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胡芝兰教授治疗中风经验撷菁
介绍胡芝兰教授治疗中风的临床经验.胡芝兰教授根据自己多年的临床经验,在传统针灸治法的基础上,创造性的使用头皮针久留法、配用夹脊穴、巧用合谷、刺激神经干,再适时加用中药以治疗中风,临床疗效卓著.
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浅谈合谷刺及其临床运用体会
合谷刺是<内经>五刺法中的一种,又名"合刺",<说文解字>[1]解释:"合,合口也",本义指"闭合,合拢"之意.<素问·气穴论>指出"肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气"."溪谷"为经络气血输注出入的处所,所以"合刺"有调和分肉溪谷之间经气之意.现对其操作认识、作用及其临床运用体会介绍如下.
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浅谈“五刺法”治疗“五痹”
针灸治疗中的"五刺法"源于《灵枢@官针篇》中的一种治疗方法.其中包括:半刺、豹纹刺、关刺、合谷刺、输刺五种.它们以其特有的操作手法,相对于不同的病症,临床上有其独到的治疗效果.
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合谷刺配合输刺阳性反应点治疗颈型颈椎病疗效观察
目的:比较合谷刺配合输刺阳性反应点与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将90例颈型颈椎病患者随机分成观察组和对照组,每组45例.观察组采用合谷刺配合输刺阳性反应点的方法治疗,选取颈部和肩背部阳性反应点;对照组采用常规针刺法,主穴取天柱、风池、曲池、外关、C4～C6夹脊穴、阿是穴,配穴取阴郄、膈俞.两组均隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程.分别于治疗前、首次治疗后及治疗结束后观察两组症状体征评分和疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分,并于治疗结束后比较两组的综合临床疗效.结果:两组首次治疗后、治疗结束后症状体征评分和VAS评分均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05);首次治疗后,两组间症状体征评分和VAS评分比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗结束后,观察组症状体征评分和VAS评分较对照组明显降低(均P＜ 0.05);观察组愈显率为84.1％(37/44),优于对照组的65.1％(28/43,P＜ 0.05).结论:合谷刺配合输刺阳性反应点和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病,首次治疗后的即刻疗效无明显差异,疗程结束后,合谷刺配合输刺阳性反应点的疗效优于常规针刺.
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风池穴合谷刺为主治疗颈型颈椎病62例
笔者于2006年1月-2008年6月以风池穴合谷透刺疗法为主治疗颈型颈椎病患者62例,现报告如下.1 临床资料62例患者均来自针灸科门诊,其中男35例,女27例;年龄18～62岁,平均(28.68±9.35)岁;病程1周～5年.
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基于腋神经分布针刺治疗神经根型颈椎病肩臂痛临床研究
目的:比较沿腋神经走行取穴针刺与常规取穴针刺治疗神经根型颈椎病的疗效差异.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为观察组及对照组,每组40例.观察组沿腋神经走行取穴肩井、肩贞、肩髎、肩髃、曲垣、天宗、肩胛部激痛点等,激痛点采用合谷刺法,接电针仪,连续波,频率1 Hz;对照组根据《针灸治疗学》取穴大椎、天柱、后溪、颈夹脊,常规针刺,颈夹脊连接电针,连续波,频率1 Hz.两组均留针30 min,隔日1次,10次为一疗程,1个疗程后评定疗效.采用日本学者田中靖久提出的神经根型颈椎病20分法量表以及疼痛视觉模拟标尺法(VAS)对患者治疗前后的临床症状及疼痛程度进行评分,并评定两组疗效.结果:两组治疗后症状评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且观察组优于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率为85.0％(34/40),优于对照组的71.8％(28/39,P＜0.05).结论:沿腋神经走行取穴法针刺治疗神经根型颈椎病疗效确切,优于常规的针刺颈夹脊等穴方法.
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傍针关刺并合谷刺治疗缝匠肌损伤23例
笔者自2010年10月至2013年6月以傍针关刺并合谷刺治疗缝匠肌损伤23例,现报道如下.1 临床资料23例患者均来自成都军区机关医院疼痛科门诊,其中男10例,女13例;年龄22～53岁;病程1个月～2年.多以大腿前内侧疼痛为主要临床表现.查体:沿缝匠肌走行处可触及压痛,以起止点处更明显,部分患者可触及条索状改变;屈髋屈膝、大腿内收内旋和屈小腿抗阻等动作时,疼痛加重;缝匠肌紧张试验、“4”字试验阳性.排除因腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死及骨折引起的大腿疼痛患者.
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内关穴合谷刺治疗惊恐发作19例
惊恐发作是临床较为常见的精神障碍,患者常因突然发作的心慌、胸闷、心悸、呼吸困难、抽搐、出汗、头痛以及极度的恐惧甚至濒死感等就诊于心内科、呼吸科、神经科及精神科急诊.笔者采用内关穴合谷刺的针刺手法治疗惊恐发作患者19例,现报道如下.
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合谷刺滞针疗法治疗肩胛部疼痛88例
笔者自2011年2月至2013年11月采用肩胛部的3个穴位(天宗、秉风、曲垣)合谷刺滞针疗法治疗肩胛部疼痛88例,现报道如下.1 临床资料88例患者均来自我科门诊,男32例,女56例;年龄24～62岁;病程15天～6年.患者多曾有劳累、创伤或受凉病史.主要表现为肩胛部不适或困乏无力,可因某一动作而触发疼痛,肩后部呈弥散性疼痛,受凉及劳累后疼痛加重,得温或按摩后缓解.
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《黄帝内经》"五刺法"的现实意义
五刺法是《内经》刺法中的一类,包括半刺、豹文刺、关刺、合谷刺和输刺等5种刺法.《灵枢·官针》:"凡刺有五,以应五藏."对此张志聪在《素问集注·官针》有:"五脏之气外合于皮脉肉筋骨,五脏在中,故取之外合而应于五脏也."这种从五脏与五体(皮、脉、肉、筋、骨)的对应关系出发而创立的5种刺法,也被称为五脏刺.
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上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴治疗中风后手功能障碍临床观察
目的:观察上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴与此3穴常规针刺治疗中风后手功能障碍的临床疗效差异.方法:将42例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用患侧上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴针刺治疗,对照组取穴同观察组,进行常规针刺操作,每日针刺1次,6d为一疗程,每疗程间隔1d,5个疗程后观察疗效.以简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良Barthel指数和Brunnstrom 分级标准对两组治疗前后手功能情况进行评定.结果:两组治疗后FMA评分、Barthel指数、Brunnstrom分级均较治疗前提高(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FMA评分、Barthel指数、Brunnstrom分级均优于对照组(均P＜ 0.05).结论:上八邪、合谷穴合谷刺结合后溪穴能有效治疗中风后手功能障碍,疗效优于上八邪、合谷与后溪穴常规针刺治疗.
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合谷刺为主治疗假肥大型肌营养不良56例
笔者自1996年至今采用合谷刺为主治疗假肥大型肌营养不良56例,取得一定效果,总结如下.1一般资料本组56例中来自门诊15例,住院41例,均确诊为假肥大型肌营养不良.其中男55例,女1例;年龄小1岁,大33岁;病程短1年,长15年.
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合谷刺阿是穴治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病类型,约占颈椎病发病率的40%～60%[1],也是针灸科治疗的主要痛证.目前对于神经根型颈椎病的治疗以非手术疗法为首选,其中针灸是非手术疗法中治疗颈椎病的重要手段之一,具有疗效显著、操作简单、费用低廉、无副作用等特点,已成为临床治疗颈椎病的常规方法.我院于2007年8月至2009年8月采用合谷刺阿是穴为主的方法治疗神经根型颈椎病50例,疗效满意,现报道如下.
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廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症31例
目的 探讨廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症临床疗效.方法 选取2014年5月-2015年5月于我院进行治疗的脑瘫流涎症患儿62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组选择廉泉为主穴采用合谷刺治疗,对照组采用单纯西药进行治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿治疗的总有效率(93.55％)明显高于对照组(77.42％).结论廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症疗效显著,值得临床推广.
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合谷刺法加电针治疗颅脑损伤后肢体运动障碍疗效观察
随着人们生活节奏的加快,交通工具的广泛使用,颅脑外伤发病率呈逐年上升趋势,其所致肢体运动障碍也成为临床常见病症,也是致残的重要原因.合谷刺法为<内经>五节刺法之一,又称鸡足法,<医学纲目>(卷25)楼英解释为:"鸡足取之者,正入一针,左右斜入二针,如鸡之足三爪也."适用于肌肉比较丰厚处,可用治肢体、筋脉病症.笔者运用合谷刺法加电针治疗颅脑损伤后肢体运动障碍,取得了一定疗效,现报道如下.
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“合谷刺”联合西药镇痛在癌痛患者中的应用
目的：观察合谷刺联合西药对中度癌痛的临床效果。方法将68例中度癌痛患者随机分为观察组及对照组各34例。对照组单纯口服曲马多缓释片；在此基础上，观察组再予针灸。两组均治疗5 d 后比较疼痛缓解情况。结果两组患者在3个时段的缓解率及总有效率比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论合谷刺联合药物干预中度癌痛患者疗效优于单纯药物治疗。
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透刺为主治疗周围性面瘫恢复期的研究进展
中医认为贝尔氏麻痹属祖国医学"面瘫"、"口眼斜"、"口僻"等范畴.本病是由于劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,筋脉功能失调,筋肉失于约束而成.Bell麻痹分期说法不一,有发病7d以后算作恢复期者,有发病20 d以后作为恢复期者,其中将恢复期定为发病14d后较为多见,如温妙玲[1]将面瘫分做3期:①发展期:面瘫出现后7d内;②静止期:面瘫出现后8 ～14d;③恢复期:面瘫出现14 d后.再有蔡圣朝[2]将面瘫也分成3期:①急性期1～7 d;②恢复期14 ～60 d;③后遗症期2个月以上.吴继勇[3]及沈世社[4]将面瘫分为4期:①前趋期(发病前);②发展期(发病1～7 d);③静止期(发病7～14d);④恢复期(发病14d后).故笔者导师根据临床经验认为面瘫急性期后或恢复期当从发病后14 d算起.在恢复期的治疗作用中,采用透刺疗法的报道较多,现将透刺为主的相关文献综述如下.
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"读经典,做临床"临床应用举隅——阿是穴合谷刺法配合运动疗法治疗肩周炎
本文旨在通过阿是穴合谷刺法配合运动疗法治疗肩周中的作用,为临床针灸治疗肩周炎提供一种新的思路.
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合谷刺加温针辅以刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征临床研究
目的 探讨合谷刺加温针辅以刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征的效果.方法 将110例第三腰椎横突综合征患者随机分为2组,观察组和对照组各55例.观察组采用合谷刺加温针辅以刺络拔罐进行治疗,对照组参照《新编中国针灸学》中治疗方法进行治疗.对比2组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为98.18%,对照组治疗总有效率为76.36%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合谷刺加温针辅以刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征效果显著,值得推广应用.
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合谷刺及其临床应用
"合谷刺法"并非刺合谷的方法,而是《灵枢·官针》篇所说:"合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,以脾之应也."属于"五刺以应五脏"的刺法.具体针刺方法为先将一根针直刺至穴位肌层深处,提插行针,使之得气,然后退至浅层分别向左右两旁斜刺,针刺痕迹形同鸡爪,故又名鸡爪刺.合谷刺法是一种加强刺激的方法,历代也有人解释为三针或四针同用.主要用于治疗与脾有关的肌肉痹症.
