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关刺扳机点治疗原发性三叉神经痛疗效观察
目的:观察关刺扳机点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:将103例原发性三叉神经痛患者按就诊顺序分为关刺组(53例)和常规针刺组(50例).关刺组采用下颌关节扳机点(即下关穴附近寻找阳性点)关刺治疗,并远端配穴合谷、外关、太冲、内庭常规针刺；常规针刺组取下关、风池,并根据三叉神经痛各支的疼痛侧重配穴,采用常规针刺.采用视觉模拟评分法(VAS)和三叉神经痛症状评分于治疗前、第1疗程和第2疗程后对患者的疼痛程度、综合症状积分进行评定,并评定疗效.结果:两组治疗1个疗程后、2个疗程后VAS评分和综合症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),关刺组较常规针刺组降低更明显(均P＜0.05)；关刺组和常规针刺组总有效率分别为90.6％00(48/53)和72.0％(36/50),关刺组优于常规针刺组(P＜0.05).结论:关刺扳机点治疗原发性三叉神经痛疗效显著,优于常规针刺治疗.
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傍针关刺并合谷刺治疗缝匠肌损伤23例
笔者自2010年10月至2013年6月以傍针关刺并合谷刺治疗缝匠肌损伤23例,现报道如下.1 临床资料23例患者均来自成都军区机关医院疼痛科门诊,其中男10例,女13例;年龄22～53岁;病程1个月～2年.多以大腿前内侧疼痛为主要临床表现.查体:沿缝匠肌走行处可触及压痛,以起止点处更明显,部分患者可触及条索状改变;屈髋屈膝、大腿内收内旋和屈小腿抗阻等动作时,疼痛加重;缝匠肌紧张试验、“4”字试验阳性.排除因腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死及骨折引起的大腿疼痛患者.
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关刺温针法复合易化技术治疗缺血性卒中痉挛性偏瘫运动功能的临床观察
目的:观察关刺温针法结合康复技术对卒中痉挛性偏瘫患者运动功能的影响.方法:90例脑卒中痉挛性偏瘫患者,随机分为康复组30例,采用Bobath康复技术治疗;关刺温针组30例,采用关刺温针法治疗;关刺温针结合康复组30例,针刺后采用Bobath康复技术治疗,共治疗6个月,治疗前与治疗后2周、1个月、3个月、6个月各时点分别采用上肢MAS评分评估上肢抗痉挛疗效,FMA功能活动评分评估运动功能能力,BI评分评估日常生活活动能力.结果:治疗1个月后各时间点关刺温针组结合康复组在FMA评分、上肢MAS评分方面显著优于单用康复或关刺温针组,有显著性意义(P＜0.05).治疗3个月与治疗6个月关刺温针组结合康复组在BI评分方面显著优于单用康复或关刺温针组相,有显著性意义(P＜0.05).结论:关刺温针法结合Bobath康复技术可有效改善卒中后痉挛期偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生存质量.
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运用《灵枢》关刺法配合电针治疗肩周炎29例
目的:观察“关刺”加电针疗法对肩周炎的治疗效果.方法:29例肩周炎患者采用“关刺”加电针方法治疗.结果:治愈13例(44.8％),好转14例(48.3％),未愈2例(6.9％),所有患者总有效率为93.1％.结论:“关刺”配合电针治疗肩周炎有明显疗效.
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"关刺"疗法用于治疗颈椎病的体会
颈椎病的治疗方法很多,尤其是针刺疗法,因治疗方法简便,而且疗效显著,已经广泛的应用于临床治疗.常用的方式有:辩证取穴、远近配穴、局部取穴、循经取穴等等.
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"关刺"疗法治疗椎动脉型颈椎病24例
目的:观察"关刺"疗法对椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法:采用"关刺"方法治疗椎动脉型颈椎病,并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化.结果:显效率62.5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善.结论:"关刺"疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效.
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运用《灵枢》关刺法治疗慢性跟腱炎24例
目的:观察<灵枢>关刺法治疗慢性跟腱炎的临床疗效.方法:对24例慢性跟腱炎患者,采用<灵枢>关刺法,在患足跟腱病变范围内、外踝一侧或内、外踝左右两侧直刺,每隔1 cm关刺1针,针尖尽量抵触及筋.2～3个疗程后统计疗效.结果:<灵枢>关刺法治疗慢性跟腱炎总有效率91.67%.结论:<灵枢>关刺法治疗慢性跟腱炎有较好的临床疗效.
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透灸法配合短刺关刺法治疗不宁腿综合征疗效观察
目的 观察透灸法配合短刺关刺法治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效.方法 将90例RLS患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用透灸法配合短刺关刺法治疗,对照组采用常规药物(维生素B1片、维生素B12片、阿普唑仑片)治疗.治疗30 d后,观察两组治疗前后不宁腿综合征评价标准(RISRS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后RLSRS评分及PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后RLSRS评分及PSQI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.6％,对照组为42.2％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 透灸法配合短刺关刺法是一种治疗RLS的有效方法.
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关刺配合热补针法对膝骨关节炎患者膝关节活动能力的影响
目的：观察关刺配合热补针法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用关刺配合热补针法治疗，对照组采用常规针刺。治疗前后使用McGill简化疼痛量表中的目测类比疼痛评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分。结果治疗组总有效率为92.5%，对照组为87.5%，治疗组治疗后VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组在改善膝关节活动方面有优势。结论关刺配合热补针法治疗膝骨关节炎，其活动能力改善方面较普通针刺有优势。
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关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎临床研究
目的：观察关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将320例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(关刺结合温通针法组)161例、对照组(单纯针刺组)159例，并进行两组间的疗效评估。结果治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为79.9%。两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯针刺治疗。
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关刺治疗经筋病症临床疗效分析
目的 探讨经筋病症的有效的治疗方法 .方法 将103例经筋病症患者,随机分为关刺组(53例)和常规组(50例),用VAS疼痛评分方法 观察两组治疗前后疼痛变化.结果 关刺组和常规组在有效性方面没有明显差异性(P＞0.05),但在显效率和治愈率方面有显著性差异(P＜0.05).结论 关刺疗法治疗经筋病症的临床疗效优于常规针刺疗法.
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关刺加温针灸对肩周炎患者临床疗效的量化评价
目的 观察关刺加温针灸对改善肩周炎患者疼痛和运动功能的疗效.方法 采用随机、对照的试验设计方法,将66例肩周炎患者随机分为观察组33例和对照组33例.观察组采用关刺加温针灸治疗:对照组采用常规针刺加温针灸治疗.用简式Mcgiii疼痛量表(MPQ)和肩周炎康复体疗功能评定方案分别从疼痛和运动功能两方面进行疗效评价.结果 两组问的总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05):疼痛方面,两组疼痛情绪(PRI-A)和疼痛总分(PRI-T)有统计学差异(P＜0.05),疼痛感觉(PRI-S)、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)无统计学差异(P＞0.05):运动功能方面,肩关节内旋、摸背、摸耳及运动功能总分有统计学差异(P＜0.05),外旋得分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关刺加温针灸疗法对疼痛情感及宿关节运动功能的改善作用优于常规针刺.
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关刺法小考
关刺法出自《灵枢·官针》,是"五刺"法之一.《灵枢·官针》:"凡刺有五,以应五脏……三日关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或日渊刺;一日岂刺."《刺法灸法学》教材[1]参考《类经》认为:"这种刺法多在关节附近的肌腱上进行针刺,因为筋会于节,四肢筋肉的尽端都在关节附近,故名关刺".纵观古代针灸文献对关刺法的解释,发现《黄帝内经》以后的文献大多为照抄《黄帝内经》原文,解释较少,但也有不同.除去重复,历代文献对关刺法的解释可以分为3类.①《黄帝内经太素·五刺》解释关刺为:"刺关身之左右,尽至筋上,以去筋痹,故日关刺,或日开刺也."②《类经·三刺浅深五刺五脏》解释关刺为:"关,关节也.左右,四肢也.尽筋,即关节之处也."③《内经评文·官针第七》解释关刺为:"谓直刺又左右之其深尽筋上也."
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恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察
目的 观察恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 30例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者在肩髑、曲池、合谷穴施恢刺和关刺治疗,疗程40d;采用Ashworth痉挛量表和简化的Fugl-meyer(SFMA)运动功能评测表观察治疗前后上肢的痉挛状态和运动功能.结果 治疗后,Ashworth级别降低(P<0.05),SFMA分值明显提高(P<0.001),且肢体痉挛程度的降低与肢体运动功能的改善呈显著正相关(P<0.001).结论 恢刺和关刺法能缓解中风后上肢痉挛和改善其运动功能.
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关刺配合手法治疗对老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响
目的 观察经筋关刺法配合郑氏手法治疗老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响.方法 将68例老年膝骨性关节炎患者随机分为实验组(经筋关刺及郑氏手法组)与对照组(普通电针组).以临床疗效、Lysholm评分、膝HSS评分为观察指标,比较两组治疗方法对膝关节疼痛程度和运动功能的影响.结果 疗效评估:实验组有效率94.1%,优于对照组.Ly-sholm评分项目:闭锁感、肿胀度、楼梯攀爬得分均得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).膝HSS评分项目:疼痛、功能、活动度得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 经筋关刺法配合郑氏手法发挥了良好的协同效应,恢复膝关节周围力学的平衡,能更有效的改善老年患者的膝关节疼痛程度及运动功能,适合老年患者,对老年膝骨性关节炎有显著疗效.
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关刺法配合刺络拔罐治疗膝关节骨性关节病56例
目的:观察关刺法配合刺络拔罐治疗膝关节骨性关节病的疗效.方法:56例骨性关节病患者采用关刺法加刺络拔罐进行治疗.结果:56例病人,治愈22例(39.3%),显效28例(50%),好转4例(7.1%),无效2例(3.6%),有效率96.4%.结论:关刺法配合刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎是一种多方面、多途径作用的治疗方法.
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关刺结合火针治疗肱骨外上髁炎50例疗效观察
肱骨外上髁炎又称网球肘,是以肘后外侧疼痛,前臂旋前及提、拉、端物等疼痛加重为特征的一种疾病,临床常见伸肌群在肱骨外上髁的附着点压痛明显,疼痛可放射至前臂及腕部,甚至腕关节无力等.此病多发于炊事员、网球运动员、家庭妇女、前臂用力的产业工人等.笔者近年来采用关刺结合火针治疗该病50例,报道如下.
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浅析“关刺”
“关刺”出自《灵枢·官针第七》:“三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺.”对关刺的针刺方法,历代医家有各自不同的观点.如《类经·三刺浅深五剌五脏》载:“关,关节也.左右,四肢也.尽筋,即关节之处也”,故有学者认为“尽筋”是指肌肉的尽端,即肌肉附着处,“左右”指四肢,因此“关刺”的操作方法为用毫针直刺进针,刺入四肢关节周围肌肉附着处的压痛点,或仅关节附近肌腱或韧带附着点,不强求压痛点[1].也有学者认为,“左右”为针刺方向,意指向多个方向针刺,“尽筋”是指针刺深度,故认为“关刺”是指用毫针先直刺然后将针提至皮下,朝各个方向斜刺,到达筋的深度[2],如《内经评文》载:“谓直刺又左右之其深尽筋上也”.
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关刺疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察关刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:30例患者予硫酸氨基葡萄糖片口服,并予关刺疗法治疗.治疗14天观察疗效,分别在治疗前和治疗结束时运用WOMAC评分量表进行评分评价.结果:临床控制7例,显效12例,有效10例,无效1例,总有效率为96.67％.治疗结束时WOMAC指数各项评分较治疗前有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:关刺疗法治疗膝关节骨性关节炎有效,具有临床应用价值.
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"关刺"疗法治疗颈椎病的体会
采用<内经>"关刺"治疗"筋痹"的理论治疗各型颈椎病,取得了良好的疗效.认为"关刺"疗法不但适用于四肢关节痹症,也同样适用于颈椎病的治疗,有舒利筋肉、缓解挛急之效.
