEP在治疗BPH时,效果无明显的差异,但手术时间、住院时间及并发症方面,PKEP优势十分显著,值得临床推广应用.
关键词: 经尿道前列腺汽化电切 经尿道前列腺等离子剜除 前列腺增生 -
经尿道前列腺汽化电切术和等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的比较研究
目的 通过综合评价比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和可行性.方法 回顾性分析66例BPH患者的手术方式,就手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术中电切综合症(TURS)发生率、术后国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)和剩余尿(PVR)以及术后并发症的发生率进行比较.结果 32例行TUVP术,34例行PKEP术,术前两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05);术后各组患者Ⅰ-PSS、QOL、Qmax、PCR与术前比较均有显著性差异(P<0.01),但组间比较均无显著性差异(P>0.05).手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间PKEP组明显小于TUVP组,术后3个月内的排尿困难、继发性出血多见于TUVP.结论 PKEP与TUVP对治疗BPH疗效无显著性差异,但PKEP在缩短手术时间和住院时间,减少并发症方面有明显优势.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理
笔者所在科2006年6月至2008年9月行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗良性前列腺增生患者86例.该手术的优点是手术时间短、出血少、创伤小、恢复快,增加了术中的安全性,更适合高龄、高危BPH患者.
关键词: 护理 经尿道前列腺汽化电切 良性前列腺增生 -
经尿道等离子汽化术治疗前列腺增生症11例报告
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法我院自2003年7月5日引进英国"佳乐"公司的经尿道等离子双极汽化电切系统率先在红河州开展继经尿道前列腺汽化电切后又一腔内泌尿外科手术.至今已采用该法行PKRP手术11例.结果手术时间15-160分钟,术中平均冲洗生理盐水1045ml.切除前列腺重量19.5-325g,术中一巨大前列腺患者输血400ml,术后膀胱冲洗1-7天,留置导尿3-10天,术后平均住院天数15天,年龄大81岁,小53岁,平均71岁.术后患者均伴有轻重不等的尿道刺激症状,经对症扩张前尿道口后痊愈.无一例出现TUR综合症及真性尿失禁,IpSS评分明显降低,残余尿测定为阴性.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症的护理与疗效
我院2001年3月至2005年6月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者72例,均解除了下尿路梗阻,效果满意.并将手术前后的治疗、护理体会报告如下.
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经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效比较
目的:探究与对比经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效的差异.方法:将我院泌尿外科收治的80例前列腺增生患者随机分为A组和B组,A组患者行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP),B组患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP),观察与对比两组患者的术中、术后情况及IPSS、Qmax等疗效指标.结果:A组手术时间显著长于B组(P<0.01),术中出血量显著少于B组(P<0.01).A组术后膀胱冲洗时间、术后留置管时间、术后住院时间均显著少于B组(P<0.01).治疗后6个月,两组患者的IPSS、Qmax均显著改善(P<0.01),且两组间比较无显著差异(P>0.05).结论:HoLEP治疗BPH的疗效显著,可减少出血量、膀胱冲洗时间、留置管时间、住院时间,值得临床推广.
关键词: 经尿道前列腺钬激光剜除 经尿道前列腺汽化电切 前列腺增生 临床疗效 -
经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的防治体会
经尿道前列腺汽化电切术是近些年开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的方法,广大基层医院已相继开展.膀胱痉挛是术后常见的并发症,病人焦虑恐惧,且易继发前列腺出血、尿管引流不畅等[1].我院自开展此项手术治疗BPH患者60例.以术后出现强烈的尿意感,下腹部阵发性痉挛疼痛作为膀胱痉挛的诊断标准,均采取综合性预防措施,取得了较好的效果,报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的循证护理
1典型病例病人,男,78岁,主诉排尿不畅、尿频、尿急1年,加重1周.血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞0.76,红细胞3.94×1012/L,血红蛋白126 g/L;白蛋白42 g/L,血肌酐91μmol/L,尿素氮8.0 mmol/L,尿酸302μmol/L,空腹血糖9.73 mmol/L,果糖胺264μmol/L,糖化血红蛋白6.1%.尿常规:红细胞(++)/HP,白细胞(-)/HP.粪隐血试验(++).直肠指诊:前1)
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吗啡罗哌卡因硬膜外腔注射防治TVP术后膀胱痉挛
经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后常伴发膀胱痉挛.本文采用硬膜外腔麻醉,经L2~3穿刺向头置管行TVP术.术后1次性硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因5 ml+吗啡1.5 mg+氟哌利多2 mg来消除术后膀胱痉挛,效果满意,现总结如下.
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经尿道前列腺气化电切加电切术治疗前列腺增生1000例体会
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,我院自2000年2月开展经尿道前列腺汽化电切加电切术(TUVP+TURP)以来,治疗BPH 1000例,疗效满意.现报告如下.
关键词: 经尿道前列腺气化电切 术治疗 经尿道前列腺汽化电切 现报告如下 前列腺增生 疗效满意 电切术 常见病 男性 老年