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高孕激素状态促排卵与长方案用于不同年龄组供精体外受精的结局
目的 比较高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与GnRH-a长方案用于不同年龄组供精IVF的临床结局. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月在我院生殖中心接受治疗的供精IVF 385个周期,精子全部来源于精子库.患者按年龄分为<35岁和≥35岁两组,并根据促排卵方案分为PPOS方案组和长方案组,比较各组间Gn总量、Gn天数、获卵数、实验室指标及冻融胚胎移植(FET)临床结局. 结果 (1)不同年龄组的两种促排卵方案间患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH、LH、E2和基础窦卵泡数(AFC)均无统计学差异(P>0.05);(2)年龄<35岁组:PPOS方案组Gn总量、Gn天数、获卵数均显著低于长方案组(P<0.05),但两种促排卵方案的2PN受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、胚胎利用率和OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05);(3)年龄≥35岁组:PPOS方案组Gn总量、Gn天数、获卵数和1PN受精率均显著低于长方案组(P<0.05),而2PN受精率(80.00% vs. 67.54%)、可移植胚胎率(50.00% vs. 36.23%)、优质胚胎率(40.74% vs. 25.66%)和胚胎利用率(79.63% vs. 65.92%)均显著优于长方案组(P<0.05);(4)PPOS方案组FET临床妊娠率与长方案组无统计学差异(52.78% vs. 47.73%,P>0.05). 结论 PPOS方案会显著增加高龄患者受精率和优胚率,与长方案相比,更适于高龄患者促排卵.
关键词： 高孕激素状态下促排卵 长方案 年龄 供精体外受精-胚胎移植 -
长方案添加HMG时机对供精体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 比较长方案添加人绝经期促性腺激素(HMG)时机对供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)结局的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月在本院生殖中心就诊进行IVF-D助孕的371例不育患者资料.所有患者均采取长方案进行控制性促排卵(COH),按照添加HMG时机分为两组:卵泡>14 mm时添加HMG为A组(227个周期),与r-FSH同时添加HMG为B组(144个周期).比较两组Gn总量及天数、HCG日E 2和P、获卵数、2PN率、成胚数、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率和活产率,并以年龄进行亚组分析.结果 与B组相比,A组Gn总量和天数、HCG日的孕酮(P)水平以及优胚率均显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间HCG日E 2、获卵数、2PN率、成胚数、胚胎着床率的差异均无统计学意义,A组临床妊娠率和活产率均高于B组,流产率低于B组,但差异无统计学意义;<35岁的患者中,A组比B组的Gn总量和天数少,差异有统计学意义(P<0.05);≥35岁的患者中,B组的优胚率比A组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长方案促排卵于卵泡晚期添加HMG在不影响妊娠结局的情况下,可以减少Gn用量,降低费用.
关键词： 人绝经期促性腺激素 促黄体生成素 长方案 供精体外受精-胚胎移植 -
HCG日血清激素水平对供精体外受精妊娠结局的影响
目的:探讨在控制性超排卵(COH)过程中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日激素水平与供精体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer with donor seman,IVF-D/ICSI-D)结局的关系.方法:回顾性分析2007年12月～2011年10月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF-D或ICSI-D助孕的157例患者170个取卵周期资料,比较妊娠组及非妊娠组HCG日激素水平与妊娠结局的相关性,并根据HCG日孕酮水平分为≤0.9 μg/L组及＞0.9μg/L组,比较两组间的各项指标变化.结果:妊娠组HCG日孕酮水平明显低于未妊娠组(P＜0.05)；孕酮＞0.9 μg/L组较≤0.9μg/L组HCG日血清E2水平、获卵率升高(P＜0.05),而可利用胚胎率、优质胚胎率降低(P＜0.05),胚胎种植率和临床妊娠率明显降低(P＜0.05)；两组受精率、卵裂率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HCG日孕酮水平一定程度上影响卵子质量及子宫内膜容受性,根据HCG日孕酮值可有效预测供精体外受精胚胎移植的妊娠结局.
关键词： HCG 孕酮水平 供精体外受精-胚胎移植 妊娠结局
