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334例男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数间的相关性分析
目的 探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于西北妇女儿童医院生殖中心男性不育门诊就诊的334例患者的临床资料,按照精子DNA碎片指数(DFI)不同进行分组,Ⅰ组(192例):DFI≤15％;Ⅱ组(98例):15％＜DFI＜30％;Ⅲ组(44例):DFI≥30％.比较各组患者的精液常规参数(精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、年龄和禁欲时间),分析DFI与精液常规参数的相关性. 结果 不同DFI组间比较,年龄、精子浓度及正常形态率无统计学差异(P＞0.05),但禁欲时间和前向运动精子率组间差异有统计学意义(P＜0.05).DFI与前向运动精子率和正常形态率呈显著负相关(r分别为-0.457、-0.147,P＜0.05),与禁欲时间呈显著正相关(r=0.222,P＜0.05),与年龄及精子浓度无明显相关性(P＞0.05).结论 精子DNA完整性与精液常规参数(前向运动精子率、正常精子形态率、禁欲时间)具有一定的相关性,精子DNA完整性检测可作为精液常规分析的补充.
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同一年龄段男性禁欲时间对精液质量的影响
目的 研究禁欲时间对生育年龄男性精液质量的影响. 方法 对2016年1月1日至2017年6月12日来我院就诊的10 544例男性的精液常规检查结果进行回顾性分析,年龄25～34岁,根据禁欲时间分为G1(＜2 d)、G2(2～＜4 d)、G3(4～＜6 d)、G4(6～≤7d)、G5(＞7 d)5组,对各组的精液常规参数进行分析. 结果 精液量、浓度、圆细胞数都随着禁欲天数的增加而显著升高(P＜0.05).pH值随着禁欲天数的增加而显著降低(P＜0.05).G2、G3、G4组之间的前向运动精子百分比无显著性差异(P＞0.05),但显著高于G1组和G5组(P＜0.05);随着禁欲天数的增加,圆细胞数呈上升趋势,其中G1与G2组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但G2、G3、G4、G5组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);精子总数随着禁欲天数的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 处于生育年龄阶段的不育男性,精液常规参数在禁欲2～7 d范围内处于佳状态,其中前向运动精子总数在禁欲6～7 d时高.在进行辅助生殖技术治疗时,为获得数量多的前向运动精子,建议男方取精时间为禁欲第6～7 d.
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早泄、阳痿的诊断与治疗
早泄 一般认为,阴茎插入阴道少于2分钟发生射精称为早泄.有的专家以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,由于男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,目前认为,引起早泄心理性因素很多,年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑;性知识缺乏;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶;性交频度过少或长时间性压抑者;女方厌恶性交,迫于要求快速结束房事等皆可导致早泄.
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人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展
禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识，多数认为随着禁欲时间延长，精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低，精液量、密度及总精子数增加，但具体机制不详；也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关，而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响，目前国内外研究甚少。
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检查追踪本在辅助生殖技术术前检查健康宣教中的应用
人类辅助生殖技术是20世纪后期发展起来的一门以解决人类不孕不育为出发点的高尖、新兴医学技术[1],不孕夫妇在行辅助生殖技术治疗前,必须完成系统的不孕症检查以及常规体格体查[2],对不孕不育病因进行诊断和鉴别诊断,以明确助孕指征.患者术前检查化验项目繁琐,对女性生理周期、男方禁欲时间等均有严格要求,时间跨度长,患者手中需要进行检查的申请单达20多张,检查过程中容易混淆、遗漏、错误,导致患者多次就诊、检查,延误患者进入辅助生殖助孕治疗的时间,增加患者经济负担.患者能否顺利完成并配合好手术前的各项辅助检查,健康宣教起关键作用.
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精子DNA损伤因素研究进展
人类精子DNA损伤是男性生育力减退的重要原因之一，其可由多种因素诱发精子DNA链断裂或使其双链变性为单链等而形成。具有DNA损伤的精子可在一定程度上逃避体内精子的优化选择机制而将遗传缺陷传递给后代，精子DNA损伤可导致胚胎发育异常、早期流产和先天畸形等相关疾病。文章通过分析评价年龄、禁欲时间、环境、精子冷冻、氧化应激、微量元素以及染色质包装异常等因素对精子DNA损伤，阐述精子DNA损伤的研究现状，为进一步阐明精子DNA损伤的发生机制以及男性不育的预防、治疗和辅助生殖技术选用高质量精子提供基础材料。
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如何判断男人精子质量
男性的生殖健康一直都受到人们的关注,而关于男性精子质量的话题更是不在少数,然而有多少人真正了解精子质量的判断标准?什么样的精子才算好精子?精液颜色正常精液为灰白色或乳白色,若是禁欲时间长,可呈淡黄色,如果为粉色、红色,多因尿道的炎症,或结核、肿瘤.
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少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植治疗结局及受精方式的影响
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标、临床结局及受精方式的影响.方法:选取2011年7月～2013年9月在遵义医学院第一附属医院生殖中心行IVF-ET治疗,符合纳入标准的120例患者(120个周期)为研究对象.根据男方禁欲时间不同随机分为2～3天组、4～7天组、＞7天组,每组40例(40个周期).比较3组间洗精前后精液质量、实验室指标(MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床结局(临床妊娠率、着床率、早期流产率)及二次取精率、受精方式更改率的差异.结果:洗精前,随禁欲时间延长,3组患者精液的量、密度、活动精子总数增加(P＜0.05),前向运动精子率、正常形态率下降(P＜0.05).经优选技术处理后,以上各项指标均有明显改善,处理前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的二次取精率、受精方式更改率随禁欲时间延长而减少,2～3天组与＞7天组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在IVF-ET治疗中,少、弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标及临床结局无明显影响,适当延长禁欲时间可减少二次取精率和受精方式更改率.
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不同禁欲时间采集精液对IVF-ET实验室指标及临床结局的影响
目的:探讨不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)实验室指标及临床结局的影响.方法:选取2011年6月～2013年7月在该院生殖中心行IVF-ET治疗符合纳入标准的160例患者(160个周期)为研究对象,根据男方禁欲时间不同随机分为:2～3天组、4～5天组、6～7天组及大于7天组4组,每组40例(40个周期).比较4组患者洗精前后精液质量、MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率是否有差异.结果:①随禁欲时间延长4组患者的精液量、精子密度上升(P＜0.05);精子活率、前向运动精子率及正常形态率逐渐下降(P＜0.05).而精液经优选技术处理后,以上各指标均有明显改善,处理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②4组患者的MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:IVF-ET中精液质量正常的患者不同禁欲时间采集的精液对实验室指标及临床结局无明显影响.
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禁欲时间对人精子顶体酶活性精子密度和精子数的影响
目的:了解禁欲时间对人精子顶体酶活性、精子密度和精子数的影响.方法:分光光度比色法测定精子顶体酶活性.结果:禁欲1～5 d时,顶体酶活性是稳定的,而禁欲10 d时顶体酶活性明显下降,与禁欲1 d时顶体酶活性比较差异有显著性(P＜0.05).精子密度和精子数随禁欲时间增加而增加,禁欲10 d精子密度约为禁欲1 d精子密度2倍,禁欲10 d精子总数约为禁欲1 d的4倍.结论:禁欲时间影响顶体酶活性、精子密度和精子数.
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不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响
目的:了解不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响,为临床治疗不育提供参考.方法:对正常精液、少精症、弱精症患者分别根据禁欲天数随机分成两组,禁欲2-4天为A组,禁欲5-7天为B组,对上述各组进行精液分析.结果:在正常组、少精组及弱精组中,A组的精液量、精子密度及精子总量低于B组,A组a+b级精子百分率高于B组,差异有统计学意义.在少精组及弱精组中A组精子正常形态率高于B组,差异有统计学意义.结论:正常精液及弱精症患者禁欲2-4天的精液质量好,少精症患者禁欲5-7天的精液质量好.
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禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响
目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料，共549个IUI治疗周期，按禁欲时间1～7 d分为7组，检测记录每个周期精液参数，并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势，精子体积呈上升趋势，前向运动精子百分比呈下降趋势，前向运动精子总数呈上升趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；排除女方疾病后，370个IUI周期妊娠共计51例，妊娠率为13．78％，禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。结论不育患者可打破禁欲2
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供精者捐精的佳时间研究
目的 了解禁欲时间对供精志愿者精液参数、精了形态及冷冻精液合格率的影响,为供精志愿者捐精佳时间提供依据.方法 6414份精液样奉均来自2006年9月-2008年6月浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库的1135例供精志愿者,年龄22至32周岁.对所有6414份精液标奉进行精液常规分析:其中的483例供精志愿者的精液标本进行精子形态学分析;5425份精液标木进行冷冻及冻后精液常规分析.结果 按禁欲时间分为3d、4d、5d及6～7d四组,各组之间精液量、精子密度及前向运动精子百分率有显著性差异(P＜0.05),精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子白分率随禁欲时间的延长而下降,各组之间的精液pH值无显著性差异(P＞0.05);四组之间精子正常率、头部异常率、预及中段异常率、尾部异常率、胞质小滴发生率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均无显著性差异(P＞0.05);各组之间前向运动精子冷冻复苏率无显著性差异(P＞0.05),但禁欲3d、4d、5d三组冷冻精液合格率均高于禁欲6～7d组,有显著性差异(P＜0.05);结论禁欲3～7d,精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降;禁欲时间对精子形态参数、前向运动精子冷冻复苏率无影响;禁欲3～5d的冷冻精液合格率明显高于禁欲6～7d,供精者捐精的佳禁欲时间为3～5d.
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禁欲时间对人类精液参数的影响
目的 探讨禁欲时间对精液参数的影响.方法 回顾性分析85名供精者精液常规分析记录的精液量、密度、活动率、前向运动精子比率(a+b)%、精子总数和前向运动精子总数,结果按禁欲时间分为＞3d(组1)、＜5d(组2)和≥5d(组3)3个组.结果 在精液量和精子总数方面:组1、组2和组3均值逐渐升高,而组3与组1、组2比较差异有显著性意义;密度方面:组1、组2和组3均值逐渐升高,但3组之间比较差异无显著性意义;在活动率与(a+b)%方面:组1、组2和组3均值逐渐降低,组1与组2、组3比较差异有显著性意义;而在前向运动精子总数方面,组1、组2和组3均值也是逐渐升高,但仅组1与组3比较差异有显著性意义.结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间越长,一次排出的精子活动率及(a+b)%越低;而精液量、精子密度、精子总数、活动精子总数及前向运动精子总数等数值越高.要想获得高的(a+b)%,禁欲时间≤3d好;要想获得较好的(a+b)%与前向运动精子总数,禁欲时间以＞3d、＜5d好.
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禁欲2天对于精子质量的影响
目的通过对71名人工受精的男性禁欲2d和3～7d的精子质量的分析,探讨禁欲不同天数对于精子质量的影响.方法第一次人工受精的精液为禁欲3～7d(Ⅰ组),第二次为禁欲2t(Ⅱ组),分析2组精液的差异及其精子培养液处理后的差异.结果Ⅰ组精液的精子密度和A级精子百分比明显高于Ⅱ组,但是按照正常与异常分类,无论是培养液处理前还是处理后均无差异.结论禁欲2d与3～7d相比,按正常与异常精液划分没有差异,禁欲2d做人工受精,精子质量不受影响.
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禁欲时间对男性精液质量的影响
目的了解不同禁欲时间的男性精液质量状况,为临床治疗不育提供参考.方法对来自全国7个省市562名健康男性的精液质量进行分析.结果随着禁欲时间的延长,精液量、精子密度、精子总数都有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论精子数目过少的男性,禁欲时间可以稍长,但不宜超过7 d.精子活力差而精子数量足够的男性,则禁欲时间可以稍短,3 d左右即可.
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禁欲时间对精浆柠檬酸检测结果的影响
目的:探讨禁欲时间对精浆柠檬酸检测结果的影响.方法:将2009年11月-2010年4月来我院男科门诊就诊患者根据两次检查禁欲时间相差天数分A组(两次检查禁欲时间相同组)、B组(两次检查禁欲时间相差一天)、c组(两次检查禁欲时间相差二天)、D组(两次检查禁欲时间相差三天)、E组(两次检查禁欲时间相差四天).记录其精液量、禁欲天数,测定精浆柠檬酸总浓度.结果:A组、8组、c组、D组精浆柠檬酸总浓度无统计学意义(P>0.05),E组精浆柠檬酸浓度有显著性差异(P<0.01),A组、8组、c组、D组、E组精浆每天柠檬酸浓度即柠檬酸总浓度/天数无统计学意义(P>0.05).A组、8组、C组、精液量无统计学意义(P>0.05),D组、E组精液量有显著性差异(P<0.01).结论:禁欲时间对精浆柠檬酸检测有影响,因此患者在进行精浆柠檬酸检测尤其是复查时应尽量控制好禁欲时间.
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禁欲时间对少、弱精症患者精液质量的影响
目的 探索适合少、弱精症患者的禁欲时间.方法 随机选取来我院就诊的少精症和弱精症患者各16名,持续追踪他们的精液常规分析参数,记录他们单次排出精液的精子总数、精子活力和具有前向运动能力的精子总数,根据禁欲时间(2 ～3d、4～5d、6 ～7d)将所得数据分成A、B、C三组.结果 所有患者单次排出的精子总数随禁欲时间延长呈上升趋势;精子活力随禁欲时间延长呈下降趋势,差异具有统计学意义(P均＜0.05).少精症患者禁欲4～5d,弱精症患者禁欲2～3d,精液中具有前向运动能力的精子总数多,与其他组别相比差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 少精症患者禁欲4～5d,弱精症患者禁欲2～3d,可以获得较好的精液质量.
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精液常规检验的常见影响因素
精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,随着男性流通渠道症疾病研究的不断深入,精液分析诊治十分重要,为使检查结果准确无误,在检测中应注意以下几点:1标本采集1.1禁欲时间为3～7天从临床观察,这点对精液常规检查有一定影响,因为精子产生是从生殖细胞演变即从未分化的干细胞开始,经过多次有丝分裂并长大成为精母细胞,后者再行减数分裂成为精子细胞,后变成精子.而排精间隔长短对精液量是有影响的,组成精液成分的精囊腺液,前列腺液等,由于排出时间短,会使分泌积存量少,因此,禁欲时间对精液常规检测有一定影响,这一点检查结果时应注意.
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禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精妊娠率的影响
[目的]探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响.[方法]回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积、精子浓度、前向运动精子百分比(PR％)等;根据禁欲时间1(包括＜ 24h)、2、3、4、5、6、7d分为7组,比较各组精液参数及妊娠率;女方患有子宫、输卵管、卵巢等病变的周期被排除后,共740个周期,比较各组妊娠率.[结果]随禁欲时间延长,精液体积、精子浓度、前向运动精子总数有上升趋势,前向运动精子百分比有下降趋势.1 098个IUI周期共获得147例临床妊娠,总周期妊娠率是13.4％.上述各组妊娠率依次为29％、15.6％、14.3％、13.7％、11.1％、8.8％和9.7％,妊娠率呈下降趋势,1组明显高于其他6组(P＜0.05);排除女方病变后,获得101例临床妊娠,总妊娠率是13.6％,各组妊娠率依次为35％、18.2％、15.2％、15.1％、9.7％、8.1％、5.6％.[结论]尽管随禁欲时间延长,精液体积、精子密度和PR总数呈上升趋势,但IUI妊娠率呈下降趋势,禁欲1d的夫妻显示IUI妊娠率高.
