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334例男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数间的相关性分析
目的 探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于西北妇女儿童医院生殖中心男性不育门诊就诊的334例患者的临床资料,按照精子DNA碎片指数(DFI)不同进行分组,Ⅰ组(192例):DFI≤15％;Ⅱ组(98例):15％＜DFI＜30％;Ⅲ组(44例):DFI≥30％.比较各组患者的精液常规参数(精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、年龄和禁欲时间),分析DFI与精液常规参数的相关性. 结果 不同DFI组间比较,年龄、精子浓度及正常形态率无统计学差异(P＞0.05),但禁欲时间和前向运动精子率组间差异有统计学意义(P＜0.05).DFI与前向运动精子率和正常形态率呈显著负相关(r分别为-0.457、-0.147,P＜0.05),与禁欲时间呈显著正相关(r=0.222,P＜0.05),与年龄及精子浓度无明显相关性(P＞0.05).结论 精子DNA完整性与精液常规参数(前向运动精子率、正常精子形态率、禁欲时间)具有一定的相关性,精子DNA完整性检测可作为精液常规分析的补充.
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精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X含量及精子DNA完整性的影响
目的:探讨精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性影响.方法:VC(左Ⅲ°)伴不育患者42例,均行精索静脉高位结扎术.术前及术后3个月行计算机辅助精液分析、速率法检测精子及精浆LDH-X的含量、精子染色质扩散实验检测精子DNA的完整性.结果:精索静脉高位结扎术术前、术后精液量分别为(3.78±1.96)ml和(3.92±1.95)ml、精子浓度分别为(14.65±7.58)×106/ml和(40.50±9.05)×106/ml、前向运动精子百分率分别为(23.34±11.51)％和(45.75±10.32)％、精子活动率分别为(45.2±9.21)％和(67.45±9.45)％、精子存活率分别为(37.74±16.71)％和(70.05±17.18)％、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(31.3±16.6)和(18.2±8.3)、精浆LDH-X含量分别为(926.3±58.3)U/L和(682.0±43.5)U/L、精子LDH-X含量分别为(6.90±3.8)mU/106和(21.1±9.2) mU/106、精浆/全精子LDH-X比值分别为1.69±0.26和0.41±0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精索静脉高位结扎术能有效改善单侧VC不育患者的精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性.
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HPV感染对男性精子活力及精子DNA完整性的影响
目的：通过检测人乳头瘤病毒（HPV）感染的精液中精子活力及精子DNA完整性，探讨HPV感染对精液参数及精子DNA完整性的影响，进一步完善精液质量评估，为男性不育症患者，尤其是弱精子症者的治疗及辅助生殖技术助孕前的检查提供新的依据。方法采用PCR-膜杂交法及染色质扩散实验法检测330例因不育就诊的男性患者精液中HPV感染率、感染亚型、精子活力及精子DNA完整性。根据精液中HPV的感染情况分为HPV感染组和HPV未感染组。分别比较HPV感染组和未感染组间精子活力及精子 DNA 完整性的差异性。结果 HPV 感染组精子活力及精子DNA完整性无明显差异。结论 HPV感染精液对精子活力及精子DNA完整性无明显影响。
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泌尿生殖道支原体属感染男性不育患者精子DNA完整性分析及应用
目的 探讨泌尿生殖道支原体属感染男性不育患者精子DNA完整性的改变及其临床意义.方法 对79例泌尿生殖道支原体属感染男性不育患者(患者组)和16例健康生育男性(对照组)同时进行精子染色质扩散试验(SCD)、与精液常规参数检测；在患者组随机选取32例进行抗菌药物治疗,用SCD试验检测治疗前后的精子DNA损伤情怳.结果 患者组的精子DNA碎片化指数(DFI)为(35.7±14.7)％,对照组精子DFI为(11.2±5.9)％,2组差异有统计学意义(P＜0.01)；32例患者治疗前的精子DFI为(35.3±14.2)％,抗菌药物治疗后的精子DFI为(19.6±9.7)％,2组差异有统计学意义(P＜0.01)；患者治疗前后的精子密度、活动率比较,差异无统计学意义；患者治疗后的精子畸形率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿生殖道支原体属感染男性不育患者的精子DNA损伤,明显高于健康生育男性,相应抗菌药物治疗可以降低感染造成的精子DNA损伤,精子DNA完整性分析在支原体感染不育男性诊疗中,比精液常规参数检测更有价值.
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不育症患者性激素水平与精子DNA完整性相关性研究
目的:研究男性不育症患者性激素中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TTE)水平与精子DNA完整性之间的相关性.方法:选取该院收治男性不育症患者75例作为研究对象,测定血清性激素中FSH,LH,TTE的含量,进行分组分析,并行精子DNA碎片率检测(DFI),分析三种性激素水平与精子DFI之间相关性.结果:对男性不育症患者血清中FSH、LH、TTE三种性激素进行Spearman相关分析可知,患者血清FSH水平与LH水平呈正相关(r=0.510,P＜0.001);多元线性回归分析显示,FSH、LH及TTE与DFI呈负相关(R2=0.899,F=132.898,P＜0.001).结论:血清性激素FSH、LH与TTE水平较低可能导致精子DNA损伤程度增加,对男性不育症的诊治有一定指导意义.
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不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相关性研究探讨
目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系.方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示.将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI.结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系.
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精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性研究
目的:探讨精予核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性.方法:收集配偶具有早期不明原因复发性流产史的患者50例为URM组,正常生育的男性30例为对照组,通过计算机辅助精液分析仪检测精子的浓度和活动力等,精子染色质扩散实验检测精子DNA完整性,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分别比较两组精子DNA完整性、精子核蛋白组型转换率和精液参数的差异.结果:URM组与对照组之间精液量(3.23±1.13 vs 3.37±1.23)mL、精子浓度(29.33 ±3.76 vs 31.16 ±4.29)×106/mL的比较差异没有统计学意义(P＞0.05);精子前向运动(35.19 ±7.26 vs 50.12±10.84)％、精子正常形态(2.07±2.94 vs 8.69±4.13)％、精子DNA碎片率(39.28±15.95 vs 23.16±15.17)％及精子核蛋白组型转换率(41.99±8.63 vs 18.81±7.53)％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期不明原因复发性流产可能与精子核成熟度异常有关,建议RSA患者常规检测夫精精子核成熟度.
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弓形虫感染对人精液参数和精子DNA完整性的影H向
目的 弓形虫(TOX)感染与男性不育有关,精子DNA完整性是反映男性生育能力的重要标志物,本文探讨TOX感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响.方法 选择2014年7月-2016年5月在浙江中药大学附属宁波中医院男科就诊的不育患者156例,根据抗弓形虫抗体结果分为TOX-IGG阳性组、TOX-IGM阳性组、其他感染组和未发生感染组;选择同期健康男性作为对照组.分析各组精液质量参数和精子DNA碎片化指数[DFI(％)]的差异.精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验,精子形态用Diff-Quick法,精子DFI用单细胞凝胶电泳(SCGE)法.结果 各不育组精液质量参数与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);TOX感染不育组前向运动精子较未发生感染不育组明显减少(P＜0.05).TOX感染不育组各DFI较对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);较未发生感染不育组轻度DFI差异无统计学意义(P＞0.05),重度和总DFI差异均有统计学意义(P＜0.05);较其他感染不育组各DFI差异均无统计学意义(P＞0.05).TOX-IGM阳性不育组较TOX-IGG阳性不育组重度和总的DFI显著增多(P＜0.01).结论 TOX感染可影响人类精液参数和损伤精子DNA的完整性,并且新近感染损伤程度大于既往感染.
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不育患者精子 DNA 完整性与精液参数的相关性探析
目的：分析探讨不育患者精子 DNA 完整性与精液参数的相关性,为临床治疗男性不育提供参考依据。方法50例男性不育患者精液标本作为实验组,50例健康体检的正常生育男性精液标本作为对照组,两组均进行精液常规检查、精子形态分析和精子 DNA 完整性检测,对比分析两组的精子浓度、精子存活率、前向运动精子(PR)百分率及精子 DNA 碎片化指数(DFI)。结果实验组的精子浓度、精子存活率、PR 百分率均低于对照组,精子 DFI 高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不育患者的精液参数和正常生育者存在差异,精子 DNA 完整性与精液参数具有不同的相关性。
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HPV在男性精液中的感染率及对辅助生殖技术助孕结局的影响
目的：：检测人乳头瘤病毒在男性精液中的感染情况及对IVF-ET助孕结局的影响。方法：采用PCR-膜杂交法及染色质扩散实验法检测330例因不育就诊的男性精液中HPV感染率、感染亚型、精子活力及精子DNA完整性。根据精液中HPV的感染情况分为HPV感染组和HPV未感染组。分别比较HPV感染组和未感染精子活力及DNA完整性的差异性,以及HPV感染精液对IVF-ET助孕后胚胎质量及妊娠结局。结果：男性精液HPV阳性率为9.1%,以HPV-16型13型为主,HPV感染对精子活力及DNA完整性无明显影响,HPV感染后精子的受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率无明显影响。结论：HPV感染对精子活力及DNA完整性无明显影响,对IVF-ET助孕结局未发现明显影响,需大样本研究。
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吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响
目的 探讨吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响.方法 精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),以DNA断裂指数(DFI)表示.调查200例男性不育患者的吸烟情况,并进行精液常规分析和DFI分析.结果 吸烟组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率.
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吸烟对精子DNA完整性、精子参数的影响
目的:探讨吸烟对精子DNA完整性、精子参数的影响.方法:调查191例男性不育患者的吸烟情况,采用吖啶橙荧光染色后检测精子DNA完整性,计算机自动分析精子密度与活力,精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.结果:吸烟组精子活力显著低于不吸烟组(P<0.05),精子密度和形态低于不吸烟组,但差异无统计学意义(P>0.05).吸烟组精子DNA完格率异常例数显著高于不吸烟组(x2=5.393,P<0.05),精子DNA完整率异常组精子密度显著低于精子DNA完整率正常组(P<0.05),精子DNA完整率异常组的精子活力、形态与正常组相比差异无统汁学意义(P>0.05).结论:吸烟影响精子DNA完整率;精子DNA完整率异常与精子参数异常相关;吸烟可能通过影响精子DNA完整性影响精子参数.
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不育患者精液的氧化应激对精子DNA完整性等参数的影响
目的 探讨男性不育患者精液的氧化应激对精子动态、形态以及功能等参数的影响.方法 通过检测81例男性不育患者的精液参数,将其分为少精症组(精子浓度＜ 15×106/mL)共5例；弱精子症组[即精子前向运动率(PR)＜32％]共31例,设为活力Ⅰ组；前向运动精子32％＜ PR＜ 50％组共25例,设为活力Ⅱ组；活力前向运动PR＞ 50％组共11例,设为活力Ⅲ组；白细胞精子症组(简称为白精症组,即精液白细胞计数＞1×106/mL)共9例；另设健康对照组21名.分别测定其精液量,精子浓度、活率、PR、精子膜功能、精子正常形态率以及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、精子DNA完整性等参数.结果 与健康对照组比较,各组修正后MDA浓度均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且随着精子活力的下降,精子MDA呈现增加的趋势；活力Ⅰ组,活力Ⅱ组,活力Ⅲ组的MDA浓度分别与少精症组、白精症组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).精液氧化应激指数与精子浓度、精子总数、MDA含量、精子DNA碎片化指数(DFI)成正相关；与精子活率、PR、低渗肿胀率(HOS)、快速直线运动浓度、快速直线运动总数、路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、TAC、正常形态率成负相关.结论 精液的氧化应激可以造成精子膜功能、动态、形态参数的改变以及精子核DNA的损伤,可能是精液氧化应激引起男性不育的重要机制之一.
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非连续密度梯度法对弱精子症患者精子参数及DNA完整性的影响
目的 通过非连续密度梯度法制备弱精子症患者精液,分析制备前后精液常规分析质量参数及精子DNA完整性,评估非连续密度梯度法在改善弱精子症患者精子质量方面的有效性.方法 26例弱精子症患者来源于本院门诊,禁欲2~7d后手淫取精,使用一次性精子计数玻片(goldcyto),采用SCA精子质量分析系统对精子制备前后精子浓度、精子总活力[前向运动精子(PR)+非前向运动精子(NP)]和PR百分率进行分析;采用改良巴氏染色法分析精子形态;同时运用精子吖啶橙染色方法对制备前后的精子DNA完整性进行检测.结果 26例精液标本制备前精液体积(4.22±1.54)mL,精子浓度(51.9±44.65)×106/mL,精子总活力(22.5±6.34)%,PR百分率为(17.3±5.5)%,正常形态精子百分率(6.58±2.50)%,精子DNA完整率(64.96±13.33)%;制备后精子悬液体积统一调至0.5mL,精子浓度(18.91±24.61)×106/mL,精子总活力(31.77±21.15)%,PR百分率(26.2±20.00)%,正常形态精子百分率(7.77±3.14)%,精子DNA完整率(72.23±12.43)%.统计结果提示精子制备前后精子浓度、精子总活力、PR百分率、正常形态精子百分率和精子DNA完整率均存在显著性差异(P<0.05).结论 非连续密度梯度法制备精子能显著提高弱精子症患者精子总活力、PR百分率、正常形态精子百分率和精子DNA完整率,有效改善制备后的精子质量,为后续实施人类辅助生殖技术提供保障.
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黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响
目的：探讨黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法选择弱精子症患者58例，常规服用黄精赞育胶囊3个月，应用流式细胞术（Flow Cytometry，FCM）和计算机辅助精液分析（computer-assisted semen analysis，CASA）技术，分别检测并对照分析治疗前后精液参数和精子DNA完整性指标（DFI）变化。结果治疗前58例弱精子症患者精子密度、a级精子百分率、（a+b级）精子百分率、活动率与DFI呈显著负相关（r=-0.38，-0.56，-0.52，-0.64，P均＜0.05），畸形率与DFI呈显著正相关（r=0.42，P＜0.05）。治疗3个月后，患者精子密度、a级精子百分率、（a+b级）精子百分率、活动率、畸形率与治疗前相比差异有统计学意义；精液量、pH值、液化时间与治疗前相比差异无统计学意义（P＜0.05）；DFI正常组的DFI值与治疗前相比差异无统计学意义，DFI异常组的DFI值与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄精赞育胶囊可显著提高弱精子症患者精子密度、精子总数、活力、活动率，并可显著降低精子的畸形率，对于DFI异常的弱精子患者，使用黄精赞育胶囊可以明显改善精子DNA完整性。
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精子DNA完整性对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的 探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 采用染色质扩散实验(SCD)对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA完整性检测.因女方卵巢反应差取消10个周期,剩余193个周期.根据精子DNA碎片指数(DFI)是否超过30％和是否药物治疗分为3组:DFI异常组55例(DFI＞30％),DFI正常组(DFI＜30％) 78例和DFI治疗组60例,其中DFI治疗组指患者DFI＞30％,经药物治疗3个月,降至30％以下.比较DFI与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;比较3组间的种植率、妊娠率和流产率.结果 精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性(P＞0.05),与优胚率具有显著负相关(P＜0.05).DFI正常组和DFI治疗组(治疗后DFI＜30％)的种植率及妊娠率均高于DFI异常组,差异有统计学意义(P＜0.05).DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计(P＞0.05).3组流产率表现相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率.
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养精赞育颗粒对弱精子症患者精子DNA完整性的影响
目的 探讨养精赞育颗粒治疗弱精子症患者对精子DNA完整性的影响.方法 选择弱精子症患者86例,口服养精赞育颗粒3个月.通过吖啶橙试验(AOT)与计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI(精子DNA断裂指标)和精液常规参数.再将86例患者按照DFI值(大于10%或小于10%)进行分层研究并使用SPSS11.5软件进行数据分析.结果 治疗3个月后,a级精子百分比和(a+b)精子百分比与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01);所有86例患者DFI绝对值(6.89±4.08)与治疗前(11.31±7.21)相比差异有统计学意义(P<0.01);DFI正常组DFI绝对值(4.71±1.87)与治疗前(5.25±2.61)相比差异无统计学意义(P>0.05);DFI异常组DFI绝对值(8.61±4.53)与治疗前(16.11±5.94)相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用养精赞育颗粒治疗男性不育可显著改善精子的活力和精子DNA的完整性;补脾益肾是提高精子DNA完整性的有效方法 .
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养精胶囊联合锌硒宝对不育患者精子DNA完整性的影响
目的 探讨应用养精胶囊联合锌硒宝治疗男性不育对患者精子DNA完整性的影响.方法 选择60例合并精子DNA完整性异常[DNA片段化指数(DFI)＞10%]的不育患者,随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组口服养精胶囊和锌硒宝,对照组服用维生素E,治疗3个月.分别通过精子染色质结构分析(SCSA)和计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数,并分析治疗前后2组患者各参数的变化.结果 治疗前2组精子密度、活力、正常形态百分率和DFI各项参数差异无显著性(P＞0.05).治疗前60例不育患者DFI与精子活力呈显著负相关(r=-0.58,P＜0.01),而与精子密度和精子正常形态百分率无显著相关性(P＞0.05).治疗3个月后,治疗组的精子密度、活力、正常形态百分率与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.05),治疗组的DFI值[(9.4±7.2)%]与治疗前[(22.2±10.3)%]相比显著下降(P＜0.01);对照组上述参数与治疗前相比差异均无显著性(P＞0.05).结论 养精胶囊联合锌硒宝可显著降低不育患者的精子DFI值,提示应用养精胶囊和锌硒宝治疗男性不育可显著改善患者的精子DNA完整性.
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精子DNA完整性检测在男性不育症临床上的意义
目的 探讨精子DNA完整性检测在男性不育症临床上的意义.方法 选择男性不育症患者302例,用吖啶橙试验(AOT)与计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数.结果 302例患者中,精液常规参数异常率86.09%(260/302),DFI异常率为23.84%(72/302).精液常规参数异常组DFI异常率为19.23%(50/260),精液常规参数正常组DFI异常率为52.38%(22/42).活率低下组DFI异常率为38.65%(63/163),密度低下组DFI异常率为36.67%(22/60),畸形率增高组DFI异常率为51.06%(24/47).精子活率和密度与DFI均呈显著负相关,r分别为-0.297,-0.217,P均<0.01.精子畸形率与DFI呈显著正相关,r=0.352,P<0.01.结论 在分析精液常规的同时,检测精子DNA完整性能够更好的评估患者的生育力.
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不育患者精子活力与精浆及精子核DNA完整性关系的初步研究
目的 探讨不育患者精子活力与精浆及精子DNA完整性的关系.方法 50例男性不育患者,按a+b级活力分为2组,a+b级精子百分率≥50%为Ⅰ组,<30%为Ⅱ组,Ⅱ组25例,Ⅱ组25例.各组精液分成两部分,一部分用于两组间精浆互换,另一部分用作各自的时照.精浆互换后37℃温育40 min、90 min,用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精浆互换前后及其对照组的a+b级精子百分率.同时检测这些患者的精浆α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖含量,并用吖啶橙荧光染色检测随机抽取的40名患者精子核DNA的完整性.结果 Ⅰ组与Ⅱ组精浆置换后,温育40 min和90 min时Ⅰ组的精浆置换组精子活力为27.5±18.7、25.8±17.1,比相应的对照组33.9±17.3、26.0±15.6降低;Ⅱ组的精浆置换组精子活力为16.7±11.6、14.4±10.5,比相应的对照组12.2±8.7、11.2±9.3升高;两组的精浆置换组与相应的对照组的精子活力均随着温育时间的延长而降低,但均无统计学意义.精浆果糖、酸性磷酸酶与精子活力间没有相关性,而精浆α-葡糖苷酶与Ⅰ组的精子活力呈正相关.精子活力与精子核DNA的完整性呈正相关性.结论 精子活力主要与精子结构有关,精浆成分也是决定精子活力的一个因素.
