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“不行了”主动找医生
何谓早泄?美国心理学会对早泄作了如下定义:“在轻度性刺激的情况下,患者的阴茎在插入阴道前、插入过程中或者插入阴道后不久即射精,且这种情况持续或者反复发生,不能自己控制”.但这一概念比较模糊,难以用于临床诊断操作.国内外专家曾提出以射精潜伏期,即阴茎插入阴道到射精开始的时间小于1分钟为早泄.后来我国学者经过反复预实验,根据射精潜伏期、患者及配偶的满意度等因素制定出了中国早泄患者性功能评价表,可较准确的用于临床评估早泄患者和评价早泄治疗效果,可以在网上自行搜索此量表并进行自测.
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胃镜检查患者的心理护理
消化道疾病为常见病、多发病.胃镜是对食管、胃、十二指肠等消化道疾病进行诊断的主要工具,目前被广泛应用于临床.但由于胃镜在插入过程中会给患者带来咽部难受、恶心等不适,大多数患者会有不同程度的恐惧、焦虑心理,甚至不能很好地配合检查的完成.通过实施心理护理,不但密切了护患关系,消除了患者的顾虑,减轻了患者不适,而且提高了患者积极配合检查的主观能动性,增强了检查的信心,从而使患者很好地配合检查,达到了很好的检查效果.
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前列腺增生患者导尿条插入技巧探讨
前列腺增生见于男性老年人,增生的前列腺使后尿道狭长、弯曲,似裂隙状.如果增生的腺体伸向膀胱,极易堵塞尿道内口.由于以上原因,常使患者不能正常排尿,致使尿潴留,也正是以上原因在导尿条插入过程中极易受阻,导致导尿术失败.
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SLIPA喉罩致环杓关节脱位一例
患者,女,45岁,ASA Ⅰ级,MallarnpatiⅡ级,身高155cm,体重51 kg,因外伤致左股骨中上段骨折入院.因患者疼痛无法配合椎管内麻醉故在全身麻醉下行股骨中上段骨折切开复位内固定术.术前30 min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g.入室后开放静脉通道,全麻诱导依次给予咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg、丙泊酚2mg/kg,3 min后选用49# SLIPA喉罩经口采用"单人双手法"插入,插入过程不顺利,遇阻力后退出,面罩给氧后再次试插成功,但通气压力较大,气道堵塞,无明显呼吸音,调整喉罩位置后无改善,退出喉罩,见喉罩前端有粘血,遂改用47#再次试插,过程顺利,连接麻醉机控制呼吸,听诊双侧呼吸音清晰、对称,PETCO2波形及数值皆正常,VT8 ml/kg,RR14次/分,术中使用瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉并间断追加阿曲库铵.
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石蜡油在先天性巨结肠患儿清洁洗肠术中的应用
2008年2月~2009年5月,我们对22例先天性巨结肠患儿行清洁洗肠术,在肛管插入过程中,使用石蜡油从肛管内注入同时插管,以润滑肠壁和肛管,取得满意效果.现报告如下.
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纤维结肠镜检查与治疗的护理体会
纤维结肠镜是目前普遍应用的一种医疗器械,既能检查肠道多种疾病,又可用于疾病治疗.纤维结肠镜的插入过程是项重要的技术性操作,稍有不当或操作不熟练易造成并发症.近10多年,我院施行纤维结肠镜检查与治疗疾病共2562例,现将护理体会总结如下.
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胃管误入气管超过1小时2例
1 病例介绍 例 1:患者,男, 46岁,因胆囊结石入院.拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术晨 7点,行胃管置入.用普通硅胶胃管按胃管置入法操作方法插入 50 cm,回抽出 1 ml白色粘液样液体,固定胃管.插入过程中患者曾出现短暂(约 2秒钟)呛咳,置管过程中及置管后无呼吸困难.于 7点 30分钟送入手术室, 8点 30分钟麻醉师进行气管插管时通过喉镜发现胃管位于气管内.