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64层螺旋CT在完全性肺静脉异位引流中的诊断价值
目的:评价64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPAD)的诊断中的价值;方法:回顾性分析我院2006年5月至2011年5月收治的12例完全性肺静脉异位引流患儿的病例资料,总结分析TAPVD的诊断经验.全组12例患儿均行经胸心脏超声(TTE)和64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建和接受外科手术治疗,对检查结果 进行对比分析.结果:手术证实完全型异位引流肺静脉干共有49支,TTE检出42支,MSCTA全部检出.MSCTA、TTE异位肺静脉干检出率分别为100%、85.7%,具有显著性差异(x?2=5.14,P<0.05).结论:MSCTA及其三维重建可有效诊断完全性肺静脉异位引流,优于经胸心脏超声检查,是一种很好的无创检查方法.
关键词： 完全性肺静脉异位引流 MSCTA TTE -
经食道超声在先心病封堵术中的应用
目的：根据经食道超声心动图诊断先心病实施封堵术前后变化对比分析，探讨经食道超声在先天病实施封堵术中的临床运用价值。方法选取自我院于2012年6月～2014年6月收治的20例先天性心脏病患者，采用封堵术实施微创胸小切口手术。把这20例患者分为两组，即TTE组（胸超声心动图）与TEE组（食道超声心动图），检查结果与手术结果进行对比分析。两组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果20例患者中，TEE对先天病封堵术的判断准确率为90%，高于TTE的60%。结论经食道超声在先天性心脏病封堵术能够起到精确的判断与真实可靠的作用。
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CT血管成像与TTE技术在婴幼儿复杂性CHD中的对照研究
目的:对比前门控多层螺旋CT血管成像(CTA)和经胸心脏超声(TTE)在婴幼儿复杂性先天性心脏病(CHD)中的应用价值.方法:选择我院2013年5月至2015年5月间经手术治疗的35例婴幼儿(6月～7岁)复杂性先天性心脏病患者作为研究对象,所有患者均于术前两周行心脏CTA和TTE检查;以手术结果为参考,对比分析CTA和TTE对婴幼儿复杂性C H D诊断效力差异.结果:共搜集35例资料齐全的婴幼儿患者;所有图像质量均达到诊断标准,平均积分为4.30±0.50;表明前门控多层螺旋C T血管成像和经胸心脏超声对婴幼儿复杂性先天性心脏病具有影响,其中前门控多层螺旋C T血管成像诊断中的敏感性97.20%、特异性99.80%、阳性预测值99.00%和阴性预测值99.50%,而经胸心脏超声诊断中的敏感性90.60%、特异性99.80%、阳性预测值99.00%和阴性预测值98.40%.两者心外血管畸形诊断敏感性分别为92.00%和68.00%.结论:多层螺旋CT血管成像技术对婴幼儿复杂性先天性心脏病的诊断效力优于TTE.
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不育症患者性激素水平与精子DNA完整性相关性研究
目的:研究男性不育症患者性激素中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TTE)水平与精子DNA完整性之间的相关性.方法:选取该院收治男性不育症患者75例作为研究对象,测定血清性激素中FSH,LH,TTE的含量,进行分组分析,并行精子DNA碎片率检测(DFI),分析三种性激素水平与精子DFI之间相关性.结果:对男性不育症患者血清中FSH、LH、TTE三种性激素进行Spearman相关分析可知,患者血清FSH水平与LH水平呈正相关(r=0.510,P＜0.001);多元线性回归分析显示,FSH、LH及TTE与DFI呈负相关(R2=0.899,F=132.898,P＜0.001).结论:血清性激素FSH、LH与TTE水平较低可能导致精子DNA损伤程度增加,对男性不育症的诊治有一定指导意义.
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经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的应用价值
目的:评价经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的价值.方法:2009 - 08～2011 - 06经我院心外科确诊的室间隔缺损病人29例.膜周型缺损21例,嵴内型缺损8例.缺损直径3～9mm,平均5.35±3.12mm.术前用经胸超声心动图观察缺损大小及缺损与主动脉瓣的距离.在经食管超声的引导下,经右室游离壁置入国产室缺封堵器.术后用经食管超声即刻评价封堵效果,出院前及封堵3 mo后用经胸超声心动图随访观察.结果:25例封堵成功,使用等边封堵器18例,7例偏心封堵器,术后即刻超声及术后超声观察均无分流信号,2例病人术后出现少量三尖瓣反流.2例膜周型缺损TEE发现缺损处有多处破口无法进行封堵.2例嵴内型封堵失败,即刻术中行开胸修补术.结论:经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵术前评估、术中监测及术后随访中发挥重要的价值.
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经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损检查中的应用价值
目的 应用经胸(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)术前对比观察缺损中的应用价值.方法 分析26例VSD患儿,术前分别进行TTE和TEE检查.其中年龄4～13岁,平均8岁,患者体重15～26 kg,平均体重(21.2±7.6)kg.其中膜周部型16例、肌部型7例、肺瓣膜部型3例,缺损的范围3～8 mm,平均(5.3±3.3)mm.术前分别用两种方法观察缺损位置、类型、形态、大小以及缺损与周边组织的距离.结果 TEE术中观察室VSD的类型与术前TTE观察结果均一致,两者缺损大小的测量分别为TTE:(5.1±2.2)mm,TEE:(4.7±2.4)mm,TTE测量的缺损直径比TEE大,两者之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).根据手术结果,TEE在测量VSD的部位、大小方面与实际情况相接近.TEE检查发现缺损数目方面优于TTE,对于缺损分流束的观察经食管超声明显优于经胸超声.结论 TTE和TEE在VSD术前评估及术中监测都发挥着重要的作用,但TEE在评价膜部瘤患者缺损处大小及数目及评价缺损分流束的多少方面有明显的优势.
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国产封堵器经导管封堵治疗先天性心脏病16例
目的:应用国产封堵器治疗先天性心脏病的近期疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2007-02～2010-09施行的先天性心脏病介入治疗16例的临床资料.其中室间隔缺损(VSD)5例,房间隔缺损(ASD)8例,动脉导管未闭(PDA)3例,应用经胸超声心动图(TTE)进行术前筛选、术中监测及术后随访.结果:失败1例,为室间隔缺损(嵴内型),总成功率为94％,1例ASD少量残余分流在近期随访观察中消失,术后随访10月～4年,无严重不良并发症.结论:心导管介入治疗先天性心脏病具有操作简单、安全、成功率高,并发症及死亡率低等特点,国产封堵器价格低廉,生物相容性好、设计合理、安全性高、封堵效果好.
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经食道超声心动图临床应用价值分析
经食道超声心动图(TEE),是经胸超声心动图(TTE)的必要补充.我科自2001年12月开展经TEE检查以来,共完成66例70人次的检查,取得较为满意的效果,现将初步应用报道如下.
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经食管超声心动图对左房血栓诊断的临床研究
目的:通过经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对左心房及左心耳血栓检测,来展现经食管超声心动图对血栓检查的优越性.方法:通过一些已证实的确切资料及医院一些临床实际病例的分析来阐述TEE对血栓诊断的价值.结果:对101例高度怀疑有左心房、左心耳血栓的患者同时行TTE、TEE检测,TEE检测出左房、左心耳血栓22例,明显高于TTE检测出的左房、左心耳血栓5例.结论:通过TTE与TEE对左房、左心耳血栓的诊断对比,显示了TEE对心房血栓诊断的准确率,该方法值得临床推广与应用,亦可作为左心房、左心耳血栓诊断的首选检查方法.
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MSCT联合TTE对早期主动脉夹层患者诊断准确率的影响
目的:分析多层螺旋CT(MSCT)联合经胸超声心动图(TTE)对早期主动脉夹层(AD)患者诊断准确率的影响.方法:选取我院收治的手术结果证实为AD患者46例.术前均行MSCT、TTE检查.统计对比MSCT、TTE单一与联合检查诊断准确率.结果:联合诊断准确率为95.65％(44/46),高于TTE 71.74％ (33/46)、MSCT80.43％ (37/46),差异均有统计学意义(X2=9.382、P=0.009);MSCT、TTE单一与联合检查DeBakey Ⅰ型诊断率均较高,而TTE对DeBakeyⅢ诊断率低.结论:MSCT联合TTE检查可提高早期主动脉夹层患者诊断准确率,临床应用价值较高.
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经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损术前对照研究中的应用价值
目的 应用经胸和经食管超声心动图在室间隔缺损术前对比观察缺损类型和大小.方法 24例室间隔缺损患儿,术前分别进行经胸和经食管超声心动图检查.年龄3～12岁,平均年龄8.6±4.3岁,体重15～40kg,平均体重20.2±9.8kg.膜周型室间隔缺损18例,嵴内型室间隔缺损6例.缺损大小3～9mm,平均大小5.7±3.6mm.术前分别用两种方法观察缺损的大小,部位及缺损与周边组织的关系.结果 二者对于缺损定位及大小的观察没有明显差异.对于缺损分流束的观察经食管超声明显优于经胸超声.结论 经胸与经食管超声心动图在术前评价室间隔缺损中发挥着重要的作用,经食管超声评价缺损分流束的多少更具优势.
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心脏CTA对肺静脉畸形引流的诊断及误漏诊原因分析
目的:探讨心脏CT血管成像(CTA)对先天性心脏病肺静脉畸形引流(APVC)的诊断评价及分析误漏诊原因.方法:回顾性分析我院25例经手术证实的APVC患者心脏CTA及经胸超声心动图(TTE)图像特点,将结果进行比较,分析误漏诊原因.结果:与手术相比,CTA诊断准确率为88％,TTE诊断准确率为72％,两者诊断准确率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏CTA检查能对肺静脉畸形引流的分型作出明确诊断,联合TTE检查能提高诊断准确率,为临床提供准确有效的影像学依据.
