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基于5-羟色胺研究"脑-肠轴"在慢性便秘发病中的作用
分析STC模型大鼠不同组织中5-HT的表达变化,结果表明,精神心理因素能够通过脑-肠轴与慢性便秘互为影响,5-HT作为一种脑肠肽,与慢性便秘密切相关.
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度洛西汀联合多塞平治疗躯体形式疼痛障碍的临床效果
目的 探讨联用度洛西汀与多塞平治疗躯体形式疼痛障碍患者的临床效果.方法 将98例躯体形式疼痛障碍患者分为单药组(单用多塞平)与联用组(联合应用度洛西汀与多塞平),各49例.对比两组相关指标.结果 两组患者疼痛评分均随着时间的延长逐渐降低,且治疗后不同时刻联用组疼痛评分均低于单药组(P<0.05);治疗后,两组5-HT水平均显著升高,NE水平均显著降低,组间差异有显著性(P<0.05);两组疼痛控制总有效率对比差异显著(P<0.05).结论 躯体形式疼痛障碍患者联合采用度洛西汀与多塞平治疗能够有效减轻疼痛,改善血清5-HT和NE水平,提高疼痛控制效果.
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度洛西汀的药理研究进展
度洛西汀通过选择性抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取,从而提高组织中两种递质的浓度,发挥镇痛、抑制应激等作用,被用于神经痛、严重的抑郁症、广泛焦虑症、应激性尿失禁、慢性肌纤维痛等疾病.盐酸度洛西汀肠溶胶囊口服吸收良好,用药2h后开始吸收,6h达到血药浓度峰值,度洛西汀血药浓度与剂量存在相关性,存在有效阈值,超过阈值,血药浓度提高不会增进疗效,度洛西汀经P450CYP2D6酶和CYP1A2酶代谢,联合相关药物需调整用药计划,食物不会影响药物代谢,但会延迟达峰时间.有关于基因组学与度洛西汀之间的研究结果 并不一致,性别、年龄、人群等相关因素都可能影响研究的结果 ,今后需开展针对性更强的研究.度洛西汀也存在不良反应,可能导致5-HT综合征,不良反应主要与5-HT、NE受体水平局部浓度上升有关.
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化银解毒汤对寻常性银屑病患者瘙痒评分及对5-羟色胺和P物质含量的影响
目的:探讨化银解毒汤对寻常性银屑病患者瘙痒评分及血中5-羟色胺(5-HT)和P物质的影响.方法:将患者随机分为两组,治疗组(69例)采用化银解毒汤治疗,对照组(68例)采用对照组给予口服阿维A胶囊治疗,疗程2个月.于治疗前及治疗后15d、30d及60d,采用可视模拟评分法(VAS)对瘙痒评分以判断其临床疗效,采用荧光分光法检测两组治疗前后的血清5-HT含量,采用放射免疫法测定血清中P物质的浓度,并探讨其相关性.结果:治疗组瘙痒评分下降较对照组明显(P＜0.01),治疗完成疗程,疗程越长评分更明显,两者差异具有统计学意义.结论:化银解毒汤对寻常性银屑病的疗效满意,能降低5-HT和P物质.
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内源性下行抑制易化系统与5-羟色胺对脊髓伤害感受性信息的调制
目的 通过建立脊髓神经损失大鼠模型探讨内源性下行抑制易化系统与5-羟色胺(5-HT)对脊髓伤害感受性信息的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为正常对照组、假性手术组、模型组及针刺组,每组10只,通过分支结扎将腓总神经和左侧坐骨神经干胫神经切断,将坐骨神经剥离,保留腓总神经,并在术后1、2、3、7、14、28d采用Weatern bloting测定各组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达水平.结果 模型组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白(286.3±22.7)％、(178.9±14.8)％于术后2d显著高于模型组假性手术组(64.3±14.2)％、(42.3±4.3)％,而针刺组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白(142.3±21.3)％、(102.3±11.3)％显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓背角和背神经中5-HT蛋白缺失可能与脊髓神经损伤疼痛有关,通过针刺脊髓能促使脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达,从而抑制脊髓伤害后疼痛刺激的传导,对预防神经病理性疼痛具有重要的作用.
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针刺对耳鸣患者中枢性神经递质GABA及5-HT的调节作用
目的 通过检测耳鸣患者针刺治疗前后外周血清中枢性神经递质含量变化,探索针刺治疗耳鸣的可能作用机制.方法 纳入门诊耳鸣为主诉患者40例,取耳周翳风、听宫、听会穴,垂直进针1.2～1.3寸,以局部酸麻胀痛感为度,针尾连接G68050-2A治疗仪,采用连续波,脉冲重复频率30Hz,每次留针15min,配穴辨证取穴,每日1次,14次为1个疗程.应用四级杆飞行质谱(UPLC-Q-Tof/MS)法检测治疗前后患者外周血清中枢性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)水平.结果 40例患者耳鸣消失1例,显效14例,有效10例,无效15例,总有效率为62.5％.针刺后患者GABA含量增加(P＜0.01),5-HT含量减少(P＜0.01).结论 针刺可以调节耳鸣中枢性神经递质5-HT与GABA含量,可能是其治疗耳鸣的作用机制.
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基于血液神经递质变化从脾论治免疫性血小板减少症临床研究
目的 基于脑肠轴平衡学说,从血液神经递质角度探讨从脾论治免疫性血小板减少症(ITP)的机制.方法 采用中央随机对照、多中心临床试验方法,将272例符合脾不统血证的rTp患者随机分健脾益气摄血组(A组)90例、健脾益气摄血联合强的松组(B组)90例、强的松组(C组)60例.A组给予健脾益气摄血配方颗粒口服,每次1袋,每日2次;C组强的松首次剂量按1-1.5 mg/(kg·d),早8点顿服;B组配方颗粒、强的松用量、用法同A、C组.3组均以21天为一疗程.结果 3组治疗后外周血小板分度评分值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第7天与第1天出血分度评分值组内比较,A组、B组差异均有统计学意义(P＜0.05);第14、第21天出血分度评分值分别与第1天比较,3组差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组治疗前后β-内啡肽(β-EP)测定值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前后血管活性肠肽(VIP)测定值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后A、B2组分别和C组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾益气摄血方可能通过调控血液神经递质激活机体止血机制.
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耳穴贴压对更年期神经递质、细胞因子的影响
目的 探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤内服配合耳穴贴压对更年期失眠患者单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及细胞因子白细胞介素IL-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,研究桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴治疗失眠的作用机理.方法 收集2016年7月—2017年9月于中山大学附属第八医院中医科门诊就诊的90例更年期失眠患者,随机分为中药耳穴组和西药对照组,每组45例,中药耳穴组选取中药桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴,耳穴选用神门、内分泌、肾、脾、心五个穴位.西药对照组口服艾司唑仑,共治疗4周.结果 中药耳穴组的失眠治疗总有效率为95.6％,明显高于西药对照组77.7％的总有效率(P<0.05),2组患者治疗后5-HT、IL-1β、TNF-α提高,DA下降,2组患者比较都有统计学差异(均P<0.05).结论 桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴贴压治疗更年期失眠疗效可靠,能够显著提高失眠治疗疗效,调节机体神经递质和细胞因子,临床上值得进一步研究.
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莉芙敏干预围绝经期综合征临床观察
目的：观察莉芙敏对围绝经期综合征妇女血清5-HT水平的影响及治疗前后各证素积分的变化。方法选择符合纳入标准的围绝经期综合征妇女23例，进行莉芙敏干预治疗12周，分析比较治疗前后主要的证素积分、FSH、LH、E2、5-HT的变化。结果莉芙敏干预前后5-HT水平存在差异，但差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预前后FSH、LH、E2差异均无统计学意义（ P＞0.05）；干预前后肾、肝、脾、心神、阴虚、气虚、血虚、气滞、阳亢、湿、热积分差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前后阳虚、血瘀积分差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论莉芙敏适用于证素在肝、心神、阴虚、湿、热、阳亢等患者。
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宁动颗粒对抽动秽语综合征模型大鼠纹状体5-羟色胺代谢及其受体的影响
目的：探讨宁动颗粒对抽动-秽语综合征（TS）模型大鼠纹状体5-羟色胺（5-HT）代谢及其受体5-HT2A受体（5-HT2AR）的影响及其作用机制。方法将64只大鼠按照随机数字表法随机分为空白对照组、模型组、宁动颗粒低剂量组、宁动颗粒高剂量组各16只，通过腹腔注射阿朴吗啡（Apo）建立TS模型。宁动颗粒低、高剂量组分别给予宁动颗粒1.8、3.6 g/(kg?d)；正常对照组及模型组分别给予等量蒸馏水。药物干预12周后，取大鼠纹状体，采用免疫组化法检测纹状体5HT2AR表达，酶联免疫吸附法测定大鼠纹状体5-HT、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果模型组大鼠纹状体5-HT、5-HT2AR蛋白表达升高[分别为（1.98±0.14）ng/ml、（143.10±8.01）]，与空白对照组[（1.78±0.10）ng/ml、（127.43±6.72）]比较，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。宁动颗粒高剂量可上调大鼠纹状体5-HT、5-HT2AR蛋白表达[分别为（2.20±0.14）ng/ml、（166.33±9.21）]，下调5-HIAA表达[（0.58±0.08）ng/ml]，与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论 Apo诱导的TS大鼠纹状体存在5-HT递质系统功能增强，但增强功能较弱；宁动颗粒可抑制5-HT代谢，上调TS大鼠纹状体内5-HT2AR蛋白表达和5-HT含量，改善纹状体内5-HT递质系统功能活动的相对不足。
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活力苏口服液联合米氮平对气血亏虚型抑郁症患者血清去甲肾上腺素及5-羟色胺的影响
目的：观察活力苏口服液联合米氮平片对气血亏虚型抑郁症患者血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）的影响。方法收集2012年11月至2013年5月河北省保定市第一中心医院老年病二科患者75例，按随机数字表法将患者随机分为治疗组43例和对照组32例。对照组口服米氮平片，治疗组在对照组治疗基础上加服活力苏口服液。两组患者分别于治疗前、治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，同时检测血清NE、5-HT表达水平。结果治疗前两组患者HAMD评分及血清NE、5-HT水平差异无统计学意义（t值分别为0.501、0.520、0.611，P＞0.05）。治疗后4周、8周HAMD评分较对照组降低（t值分别为1.829、2.263，P＜0.05），血清5-HT水平升高（t值分别为2.119、2.870， P＜0.05），NE水平升高（t值分别为2.264、2.705，P＜0.05）。结论活力苏口服液联合米氮平片可减低气血亏虚型抑郁症患者HAMD评分，升高血清NE、5-HT水平，改善患者抑郁状态。
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龟龙饮联合针刺对抑郁症患者血浆5-羟色胺含量的影响
目的 观察龟龙饮联合针刺对抑郁症患者血浆5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 按就诊顺序将70例患者随机分成两组各35例,治疗组采用龟龙饮联合针刺治疗,对照组采用盐酸氟西汀治疗.所有患者于治疗前、治疗后第8周检测血浆5-HT水平,并进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组患者治疗8周后,治疗组总有效率为80％、对照组为85.71％,两组比较差异无统计学意义(x2=o.40,P＞0.05),两组患者治疗后HAMD、SDS评分[治疗组分别为(9.31±2.10)分、(55.91±4.13)分,对照组分别为(9.36±2.28)分、(56.70±3.77)分]均较同组治疗前[治疗组分别为(12.79±2.50)分、(61.54±3.26)分,对照组分别为(11.89±2.73)分、(62.09±3.24)分]明显降低(P＜0.01);治疗后血浆5-HT水平[治疗组为(118.62±29.74) ng/ml,对照组为(121.10±30.56) ng/ml]均较同组治疗前[治疗组为(65.97±23.35) ng/ml,对照组为(63.40±21.24) ng/ml]显著提高(P＜0.01),但两组治疗后HAMD、SDS评分,血浆5-HT水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 龟龙饮联合针刺可改善抑郁症患者HAMD、SDS评分,血浆5-HT含量得到提高,疗效与氟西汀相当.
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祛风清热定痛方对偏头痛大鼠镇痛效应及神经递质含量的影响
目的：通过动物实验研究祛风清热定痛方的镇痛作用,并探讨其治疗偏头痛的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、正天丸组、祛风清热定痛方大、小剂量组,每组8只,连续给药7天,通过热板法观察祛风清热定痛方的镇痛作用。硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型, ELISA法检测各组大鼠脑组织中去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)、多巴胺( dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量,以P<0.05作为具有统计学意义的界限。结果(1)与模型组相比,祛风清热定痛方的大剂量组自60分钟开始显著地提高了大鼠给药后的痛阈值(P<0.01)；祛风清热定痛方小剂量组、正天丸组在120分钟时提高了大鼠给药后的痛阈值(P<0.05)。(2)与模型组相比,祛风清热定痛方大剂量组、正天丸组大鼠脑组织 NE、DA 、5-HT 含量均显著升高(P<0.01)；与正天丸组比较,祛风清热定痛方大剂量组有显著性差异(P<0.05)。结论祛风清热定痛方具有明显的镇痛的作用,其治疗偏头痛的作用机制可能是通过调节NE、DA、5-HT的释放而实现的。
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慢性束缚应激抑郁症大鼠模型的复制及逍遥散对海马色氨酸代谢途径的调节作用
目的 通过慢性束缚应激方法复制大鼠抑郁症模型,并观察海马色氨酸代谢途径的变化与逍遥散的调节作用.方法 将24只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、逍遥散组与氟西汀组.采用21天慢性束缚应激的方法复制大鼠抑郁症模型,通过大鼠体重变化、糖水偏好实验、新环境抑制进食实验、旷场试验对模型进行评价.采用ELISA法测定各组大鼠海马色氨酸(tryptophan,Trp)与5-羟色胺(5-HT)的含量.结果 模型组大鼠糖水偏好量和新环境进食时间与正常组大鼠相比有显著差异(P＜0.01);旷场试验的中央区进入次数、中央区停留时间以及总穿格次数与正常组相比均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).ELISA结果显示,模型组大鼠海马5-HT含量显著低于正常组(P＜0.01),而逍遥散组和氟西汀组海马5-HT含量明显高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);模型组大鼠海马中色氨酸的含量较正常组明显增加(P＜0.01).结论 在慢性束缚应激抑郁症大鼠海马中存在色氨酸代谢途径的异常,这与抑郁症的发病密切相关,且逍遥散能够通过对海马色氨酸代谢的调节起到一定的抗抑郁作用.
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电针关元、三阴交对痛经模型大鼠血清IL-2、5-HT及P物质的影响
目的 观察电针关元、三阴交对痛经模型大鼠血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及P物质水平的影响,探讨其镇痛作用机制.方法 选用40只健康成年SPF级雌性Sprague-Dawleg大鼠,根据体重随机分为正常对照组、模型组、电针组、布洛芬组,每组10只.模型组、电针组及布洛芬组釆用已烯雌酚和催产素联合制备痛经大鼠模型,电针组给予电针关元、三阴交,布洛芬组给予布洛芬灌胃给药,余组不予治疗.于第11日观察并记录各组30分钟内大鼠扭体反应发生的次数,检测各组大鼠血清内IL-2、5-HT、P物质的含量.结果 经治疗后,痛经模型大鼠的扭体反应发生率明显下降(P<0.01),电针组大鼠血清中IL-2、5-HT及P物质水平较模型组均有明显改善(P<0.05).结论 电针关元、三阴交可明显缓解痛经所致疼痛,其作用机制可能与降低外周炎症致痛因子水平有关.
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补肾活血颗粒对帕金森病患者脑内神经递质多巴胺和5-羟色胺的影响
目的 探讨补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者脑内多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法采用随机、单盲双模拟对照试验设计,将88例PD患者随机分成治疗组45例和对照组43例.其中治疗组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂,对照组服用多巴丝肼片加中药安慰剂,疗程为3个月,治疗前后采用脑电超慢涨落图检测患者DA和5-HT水平.结果 补肾活血颗粒组治疗后DA值和5-HT值分别为(5.7±0.54)和(19.6±9.1),分别与治疗前(4.2±0.57)和(15.4±7.5)比较,均有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后(3.4±0.42)和(14.0±8.1)比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论 补肾活血颗粒治疗PD的疗效机制可能与增加PD患者脑内DA和5-HT水平有关.
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通咽喷雾剂改善线栓法短暂性大脑中动脉阻塞大鼠吞咽困难的实验研究
目的 研究通咽喷雾剂对线栓法短暂性大脑中动脉阻塞(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)模型大鼠吞咽功能的改善并初步探讨其作用机理.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和药物组,后两组采用线栓法短暂性阻塞大脑中动脉90分钟造模,药物组给予通咽喷雾剂治疗14天.于造模后第7天、第14天记录各组大鼠在相同时间内由蒸馏水引发的吞咽次数和吞咽反应时间;ELISA法检测各组血清P物质(substance P,SP)含量;免疫组化法检测各组延髓孤束核内P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(serotonin,5-HT)含量.结果 造模后第14天模型组大鼠吞咽次数减少(P<0.01)、吞咽反应时间延迟(P<0.05),药物组吞咽次数增加(P<0. 05);模型组血清SP含量降低(P<0.01)、延髓孤束核内SP及5-HT阳性神经纤维含量减少(P<0.05, P<0.01);药物组血清SP含量增加(P<0.05),延髓孤束核内SP及5-HT阳性神经纤维含量增加(P<0.05,P<0.01).结论 通咽喷雾剂可改善tMCAO大鼠的吞咽功能,其作用机制可能与增加血清SP及孤束核内SP与5-HT阳性神经纤维含量,激活辣椒素敏感类神经有关.
关键词： 短暂性大脑中动脉阻塞 脑卒中后吞咽困难 通咽喷雾剂 P物质 5-羟色胺 -
铍针术对神经末梢张力性疼痛模型家兔局部5-羟色胺含量的影响
目的：探讨铍针对神经末梢张力性疼痛模型家兔5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：实验用健康3月龄雄性大耳白兔42只，按照完全随机方法分为正常组、模型组、药物组、毫针组、铍针组，制作家兔神经末梢张力性疼痛模型，各组的家兔均需要在第5、10、20、30、40、50、60 min时使用1 mL的注射器向造模部位的浅、深筋膜之间注入1 mL生理盐水进行冲洗并抽出溶液，ELISA免疫学检测方法对提取液中的5-HT进行检测。结果：铍针干预能够降低5-HT含量，随着时间延长5-HT含量逐渐减少，与模型组相比，治疗组5-HT含量在不同时间点均显著降低（P<0.01）；甚至铍针组5 min时显著高于正常组（P<0.01）；与药物组相比，5、10、20、30、40 min时毫针组、铍针组5-HT含量显著升高（P<0.01）；与正常组相比，铍针组在40、50、60 min时5-HT含量明显降低（P<0.05）；与毫针组相比，20、30、40、50、60 min时5-HT含量显著降低（P<0.01）。其余时间点组间比较无明显差异。结论：铍针可以通过减低局部软组织张力、减少了机体内5-HT的释放并促进其降解等方面发挥镇痛作用。
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隔药灸对慢性炎性内脏痛大鼠下丘脑SP、5-HT及c-Fos的影响
目的:本研究主要观察隔药灸对慢性炎性内脏痛大鼠下丘脑P物质、5-羟色胺和c-Fos含量的影响,探讨隔药灸治疗慢性炎性内脏痛的镇痛机制.方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组和假隔药灸组.采用三硝基苯磺酸合50％乙醇灌肠的方法制备慢性炎性内脏痛大鼠模型.隔药灸组选取双侧天枢穴、气海穴进行隔药饼灸治疗;假隔药灸组仅在穴位上放置药饼和艾炷,不点燃艾炷;模型组和正常组均不进行治疗,只做与隔药灸组相同的固定.治疗结束后,采用腹壁撤回反射评分(AWR)、机械性缩足反射阈值(MWT)、热缩足潜伏期(TWL)观察大鼠痛行为的变化,采用ELISA技术检测各组大鼠下丘脑P物质、5-羟色胺、c-Fos的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠AWR评分显著升高(P＜0.05),MWT、TWL评分均显著降低(P＜0.01);与模型组、假隔药灸组比较,隔药灸组大鼠AWR评分降低(P＜0.05),MWT、TWL评分均显著升高(P＜0.01);假隔药灸组与模型组比较,AWR、MWT、TWL评分差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常组比较,模型组大鼠下丘脑P物质、5-羟色胺、c--Fos含量均显著升高(P＜0.01);与模型组、假隔药灸组比较,隔药灸组大鼠下丘脑P物质、5-羟色胺、c-Fos含量均显著降低(P＜0.01);假隔药灸组与模型组比较,下丘脑P物质、5-羟色胺、c-Fos含量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:隔药灸能降低慢性炎性内脏痛大鼠下丘脑P物质、5-羟色胺、c-Fos的含量,该作用可能是隔药灸治疗慢性炎性内脏痛发挥镇痛作用的重要中枢机制.
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抑郁症与6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin相关性的针灸研究进展
抑郁症患者心血管疾病高发已成为主要趋势.血小板活化增加是其中重要的作用机制之一.研究显示抑郁与5-羟色胺的增加、血小板的激活有关,P-selectin(CDbzP)是反映血小板活化与释放反应特异的标志物,而TXB2和6-keto-PGF1α是调控血小板功能强的一对内源性物质.针刺疗法对改善抑郁症有较好的临床疗效;与西医抗抑郁药相比,针刺具有起效快、毒副作用小、费用低廉等优势.本文基于6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin与抑郁症可能存在的相关性,进一步解释5-HT和血小板之间的确切关联,结合针灸疗法寻找治疗抑郁症的潜在靶点;并就6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin与抑郁症的关联研究进展作一综述.
