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  • 人流后一年再怀孕为好

    作者:李宏军

    人工流产后应间隔多长时间再怀孕人工流产后好要等一年以后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕.不管吸宫术还是刮宫术,在手术过程中,子宫内膜都会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程.如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未完全恢复,难以达到受精卵着床和发育的要求,因而容易引起自然流产.

  • 米非司酮联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的价值

    作者:王哲;王玉贤;李玲霞

    目的 探讨米非司酮联合吸宫术在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗价值. 方法 回顾性分析24例CSP患者的临床表现和治疗结局. 结果 24例患者均进行口服米非司酮片联合吸宫术,23例成功.1例施行子宫动脉栓塞术后,成功止血;孕囊在4.1cm×1.6 cm以下患者出血量显著少于孕囊在4.1 cm×1.6 cm以上的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);停经天数60 d以内患者出血量显著少于停经天数超过60 d的患者,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于妊囊小、孕期短、血HCG值较低的患者可采用米非司酮联合吸宫术及时终止妊娠,可达到良好的治疗效果,为一种经济、简单,效果较好的治疗方式,但是考虑到大出血的可能,术前应做好应急实施子宫动脉栓塞术的准备.

  • 宫腹腔镜下吸宫术对宫角妊娠的治疗价值

    作者:刘岩

    目的:探讨宫腹腔镜下吸宫术对宫角妊娠治疗价值.方法:选取宫角妊娠患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统吸宫术治疗,观察组采用宫腹腔镜下吸宫术治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果:观察组治疗成功率为97. 78%,对照组治疗成功率为80%,差异具有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:宫腹腔镜下吸宫术在治疗宫角妊娠患者更为安全、有效,减少患者痛苦,提高治疗成功率,临床中应进行推广和使用.

  • 无痛人工流产术前口服米索前列醇效果分析

    作者:苏卫贤;陈蓉

    无痛人工流产术可减少受术者痛苦,但会出现子宫收缩欠佳、阴道流血过多等副反应.为此,笔者采用在无痛人工流产术前给予口服米索前列醇的方法,取得了满意效果.现报告如下.1资料及方法1.1观察对象2009年1月~2010年5月本院接诊妊娠6~10周要求无痛人工流产妇女150例,均无严重呼吸循环系统及内科合并症.随机分为观察组和对照组.``1.2方法观察组对象术前6h禁食禁饮,术前1h口服米索前列醇400μg,术时取常规膀胱截石位,消毒铺巾,建立静脉通道,于1~2min静脉注射丙泊酚110mg及芬太尼0.1mg,孕妇意识丧失后立即行吸宫术.对照组除术前不服用米索前列醇外,其他方法同观察组.用量杯法测量术中出血量.

  • 两种不同方法终止瘢痕子宫妊娠的比较

    作者:刘红玉

    自2006年本站对部分瘢痕子宫妊娠选择微管吸宫术,为探讨终止瘢痕子宫妊娠的较好方法,笔者将药物流产与微管人工流产效果进行了比较,报告如下.一、资料与方法1.对象选择2006年10月~2008年12月在本站因非意愿妊娠要求终止妊娠,妊娠时间≤49d,且有剖宫产史的妇女300例.年龄21~40岁,剖宫产术后3月~3年,尿hCG阳性,B超检查确定宫内妊娠,孕囊直径≤2.5cm,排除瘢痕处妊娠,剔除伴阴道流血者,全身及血尿常规检查正常.

  • 药物联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的效果观察

    作者:王丽

    目的:探讨药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法:选取2013年1月~2014年6月本院诊治的瘢痕子宫早期妊娠(孕≤10周)妇女218例,随机分为观察组(115例)及对照组(103例).对照组常规行负压吸宫流产手术,观察组术前服用米非司酮(50 mg/次,12h1次,共3次)连续2天,第3天服用米索前列醇600μg,负压吸宫术操作同对照组.记录并观察两组术中疼痛程度、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、血β-hCG降至正常时间、人工流产综合反应等情况.结果:与对照组比较,观察组疼痛情况不明显,有效率为95.65%,其中82.61%可直接7号宫颈扩张器,且手术时间、术中出血量及阴道流血时间均较少,手术过程中未出现人工流产综合反应发生;对照组6例出现人工流产综合反应.结论:药物联合负压吸宫术是瘢痕子宫早期终止妊娠的有效手术方式,值得临床探索应用.

  • 吸宫术致输卵管套叠误诊1例

    作者:鱼秀玲;赵风兰

    资料:女,28岁,孕2产1.因吸宫术后下腹坠痛伴阴道出血5天,于2002年8月6日入住本院.5天前因产后10个月(哺乳期)停经56天,在外院确诊为宫内妊娠,行吸宫术,手术过程顺利,术中术后子宫收缩良好,出血不多,术后检查吸出胚胎组织约6g.入院查体,T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神志清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常.腹平坦,肌紧张,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.末次月经2002年6月5日,经量中等,经期无延长.外阴已婚经产型,阴道通畅,见少量淡红色血液,后穹窿不饱满;宫颈光滑、举痛、摇摆痛阳性;子宫后位,大小正常,质软,活动尚可,压痛阳性;左侧附件可扪及一约4.0cm×3.5cm×3.0cm实性包块,与子宫关系密切,右侧附件未扪及异常,双侧均有压痛,以左侧为甚;后穹窿穿刺抽出淡红色液体2ml.

  • 宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠20例回顾性分析

    作者:陶梦漪

    目的:探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的效果.方法:回顾性分析20例宫角妊娠患者在宫腹腔镜下治疗的临床资料.结果:20例宫角妊娠患者术中出血40~150 ml,平均65 ml,手术时间15~30分钟,平均20分钟,吸宫时无一例发生子宫破例.患者均于术后5天顺利出院.术后随访,15例阴道出血7天内干净,3例10天左右干净,1例20天干净,1例失访;1月后随访血HCG,13例恢复正常,6例小于100 IU/L,继续监测至术后50天,小于5 IU/L,1例失访;所有患者月经复潮干净后复查B超,宫内均未见异常回声.结论:宫腹腔镜联合治疗早期宫角妊娠是安全、有效的治疗方法.

  • 早期瘢痕妊娠子宫动脉栓塞15例临床分析

    作者:张淑珍;蒋玲;曾纯杰

    目的:探讨子宫动脉栓塞在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床价值。方法:2011年1月-2013年12月收治剖宫产瘢痕妊娠患者15例,回顾性分析其诊治过程。其中3例外院误诊早孕行人工流产术中出血多填塞后转诊至我院,另12例初诊即确诊早期瘢痕妊娠,3例入院即急诊行子宫动脉介入栓塞,12例择期子宫动脉介入栓塞,15例均在术后48~72 h内在B超引导下行负压吸宫术。结果:3例急诊子宫动脉介入栓塞后子宫无活动性出血,15例均在B超引导下行负压吸宫术,吸宫过程顺利,无活动性出血,组织均可见绒毛,术后病理提示退变坏死绒毛,术后阴道流血3~7 d,术后40 d左右恢复月经。结论:子宫动脉介入栓塞结合B超引导下负压吸宫术,对早期子宫瘢痕妊娠疗效确切,出血量少,创伤小,住院时间短。

  • 子宫动脉栓塞后吸宫术治疗子宫切口妊娠12例临床分析

    作者:赵磊;张笑梅

    目的:探讨子宫动脉栓塞后吸宫治疗子宫切口妊娠的疗效.方法:对12例子宫瘢痕切口妊娠患者先行使用数字减影造影技术(DSA)子宫动脉栓塞治疗(部分加用MTX化疗)后进行吸宫术.结果:12例治愈率100%,平均出血量11ml.结论:子宫切口妊娠用子宫动脉栓塞介入治疗后清宫效果确切.

  • 人工流产术后输卵管妊娠破裂1例

    作者:张配华

    病历资料患者,女,32岁,因人工流产术后第5天突然下腹剧痛1小时,于2008年4月23日送至本院急诊.患者G3P2,末次月经2008年3月2日,于2008年4月18日停经40+天至本院门诊要求行人工流产术,术前作B超检查提示:①宫内妊娠6+周;②右侧卵巢黄体素囊肿2.5cm×2.5cm.予人工流产行吸宫术,手术过程顺利,吸出组织20g,可见绒毛,子宫收缩良好.患者术后第5天下午7时,突然下腹剧烈疼痛,伴头晕、眼花,遂至本院急诊.

  • 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠1例

    作者:金继红

     病历资料 患者,女,38岁.因"停经53天阴道少量流血伴轻微腹痛7天"于当地卫生院就诊,当时尿HCG检查示阳性(未做彩超检查),遂于当地卫生院行吸宫术,因术中无诱因突发阴道大出血量约1600ml,于2010年5月26日急转入我院.患者平素月经基本规律,5~6/28~30型,末次月经2010年4月3日,既往健康,孕3产1流1,2001年行剖宫手术1次,2006年人流1次.

  • 输卵管妊娠漏诊病例分析

    作者:李亚峰

    所述的育龄期妇女,在停经6周后为宫腔内及输卵管同时受孕,而在门诊只诊断出宫腔内妊娠,而行吸宫术.吸宫术1周后出现右侧输卵管妊娠破裂、失血性休克,经手术治疗患者痊愈出院.为吸取经验教训,现将病例做如下分析.

  • B 超引导下吸宫治疗内生型瘢痕妊娠

    作者:温烯;刘彤;谢峰;迟心左

    目的:回顾性研究内生型瘢痕妊娠在 B 超引导下行吸宫治疗的安全性和有效性。方法回顾近5年在首都医科大学宣武医院诊断的内生型瘢痕妊娠患者共68例,其中46例在 B 超引导下行吸宫术,22例行宫腔镜检查术,分别从术中成功率、出血量、hCG 恢复正常时间、住院总花费等方面进行分析。结果46例行 B 超引导下吸宫术,44例成功,2例失败,成功率95.7%;22例行宫腔镜检查术,21例成功,1例失败,成功率95.5%;术中出血量吸宫术组为(89.4±58.3)ml,宫腔镜组为(175.1±69.3)ml;手术时间吸宫术组为(19.2±6.4)min,宫腔镜组(35.4±17.2)min;术后血 hCG 恢复正常时间吸宫术组为(58.0±21.2)d,宫腔镜组为(46.2±12.4)d;住院费用吸宫术组为(1545.3±437.2)元,宫腔镜组(5893.0±1785.4)元。两组相比,成功率无显著差异,吸宫术组术中出血量少、手术时间短、住院总花费低,但 hCG 恢复时间稍长。结论采用 B 超引导下吸宫术治疗内生型瘢痕妊娠是一种安全、有效,损伤小、花费少的治疗方法。

  • 双子宫同时妊娠1例

    作者:孙晓莉;孙杨玲;刘王军

    患者女,35岁,因停经56 d,于2003年6月10日来站就诊.既往月经规律,孕1产1.入站后B超检查显示增大的宫腔内可见2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的妊娠囊,尿绒毛膜促性腺激素测试阳性(+),诊断:早孕.患者要求行人工流产术.术前检查:T 36.8℃、P 82次/分、BP 16.0/11.3kPa、R 21次/分,血尿常规正常.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,无分泌物,宫颈光滑.子宫前位,略大,约50 d孕大小,偏右,活动度大.双侧附件未见异常.遂行吸宫术,术前探宫腔9 cm,术中经过顺利,有宫壁粗糙,子宫紧握感,探宫腔8 cm,无明显不适,刮出物约40 g,可见绒毛及蜕膜组织,符合妊娠月份.术后第7天,患者感觉晨起恶心,不思饮食等早孕反应仍存在,即来站检查.查体:体温、脉搏、血压均正常,腹部平软,无压痛,未触及包块,B超检查提示:单宫颈,双宫体,右侧子宫略大,宫内回声欠均匀,宫腔内有一条液状性暗区;左侧子宫增大,可见2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm的妊娠囊,诊断:(1)双子宫;(2)左侧早孕,右侧宫内少许积血.即在B超引导下行吸宫术,吸出物约50多克,可见绒毛及蜕膜组织,术程顺利,出血不多,术后给予抗感染,对症处理.

  • 药物联合吸宫术终止瘢痕子宫早孕的效果观察

    作者:邱静

    目的 观察药物联合吸宫术终止瘢痕子宫早孕的效果.方法 选取要求终止妊娠的瘢痕子宫合并早孕妇女作为观察组,正常子宫早孕妇女作为对照组.受术者口服米非司酮加米索前列醇,在胚囊排出时或阴道流血量多时或口服米索前列醇6h后胚囊仍未排出时用1次性宫腔组织吸引管包行吸宫术.结果 观察组完全流产率为86.1%、阴道少量出血发生率占80.6%、不良反应总发生率36.1%,对照组完全流产率为91.7%、阴道少量出血发生率占86.1%、不良反应总发生率30.6%,差异无统计学意义.结论 在米非司酮配伍米索前列醇基础上联合应用1次性宫腔组织吸引管包行吸宫术是终止瘢痕子宫早孕的一种较好方法,具有完全流产率高、出血量少、患者痛苦少等优点.

  • 宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用

    作者:孙博;丁书贵

    目的 探讨宫腔镜下负压吸宫术在内生型剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean section scar pregnancy.CSP)治疗中的应用.方法 收集经宫腔镜监护下负压吸宫术治疗的内生型CSP患者20例为研究组.收集药物应用后吸宫术治疗的内生型CSP患者15例为对照组.进而分析相关临床观察指标.结果 研究组血术中出血量、阴道出血天数、阴道继发大出血的例数、住院天数、β-HCG 降至正常的时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)..研究组住院费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内生型的CSP患者,经术前的认真评估及准备,宫腔镜下负压吸宫术是安全可行的.

  • 米索前列醇立可灵在疤痕子宫早孕吸宫术中的应用

    作者:冯玲

    目的 探讨米索前列醇联合立可灵用于疤痕子宫早孕吸宫术的临床效果.方法 将220例妊娠5~10周的疤痕子宫分成两组,常规组术前宫腔注射2%利多卡因.观察组术前4 h阴道塞米索前前列醇0.4 mg,比较两组人流时宫口松驰与镇痛效果,术中出血量及人流综合征的发生情况.结果 观察组宫口松驰总有效率为100%,常规组为33.3%,两组比较P < 0.01,观察组疼痛明显减轻,术中出血量少,无发生人流综合征,两组比较均P < 0.01.结论 米索前列醇立可灵在疤痕子宫早孕吸宫术中,宫口扩张好,术中出血少,临床效果满意.

  • 人工流产术妇女的心理状态及护理

    作者:王明芳

    人工流产术是各种避孕措施失败后、非意愿妊娠者、羊水染色体诊断胎儿异常者、妊娠合并疾病(如心脏病)威胁孕妇生命时的补救方法,一般妊娠lO周以内采取吸宫术,妊娠11~14周采用钳刮术,妊娠49 d内官内孕也可采用抗孕激素药物流产.现将人工流产术妇女的心理分析及护理措施总结如下.

  • 吸宫术应用于药物流产的临床意义

    作者:付娥

    目的 观察吸宫术用于药流后超过6 h未能排除孕囊患者的临床疗效.方法 选择药流后超过6 h未排除孕囊患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组给予吸宫术处理,对照组给予抗感染及对症治疗.结果 观察组出血量明显少于对照组,出血时间比对照组也明显缩短,两者差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对药流后超过6 h未排出孕囊的患者采用吸宫术能提高完全流产率,减少出血量和缩短出血时间,能够保证药流的安全性.

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