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一起水痘爆发流行病学调查
2003年12月,山东省邹城市中心店镇中一村小学爆发一起急性出疹性水痘疾病,经过流行病学调查、血清学监测和水痘的临床诊断特征,证实系一起水痘疾病的爆发流行.现报告如下.
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关节炎的病理诊断
近十年来随着关节镜手术以及关节置换手术的广泛开展,大量关节炎的病理诊断和分类问题已经摆在病理医师面前,我们结合本院多年来诊断经验简要叙述变性性关节炎、自身免疫性关节炎、代谢性关节炎以及骨无菌性坏死的临床病理诊断特征.
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甲状腺乳头状癌和滤泡癌病理诊断中的一些问题
绝大多数甲状腺肿瘤是由滤泡细胞组成的原发性上皮肿瘤,这些肿瘤种类相对较少,其中以滤泡性腺瘤、乳头状癌和滤泡癌为常见,其诊断特征也比较单一而又明确,这就给初学者造成一种假象,会认为甲状腺肿瘤的诊断是一个易于掌握的领域.事实上,看似简单的甲状腺肿瘤的诊断却有许多值得推敲的细节和诊断陷阱,特别是乳头状癌和具有滤泡生长方式的肿瘤,已经受到了人们的关注[1-3].在日常工作中如何识别这些诊断陷阱是正确诊断甲状腺肿瘤的关键.下面提出避免诊断陷阱的要点,以期达到尽量减少和避免误诊的目的.
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福尔马林灭活RSV疫苗增强性疾病模型建立及特征研究
以福尔马林灭活呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗(兀-RSV)预防接种的婴儿或学龄前儿童,自然感染RSV后较之未接种疫苗感染者表现出更为严重的支气管痉挛性肺炎[1].此类因疫苗免疫接种使相应病原微生物感染时致病作用增强的疾病或现象,称为"疫苗增强性疾病"(vaccine enhanced disease.VED).目前关于VED免疫病理调控机制的研究多建立在动物模型基础上[2].本研究通过制备FI-RSV疫苗,建立BALB/c小鼠FI-RSV相关VED模型,定义其病毒滴度、抗体水平以及病理诊断特征,为进一步研究RSV相关VED的分子机制提供实验资料.
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胎儿完全性肺静脉异位引流超声诊断及尸解对照
完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一种复杂性的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1.5%~3%~([1]).本研究对比分析TAPVD产前超声图像特征与产后尸检资料,旨在探讨TAPVD产前诊断特征、超声诊断线索,以提高产前超声检出率.
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颈动脉-海绵窦瘘的超声诊断
目的:总结颈动脉-海绵窦瘘的二维超声及彩色多普勒的诊断特征.方法:对1997年9月~2000年8月我院收治的15例(16只眼)颈动脉-海绵窦瘘患者进行超声检查,观察二维声像图及血流特征.结果:16只眼均可见眼上静脉扩张及眼外肌增厚.5只眼显示视神经暗区增宽.彩色多普勒显示扩张的眼上静脉内呈现眼亮的搏动性红色血流(13例14只眼)或五彩镶嵌状的涡流(2例2只眼).多普勒频谱相应的呈高速的动脉样血流频谱或双向性血流频谱.结论:超声检查尤其是彩色多普勒对颈动脉-海绵窦瘘的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎临床诊断特征分析
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylits,AS)是两种常见的、独立的风湿免疫病.RA是以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫疾病,以女性多发;AS是一种以肌腱附着点为病理基础,以骶髂关节和慢性脊柱炎为主要表现的自身免疫病,好发于青年男性.临床罕见两病同时共存于同一患者,现报告一例RA合并AS患者的临床诊断特征并复习文献.
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胰腺非肿瘤性肿块的病理诊断
据统计,术前诊断为胰腺癌而行胰腺切除的病例中,约有5%的病例术后病理证实是非肿瘤性病变,其中多见的是慢性胰腺炎(CP),如何正确将其与导管腺癌加以区别,无论对于临床医师还是病理医师都是一大挑战,这尤其在冷冻和小的活检标本中[1].部分胰腺导管腺癌常以欺骗性的良性面貌出现;相反,胰腺的慢性损伤可导致相似于导管腺癌的浸润性假象,尤其是CP可形成实性肿块,因此临床上易误诊为导管腺癌[2].为此,本文从假瘤性病变的主要临床和病理诊断特征探讨如何鉴别胰腺导管腺癌和导管良性或反应性增生.
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帕金森病与microRNA研究
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称为震颤麻痹,是一种与年龄相关的常见神经系统退行性疾病[1],由环境和遗传因素引起,65岁以上人群患病率为1%~2%[2-3].PD 临床表现主要为局限于身体一侧的肢体静止性震颤,伴随症状包括运动迟缓、肌强直及姿势步态不稳[4].大部分PD患者为散发性,仅不足10%的患者呈家族性.PD的诊断特征性标志物是存活的多巴胺神经元中出现嗜酸性蛋白质包涵体,又称路易小体[4].目前已发现18个基因位点和11个致病基因与PD有关,但这些基因如何参与PD发病尚不完全清楚[5-6].阐明这些基因突变所导致的神经细胞退行性变的机制,将对延缓PD发病和治疗起着重要的作用[2].PD症状的出现是由于大脑黑质纹状体致密部多巴胺能神经元(dopaminergic neuron,DN)不断丢失,导致多巴胺含量的显著下降.当病变累及脑内其他区域时,很大一部分患者出现痴呆和幻觉,有研究表明microRNA(miRNA)与DN分化及生存可能相关[2,4].新近研究显示,miRNA广泛参与疾病的发生过程,对基因表达转录后调节和神经细胞表型调控起重要作用,目前已发现数个miRNA的分布和功能与PD存在相关性,且部分已在PD动物模型中得到证实[7].我们就miRNA与PD研究新进展作一概述.
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老年性痴呆转基因(APP)动物模型的建立及应用
在AD病发病机制及药物治疗预防研究中存在一个缺乏理想研究工具的重要障碍,解决这些问题的好方式被权威学者公认为是建立AD相关基因的转基因动物模型.AD主要以病人脑部海马和大脑皮层淀粉样斑块(Amyloid Plaque)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangules,NFT)以及老年斑(senile plaque,SP)的形成为病理诊断特征.研究已经证实Aβ蛋白是淀粉样斑块的主要成分,高度磷酸化的Tau蛋白是神经纤维缠结的主要成分.
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脊柱结核的MRI影像特征分析
脊柱结核是常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核的3%~5%.典型病变其X线诊断特征为:两个或两个以上椎体破坏,相应椎间隙变窄或消失.但随着人口老年化,以及免疫抑制药物的出现等原因,出现许多不典型结核,单纯依靠X线和CT很难与脊柱其他感染性疾病,脊柱肿瘤,甚至脊柱压缩性骨折作鉴别诊断.
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血栓性血小板减少性紫癜的诊治现状与进展
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。该病早由Moschowitz在1924年描述,多年来经典的五联征一直作为其诊断特征。ADAMTS13(VWF-金属蛋白裂解酶)及抗ADAMTS13自身抗体的发现和研究,使得人们对TTP发生的病理生理机制的认识大大提高,并促使TTP新药(如重组人ADAMTS13等)的研发和应用。但是对于TTP的诊治,在国内尚存在以下问题:临床少见且病死率很高;由于多系统症状多科室收住,临床医师认识不足易于误诊;血小板严重减少,过度担心血浆置换的并发症,贻误早期佳治疗等。为了进一步提高对TTP的认识,更新部分治疗理念(血浆置换的适应证及并发症,抗CD20单克隆抗体的应用等),以及了解TTP新药的研发与临床试验等,我们对TTP的诊治现状与进展介绍如下。
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大动脉转位的产前超声诊断
大动脉转位是复杂的先天性心血管畸形之一,约占先天性心脏病的5%~8%[1].本研究对比分析了大动脉转位产前超声图像特征与产后资料,旨在探讨本病产前超声诊断特征、超声诊断线索及有效的心脏扫查切面,以提高其产前超声检出率.
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睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断
彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断日益被临床采用,是一种无创伤影像学检查方法.不仅能检查睾丸肿块的大小、性质,也可鉴别肿块的良恶性,以及肿块是否侵犯邻近组织.
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脑动脉硬化的经颅多普勒诊断特征
目的:了解脑动脉硬化的脑血流动力学状况.方法:利用经颅多普勒(TCD)测定脑动脉硬化患者脑血管的收缩峰速度(VS)、舒张末期血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、血管脉动指数(PI),以及观察频谱及声音改变.结果:脑动脉硬化患者无论VS、VM、VD升高或降低,各脑血管PI指数均显著增高.频谱图顶端改变,音频出现杂音.结论:脑动脉硬化患者TCD诊断特征是PI指数增高、频谱图发生改变、音频出现杂音.
关键词: 经颅多普勒(TCD) 脑动脉硬化 诊断特征 -
孕早期葡萄胎超声诊断特征分析
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病中常见的一种类型,由于胎盘滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不等的水泡,有时也称水泡状胎块. 可在生育期孕妇的任何年龄发生,可能与卵巢功能衰退及感染等因素有关[1]. 由于其早期临床症状不明显,超声表现较复杂,易导致误诊及漏诊,延误治疗.为此,本研究特探讨孕早期葡萄胎超声诊断特征, 对我院收治的20例早期葡萄胎病例进行研究,现报告如下.
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超声诊断肝血管瘤动静脉瘘9例分析
本研究对经CT诊断的肝血管瘤内动静脉瘘病灶进行多普勒超声观察,以期总结其超声诊断特征及价值.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2002年9月至2005年8月门诊或住院患者,男性4例,女性5例,年龄48~72岁.螺旋CT确诊为肝血管瘤伴瘤内动静脉瘘.
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输卵管妊娠96例超声诊断特征及鉴别诊断
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的任何部位植入发育的妊娠,是妇科急腹症之一。因异位妊娠的因素复杂,起病急,发展迅速,易发生破裂出血,危及孕产妇生命,故早期明确诊断尤为重要,有助于临床医生选择佳治疗方案,也能避免大出血对孕妇的伤害,并且对要求保留输卵管功能的患者实施保守治疗提供可能[1]。异位妊娠中输卵管妊娠约占95%以上[2],即熟练掌握输卵管妊娠的超声声像图特征有助于及时明确诊断[3]。现就我院2012年12月至2014年6月运用经阴道超声诊断输卵管妊娠并经手术证实的96例超声表现总结如下。
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矽肺合并肺癌17例分析
矽肺合并肺癌问题一直受到人们的关注.各家报导不一.有流行病学调查显示矽肺组肺癌超量高发,笔者回顾分析本公司17例矽肺合并肺癌的特点,以期寻找早期诊断特征,提高矽肺合并肺癌的早期诊断水平.
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原发性脑内淋巴瘤MRI诊断
目的:探讨原发性脑内淋巴瘤MRI特征,提高术前诊断正确率.方法:回顾性分析10例经病理证实的原发性脑淋巴瘤的MRI资料.结果:(1)肿瘤均位于幕上,单发8例,多发2例;(2)形态以不规则为主,MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI大部分呈等或稍高信号,DWI均呈高信号;(3)瘤周水肿多为轻、中度水肿,占位效应较轻;(4)增强后病灶强化明显,7例强化均匀,3例强化不均;(5)肿瘤对放化疗敏感,形态大小变化明显.结论:原发性脑淋巴瘤的MRI表现具有一定特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,大部分可以获得正确的术前诊断.