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治早泄慎用阴茎背神经分支切断术
早泄是临床上常见的泌尿男科疾病之一,发病率占成人男性的14％～40％,它严重影响着性生活的质量,不仅给广大患者的身心造成极大的伤害,还威胁着夫妻感情和家庭和谐.既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致,但是近来研究结果表明,早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高,造成射精阈值低,使射精潜伏期变短而引起性生活时间短.
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“不行了”主动找医生
何谓早泄?美国心理学会对早泄作了如下定义:“在轻度性刺激的情况下,患者的阴茎在插入阴道前、插入过程中或者插入阴道后不久即射精,且这种情况持续或者反复发生,不能自己控制”.但这一概念比较模糊,难以用于临床诊断操作.国内外专家曾提出以射精潜伏期,即阴茎插入阴道到射精开始的时间小于1分钟为早泄.后来我国学者经过反复预实验,根据射精潜伏期、患者及配偶的满意度等因素制定出了中国早泄患者性功能评价表,可较准确的用于临床评估早泄患者和评价早泄治疗效果,可以在网上自行搜索此量表并进行自测.
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早泄、阳痿的诊断与治疗
早泄 一般认为,阴茎插入阴道少于2分钟发生射精称为早泄.有的专家以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,由于男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,目前认为,引起早泄心理性因素很多,年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑;性知识缺乏;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶;性交频度过少或长时间性压抑者;女方厌恶性交,迫于要求快速结束房事等皆可导致早泄.
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中医药治疗早泄的研究进展
早泄是男性常见的性功能障碍,发病率高.本文对中医内治法、中医外治法、针灸推拿、中西医结合、综合治疗等方面论治早泄的相关文献进行归纳,分析目前中医药在早泄治疗中的优势与不足,为临床提高疗效提供借鉴.
关键词： 早泄 射精潜伏期 中国早泄患者性功能评价表 综述 -
临床研究">麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法治疗肾气不固型继发性早泄临床研究
目的 观察麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法治疗肾气不固型继发性早泄(APE)的临床疗效.方法 将129例肾气不固型APE患者随机分为中药组、房中术组、联合组各43例.中药组予麒麟丸,每次6 g,每日3次,口服.房中术组指导患者性交时行"三采嬉戏"疗法,平均每周性交≥2次.联合组予麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法,方法同上.均连续治疗8周.观察治疗前,治疗4、8周及治疗后4周射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(PECI-5)评分、中医症状评分.结果 与治疗前比较,3组治疗后不同时点IELT均提高(P<0.05).联合组治疗后不同时点(除与中药组治疗4周比较)IELT均优于其他2组(P<0.05).与治疗前比较,3组治疗后不同时点PECI-5评分均改善(除房中术组治疗4周的Q6、Q7),差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗8周及治疗后4周PECI-5中Q5、Q6、Q7评分改善水平明显优于其他2组(P<0.05).与治疗前比较,中药组、联合组治疗后各时点中医症状评分均明显改善(P<0.05);房中术组入房早泄、性欲减退评分明显改善(P<0.05),精神萎靡、动则自汗治疗8周及治疗后4周明显改善(P<0.05).联合组治疗8周及治疗后4周中医症状评分改善水平明显优于其他2组(P<0.05).结论 麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法治疗肾气不固型APE疗效确切、持久.
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早泄患者配偶性关系以及对早泄态度的调查
本研究采用自行设计的问卷对早泄患者进行调查,其内容包括射精潜伏期、抽动次数、夫妻关系、夫妻双方对早泄的态度以及性生活问题等.
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自制朗哥尔油剂治疗早泄的疗效观察
目的 观察自制朗哥尔油剂用于治疗早泄的疗效.方法 精选诃子肉、五味子、细辛克等制成油剂,调制成60%、50%、40%三种浓度,外搽外阴部,通过用药前后自身对照,观察治疗早泄的效果.结果 自制朗哥尔油剂能延长射精潜伏期时间约50%,性生活质量明显提高,且以用药2周后疗效佳.结论 以50%油剂的效果为满意,能显著降低龟头的敏感性,提高兴奋阈值,延长射精潜伏期过程.
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早泄与错配——男女性高潮潜伏期的对照研究
目的:通过对男性与女性性高潮潜伏期的对照研究了解早泄的发病率以及与女性的关系.方法:通过两组(A组来自医院的妇科普通病人,B组来自广播电台的听众)不同的女性样本,采用自行编制的调查问卷进行调查.结果:她们的男性伴侣惠重度早泄6%～10%,轻到中度早泄24%～42%;平均男性的射精潜伏期是12分钟,普通女性理想的射精潜伏期是12分钟.但自愿参加调查的女性期望射精潜伏期是18分钟,这种期望越高,就会使她们的性伴侣对自己的射精潜伏期越不满意.40%左右的女性只有一次性高潮,近50%左右的女性可以获得多次性高潮.结论:早泄是一种与女性性功能状态密切相关的疾病诊断,除了严重的早泄是生理或心理障碍之外,造成早泄的另一个重要原因是错配问题.作者建议将女性性高潮潜伏期过长作为性功能障碍与早泄一同诊断和治疗,或许会起到事半功倍的效果.
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早泄亚型分类治疗指南
早泄(premature ejaculation,缩写为PE)是指男性射精过快,国外也有人使用快速射精(rapid ejaculation)来替代早泄,但应用还不是很普遍.PE是男性常见的性功能障碍.Laumann O等报告美国男性符合PE者占29%[1].目前世界上大多数临床和研究工作都是以美国的精神疾病诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)[2]中有关PE的诊断标准为准.陶林等通过300名有规律性生活的妇女调查她们男性伴侣射精潜伏期的长短,结果发现有34%符合DSM-ⅣPE的诊断标准[3].既然PE是一种高发病率的性功能障碍,那么治疗PE就意义重大了.
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阴茎感觉末梢神经调整术治疗早泄的临床研究
目的:评价阴茎感觉末梢神经调整手术对早泄治疗的价值.方法:选择120例病人,行阴茎感觉末梢神经调整手术.手术拆线后一个月性交,观察治疗后射精潜伏期,CIPE-5评分,GPSEP潜伏期和振幅的变化.结果:治疗后双方总满意率为94.16%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长,振幅降低.结论:阴茎感觉末梢神经调整术,微创,痛苦小,安全性较高,效果满意,是治疗早泄的手段之一.
关键词： 阴茎感觉末梢神经调整术 早泄 射精潜伏期 阴茎头感觉诱发电位 -
复方利多卡因乳膏治疗早泄的临床研究
目的:评价复方利多卡因乳膏对早泄的治疗价值.方法:选择80例病人,外用复方利多卡因乳膏于性交前15分钟涂搽阴茎头,20次为1疗程.观察治疗后射精潜伏期、CIPE-5评分、GPSEP潜伏期和振幅的变化.结果:治疗后双方总满意率为86.25%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长、振幅降低.结论:复方利多卡因乳膏疗效满意,且有使用方便,安全性较高的优势,可作为治疗早泄的手段之一.
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盐酸舍曲林治疗前后早泄患者血浆瘦素及5-羟色胺水平的变化
对71例早泄患者行盐酸舍曲林治疗8周,测定治疗前后血浆瘦素及5-羟色胺(5-HT)水平,并通过射精潜伏期、中国早泄患者性功能评分表对受试者射精功能进行评估.与64例健康男性相比,早泄患者治疗前血浆瘦素水平增高[中位数为8和29 μg/L,P2.5 ～ P97.5为(4 ～ 15)和(7～40) μg/L],5-HT水平降低[121(72 ～240)和62(34 ～ 108)μg/L](均P＜0.01)；治疗后瘦素水平下降[8(3 ～13) μgL],与健康对照比较差异无统计学意义(P＞0.05),血浆5-HT水平有明显升高[98(87 ～ 178) μg/L],但与健康对照差异仍有统计学意义(P＜0.05).提示,血浆高瘦素与低5-HT水平可作为早泄治疗的监测指标.
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性爱2分钟以上就不算是早泄
Q近,性生活的时候没几分钟就不行了,上网一查像我这样的属于早泄.我想知道性生活时多久射精算是早泄?有没有什么标准之类的?A早泄可以用两种方法来定义,即“主观感受”和“客观标准”.主观感受是指男性无法将射精时间延长到自身或者伴侣决定射精的时刻;客观标准则是根据实际射精潜伏期和阴茎抽动次数来判断.
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盐酸舍曲林治疗早泄的临床研究
目的:探讨盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄(premature ejaculation)的临床疗效.方法:采用开放性自身对照的研究方法,给予30例早泄患者连续口服盐酸舍曲林,记录治疗前后射精潜伏期(ejaculatory latency)的变化和夫妻双方对性生活的满意度,评价其治疗效果.结果:30例患者在治疗后的平均射精潜伏期与IIEF问卷中的性生活满意度评分较治疗前均显著增加,治疗前后的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸舍曲林是一种治疗早泄的安全有效的方法.
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中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估
目的评估中国早泄患者性功能评价表(CIPE)对早泄诊断的临床意义.方法以早泄为主诉患者和性功能正常的健康人,分别填写CIPE,进行统计学分析.结果早泄患者167例,射精潜伏期平均(1.6±1.2)min,正常对照组114例,射精潜伏期平均(10.2±9.5)min,两组,CIPE 10项目平均积分分别为(26.7±4.6)分和(41.9±4.0)分,两组比较差异有显著意义(P＜0.001).回归相关分析结果,CIPE 10项问题中筛选出CIPE-5 5项问题包括射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、射精控制困难程度及焦虑紧张程度等与早泄显著相关(P＜0.001).同时早泄患者可分类轻度20.4%(＞13分),中度53.4%(10～13分),重度26.2%(5～9分).结论CIPE有利于临床上评估早泄患者性功能,并提供较客观的量化指标.
关键词： 早泄 中国早泄患者性功能评价表 射精潜伏期 满意度 -
男性与女性性高潮潜伏期的对照研究
目的通过有稳定性生活的女性来调查她们的性高潮潜伏期与其配偶的射精潜伏期之间的关系,以便进一步了解男性早泄的发病率,以及与女性的关系.方法采用自制的调查问卷对两组不同女性的样本进行调查.结果平均男性射精潜伏期是12～13 min,女性快达到性高潮的平均时间是8～9 min,女性理想的射精潜伏期是13～18 min.重度早泄6%～10%,轻到中度20%～40%.结论早泄是唯一一种诊断标准要参照女性性生活满意度的性功能障碍,除个别严重的病例外,造成早泄的一个不可忽略的重要原因是错配,在研究和治疗早泄的同时也应该重视女性性高潮潜伏期延迟这个相对应的性功能障碍.
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帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗早泄的临床对照研究
目的研究氯丙咪嗪与帕罗西汀治疗早泄的疗效和副作用.方法选择符合DSM-Ⅳ早泄诊断标准的病人80名,随机分为帕罗西汀和氯丙咪嗪两个治疗组,病人每天服用帕罗西汀20 mg或氯丙咪嗪30 mg,4周后用自行编制的问卷评价治疗结果.结果帕罗西汀组有5个病人脱落,氯丙咪嗪组脱落7个,两组之间在疗效和起效时间方面没有明显差异,氯丙咪嗪组副作用略多于帕罗西汀组.结论两种药都可以用于治疗早泄,鉴于大剂量服用氯丙咪嗪有一定危险性,建议由有经验的医生使用.
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抗抑郁药物配合行为疗法治疗早泄的对照研究
为探讨盐酸氟西汀治疗早泄患者的疗效.我院收集43例门诊早泄病人,随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动方法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀(美国华生制药有限公司)25 rmg,qn,连用4周.治疗开始后第6周门诊随访,采用SCL-90问卷方式评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交频度、阴茎抽动次数、性欲、总体性交满意度及不良反应发生情况.
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帕罗西丁加仙乐雄联合治疗早泄的临床研究
自1999年10月至2001年12月门诊治疗的52例早泄患者,随机分成两组:A组(帕罗西丁)和B组(帕罗西丁+仙乐雄胶囊),每组患者各26例.其中A组年龄20～40岁,平均26.96岁,病程0.5～6.0年,平均2.1年,射精潜伏期10 s～1.5min,平均48 s.B组年龄21～38岁,平均27.2岁;病程0.5～5.0年,平均1.98年;射精潜伏期10 s～1.8min,平均50.4 s.
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射精潜伏期的研究进展
早泄虽然是男性人群中常见的性功能障碍类型,但迄今为止,尚没有被广泛接受的统一的早泄定义.越来越多的医生接受了多维早泄的定义,射精潜伏期(IELT)是早泄定义的3个重要维度(射精时间、不能控制或不能延迟射精、消极后果)之一.射精过快是早泄的核心症状之一.IELT是衡量射精快慢的较好客观指标,也是评价早泄的重要工具.本文对一般男性人群、早泄患者或自诉有早泄人群的IELT、估计的IELT与测量的IELT关系以及IELT的影响因素等研究进展进行了综述.
