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  • 中重度卵巢过度刺激综合征佳预测因素的初步探讨

    作者:王雪;甄璟然;郁琦;邓成艳;孙正怡;周远征;王合必;何方方

    目的 探讨中、重度OHSS发生的佳预测指标,以期更好地指导临床工作,降低中、重度OHSS的发生. 方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月于本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的5225个周期的临床资料.选择发生中、重度OHSS进行住院治疗的45例患者作为OHSS组;选择同期接受IVF治疗、但未发生OHSS的53例患者作为非OHSS组.比较两组之间促排卵过程中的临床数据和实验室数据,并对筛选出的危险因素做回归分析,利用ROC曲线确定诊断界值. 结果 (1)中、重度OHSS的发生率为0.86%,发生时间为取卵后(13.9±5.3)d;进行新鲜移植的患者为37例,均成功妊娠.(2)OHSS组的PCOS患者比例和窦卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05);OHSS组的Gn用量、HCG日的E2值和直径大于11 mm的卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05).(3)窦卵泡数与OHSS发生有关,且为独立危险因素(P<0.05).(4)ROC曲线显示AFC的诊断界值为≥16.5个,敏感性为70.5%,特异性为66%;HCG日直径大于11 mm的卵泡数的诊断界值为≥13.5个,敏感性为79.5%,特异性为56.6%;HCG日E2水平的诊断界值为≥13 347.79 pmol/L. 结论 窦卵泡数≥16.5时能够更好地预测中、重度OHSS的发生,其次是HCG日直径在11 mm以上的卵泡数≥13.5时能够较好的预测中、重度OHSS的发生.

  • 窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展

    作者:罗棹文;王蔼明;刘玲玲;李仪

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因.PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变(polycystic ovary morphology,PCOM),即:单侧或双侧卵巢2~9 mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积(ovarian volume,OV)>10 ml.PCOS患者中关于窦卵泡数(antral follicle count,AFC)研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准.PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素(anti müllerian hormone,AMH)影响相关.PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性.PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样.

  • 辅助生殖中预测卵巢反应性指标的探讨

    作者:王大琳;范东青;陈芳;胡艳秋

    目的 回顾性分析江苏省扬州市苏北人民医院生殖中心2009年4月至2015年12月1 305个取卵周期应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,寻求预测卵巢反应性及妊娠结局的指标. 方法 根据患者获卵数将卵巢反应性分为低反应组(获卵数<5个),正常反应组(获卵数5~20个),高反应组(获卵数>20个),比较分析患者一般情况及实验室指标及妊娠结局.指标中差异有统计学意义的,进一步做ROC曲线来预测卵巢反应性. 结果 (1)不同卵巢反应组患者的年龄(Age)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、窦卵泡数(AFC)、周期取消率、体重指数(BMI),差异均有统计学意义,低反应组周期取消率高达49.2%,高反应组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率可达11.2%.(2)不同卵巢反应组之间患者的累计妊娠率、活产率、流产率、双胎率差异均无统计学意义.(3)通过进一步分析预测卵巢反应性的指标,发现Age、FSH、FSH/LH比值和BMI可预测卵巢低反应,其中Age的预测价值高;AFC和LH可预测卵巢高反应,其中AFC的预测价值高. 结论 在辅助生殖技术中,患者AFC、Age、FSH、LH、BMI、FSH/LH六项指标相互影响,存在正相关或负相关.AFC能较好预测卵巢高反应性,Age能较好预测卵巢低反应,但卵巢反应性不能预测妊娠结局.

  • 超声探讨体外受精-胚胎移植患者左右侧卵巢差异

    作者:徐云秀;徐仙;武利芳;马小红

    左右侧卵巢存在血管分布和毗邻器官不同的解剖学差异,以往研究[1-2]发现,右侧卵巢窦卵泡数(antral follicle count,AFC)及优势卵泡数优于左侧卵巢,子宫输卵管造影也显示左侧卵巢周围炎、输卵管病变的发生率高于右侧。本研究分析体外受精--胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕者促排卵治疗过程中左右侧卵巢体积及卵泡数,探讨左右侧卵巢反应的超声学差异。

  • 基础FSH与LH比值对年轻不孕患者控制性促排卵时卵巢反应性的影响

    作者:何钻玉;周冉;黄美凤;李予;阿比德;张清学;杨冬梓

    辅助生殖技术临床实践中,预测卵巢的反应性是重要内容之一。目前,常用的预测指标有患者的年龄、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、窦卵泡数、卵巢容积、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)及抑制素B(inhibin B)水平等。FSH及年龄作为预测卵巢储备功能的指标已广泛用于临床[1]。但是,基础FSH水平在年轻患者中预测价值较低,只有在基础FSH已经明显升高时,其预测价值较高[2]。而被国内外公认为预测价值较高的AMH水平检测因为费用昂贵,暂时无法在临床上常规应用。因此,尚没有一项独立的指标能够全面、准确地评估卵巢储备功能以预测卵巢反应性及助孕结局。对于年轻的、基础FSH正常的不孕患者,如何更好地评估卵巢储备功能,以制定合适的、个体化的超促排卵方案是临床医师关注的问题。

  • 抗苗勒管激素在辅助生殖技术及生育能力评估中的应用研究进展

    作者:张茜蒻;秦莹莹;陈子江

    随着年龄的增长,女性生育能力随之下降。卵巢储备是决定女性育龄期长短的关键因素。卵巢储备是指卵巢内的卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,受到卵母细胞的数量和质量的影响[1]。年龄是评估卵巢储备常用、关键的参考指标。但在某些特殊人群中,年龄并不能代表卵巢功能的真实状态,例如多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)和卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)患者。PCOS患者的基础窦卵泡数(antral follicle count, AFC)较多,卵巢储备较好;而POF患者,由于卵母细胞提前耗竭或先天储备不足,其育龄期显著缩短。因此,借助其他实验室指标,准确评估卵巢储备功能,尤其是在青春期、育龄早期人群中,对常见的生殖内分泌疾病的诊断治疗、生育指导、适时干预具有重要意义。

  • 北京市月坛社区女性卵巢储备功能变化的前瞻性研究

    作者:李婧;赖爱鸾

    目的 探讨北京市月坛社区女性卵巢储备功能变化的规律.方法 采用前瞻性研究,通过分层随机抽样方法,选择2014年3月至8月,于北京市月坛社区卫生服务中心进行乳腺癌、宫颈癌筛查,并且符合本研究纳入与排除标准的207例25~49岁女性为研究对象.根据受试者年龄,将其分为≥25~30岁组(n=32),≥30~40岁组(n=62),≥40~50岁组(n=113).对3组受试者进行为期1年随访,采用自行设计的《月经模式问卷调查表》,分析受试者随访开始时与随访1年后的月经模式变化情况,采用血清性激素水平检测,了解受试者血清卵泡刺激素(FS H)、雌二醇水平,以及通过超声检查,测定受试者卵巢内窦卵泡数(A FC)与卵巢体积变化情况,并进行统计学比较.本研究遵循的程序符合首都医科大学附属复兴医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者均签署临床研究知情同意书.3组受试者的体重、人体质量指数等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①随着受试者年龄增加,3组受试者在1年随访期内连续2次月经周期提前或延后时间持续≥7d,以及月经周期间隔>60d或2个月经周期的发生率,均呈升高趋势,差异均有统计学意义(χ2=5.099、5.602,P=0.024、0.018).②对≥40~50岁组受试者随访1年后,血清FSH中位水平为36.1 mIU/mL,显著高于随访开始时的24.7 mIU/mL,二者比较,差异有统计学意义(Z=2.880,P=0.004).3组受试者血清雌二醇水平随访开始时与随访1年后分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③本研究中,≥30~40岁组受试者随访开始时与随访1年后A FC中位数分别为7.5个和6.5个,≥40~50岁组受试者A FC中位数分别为4.7个与3.2个,2组受试者随访开始时与随访1年后AFC中位数分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.120、2.345,P=0.034、0.019).≥40~50岁组受试者随访开始时与随访1年后的卵巢体积中位数分别为4.4 cm3和3.3 cm3,二者比较,差异有统计学意义(Z=2.229,P=0.026).结论 北京市月坛社区女性中,随着年龄增加,卵巢储备功能呈下降趋势.月经模式及卵巢A FC,可作为早期预测女性卵巢储备功能下降的有效指标.

  • 术中不同止血方式对生育期卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

    作者:陈丽影;王燕婷

    目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对术后卵巢功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 选取2016年3~7月于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的80例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组术中卵巢创面采用双极电凝止血,试验组术中卵巢创面采用缝合止血.比较两组患者术前、术后1、3、6个月的AFC及AMH水平.结果 术后1个月,两组患者的AFC及AMH均低于术前,差异有统计学意义(P<0.01),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的AFC均高于本组术后1个月,但仍低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月,试验组患者的AFC及AMH与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血术能更好地保护患者卵巢功能,值得临床推广.

  • 单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响

    作者:潘卓;苏卿;苏晶晶

    目的 探讨单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响.方法 选取2015年1月~2017年1月盘锦市人民医院收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象,按不同手术方法分为试验组(30例,行输卵管切除术)和对照组(30例,行输卵管切开取胚术).比较两组患者术后6个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平,以及抗苗勒氏管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC),比较两组术后1年内妊娠情况.结果 与对照组比较,试验组FSH、LH、E2均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组AFC及AMH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 单侧输卵管切除术可使输卵管妊娠患者卵巢储备功能降低,但对短期内妊娠情况无明显影响.

  • 腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式治疗子宫内膜异位症对患者卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平影响

    作者:杨柳枝;熊锦梅;袁芳

    目的 探讨在子宫内膜异位症患者中采用腹腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式对患者术后卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平的不同影响.方法 回顾性分析2014年3月~2017年5月我院妇产科收治的卵巢子宫内膜异位症患者126例,按术式选择方法不同分为腹腔镜下常规钝性剔除术组(对照组,61例)和改良锐性剥离术组(观察组,65例),对比分析两组患者术后患侧卵巢体积及窦卵泡数、血清性激素水平.结果 术前,两组患侧卵巢体积、窦卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患侧卵巢体积均较术前明显缩小,但观察组缩小程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患侧窦卵泡数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显多于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组血清FSH、LH、E2水平分别与组内术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),与组间术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜下行改良锐性剥离术既有效剥除卵巢门附近紧密粘连的囊壁组织,同时有效保护残留卵巢功能,与常规钝性剔除术更具有临床优越性.

  • 经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的评估

    作者:汤惠茹;邓玉清;康汉珍;何芳

    目的探讨经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的预测价值.方法对48例不孕症妇女于自然月经周期第3天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度,然后经阴道B超测定试管婴儿周期中月经第3天的窦卵泡数、卵巢直径,HCG注射日成熟卵泡数目、卵巢直径.结果依据患者的基础激素测定结果将患者分为卵巢储备功能正常组和低下组,卵巢储备功能下降者窦卵泡总数、注射HCG日的卵巢直径及成熟卵泡数明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05).结论应用经阴道B超能有效地评估试管婴儿周期中的卵巢储备功能.

  • 构建中的生殖衰老分期——生殖衰老分期+10专题研讨会总结摘译

    作者:陈蓉

    总结2001年生殖衰老分期(Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW)标准的更新版,即2011STRAW+ 10对终月经前后下丘脑-垂体-卵巢轴功能重要变化方面认识的进展.STRAW+ 10简化了绝经过渡期早期和晚期的出血标准,建议修改生育晚期(-3期)和绝经早期(+1期)的标准,提供了过渡期晚期(-1期)和绝经早期(+1期)持续时间的信息,建议应用本标准不必考虑妇女年龄、种族、体重和生活方式的影响.STRAW+ 10为研究和临床评价生殖衰老提供了一个更全面的依据.STRAW+ 10分期系统的应用将提高有关中年妇女研究的可比性,有助于作出临床决策.但是,许多重要知识尚不知晓,为此确定了7个优先研究点.

  • 应用ROC曲线评估常用指标对卵巢储备功能的预测价值

    作者:莫凤媚;丘映;路天祥

    目的 探讨年龄、卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、基础雌二醇(bE2)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)8项指标在预测卵巢储备功能的价值,为临床超排卵方案的选择提供一定依据.方法 回顾性分析322例行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(WF/ICSI-ET)患者的临床资料,使用Pearson' scorrelation进行相关性分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标预测卵巢反应性的价值.结果:①年龄、bE2、bFSH、bFSH/bLH值与获卵数呈负相关,AMH、INHB、AFC与获卵数呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.05);并且相关性AMH>AFC >INHB>bFSH/bLH>年龄>bFSH>bE2;而卵巢体积与获卵数的相关性无统计学意义.②年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、INH B、AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积分别为0.687、0.643、0.815、0.947、0.825、0.867,均大于机会参考下面积(P<0.05),卵巢体积ROC曲线下面积小于机会参考下面积,bE2的ROC曲线下面积为0.577,但两者均没有统计学意义(P>0.05).结论 年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、AFC、INHB能预测卵巢储备功能;其中,AMH对于卵巢储备功能的预测价值高,AFC、INHB、FSH/LH、年龄、FSH依次降低,卵巢体积、bE2对卵巢储备功能的预测有限.

  • 不同治疗方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响研究

    作者:杜洁贤;秦姗;王丽丽;刘影;安慧;王康;李艳芳;张立星

    目的 利用激素检测及彩色多普勒超声评估不同治疗方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响.方法 根据治疗方法,将156例输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组)、腹腔镜下输卵管切除组(B组)和腹腔镜下保守手术组(C组),检测对比患者术后能够反映卵巢储备功能的激素水平及超声指标.结果 B组术后抗苗勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)低于A组和C组(P<0.05).B组术后患侧窦卵泡数(AFC)及卵巢体积低于A组和C组患侧(P<0.05).结论 腹腔镜下输卵管切除术影响患者卵巢储备功能,药物保守和腹腔镜下保守手术治疗对卵巢的储备功能均无明显影响.

  • 体外受精超排卵中卵巢反应性的相关因素分析

    作者:朱琴;付伟平;刘霞;王丽萍;蔡文伟

    目的 比较基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、年龄和窦卵泡数(AFC)预测体外受精超排卵中卵巢反应的价值.方法 选取2012年12月-2015年3月在嘉兴市妇幼保健院首次行体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗周期的患者1 006例,于促排卵前一次月经周期测定月经第3天血清FSH、AMH水平,B超测定当日卵泡内窦卵泡数,比较四者与获卵数的相关性差异.结果 AMH和AFC与获卵数呈正相关,相关系数(r)分别为0.422和0.74,FSH和年龄与获卵数呈负相关,相关系数分别为-0.339和-0.31,均P<0.001.按|r|值行相关性排序,年龄、FSH、AMH、AFC与获卵数相关性递增.AMH、AFC、FSH、年龄的ROC曲线下面积分别为0.908、0.829、0.765、0.573.结论 年龄、FSH、AMH、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC、AMH能更好的预测卵巢的反应性.

  • 抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

    作者:郑苗;倪琛;陈登锴;孙艳

    目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(<5个)、正常bAFC组(5~15个)和高bAFC组(>15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P<0.05).AMH与bAFC呈正相关(P<0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P<0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.

  • 腹腔镜卵巢打孔术治疗育龄女性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

    作者:刘顺涛;杨大方

    目的:探讨腹腔镜单侧卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者窦卵泡计数、内分泌功能及妊娠结局的影响.方法:选择我院2012年10月至2014年6月在门诊已行氯米芬治疗3个周期的80例PCOS不孕患者,随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行腹腔镜单侧卵巢打孔术,对照组继续予以氯米芬治疗.结果:手术均顺利完成,术中、术后无并发症发生,研究组术后激素水平、窦卵泡数明显优于术前(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05).术后随访半年(6个自然周期),研究组排卵率、妊娠率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜单侧卵巢打孔能可少PCOS患者卵巢窦卵泡数,内分泌功能得到改善,提高妊娠率,较卵巢楔形切除及双侧卵巢打孔更微创,为PCOS不孕患者提供了又一种治疗途径.

  • 3种超促排卵方案对卵巢窦卵泡数不同患者体外受精-胚胎移植结局的影响

    作者:陈军;陈晓会;孔伟;王亚男;刘燕;闻姬

    目的:通过研究卵巢窦卵泡数(AFC)与不同超促排卵方案对IVF-ET妊娠结局的影响,探讨更合理的促排卵方案.方法:选取2010年4月至10月在山东中医药大学第二附属医院生殖中心行IVF-ET的291例患者,291个周期,按卵巢AFC将患者分为3组:5~10个(A组,69例),10~15个(B组,134例)及15~20个(C组,88例).患者分别采取GnRH-a长方案(a方案)、GnRH-a短方案(b方案)和GnRH-ant(c方案)方案行促排卵治疗,其中A组中20例患者行a方案,28例行b方案,21例行c方案;B组中48例患者行a方案,57例行b方案,29例行c方案;C组中29例患者行a方案,37例行b方案,22例行c方案.比较3组患者分别采用3种促排卵方案治疗后的Gn量、HCG日LH、P、E2水平、获卵数、优质胚胎率、周期取消率、妊娠率.结果:A、C组患者行3种方案治疗的获卵数、优质胚胎数、周期取消率及临床妊娠率均无显著差异(P>0.05).B组患者中行a方案治疗者的HCG日P水平显著低于行b、c方案者(P<0.05),临床妊娠率显著高于行b、c方案者(P<0.05);行b方案治疗者的LH、E2水平显著高于a、c方案者(P<0.05).结论:AFC为5~10个及15 ~ 20个的患者,采用GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和GnRH-ant方案的妊娠结局无显著差异;AFC为10 ~15个的患者,采用GnRH-a长方案超促排卵的临床效果较好.

  • 应用ROC曲线评估年龄、窦卵泡数及基础卵泡刺激素预测卵巢储备功能的价值

    作者:王俊霞;孙海翔;王玢;侯晓妮;朱静静;胡娅莉

    目的:探讨年龄、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值.方法:应用受试者工作特征曲线(ROC),回顾性分析本中心2003年1月~2009年12月6387例应用长方案行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料.结果:(1)年龄、AFC与bFSH预测卵巢低反应的ROC曲线下面积AUC1、AUC2、AUC3分别为0.69、0.86、0.70,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC2大于AUC1及AUC3,差异有统计学意义(Z12=9.43,Z23=8.21,P均<0.05),AUC1及AUC3差异无统计意义(Z13 =0.35,P>0.05).(2)年龄、AFC与bFSH预测临床妊娠的ROC曲线下面积AUC4、AUC5、AUC6分别为0.57、0.55、0.53,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC4大于AUC5及AUC6,差异有统计学意义(Z45 =2.21,Z46=3.98,P均<0.05),AUC5与AUC6差异无统计意义(Z56=1.77,P>0.05).(3)AUC1值、AUC2值、AUC3均分别显著大于AUC4、AUC5、AUC6(Z14 =7.18,Z25=24.75,Z36=9.31,P均<0.05).结论:年龄、AFC及bFSH均能预测卵巢的储备功能.对于卵巢低反应的预测价值,AFC高于年龄及bFSH.对于临床妊娠的预测价值,年龄高于AFC及bFSH.且年龄、AFC及bFSH对卵巢低反应的预测价值均高于对临床妊娠的预测价值.

  • 阴道超声窦卵泡计数预测卵巢反应性的价值

    作者:林文琴;杨海燕;林金菊;赵军招;叶碧绿

    在控制性超排卵过程中,卵巢反应性是影响体外受精-胚胎移植(in vitro fenilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的关键因素.评估卵巢储备功能,预测卵巢反应性有助于临床医生制定个体化治疗方案.我们对144例不孕患者的卵巢反应性预测指标进行前瞻性分析,探讨经阴道超声窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值.

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