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头穴透刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
目的:观察头穴透刺和分型针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的疗效差异.方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者分为头穴透刺组和分型针刺组,每组30例.头穴透刺组穴取百会透前顶、率谷透曲鬓、玉枕透天柱,行透刺配合电针治疗;分型针刺组依据证型不同取相应腧穴,风阳上扰型取肝俞、行间等,痰浊上蒙型取阴陵泉、丰隆等,气血亏虚型取百会、血海等,肝肾阴虚型取肝俞、肾俞等,行针刺配合电针治疗.10次为一疗程,连续治疗2个疗程后比较两组疗效、症状及体征积分,并且行经颅多普勒(TCD)检查观察治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学改变.结果:头穴透刺组总有效率为96.7%(29/30),优于分型针刺组的83.3%(25/30)(P＜0.05);两组治疗后眩晕程度、眩晕频率、持续时间、伴随症状各项积分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且头穴透刺组改善更明显(均P＜0.05);两组治疗后双侧MCA、ACA、PCA高平均血流速度均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),且头穴透刺组下降更明显(均P＜0.05).结论:采用头穴透刺疗法能明显缓解椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的眩晕症状,减少发作次数,改善伴随症状,临床疗效明显优于分型针刺组.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 眩晕 针刺疗法 经颅多普勒(TCD) 血流速度 -
偏头痛的超声多普勒研究
目的进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学,判断脑血管的功能状态,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性.方法应用TCD技术,对51例健康人和60例偏头痛患者进行多普勒检测,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究,提高了其可比性,减少了人为误差.结果偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高(87%)、血流速减低(45%)、血流速正常三种表现,另有血流速不稳和血管杂音等表现.并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致.结论血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 偏头痛 脑血流动力学 -
葛根素尼莫地平治疗血管性头痛对比研究
目的 观察葛根素及尼莫地平注射液对血管性头痛的治疗效果.方法 将158例血管性头痛患者随机分为2组:葛根素治疗组(A组)及尼莫地平治疗组(B组),治疗前后均采用经颅多普勒对血管性头痛患者进行检测,分别观察其治疗前后收缩期峰值血流速度(Vs)、脉动指数(PI)的变化,并观察其治疗效果.结果 葛根素及尼莫地平注射液治疗血管性头痛均有显著效果,但两组治疗总的有效率A组70.5%,B组73.8%,无明显差别.颅内血管Vs及PI有显著恢复(P＜0.05).尼莫地平组对颅内血管Vs及PI恢复更明显(P＞0.05),结论 葛根素及尼莫地平注射液均能显著改善脑循环和调节血流量,对血管性头痛具有显著疗效.两者短期治疗有效率无明显差别.
关键词： 葛根素 尼莫地平 血管性头痛 经颅多普勒(TCD) -
经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析
锁骨下动脉盗血是神经内科临床中常见的疾病之一,因其有发病隐蔽、病程较长、无特异性临床表现等特点,所以很难根据其病史、症状等做出明确诊断,而根据笔者经验,经颅多普勒对锁骨下动脉盗血的检测,为临床提供可靠诊断依据,一定程度上为临床筛选出可以进行手术治疗的锁骨下动脉盗血患者.对于实施手术治疗前了解盗血的程度,为手术方式的选择提供可靠的客观血流动力学依据等方面有其不可替代的重要作用,本研究就这种诊断方法的应用作以初步探讨.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 锁骨下动脉盗血(VBI) -
经颅多普勒联合颈动脉彩超检查在脑卒经颅多普勒患者中的应用
目的：探讨经颅多普勒（transcranial doppler，TCD）联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组，各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外动脉狭窄或斑块的情况，对照组患者行常规抗血小板聚集治疗，试验组患者行常规抗血小板聚集＋他汀类降血脂药物治疗，观察两组患者出院时的治疗效果及随访6个月发生（或再发）脑卒中情况。结果对照组有18例TCD及颈动脉彩超检查发现有颅内外动脉狭窄或斑块，试验组有20例，其发生（或再发）脑卒中的风险高，而使用他汀类降血脂药物可有效改善病情、降低风险，出院时对照组有效率为68%，试验组有效率为96%；随访6个月，对照组有9例发生（或再发）脑卒中，而试验组仅1例。结论对脑卒中高危患者使用TCD联合颈动脉彩超检查，能及时了解患者颅内外动脉的情况，为临床选择治疗方法提供客观依据，提高治疗效果，降低患者发生（或再发）脑卒中的风险。
关键词： 经颅多普勒(TCD) 颈动脉彩超检查 脑卒中 高危患者 -
脑死亡TCD的诊断价值
目的 讨论经颅多普勒在脑死亡患者的应用价值.方法 用TCD对几年来5例脑死亡患者进行TCD监测的总结,用4 MHz和2 MHz探头分别检查颈部及颅内大血管.结果 用TCD检测大脑中动脉及基底动脉发现震荡波,或钉子波,或无血流.结论 5例患者中TCD检查与DSA对照只1例不符,其敏感性和特异性尽管没达到100%但如此高的敏感性和特异性已充分说明可以是脑死亡的一项可靠的辅助检查.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑死亡 脑血管造影(DSA) -
经颅多普勒超声对脑动静脉畸形初筛的探讨
目的 讨论经颅多普勒超声(TCD)在脑动静脉畸形的临床应用价值即对患者的初筛.方法 用TCD对几年来就诊患者中发现的8例脑动静脉畸形患者进行总结.用4 MHz连续波和2 MHz探头分别检测颈部和颅内各大血管,同时进行压颈试验和二氧化碳反应试验及脑血流自定调节功能检测.结果 用TCD检查后发现了供血动脉高流速低搏动指数的频谱和AVM对脑血流的自动调节功能和二氧化碳反应性降低是动静脉畸形比较特异的指标.结论 目前的脑动脉畸形患者日趋增多,用TCD检查快捷方便,对患者无损害、经济实惠,对进一步的脑血管造影进行初筛.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑动静脉畸形(AVM) -
TCD与EEG在偏头痛检查中的比较与分析
目的 对偏头痛患者进行TCD和EEG检查,并对其临床意义进行比较和分析.方法 对偏头痛患者进行TCD:主要检测双侧大脑中、前、后动脉的血液动力学情况;EEG:进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验.结果 136例患者TCD检查122例显示不同程度异常,异常率达89.71%,其中105例(R6.07%)患者血流速度加快,17例(13.93%)患者大脑中动脉、大脑前动脉血流速度减慢,并7例(5.74%)患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉血流速度不对称.EEG:136例患者中EEG异常的34例(25.0%),其中轻度异常23例(67.65%),中度异常11例(32.35%),均为5～14岁患儿.结论 偏头痛患者的TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增快、减慢和不稳定及不对称,但以流速增快为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变.偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑电图(EEG) 偏头痛 血流速度 -
经颅多普勒辅助脑梗死溶栓治疗的临床研究
目的：研究经颅多普勒（TCD）联合r-tPA静脉溶栓（简称溶栓）治疗大脑中动脉脑梗死的有效性和安全性。方法：选取2013年2月-2014年9月在大连市友谊医院神经内科住院的大脑中动脉急性期脑梗死且符合溶栓标准的患者62例，分为试验组和对照组，试验组予溶栓联合TCD监测2 h，对照组予溶栓治疗。比较两组血管再通率、2周和3个月神经功能缺损（NIHSS、BI指数）、并发颅内出血和死亡情况。结果：试验组血管再通率显著高于对照组（60.0% vs 34.3%），其2周和3个月时的神经功能缺损程度（NIHSS、BI指数）均较对照组显著改善；联合TCD也造成颅内出血和直接相关死亡率的增加，但症状性颅内出血同对照组比较差异无统计学意义。结论：TCD联合溶栓治疗在血管再通率，短、中期的神经功能恢复方面均优于单纯溶栓，且死亡率两组相当，是安全有效的措施。
关键词： 经颅多普勒(TCD) r-tpA静脉溶栓 有效性 安全性 -
经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值.方法 应用经颅多普勒(TCD)对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行治疗前后的对比分析.结果 治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅多普勒(TCD)可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 一氧化碳中毒后迟发性脑病 大脑中动脉 -
颈内动脉系统TIA的TCD表现及诊断价值
目的：探讨颈内动脉系统TIA的TCD表现及诊断价值。方法抽取在我院诊治的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者60例，对其经颅多普勒(TCD)检查表现及结果进行回顾性分析。结果60例患者的脑内动脉在短暂性脑缺血发作期间存在着不同程度的血流动力学改变，发现在症状相应侧动脉有不同程度的狭窄者49例（约占81.67%）。结论经颅多普勒(TCD)检查不仅有助于观察颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者的颅内血流情况，还有助于检出动脉是否存在狭窄段及狭窄的部位、程度，具有重要的临床意义，值得推广应用。
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天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足58例临床观察
[目的]观察天麻素注射液对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效.[方法]椎基底动脉供血不足患者116例,随机分为治疗组(天麻素注射液组)58例和对照组58例,用药14 d.分别观察两组临床疗效,并检测椎基底动脉血流速度.[结果]治疗后治疗组总有效率为89.65%,优于对照组的77.59%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).椎基底动脉血流速度的改善治疗组亦明显优于对照组.[结论]天麻素注射液可显著改善椎基底动脉血流速度,改善临床症状,对椎基底动脉供血不足有明显疗效.
关键词： 椎基底动脉 供血不足 天麻素注射液 经颅多普勒(TCD) -
椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测
椎-基底动脉供血不足性眩晕可由基底动脉痉挛、狭窄或血流缓慢等原因引起,但临床上很难区别.而TCD则是可利用的非创作性的检测手段.现将126例椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测结果报告并分析如下.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 眩晕 经颅多普勒(TCD) 血管痉挛 血管狭窄 -
依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选择发病在48 h内的ACI患者80例,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组给予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250 ml静脉滴注,同时给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,均每日2次,连用14 d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠.2组患者治疗前及治疗后14 d及21 d时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定,并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与阻力指数(PI)的变化和不良反应.结果 治疗组总有效率(97.5%)显著高于对照组(70.0%).2组治疗后14 d及21 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,Vm明显增快、血管PI明显降低(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗ACI患者疗效及安全性均较好.
关键词： 脑梗死 急性 依达拉奉 奥扎格雷钠 经颅多普勒(TCD) -
椎-基底动脉血流异常的TCD表现
椎-基底动脉血流异常所致的眩晕、头昏、头痛、颈部酸麻是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,其临床发作时间短,症状消失快,且无特异性,常以中老年人多发,长期以来由于缺乏对椎-基底动脉血流情况的检测手段和方法,对其定性与定位诊断有一定的困难.近年来经颅多普勒(TCD)的应用为椎-基底动脉血流异常提供了无创伤性、安全、方便的方法,并且能动态或适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为椎-基底动脉血流异常的诊断与鉴别诊断提供了重要依据[1].本文对我院2007年9月-2009年12月收治的126例门诊诊断椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的TCD结果进行分析,现报道如下.
关键词： 椎-基底动脉 血流 经颅多普勒(TCD) -
经颅多普勒联合彩超在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用
目的：通过经颅多普勒（TCD）与彩色多普勒超声联合对锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的椎动脉血流速度及频谱情况进行检测，探讨TCD与彩声在锁骨下动脉盗血综合征临床诊断中的应用价值。方法：选取2012年5月至2013年7月期间在我院进行TCD联合彩色多普勒超声检测的93例锁骨下动脉盗血综合征患者作为本组研究的观察对象，用TCD检测患者双侧椎动脉血流速度及频谱的变化，联合彩超检测证实锁骨下动脉血管闭塞及狭窄程度。结果：（1） TCD检测：93例患者中，I期盗血43例（左侧21例、右侧22例）；Ⅱ期盗血31例（左侧18例、右侧13例）；Ⅲ期盗血19例（左侧12例、右侧7例）。（2）彩超检测：93例患者中，I期盗血45例（左侧22例、右侧23例）；Ⅱ期盗血18例（左侧11例、右侧7例）；Ⅲ期盗血30例，（左侧16例、右侧14例）。结论：TCD在锁骨下动脉盗血综合征的临床中具有直观、操作简便、准确率高等优势，但不能完全确诊SSS，应结合彩色多普勒超声确定锁骨下动脉盗血综合征病因、病变部位及程度，以提高临床诊断准确率。
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脑动脉硬化的经颅多普勒诊断特征
目的:了解脑动脉硬化的脑血流动力学状况.方法:利用经颅多普勒(TCD)测定脑动脉硬化患者脑血管的收缩峰速度(VS)、舒张末期血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、血管脉动指数(PI),以及观察频谱及声音改变.结果:脑动脉硬化患者无论VS、VM、VD升高或降低,各脑血管PI指数均显著增高.频谱图顶端改变,音频出现杂音.结论:脑动脉硬化患者TCD诊断特征是PI指数增高、频谱图发生改变、音频出现杂音.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑动脉硬化 诊断特征 -
经颅多普勒检测偏头痛240例结果分析
目的:通过检测偏头痛患者血流速度变化颅普形态改变及检测过程中有无杂音出现以提高诊断偏头痛的准确性.方法:240例检测患者中,血流速度增快有152例,血流速度减慢者39例,有7例患者双侧大脑中、前动脉两侧血流速度不对称.46例患者在检测过程中闻及杂音和出现频普形态改变.结果:240例检测患者中,血流速度增快者占63.3%,血流速度减慢者占16.3%,两侧血流速度不对称者占2.9%,闻及杂音和出现颅普形态改变者占19.2%,结论:对偏头痛患者进行TCD检测判定脑血管处于痉挛或扩张状态为临床用药和治疗提供可靠依据.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 偏头痛 血流速度 -
椎基底动脉供血不足患者治疗前后的TCD比较
椎基底动脉供血不足(VBI)是神经科常见的疾病之一，多发于中老年，其临床症状较多，体征少，治疗效果好。为比较VBI在治疗前后的经颅多普勒变化，对1997年12月～2001年12月的108例VBI……
关键词： 椎基底动脉供血不足 经颅多普勒(TCD) -
老年认知功能障碍的预警因素
认知功能障碍(CI)是世界老年人群中普遍发生的老年病,严重影响老年人的身心健康及生存质量,同时也给家庭带来了很大的经济负担[1,2],其发病机制尚不明了[1～3].本研究试图通过分析经颅多普勒检查(TCD)结果以及对血清同型半胱氨酸水平,进一步揭示颅内血管狭窄程度及体内同型半胱氨酸水平与老年CI的关系.
