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圆了"春梦"丢性命
阴茎持续勃起,是由于阴茎海绵体恢复不到不充血的正常状态所致.持续时间过长,会引起阴茎海绵体缺氧和二氧化碳蓄积,发生间质水肿,使血液中部分细胞成分淤积,出现阴茎明显肿胀、持续疼痛,排尿困难或根本不能排尿等症状.
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骨桥蛋白与葡萄胎的关系研究进展
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病之一,为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)[1].
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介绍几种与骨有关的健康小方法
一、熏洗治疗跟痛症跟痛症是临床上较常见疾病,好发于长期站立负重者及经常跑跳的运动员.中医认为本病因劳损,或受风寒湿邪侵袭,使筋脉瘀阻,不通则痛.现代医学认为是跟骨内高压及跟骨内静脉瘀滞而成,再加之毛细血管通透增加,间质水肿,形成非特异性炎症而致痛.
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B超诊断前列腺结核性脓肿1例
患者男, 34岁.因尿急、尿频半年, 完全不能排尿3个月, 收住院.既往患系统性红斑狼疮9年, 一直用激素治疗.检查:体温37.4度, 脉率84次/分, 血压16/10.7kPa, 神志清, 体位自如, 腹部移动性浊音阳性.肛诊:前列腺Ⅲ度大、质韧、表面欠光滑、压痛(+)、中央沟消失.实验室检查Alb3.1g/dl, A/G1.19, 尿结核杆菌(+).CT示前列腺增大、腹水.B超示前列腺约4.7cm×6.2cm×4.7cm, 呈球形增大, 内部呈不均匀低回声表现, 实质回声减低.超声提示前列腺增大待查, 前列腺结核不除外.行经尿道前列腺切除术, 术中见前列腺两侧叶大部坏死, 大量干酪样坏死组织阻塞尿道内口.病理镜下检查:前列腺组织间质水肿, 慢性炎症, 大片干酪样坏死, 抗酸染色阳性, 病理诊断为前列腺结核性脓肿.患者于术后12天突发昏迷, 经头颅MRI及腰穿查脑脊液等多种检查后, 证实为结核性脑膜脑炎, 转神经内科治疗.
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心原性肺水肿的机械通气治疗
各种原因导致的左心室功能不全或左心房压力升高,使肺静脉和肺毛细血管淤血、静水压升高、水分进入间质和(或)肺泡,称为心原性肺水肿,轻者或慢性患者多发生间质水肿,急性重症患者多同时发生肺间质和肺泡水肿.引起心原性肺水肿的常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性瓣膜损伤致血液返流、高血压心脏病、严重心律失常等.在以上心脏病的基础上输液过多、过快容易加重心功能不全和肺水肿.
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妊娠期面部肉芽肿型血管瘤一例
病例女,25岁,因左面部肿物4个月来院.问诊妊娠7个月时左面部近鼻唇沟处皮肤出现芝麻大小鲜红色突起物,质软,无症状,后破溃出血,迅速增大,分娩后1个月变化剧,遂来院.查:左面部近鼻唇沟处可见一暗红色圆形肿物,直径约6 mm,高出皮肤表面约3~4 mm,表面破损,无新鲜出血,无触痛(图1).给予口服抗生素1周后,来院观察无任何变化.局部麻醉下切除肿物,无创缝合.术中见周边及基底组织较脆.术后第3天即见局部肿胀显著,波及左面部及上唇,打开伤口见脓液溢出,充分引流,每日至隔日换药,静滴抗生素1周.感染控制,伤口渐浅,20 d完全愈合.病理检查:肿瘤由分叶状毛细血管型血管组成,可见血管腔扩张,内皮细胞增生活跃,偶见核分裂相,每个小叶有一较大血管,周围聚集较多毛细血管.间质水肿,嗜中性粒细胞浸润,表面破溃,符合肉芽肿型血管瘤改变.
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关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议
我们在鼻科临床中常常遇到许多难以解决的棘手问题,例如:下鼻甲与鼻中隔粘膜结节状增生导致顽固的鼻阻塞、鼻窦CT基本正常却长期脓涕倒流、内镜鼻窦手术后窦腔开放良好但长期粘膜肿胀和持续窦内积脓……等等[1],其病理学特征为:①鼻粘膜炎症;②鼻粘膜纤毛系统形态与功能的破坏;③鼻粘膜间质水肿,结缔组织增生甚至鳞状上皮化生.
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原发息肉型小肠恶性淋巴瘤致小肠套叠一例
1临床资料:患者,女,17岁,因阵发性腹部疼痛4天,加重伴呕吐一天入院。患者四天前开始出现脐周部疼痛,呈阵发性绞痛,无放射性。腹痛持续数分钟至2小时不等,未经特殊治疗可自行缓解。一天前腹痛再次发作,伴恶心、频繁呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物。同时出现黏液血便三次。来院急诊立位腹平片检查提示小肠大量积气。经抗炎、输液症状无缓解,收入院。入院后查体:痛苦表情,浅表淋巴结无肿大,心肺(),腹部稍膨隆,全腹压痛,以脐周部明显,无反跳痛及肌紧张,未触及异常包块,移动性浊音(),肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水声。辅助检查:血常规:WBC10.1×109/L,N83%。L14%。便常规:黏液血便,红细胞满视野。考虑为急性机械性肠梗阻,梗阻原因待查。行选择性肠系膜动脉造影,排除肠系膜血管病变。再次行立位腹平片检查,发现小肠积气,并可见多个大小不等气液平面。故行剖腹探查术。术中发现末端回肠约40cm肠管套入盲肠。复位后,套入肠管颜色暗红,蠕动消失。距回盲部约30cm处回肠壁对系膜侧可见约3cm瘢痕样变,质硬、不能除外恶性,检查肠系膜淋巴结无肿大。行连同末段回肠60cm、回盲部、升结肠、肠系膜及区域淋巴结在内的肠切除术。手术完毕切开肠管,发现疤痕处肠管内有一直径约2cm息肉一个,质硬、边界尚清晰。病人术后经抗炎、输液、静脉营养治疗,恢复良好。病理回报:1小肠息肉样弥漫—结节性黏膜相关淋巴瘤,B细胞来源,肿瘤侵达肌层。2小肠黏膜及肠系膜间质水肿,小肠黏膜下间质水肿伴出血,有三处黏膜坏死及溃疡形成,符合肠套叠改变。3慢性阑尾炎。该患者主要诊断为:原发息肉型小肠恶性淋巴瘤。拟行进一步化疗及放疗。2讨论:原发性小肠恶性淋巴瘤是指无浅表和纵隔淋巴结肿大、周围白细胞数正常、肝脾正常的小肠恶性淋巴瘤。约占消化道恶性淋巴瘤的1/3~1/4。起源于小肠黏膜下淋巴滤泡,回肠是好发部位,好发年龄多在40岁以下,男女之比为21。病因不明,可能与病毒感染致机体细胞免疫失调关。依大体形态分四型,出现频率依次为浸润型、缩窄型、溃疡型、息肉型。小肠恶性淋巴瘤手术切除是主要治疗措施,应行根治性切除术。要求切除范围有足够长度,病变肠段上下各20cm,包括肠系膜及区域淋巴结一并切除。术后应行进一步化疗和放疗,每三个月复查一次。由于本病缺乏特异性症状和体征,不易为病人和医生重视,往往不能及时诊断,而是在处理肿瘤并发症或其他疾患的腹部手术中被意外发现,容易造成误诊及漏诊,应引起注意。
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葡萄胎的超声诊断分析
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡 , 水泡间借蒂相连成串 , 形如葡萄又称水泡状胎块.它是妇产科常见疾病之一 , 发病率是正常妊娠的 1/300~1/500[1], 可发生生育期的任何阶段 , 以 20岁以下和 40岁以上多见, 可能与卵巢功能及衰退有关.
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急性间质性肾炎21例的临床与病理
急性间质性肾炎(AIN)是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的临床综合征, 表现为急性肾功能衰竭(ARF)、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.为了提高对AIN的诊治水平,现对本院近年来肾活检确诊的21例急性间质性肾炎患者的病因、临床表现、肾脏病理改变进行分析报告如下.
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有效循环血容量的概念及其临床监测
在临床工作中,经常会遇到这样一些情况:病人为老年人,或伴有心脏疾患,或因创伤、休克、大手术后并发呼吸窘迫(ARDS),同时出现低血压、心率加快、CVP或PCWP增高,此时应如何对病人进行处理?心脏内科医生会认为,这是心功能不全的典型表现,应当强心、增强心肌收缩力,同时使用升压药维持血压.而呼吸内科或ICU医生则认为,除了心功能不全的问题外,还有肺泡间质水肿的存在,应严格限制补液.
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异基因造血干细胞移植治疗难治复发NK/T细胞淋巴瘤一例
患者,女,31岁.于2004年11月开始反复感冒,伴低热、鼻塞,检查发现鼻腔上端息肉,行鼻腔息肉切除术.病理检查结果示新鲜组织被鳞状上皮覆盖,溃疡形成.间质水肿,明显坏死.
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非洛地平与苯那普利对高血压病患者心肌纤维化及左室肥大逆转作用的对比研究
原发性高血压(EH)引起的左室肥厚(LVH),作为心血管病的独立危险因素已为人们重视.EH患者发生LVH除心肌细胞代偿性肥大外还与心肌间质水肿、胶原代谢增强及心肌细胞坏死等导致的心肌纤维形成密切相关.治疗EH不仅应将血压控制在正常水平,更重要的目标就是延缓或逆转LVH,从而降低心血管意外的发生率和病死率.目前对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物逆转心肌纤维化及LVH的研究较多,结果较肯定,而对钙离子拮抗剂的报道较少.本研究应用非洛地平与苯那普利分别治疗高血压病伴左室肥厚患者,旨在评价钙离子拮抗剂对心肌纤维化及LVH的逆转作用.
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产后乳房胀痛的预防护理进展
产后乳房胀痛是产科十分常见的护理问题,一般产后2~3 d出现双乳胀满、疼痛、硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致[1].乳房胀痛不仅影响母乳喂养成功率,严重时还可引起乳腺炎,现将产后乳房胀痛的预防护理进展综述如下.1 乳房胀痛的分型根据肿胀的程度可分为4型[2]:Ⅰ型:乳房无硬结,无压痛;Ⅱ型:乳腺管部分不通畅,局部皮肤轻度红润,有压痛感;Ⅲ型:乳腺管全部不通畅,乳房紧硬如一圆饼,有明显触痛,腋下淋巴结肿大;Ⅳ型:除以上症状外局部皮肤颜色由红变紫,双侧腋下淋巴结肿大,并伴有高热,病人对触摸有恐惧感.在临床护理工作中,Ⅰ型、Ⅱ型的乳房胀痛往往容易被大家忽视.
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1,6-二磷酸果糖对急性肺损伤保护作用的研究进展
急性肺损伤(ALI)是败血症和创伤性休克等疾病常见的并发症,一般认为,ALI是机体过度炎症反应的结果,其主要病理改变是肺泡上皮和肺血管内皮广泛破坏,肺毛细血管通透性增加,并由此引起肺泡和间质水肿.ALI的严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是急性呼吸衰竭高死亡率和危重病患者死亡的主要原因.患者的死亡率在过去的10~15年中虽有下降,但迄今仍高达30%~40%.1,6-二磷酸果糖(FDP)是常用的损伤保护性药物,具有多种生物学作用.本文着重概述FDP的生物学作用及其对ALI的保护作用.
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梗阻性肾积水相关分子生物学研究
肾积水是泌尿外科临床上常见的疾病.当某种原因引起输尿管梗阻,导致尿液输送受阻,肾盂及肾小管压力增高,集合系统扩张,肾间质水肿,局灶性炎症细胞浸润,终导致肾积水,甚至肾萎缩.
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葡萄胎诊治的探索
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块(hgdatidiform mole),分为完全性葡萄胎(complte hgdatidiform)和部分性性葡萄胎(partial hgdatidiform mole).组织学上CHM表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织,其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等,无胎儿、脐带或羊毛囊成分;PHM则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃,并可见胎儿、脐带或羊毛囊等成分.近年来随着细胞遗传学、分子生物学的发展,葡萄胎又有了一些新的概念,比如极早期葡萄胎(very eompletemole,VECM)、家族性复发性葡萄胎(familial recurrent mole,FRM)等.[1].
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创伤性湿肺早期CT征象的分析
创伤性湿肺是指由胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变.当未发生严重并发症前临床诊断较为困难,而且在早期,普通X线片也容易漏诊或误诊.我院自2002年6月-2006年12月经临床、X线和CT追踪观察确诊55例,现就CT在创伤性湿肺早期诊断中的作用进行分析.
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体外膜肺氧合在急性呼吸窘迫综合征中的临床应用及护理进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重肺部并发症,病理生理改变为肺毛细血管损伤,肺泡内血液渗出及间质水肿,氧和二氧化碳弥散和交换功能障碍,导致严重低氧血症和呼吸衰竭[1]。其对于经典机械通气治疗措施(如保护性通气策略,肺复张等)反应欠佳,晚期多并发多脏器功能衰竭,病死率较高。近年来体外膜肺氧合(ECMO)技术手段的进展,既能让已经严重受损的肺得到休息,同时亦能对血液进行充分的氧合及CO2清除,切实解决ARDS治疗中的难题[2]。特别是2013年H7N9型禽流感肆虐我国,ECMO成为一些ARDS患者的重要治疗手段,挽救了许多患者的生命。本文就目前ECMO技术在ARDS患者实施与监护中的有关问题作一简要综述。
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孕早期葡萄胎超声诊断特征分析
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病中常见的一种类型,由于胎盘滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不等的水泡,有时也称水泡状胎块. 可在生育期孕妇的任何年龄发生,可能与卵巢功能衰退及感染等因素有关[1]. 由于其早期临床症状不明显,超声表现较复杂,易导致误诊及漏诊,延误治疗.为此,本研究特探讨孕早期葡萄胎超声诊断特征, 对我院收治的20例早期葡萄胎病例进行研究,现报告如下.