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64层螺旋CT在完全性肺静脉异位引流中的诊断价值
目的:评价64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPAD)的诊断中的价值;方法:回顾性分析我院2006年5月至2011年5月收治的12例完全性肺静脉异位引流患儿的病例资料,总结分析TAPVD的诊断经验.全组12例患儿均行经胸心脏超声(TTE)和64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建和接受外科手术治疗,对检查结果 进行对比分析.结果:手术证实完全型异位引流肺静脉干共有49支,TTE检出42支,MSCTA全部检出.MSCTA、TTE异位肺静脉干检出率分别为100%、85.7%,具有显著性差异(x?2=5.14,P<0.05).结论:MSCTA及其三维重建可有效诊断完全性肺静脉异位引流,优于经胸心脏超声检查,是一种很好的无创检查方法.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 MSCTA TTE -
胎儿肺静脉共同腔闭锁3例尸体解剖分析
目的 探讨胎儿肺静脉共同腔闭锁的尸体解剖学特点.方法 回顾超声心动检查发现的胎儿先天性心脏畸形3例,引产后进行尸体病理解剖,心、血管畸形按心脏节段分析方法进行分析.结果 例1为完全性肺静脉共同腔闭锁,例2、3为不完全性肺静脉共同腔闭锁,均合并完全性肺静脉异位引流;3例均伴有复杂的先天性心脏畸形,同时合并内脏反位及无脾症;与婴幼儿不同,不伴有肺淋巴管扩张.结论 肺静脉共同腔闭锁为少见的先天性心血管畸形,胎儿肺静脉共同腔闭锁不伴有肺淋巴管扩张,诊断更困难.
关键词: 胎儿 肺静脉共同腔闭锁 完全性肺静脉异位引流 淋巴管扩张 -
微创伤手术治疗先天性心脏病的护理
微创伤切口在先天性心脏病治疗上的应用系指手术人径切口长度为6~10 cm,切口可位于一侧腋下、胸骨中下段、胸骨左或右缘以及一侧胸前区,有隐蔽性好、美容效果佳、创伤小、病人易于接受的特点.现将我科治疗500例先天性心脏病护理经验总结如下.1 临床资料本组500例中,男218例,女282例,年龄11个月~49岁,其中16岁以下448例.术前诊断并经手术证实为单纯型继发孔房间隔缺损218例;房间隔缺损并二尖瓣脱垂和二尖瓣关闭不全3例;室间隔缺损265例;法乐四联症和法乐三联症8例;心内型完全性肺静脉异位引流1例和部分房室管畸形2例;其他3例.本组219例经右胸前外侧弧形切口.262例右腋下直切口以及19例右侧胸骨旁直切口完成手术.
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超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流的价值
目的 探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断价值.方法 回顾性分析23例TAPVC患者超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图的表现,并与心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊20例,漏诊2例,1例提示诊断.其中心上型TAPVC14例,心内型6例,心下型2例,混合型1例.合并房间隔缺损18例,卵圆孔未闭5例.2例心内型TAPVC漏诊,1例误诊为原发孔房间隔缺损;1例混合型TAPVC提示诊断;20例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断TAPVC具有很高的准确度,但心内型容易漏诊.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 超声心动图 -
完全性肺静脉异位引流的二维多普勒超声诊断价值
目的 探讨二维多普勒超声(2D-CDFI)诊断完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的价值.方法 回顾分析经手术或CT证实的32例TAPVC患者2D-CDFI资料.结果 32例TAPVC患者术前2D-CDFI正确诊断29例(90.6%),提示性诊断2例(6.3%),漏诊1例(3.1%),正确诊断和提示诊断率达96.9%;其中心上型14例,心内型12例,心下型2例,混合型4例.结论 2D-CDFI对TAPVC诊断具有极高的临床价值,并可准确予以分型及定量评估肺动脉高压程度,对外科手术时机和方式的选择具有重要意义.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 二维多普勒超声 -
超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值
目的 探讨超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析41例TAPVC患儿的超声心动图资料,与手术结果或尸体解剖相对照.结果 41例TAPVC的超声心动图特征:右房、右室增大,左房、左室较小.左房未及肺静脉开口,于左房后上方可见肺静脉共腔,伴有心房水平右向左分流.41例婴幼儿TAPVC心上型23例,心内型13例,心下型3例,混合型2例.结论 多部位、多切面仔细观察,超声心动图可以诊断TAPVC,并准确分型.
关键词: 超声心动图 婴幼儿 完全性肺静脉异位引流 -
超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流畸形诊断中的应用
目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析11例TAPVC胎儿的超声心动图特征以及产后超声心动图检查或引产后尸检的结果.结果 11例TAPVC胎儿(心上型7例,心内型3例,心下型1例),3例属于单发畸形,8例并发其他心内外畸形.超声心动图正确诊断9例,准确度约为81.82% (9/11),漏诊2例.典型的声像图特征:四腔心切面左心稍小于右心,左房顶壁光滑,无肺静脉开口,4条肺静脉在左房后方汇入共同肺静脉干,并经引流血管汇入右房,相应引流血管扩张.结论 超声心动图检查是产前诊断TAPVC的可靠方法,有利于孕妇作出优生优育选择,具有较高的临床应用价值.
关键词: 超声心动图 胎儿 完全性肺静脉异位引流 产前诊断 -
完全性心上型肺静脉异位引流1例的彩超所见
部分性肺静脉异位引流多与房间隔缺损并存,这在术中不少见,但完全性肺静脉异位引流不多见.我院彩超诊断1例完全性心上型肺静脉异位引流,已手术治疗,现报道如下.
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完全性肺静脉异位引流的超声诊断分析
目的 探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值.方法 对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析.结果 24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例,心下型2例,混合型1例.结论 彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断符合率高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 彩色多普勒超声 -
超声心动图诊断胎儿完全性肺静脉异位引流3例及文献复习
张.结论 超声心动图可以诊断胎儿TAPVC.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 胎儿超声心动图 产前诊断 -
完全性肺静脉异位引流超声误诊分析
目的 分析完全性肺静脉异位引流的超声误诊原因,探讨诊断思路、方法及体会,提高超声诊断水平,避免误诊、漏诊.方法 对术前超声会诊或复查发现的16例误漏诊病例进行回顾性分析.结果 误诊的16例病例均经外科手术或320CT证实,其中心内型11例、心上型4例、混合型1例.其声像图表现既有共性,又因引流部位不同而异.结论 超声诊断完全性肺静脉异位引流不难,但容易误诊漏诊.建议提高对该疾病的认识,在做超声检查时,发现房间隔缺损时要注意观察肺静脉的引流位置及走行,做好鉴别诊断.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 误诊 房间隔缺损 -
胎儿完全性肺静脉异位引流超声诊断及尸解对照
完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一种复杂性的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1.5%~3%~([1]).本研究对比分析TAPVD产前超声图像特征与产后尸检资料,旨在探讨TAPVD产前诊断特征、超声诊断线索,以提高产前超声检出率.
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超声心动图对完全性肺静脉畸形引流的诊断价值
目的探讨完全性肺静脉畸形引流的超声心动图表现特征.方法搜集因紫绀而就诊超声心动图疑诊为完全性肺静脉移位引流的患儿17例,其中8例经手术证实,4例经心血管造影证实,5例失去随访,超声采用剑突下切面、心尖四腔切面及胸骨上窝切面.结果 12例肺静脉畸形引流的患儿中,心上型6例,心内型6例.伴II孔型房间隔缺损11例,伴三房心3例,伴动脉导管未闭2例,伴室间隔缺损1例,伴中-重度肺动脉高压10例.结论超声心动图对完全性肺静脉畸形引流有重要的诊断价值,安全无创伤,可重复检查,为外科治疗方案选择提供有意义的资料.
关键词: 彩色多普勒超声 完全性肺静脉异位引流 -
彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值
目的:总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验.方法:采用剑下二腔心,四腔心切面,胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况.结果:15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比:完全性肺静脉异位引流符合率100%,部分性肺静脉异位引流符合率40%.结论:彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠,对部分性肺静脉异位引流准确率低.
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彩超诊断完全性肺静脉异位引流直接引入上腔静脉1例
1 资料患儿,女,11个月,发育迟缓,呼吸困难,哭闹时口周青紫,心前区隆起.听诊:于胸骨左缘下部及剑突附近可闻及收缩期杂音.心电图提示:电轴右偏,心房增大,右室肥厚.X线:肺野血流增多,右房、右室增大,右上心缘突出.
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完全性肺静脉异位引流诊断探讨(附91例报告)
目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法.方法总结1986年10月-2002年2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料.结果超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100%,引流位置准确率为96.7%(88/91).91例进行心导管造影检查明确了类型.1例心下型TAPVC行MRI检查,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形,与心导管造影结果一致.结论心导管造影对本病是一个重要的检查手段,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据.超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术.磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足,尤其是心下型者.
关键词: 超声心动图 心导管造影 磁共振 完全性肺静脉异位引流 -
超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流
目的 探讨超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的价值.方法 回顾性分析17例胎儿孤立性TAPVC的产前超声资料,观察分析其二维超声心动图及CDFI表现,测量TAPVC胎儿左心室与右心室横径比值(LV/RV)、左心房与右心房横径比值(LA/RA),并与同孕周正常胎儿预测值进行统计学比较.结果 15例孤立性TAPVC胎儿中,心上型9例,心内型4例,心下型2例;4例见血流梗阻,其中心上型3例,心下型1例,CDFI示梗阻处血流信号明亮,梗阻处流速1.0~1.6 m/s.15例孤立性TAPVC胎儿的LV/RV为0.75~0.99,平均0.88±0.08,小于同孕周正常胎儿预测值(t=-3.305,P=0.005).LA/RA为0.68~1.00,平均0.84±0.11,亦小于同孕周正常胎儿预测值(t=-3.320,P=0.005).结论 超声心动图可用以胎儿期诊断孤立性TAPVC.
关键词: 胎儿 完全性肺静脉异位引流 超声心动描记术 -
25例心上型完全性肺静脉异位引流患儿的术后护理
报告了25例心上型完全性肺静脉异位引流患儿的术后护理体会.术后密切监测循环功能,及早诊断和处理吻合口狭窄及肺静脉梗阻;密切观察心率、心律,及时处理心律失常;正确应用血管活性药物,严格控制液体进出平衡,以防左心衰的发生;积极防治肺高压危象;加强营养支持防止感染的发生;同时做好早期随访及早发现远期并发症是提高手术成功率,降低病死率的关键.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 儿童 手术后护理 -
双侧心房或右心房吻合治疗心下型完全性肺静脉异位引流的临床研究
目的 探讨心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房的位置关系和肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的可行性.方法 回顾性分析心下型完全性肺静脉异位引流病例资料,利用CT影像重建技术分析肺静脉共汇-垂直静脉在其前方心房层面的投影与双侧心房的位置关系.结果 对27例心下型完全性肺静脉异位引流患儿的心脏增强CT影像进行重建.将肺静脉共汇-垂直静脉的投影落在左心房区域称为左心房型(6例,22.22%),落在右心房区域称为右心房型(12例,44.44%),落在两侧心房中间称为中间型(9例,33.33%).18例单纯性心下型完全性肺静脉异位引流手术病例无手术死亡,在8个月(4~45个月)的随访中未出现明显心律失常及临床症状,超声心动图随访提示1例病例出现右上肺静脉左心房入口处回流梗阻.8例行肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的病例术后效果良好.结论 心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉在心房层面的投影是以偏离左心房、偏向右心房为主的.术前通过CT重建判断两者的位置关系,并针对中间型和右心房型的患儿进行肺静脉共汇-垂直静脉和双侧心房或右心房后壁吻合是可行的新方法,对降低术后肺静脉吻合口梗阻的风险有积极作用.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 肺静脉梗阻 CT重建 -
新生儿和婴儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗
2006 年1 月至2011 年5 月我科共手术治疗新生儿和婴儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connec -tion,TAPVC)23 例,取得了良好效果,现总结报道如下.