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隐匿型阴茎的外科治疗(附8例报告)
隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常,但显露异常的先天性疾病,患儿多伴有肥胖.手术方式较多,临床上多采用Devine术式,因其可能出现术后包皮仍过长特别是系带处臃肿,以及可能误伤阴茎背动脉、神经,疗效欠佳.我科自2005年以来收治8例,均行手术治疗,疗效满意.现报道如下.
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改良DeVine's治疗儿童隐匿型阴茎的疗效观察
目的 研究改良DeVine's治疗儿童隐匿型阴茎的治疗效果,为美容医学提供参考.方法 选择2009年9月～2013年9月在我院采用DeVine's术治疗儿童隐匿型阴茎的患者18例,对其进行分析.结果 手术后所有患者切口均愈合,手术后所有患者阴茎长度均有延长,延长长度为2.0～2.9cm,平均2.67cm.对所有患者进行6个月～36个月随访,18例患者的阴茎外观与显露正常,所有患者均没有皮肤缺血、阴茎水肿、勃起疼痛等并发症产生.结论 DeVine's在治疗儿童隐匿型阴茎方面有着很好的效果,在儿童隐匿型阴茎的矫正上有着很大的作用,为美容医学方面提供了参考.
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儿童隐匿阴茎改良Devine术后常见并发症及处理
目的:探讨改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎的术后常见并发症及处理方法,为儿童隐匿型阴茎治疗后得到更好的预后提供依据.方法:选取2014年12月至2015年12月前往我院接受治疗的82例儿童隐匿阴茎患者作为研究对象,在征得所有患者家属知情同意下均对其实施改良Devine术治疗,观察其并发症的发生率,以及采用相关手段进行并发症的处理,观察其效果.结果:82例患儿手术均获得成功,平均长度增加(2.7±0.6)cm;术后近期并发症15例,发生率为18.29％,分别为伤口渗血血肿、勃起疼痛以及包皮水肿等,未出现皮瓣坏死和尿瘘等并发症;术后远期并发症共18例,发生率为21.95％,分别为包皮赘生、阴茎皮肤分布不均、系带残留过多、阴茎周围皮肤瘢痕赘生以及复发等.结论:改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎效果显著,术后常见的并发症为阴茎包皮顽固性水肿,临床医师需要严格掌握手术的适应症,选择恰当的手术,且需要经验丰富.
关键词： 隐匿型阴茎 改良Devine手术 并发症 顽固性水肿 -
儿童隐匿型阴茎手术矫治23例分析
目的 观察分析儿童隐匿型阴茎手术治疗效果.方法回顾性分析Devine术治疗23例儿童隐匿型阴茎的效果并总结经验.结果隐匿型阴茎患儿术后切口均愈合良好,随访时间为6～11个月,阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善.结论 Devine术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的效果良好,是一种理想术式.
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隐匿型阴茎76例手术治疗体会
目的 提高对隐匿型阴茎的病因、生理解剖变化的认识水平,并据此选择适宜的手术方法.方法 对2000年10月-2011年8月治疗的76例隐匿型阴茎患者,以束缚或限制海绵体外露的主要病变部位为依据,分为三组,并选用相应术式治疗,术后随访1年.结果 A组42例中,有2例术后阴茎水肿3个月,经对症处理后恢复,余40例患者阴茎显露满意,无并发症发生;B组28例中,有1例术后切口感染,脂肪液化,经治疗后痊愈,余27例患者阴茎显露满意,无并发症发生;C组6例中,有1例术后切口局部感染,阴茎水肿2个月,经对症处理后痊愈,余5例患者阴茎显露满意,无并发症发生.76例患者术后并发症发生率为5.3%,临床有效率为100.0%.结论 隐匿型阴茎的手术成功的关键在于充分认识病因及病变部位,并选择合适的术式,彻底解除束缚或限制海绵体外露的各种因素,使其在无张力状态下复位,并与周围组织固定.
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小儿隐匿型阴茎的治疗
目的 探讨小儿隐匿型阴茎的治疗方案.方法 回顾性分析2004年2月～2010年12月笔者所在科室收治的30例隐匿型阴茎患儿,根据患者是否合并肥胖与明显耻骨前脂肪堆积而将其分为A、B两组.A组10例,为肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积者,给予保守治疗,鼓励患儿减肥;B组20例,采用手术治疗.结果 平均随访时间为2.4年.A组7例患儿阴茎显露获得明显改善,3例患儿阴茎显露无明显改善;B组20例中,3例术后1月内出现阴茎回缩,余各例阴茎显露良好,另有3例出现包皮水肿.结论 肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积的隐匿型阴茎可予保守治疗,非肥胖所致通过手术获得明显改善,隐匿型阴茎的自然病程和手术时机有待进一步研究.
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隐匿型阴茎的诊治探讨
目的总结隐匿型阴茎的病变特征,提高对该病的认知水平.方法对按国际标准诊断的41例隐匿型阴茎患者进行矫正手术治疗.结果手术均获成功.术后随访1～6个月、阴茎显露满意,较术前延长3.5～5.5·cm.结论隐匿型阴茎只要诊断明确,对症施术,可获得满意效果.
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儿童隐匿型阴茎矫正术1例护理体会
隐匿型阴茎是一种先天性阴茎发育畸形,在青少年阴茎畸形中约占0.68％[1],其主要表现为阴茎外观短小.目前许多基层医院对其认识不够,常被误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等[2].我院2011年7月25日收治隐匿型阴茎患儿1例,现将护理体会报告如下.
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隐匿型阴茎的诊断与治疗
隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常、显露异常的疾病,在临床泌尿外科并不多见,近年来本科诊治此病9例,现将诊治体会总结如下.
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改良Devine术治疗隐匿型阴茎的护理
隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病,主要是由于内膜层发育不良形成纤维索带牵拉阴茎,阴茎包皮发育不全,皮肤缺损,外加耻骨联合部脂肪过多,阴茎体的皮肤附着不良所致[1].临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良,因认识不足,临床上有许多误诊误治.
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隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤缺损的皮瓣修复
目的寻找修复矫治隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤短缺的适宜方法,以其达到佳矫治效果.方法在弄清阴囊皮肤结构特点及其血液供应、神经支配的情况下,设计用阴囊纵隔翼型皮瓣修复在早期做过包皮环切术的隐匿型阴茎皮肤短缺.结果用此种方法矫治6例患者,术后即获得立竿见影的良好效果.随访6～12个月,阴茎外形满意,发育良好.结论以阴囊前血管神经软组织为蒂设计形成翼型皮瓣即能保证皮瓣的血液供应,又不会引起供区其余阴囊皮肤的坏死.用该皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺,具有供区与受区邻近、结构相似、取材方便、皮源充足、血运良好、带有感觉、愈合能力强等优点.理想的解决了阴茎的外观和功能.是矫治隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤短缺的适宜方法.
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经包皮环切口矫治儿童隐匿型阴茎
目的 探讨儿童隐匿型阴茎的手术治疗方法及时机,并通过手术创造良好的宽松环境,便于阴茎的生长发育. 方法 经包皮环切口,分离切除阴茎背侧增厚的筋膜及纤维组织,松解其对阴茎海绵体的牵拉束缚. 结果 本组儿童49例,其中28例随访6个月至5年,4例发育缓慢,24例阴茎发育正常,效果满意. 结论 在Devine手术原理的基础上,提出仅切除阴茎背侧2/3增厚筋膜,重视包皮狭窄环的松解,及严重病例分离切断阴茎浅悬韧带等,有利于儿童阴茎的生长发育,可为临床获得满意的治疗结果.
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隐匿型阴茎的诊断与治疗(附9例报告)
1资料与方法1.1临床资料本组病例9例,3～16岁,平均6.8岁,6例体形肥胖.临床诊断依据:站立位阴茎体不外露,只见包皮,触诊可触及正常的阴茎体,牵拉阴茎头阴茎可伸出.
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对295例阴茎显露不良患儿进行分型手术治疗的临床效果评价
目的:分析对295例阴茎显露不良患儿进行分型手术治疗的临床效果.方法:将2007年12月至2014年12月在武汉市第九医院泌尿外科接受手术治疗的295例阴茎显露不良患儿作为研究对象.在这些患儿中,有隐匿型阴茎患儿101例、埋藏型阴茎患儿8例、混合型阴茎显露不良患儿186例.根据这些患儿病情的分型对其实施手术治疗,进而分析其手术效果.结果:本组中的埋藏型阴茎患儿在出院时其包皮与阴茎的切口均愈合,其阴茎稍有水肿,其皮瓣的血供良好.经半年至两年的随访发现,其阴茎的长度为4.0～5.5 cm,其包皮无异常情况且血运良好,其阴茎外露的程度理想.对本组中的隐匿型阴茎与混合型阴茎显露不良患儿进行手术治疗后的5～6 d其切口均达到甲级愈合的标准,其包皮稍有水肿,血运良好.经半年至两年的术后随访发现,其阴茎的长度为4.0～5.5 cm,其阴茎外露的程度理想,其耻骨上方的手术疤痕不明显且无脂肪堆积或瘢痕疙瘩形成.结论:对阴茎显露不良患儿进行分型手术治疗可完全矫正其病变,能取得理想的临床效果.
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隐匿型阴茎的手术治疗
目的 探讨隐匿型阴茎外科治疗原则.方法 回顾分析2002年3月～2005年9月本院收治的73例隐匿型阴茎患者,年龄1岁3个月～20岁,平均4岁8个月,根据患者是否合并肥胖和包茎,将其分为A、B和C三组.A组37例,为肥胖合并包茎的隐匿阴茎,采用手术Ⅰ式治疗.B组26例,体重正常,伴有或不伴有包茎的患儿,采用手术Ⅱ式治疗.C组10例为肥胖不合并包茎的患儿,可等待观察,如青春期后未能自行缓解,采用手术Ⅰ式治疗.结果 术后随访3～6个月,各组阴茎显露均满意,其中B组中6例发生较重的阴茎包皮水肿,术后3个月恢复正常.结论 隐匿型阴茎手术治疗方式多样化,根据不同情况选择不同的手术方式及手术时机是提高千米疗效的关键.
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隐匿型阴茎的手术治疗(附63例报告)
目的: 探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则. 方法: 回顾性分析1999年1月～2002年12月我院收治的63例隐匿型阴茎患者,年龄1岁6个月～19岁,平均7岁2个月.根据患者是否合并肥胖与阴茎发育不良而将其分为A和B两组.A组37例,为肥胖合并阴茎发育不良者,采用手术Ⅰ式治疗;B组26例,采用手术Ⅱ式治疗. 结果: 术后随访6个月,A组37例阴茎显露均满意,7例发生较重的阴茎包皮水肿,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意,1例出现龟头片状麻木感;B组26例中,1例术后7 d阴茎回缩,余各例阴茎显露满意,包皮无明显水肿. 结论: 隐匿型阴茎手术治疗方式多样化,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键,其自然病程和手术时机有待进一步研究.
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改良Devine术+系带重建治疗隐匿型阴茎的临床研究
隐匿型阴茎是一种先天性发育异常及畸形的疾病,是小儿泌尿生殖系统常见病,其在青少年阴茎畸形中的发病率为0.67％[1],仅次于包茎和包皮过长.易误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等.在我院门诊2010年6月至2013年9月以包皮过长来院就诊被诊断为隐藏阴茎的患者约为81/608例(13％),其中隐匿型阴茎63例.该病手术方法较多,笔者选取49例包皮外板充裕的隐匿型阴茎采用改良Devine术+系带重建治疗,取得了较好的效果,报告如下.
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不完全型男性尿道上裂并隐匿型阴茎1例
2007年3月武汉大学人民医院收治1例不完全型男性尿道上裂并隐匿型阴茎患者,经手术治疗,效果满意,现报告如下.
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改良Devine-Johnson术式治疗隐匿型阴茎40例疗效分析
隐匿型阴茎是小儿泌尿外科的一种常见的阴茎畸形,临床多采用Devine[1]或Johnson[2]术式治疗.但Devine术式仅从病因上设计手术方案,其术后固定效果不可靠;Johnson术式未切除不良纤维索带,术后阴茎肿胀明显.为此,笔者拟选用阴茎根部弧型切口,将阴茎背筋膜与耻骨筋膜及切口真皮组织缝合固定,结合不良纤维索带切除,从而克服其不足之处,暂称之为改良Devine-Johnson术式.现对我科2005年1月～2006年12月用此术治疗的40例隐匿型阴茎患儿的资料进行分析.
关键词： 隐匿型阴茎 Devine-Johnson术式 -
隐匿型阴茎12例手术治疗分析
隐匿型阴茎是小儿泌尿外科的一种常见畸形,但并未被普遍认识,有些非专科医生甚至将其误诊为包茎行包皮环切术,因此,近年来越来越受到泌尿外科的关注.我科1996～2005年以不同的手术方法治疗这一疾病.现将有关临床资料报告如下.
