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治早泄慎用阴茎背神经分支切断术
早泄是临床上常见的泌尿男科疾病之一,发病率占成人男性的14%~40%,它严重影响着性生活的质量,不仅给广大患者的身心造成极大的伤害,还威胁着夫妻感情和家庭和谐.既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致,但是近来研究结果表明,早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高,造成射精阈值低,使射精潜伏期变短而引起性生活时间短.
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发掘身体的"性"感地带
男人敏感地带多集中在阴茎头的系带上,也就是位于阴茎头下面的、连接阴茎头和包皮之间的一条索状结构.绝大多数的男人都难以抗拒对其的直接刺激.
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古代房中术纠正早泄法
早泄是男子引以为憾的疾病之一.主要缘于阴茎头耐受刺激的阀值过低,射精中枢易于兴奋.除见于神经衰弱、情绪紧张、久旷房帏等因素外,龟头皮肤感染、包皮过长存积垢、手淫刺激养成的快速射精习惯,也是常见诱因.
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包皮内板扩张术在阴茎增粗术中的应用
目的:探讨包皮内板扩张术在阴茎增粗术中的应用价值.方法:将472例包皮过长(包括包茎)患者按年龄构成比相同分为扩张组236例,按袖套式包皮环切术切除包皮时,背侧内板先留稍长于系带侧内板2~ 5mm,再扩张包皮背侧内板.未扩张组236例,按袖套式包皮环切术切除包皮时,背侧内板与系带侧内板就留一样长.结果:扩张组术后包皮内板水肿、切口裂开、创口出血等并发症低于未扩张组,术后阴茎增粗高于未扩张组(P<0.05).结论:包皮内板扩张术能有效解除包皮过长(包括包茎)患者自身包皮狭窄环所致的阴茎头供血减少的问题.该手术可使阴茎体和阴茎头增粗.
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不要急着给孩子割包皮
福建省妇幼保健院小儿外科主任吴典明说,孩子3岁前大多是"生理性包茎",阴茎头未露出是正常的,五六岁时"小鸡鸡"长大,包皮自然退缩,包皮口松了,自然容易翻起,就不用动手术了.福州儿童医院副院长、小儿外科博士林说:"在中国,98%以上的新生儿有包茎问题,但随着年龄的增长,1岁后包茎的剩50%,2岁后剩20%,3岁后剩10%.因此,父母不要急着给小孩割包皮."
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包皮粘连可造成性功能障碍
包皮粘连不仅使男性朋友的身体受到伤害,而且还给危害患者心理造成伤害.龟头包皮粘连发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛.溃烂后可流脓、味臭.严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛.
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商环包皮环切术的疗效观察及术后评估
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,往往伴有包茎.包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头黏连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头.包皮过长和包茎容易引发包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题,以往传统包皮环切术虽然可有效解决以上问题,但存在手术操作复杂、术后疼痛明显、并发症多、切口影响美观等问题[1].Peng YF等[2]于2008年首先报道了应用一次性包皮环切吻合器(Shang Ring,商环)进行包皮环切术,与传统包皮环切术相比,具有微创、简单、快速、术中疼痛轻、术后无明显瘢痕、可以不服用抗生素等优点.我院从2011年2月~2011年9月对189例包皮过长或包茎患者行商环包皮环切术,观察疗效并进行术后评估,现报道如下.
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袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎
包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头者称为包茎;将包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻者称为包皮过长.随着医学知识的普及和提高,包皮过长和包茎的危害已受到广泛关注,为了提高包皮环切术的疗效和减少术后并发症的发生,近年来包皮环切术式在不断改良和提高.我院于2001年1月至2004年9月采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者95例,疗效满意,现报道如下.
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阴茎Peyronie病一例
患者男,63岁.12年前因阴茎头及包皮炎症、排尿不畅,于某医院诊断为"癌变",欲收住院手术治疗,患者拒绝手术.病情渐加重,近4年来,常有稀薄分泌物及坏死组织自阴茎包皮口排出,排尿困难加重,并发现双侧腹股沟淋巴结肿大;右侧阴囊内囊性肿物10年.于2001年8月6日入院.
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胎儿尿道下裂超声表现1例
孕妇32岁.孕3产2,现孕33周.孕期常规检查.产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心14 0次/min.血压:21.28/15.96 kPa,尿蛋白(+++).彩超显示:单胎,头位,双顶径7 .5 cm,股骨长5.0 cm,头围28.26 cm,腹围26.99 cm,胎心率140次/min,脊柱排列整齐,内脏可见,前壁胎盘1级,厚3.6 cm,羊水深4.0 cm.胎儿肠管扩张,宽处内径1. 8 cm.可见肛门皱褶处强回声.两侧睾丸下端分离,似花瓣状漂浮于羊水中,其前方可见一实性团块镶嵌于其上(图1左).超声提示:(1)晚孕,单活胎头位;(2)胎儿尿道下裂;(3) 胎儿消化系统闭锁不除外.入院后顺产一活婴.除生殖器外外观基本正常.局部见阴囊未合并,一侧睾丸未降,阴茎头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,系带缺如,背侧被头巾样包皮覆盖( 图1右).尿道口位于阴囊之间.生后已排便排尿.染色体检查:46,XY.临床诊断:早产儿,尿道下裂畸形(阴茎阴囊型)伴一侧隐睾.
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CO2激光包皮环切术治疗阴茎尖锐湿疣2例
资料:阴茎尖锐湿疣伴包皮过长2例,年龄为27或32岁。1例激光烧灼3周后,部分创面疣体复发,呈结节状,致包皮难以翻复;另1例激光烧灼2次后仍有部分病灶未愈。两例病灶均集中于距冠状沟大于2 cm处。 方法:患者仰卧位,消毒铺巾,阴茎根部阻滞麻醉。用2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮(包含未愈病灶及多余包皮)并提起,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳,用CO2激光(波长10.6 μm、功率25 W)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素3天,1周后拆线。 结果:随访半年均无复发,包皮切口正常。
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超声诊断膀胱尿道瘘1例
患者,男,13岁,因尿道下裂术后不能从正常尿道口排尿3年余,入我院泌外科.患者精神食欲好,大小便正常.查体:阴茎发育正常,阴茎头无红肿,于尿道阴茎体部距管状沟约2 cm处见一圆形直径约1 cm大小的瘘口,尿道口未见脓性分泌物.
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阴茎癌误诊1例分析
1临床资料:患者,男,77岁。因阴茎部溃疡、发痒20余年入院。20年前患者因包茎行包皮环切术,术后阴茎头部渐出现一小溃疡,局部发痒,后曾2次行溃疡清除术,但是效果欠佳,20年来阴茎头部溃疡一直未愈合,期间在多地诊治,考虑龟头炎、湿疹等,给于清洗、抗生素、抗真菌等药物治疗,效果仍欠佳,但溃疡创面亦未明显扩大、加深。查体:会阴部可闻及明显异味,阴茎头部(距冠状沟约1cm)有一小溃疡,直径约1cm,创面发红,无明显出血及坏死,溃疡基地深度约0.5cm,局部略硬。阴茎根部及阴囊未触及明显异常。右侧腹股沟区可触及直径约0.8cm大小淋巴结1个,活动度良好。左侧腹股沟未触及明显淋巴结。实验室检测:空腹血糖为5.4mmol/L。由于患者有包茎史,且溃疡创面长达20年未愈合,我们考虑不除外肿瘤可能,行病理活检提示:高分化鳞癌。后行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检。淋巴结活检为慢性炎症和反应性增生。
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阴茎黑色素瘤一例报告
患者,83岁.因发现阴茎头部肿块1个月于2006年9月14日入院.查体:阴茎头部近冠状沟处可见1个不规则肿瘤,大小约1.0 cm×1.0 cm.肿瘤表面无溃破,呈黑色,基底宽,质硬,与周围组织分界清,触之轻度出血,局部无压痛.双侧腹股沟淋巴结无肿大,其他部位皮肤及黏膜无黑痣.胸部X线片、B超、CT、实验室检查未见异常.硬膜外麻醉下行阴茎部分切除术.
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栓塞硬化联合手术治疗阴茎头海绵状血管瘤二例报告
我们采用栓塞硬化后手术治疗阴茎头海绵状血管瘤2例,效果良好,报告如下.
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直肠癌阴茎弥漫转移一例报告
患者,67岁.因阴茎异常勃起2个月于2008年1月29日入院.患者曾因直肠中分化腺癌于2006年3月行直肠癌Mile手术.病理诊断:直肠隆起型中分化腺癌,癌径6 cm,癌组织侵及肠壁全层,两切断净,分送肠管未见癌浸润,肠周淋巴结未见癌转移.查体:外生殖器发育正常,阴茎呈持续勃起状态,阴茎头皮肤有破溃,无包皮肿瘤,双睾丸、附睾、精索未触及异常.病理检查:阴茎长20 cm,直径4 cm,阴茎头皮肤表面见3处破溃,直径1 cm,阴茎切面中部灰红色、质地软,边缘灰白色,质地细.
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阴茎肌性周细胞瘤一例报告
患者,73岁.因发现阴茎内肿物2个月于2010年3月18日入院.患者2个月前发现阴茎头部2枚质硬肿物,无触痛.肿物逐渐增多,布满整个阴茎及尿道海绵体,约30~40枚.患者无烟酒等不良嗜好.查体:阴茎部触及多枚肿物,固定,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.彩色多普勒超声检查:阴茎海绵体、阴茎头及尿道海绵体可见多发低回声结节,大者1.5 cm×O.8 cm,其内可见丰富彩色血流.
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巨大阴茎癌一例报告
2005年2月我院收治巨大阴茎癌患者1例,现报告如下.患者,65岁.因阴茎溃烂4年入院.患者自幼有包茎史,阴茎头一直未能显露.4年前患者出现阴茎头部瘙痒,皮肤破溃,拒绝手术治疗.
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重复阴茎合并尿道下裂一例报告
患者,男,15岁.生后发现两个并生阴茎,左大右小,均随年龄增长而增大.尿道口异位开口于阴茎阴囊交界处,提起阴茎排尿,尿线向前,可站立排尿.两阴茎可同时勃起.体检:左右阴茎体部为同一阴茎皮肤包被,二者之间背侧有一浅沟,可清楚触及左右阴茎海绵体,二者紧密相连,左右阴茎头外露,分离排列,二者包皮均不完整,腹侧缺损,包皮系带均缺如,全部包皮转至左右阴茎背侧呈帽状堆积.左阴茎头膨大处直径18 mm,腹侧见矢状裂隙与尿道板相连,右阴茎头直径7 mm,无尿道口.
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阴茎闭合性白膜及海绵体破裂一例报告
患者,27岁.已婚.阴茎勃起时手握阴茎猛向左折,突闻断裂声,并感阴茎剧痛,随之松软,继之迅速肿大,青紫变色,进行性加重.伤后6 h急诊入院.查体:阴茎肿大增粗并向左侧呈直角弯曲,松软状,长约12.5 cm,大周径 18.0 cm.除阴茎头及阴茎根部左侧 1.5 cm×1.5 cm皮色正常外,均呈暗紫色.