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门静脉内异位胰腺组织1例
血管内的异位组织极为罕见.我们发现1例门静脉内异位胰腺组织的病例,报道如下.1临床资料女性,5岁,上腹部饱胀不适2个月入院.体检:体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压125/80mmHg,心肺听诊正常;腹部平、软,无肿块及压痛,肝脾肋下未触及,无腹水,肠鸣音正常.B超检查提示:胰腺头部有6.0cm×4.0cm不均质、低回声团块,境界尚清,边缘欠规整.CT检查提示:胰腺头部区域4.3cm×3.5cm血供丰富的占位性病灶,胰管、胆管无明显扩张,肝内未见转移灶,门静脉向前方挤压、推移(图1),门静脉内可见低密度占位(图2),腹膜后未见明显肿大淋巴结.生化检查:肝功能、肾功能、血糖均正常,AFP、CEA、正常,A-19阴性.
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胰腺异位副脾的MDCT特征
目的 总结胰腺异位副脾(IPAS)的多层螺旋CT(MDCT)征象,提高对该病的认识和诊断正确率.方法 收集术前行MDCT检查并经手术和病理确诊的7例IPAS患者资料,回顾性分析IPAS的MDCT特征性表现,包括病变的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点.结果 本组男性4例,女性3例,平均年龄49岁.所有病灶均位于胰腺尾部被膜下胰腺实质内偏背侧.病灶呈类圆形3例,椭圆形4例,边界清晰.病变均为实性结构,内无坏死区,未见钙化灶.病灶大直径0.9~1.8 cm,平均为1.4 cm.与胰腺实质相比,CT平扫时肿块实质密度均较均匀,动脉期呈不均匀稍高密度3例,均匀稍高密度4例,门脉期均呈均匀稍高密度.平扫时肿块CT值范围50~ 61 HU,平均55 HU;动脉期CT值范围80~110 HU,平均97 HU;门脉期CT值99~ 120 HU,平均102 HU.行血管成像的3例患者,不管是动脉还是静脉均未见受压、被侵犯征象,未见有血管与病灶相连.结论 IPAS具有特征性的MDCT影像表现,对于胰腺尾部较小实性病灶,其密度及强化方式与脾脏相似时应考虑IPAS的可能.
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胰管多发结石伴胰管出血一例
胰腺疾病致胰管出血者约占胆道出血病例的2%,多见于急性胰腺炎、胰腺假性囊肿和囊壁异位组织,在慢性胰腺炎伴胰石症的病例中罕见,现将我院收治的1例报告如下.
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来曲唑对子宫内膜异位症大鼠模型的影响研究
目的 研究来曲唑对子宫内膜异位症大鼠模型的保护作用及对异位内膜细胞凋亡相关基因表达的影响.方法 将32只建模成功的子宫内膜异位症雌性SD大鼠随机分为模型组及实验组,各16只.实验组灌胃0.25 mg·kg-1来曲唑,模型组则灌胃等量生理盐水,每天1次,2组均连续干预3周.比较2组大鼠病灶体积及病理学形态变化;以末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测2组异位内膜细胞凋亡情况;以反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测2组异位内膜组织中相关基因表达情况.结果 模型组及实验组大鼠治疗后病灶体积分别为(158.39±11.23),(75.14±10.65)mm3,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01).实验组异位组织细胞凋亡率为(5.64土1.12)%,显著高于模型组的(2.06±1.01)%(P<0.01).模型组细胞色素芳香化酶P450(P450 arom)、环氧合酶-2(COX-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白基因(Bax)mRNA相对表达量分别为0.43±0.02,0.49±0.04,0.47±0.03,0.48±0.02;实验组分别为0.21±0.03,0.35±0.02,0.33±0.05,0.61±0.03,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 来曲唑对子宫内膜异位症大鼠具有显著的保护作用,其作用机制可能与促进异位组织细胞凋亡,下调P450 arom、COX-2及抗凋亡基因Bcl-2表达相关.
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甲状腺内异位甲状旁腺及腺瘤诊治分析
目的 阐明甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的临床特征,初步探讨甲状腺内异位甲状腺旁腺及其病变的诊治方法.方法 通过回顾性分析收治的3例甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的临床资料、影像学表现、诊疗经过及预后,结合经验及文献报道,总结甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的诊治特点.结果 3例甲状腺内异位甲状旁腺及其病变均无阳性症状及体征,术前均因“甲状腺结节”入院后超声提示甲状腺内可疑甲状旁腺(病变),仅1例伴有血PTH、血钙异常,3例均在术中冰冻病理证实,2例考虑甲状旁腺正常组织予以保留,1例因甲状旁腺腺瘤予完整切除,术后2例甲状腺内异位甲状旁腺无手足麻木及血钙降低,仅1例甲状旁腺腺瘤术后出现一过性面部及手足麻木,补钙治疗后恢复,3例随访至今无殊.结论 甲状腺内异位甲状旁腺及病变临床罕见,通常无明显症状及体征,影像学(如超声)及血PTH、血钙有助于诊断,除并发甲状旁腺病变(如肿瘤)需及时切除外,一般术中应予保留.
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细胞周期蛋白B1及Cdc2在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达
目的 探讨细胞周期蛋白(CyclinB1)及Cyclin-Dependent kinasel(Cdc2)在子宫内膜异位症发生发展中的作用及其与卵巢激素之间的相关关系.方法 采用RT-PCR,Western印迹以及免疫组织化学的方法检测了子宫内膜异位症患者(异位症组)的异位内膜(29例)和在位子宫内膜(20例)以及正常生育期的其他良性疾病妇女的子宫内膜(对照组,30例)中CyclinB1及Cdc2的表达.结果 CyclinB1在异位症组异位内膜上的表达量明显高于在位内膜及对照组(P<0.05).异位症组在位内膜上CyclinB1的表达量与对照组相比没有显著性差异(P>0.05).Cdc2在各组患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CyclinB1高表达可能与子宫内膜异位症异位内膜的增生相关.
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卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床分析
子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势,其中常见的部位是卵巢组织.80.00%的子宫内膜异位症侵犯卵巢,约50.00%以上侵犯双侧卵巢.在卵巢的异位组织因反复出血形成单个或多个囊肿,大小不一,大直径可达25cm,月经期偶会破裂,临床极易误诊.
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小儿美克尔憩室的临床与病理特征
美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致,是一种较常见的小肠发育畸形,常可发生出血、炎症、穿孔、肠梗阻等并发症.由于临床症状无特异性,术前诊断有一定困难.1992~2002年7月,我院收治小儿美克尔憩室21例,均经手术证实.本文对其临床表现与病理特征进行分析,结果报告如下.
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巨大膀胱后异位前列腺1例报告并文献复习
目的 探讨膀胱后异位前列腺的临床特征和治疗.方法 回顾性分析1例膀胱后巨大实性异位前列腺的临床资料,并对既往文献进行复习.结果 患者体检发现正常前列腺上方有-实性肿物,盆腔CT、盆腔MRI提示肿物直径约7cm,与膀胱后壁相邻.PSA为20ng/ml.术前行B超引导下经直肠肿物穿刺活检,病理结果为前列腺增生组织.手术切除肿物及前列腺.组织学和免疫组化检查结果证实肿物为前列腺组织.患者术后恢复顺利,PSA降为0.结论 膀胱后异位前列腺极为罕见,手术切除是可靠的治疗方法.
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胆囊浆膜下肝组织异位二例报道
胆囊异位组织很少见,肝组织异位尤为少见.我科1997年1月~2000年10月对1029例胆囊做常规病理检查,共发现肝组织异位2例.如果标本检查不仔细,此病变易被漏检,现予以报道.
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膀胱内异位前列腺初诊膀胱肿瘤1例报道并文献复习
异位前列腺是指在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织.据统计,从1894年Jores首次发现异位前列腺迄今,国内外总计约有200余例相关报道,2013年我院收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,48岁,因体检B超发现膀胱肿瘤5d于2013年4月收住人院.病程中患者无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿.直肠指检:前列腺增大,两横指半,表面光滑,质韧,无压痛,未触及结节.泌尿系B超示膀胱三角区稍高密度影,膀胱肿瘤可能.
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侧脑室肿瘤术后并发症的处理
侧脑室肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤,约占颅内肿瘤总数的1.4%[1].我科于2000年1月~2008年11月对17例侧脑室肿瘤施行显微外科切除手术,术后出现各种并发症15例,因瘤床出血死亡1例,报告如下:
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先天性异位组织合并食管溃疡20例内镜观察
我院1978~2002年共行胃镜检查153192例,检出食管溃疡者3582例,经内镜下活检或手术后标本病理学检查证实为先天性异位组织合并食管溃疡者20例,现报告如下.
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Lemmel综合征并异位肝组织误诊为胰腺癌1例
患者,男性,61岁,因上腹部疼痛1天入院.该患者3年前因无痛性黄疸在当地医院行上腹部增强CT检查(图1)拟诊为“胰腺癌”,并行介入治疗2次(应用吉西他滨及氟尿嘧啶,具体剂量不详),之后未行进一步特殊治疗.近1天出现腹痛,遂来本院就诊.患者诉无明显恶心、呕吐,无腰背部放射痛,有反酸、烧心症状.既往史:患者10年前有胃溃疡并穿孔病史,行修补术后治愈.
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小儿美克尔憩室合并症28例临床分析
美克尔憩室是由卵黄管退化不全所致的-种先天性消化道畸形,常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症.由于临床症状及体征无特异性,术前诊断有一定困难,甚至误诊.但使用99mTCO-4r显像检查可大大提高术前诊断率.异位组织完整切除,是防止并发症术后复发的根本方法.现将我院近5年经手术证实的28例小儿美克尔憩室合并症报告分析如下.
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小儿美克尔憩室组织学和临床特征
美克尔憩室是小儿常见的消化道畸形,常产生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症.憩室内异位组织的存在与否与并发症的产生关系密切.近4年来我们按美克尔憩室的大体解剖行多处多层切片,对组织学进行进一步观察,并与临床表现作对照分析,报告如下.
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芳香化酶在子宫内膜异位症中的研究进展
子宫内膜异位症(EMs)是一种与慢性盆腔疼痛和不孕相关的疾病, 常发生在育龄女性, 并且绝经或卵巢切除后异位组织可逐渐萎缩吸收, 在青春期前及绝经后女性未见发生EMs, 因此EMs被认为是一种雌激素依赖性疾病. 目前关于EMs的发病机制仍不清楚, 但临床及实验观察发现雌激素在EMs的发生及发展中起到了重要的作用, 而芳香化酶是雌激素合成过程中的关键酶. 现就细胞色素芳香化酶P450(P450arom)在EMs中的研究作一综述, 以探讨EMs新的诊断及治疗方向.
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异位肾上腺组织诊治特点分析
目的 探讨异位肾上腺组织的临床特征,提高对异位肾上腺组织的认识和诊治能力.方法 报告4例异位肾上腺组织患者的临床和病理资料,复习相关文献并进行讨论.结果 4例患者中,男女各2例,男性分别为2和5岁,女性分别为25和49岁.男性患者均为在施行腹股沟手术时,发现黄色小米粒结节位于左精索,大小分别为0.2 cm×0.2 cm和0.4cm×0.3 cm,界限清楚,有完整包膜.女性患者为在施行妇科盆腔手术时发现,1例右腹膜见0.3 cm×0.2 cm黄色结节,另1例行淋巴结清扫术,右输卵管系膜见0.4cm×0.5 cm大小黄色圆形结节,质软.术后病理均证实为异位肾上腺组织.结论 在施行腹股沟区域或阴囊、膜后中轴和盆腔等部位手术中,包括女性,如发现1~5 mm直径黄色结节,应疑诊为异位肾上腺组织,给予完整切除,但无需常规探查.
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侧脑室肿瘤93例临床分析
侧脑室肿瘤,是指来源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤。约占颅内肿瘤总数的1.4%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤的早期常无明显临床症状,诊断困难。当出现临床症状时,肿瘤已生长较大,加之肿瘤位于大脑深部,所以手术难度大[1]。回顾性分析1993~1999年间华山医院和中山医院收治的93例侧脑室肿瘤。现报告如下。
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显微手术治疗侧脑室肿瘤8例报告
侧脑室肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤.约占颅内肿瘤总数的1.4%,占脑室系统肿瘤的44.7%.侧脑室肿瘤生长缓慢,早期常无明显临床症状,当出现临床症状时,肿瘤已经很大,加之肿瘤位于大脑深部,所以手术难度大[1].本院于2003年1月至2004年12月收治侧脑室肿瘤8例,采用显微手术治疗,现分析报告如下.