丙泊酚芬太尼及麻黄素用于无痛人工流产术麻醉的临床观察

应用丙泊酚、芬太尼行无痛人工流产术是临床常见的药物组合,术中患者出现一定程度的心血管系统抑制及不同程度的通气功能障碍,表现为血压及动脉血氧饱和度(SpO2)下降、呼气末CO2分压(PETCO2)升高.我们在其基础上加用麻黄素,试图对其不良反应加以改善,现总结报告如下.

布地奈德鼻喷雾剂与麻黄素治疗鼻炎的疗效比较

目的 比较布地奈德鼻喷雾剂与麻黄素治疗鼻炎的疗效.方法 选取2013年6月至2015年2月收治的56例慢性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,分别采用布地奈德喷雾剂治疗和麻黄素滴鼻液治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为92.9％,高于对照组的71.4％,治疗后的鼻炎症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂的疗效好于麻黄素,且不良反应少,值得推广.

呋喃西林麻黄素滴鼻液稳定性观察

目的观察呋喃西林麻黄素滴鼻液药物稳定性.方法与结果通过紫外分光光度法、旋光法对呋喃西林、麻黄素进行含量测定,确立贮存条件与药物稳定性关系.结论通过对不同贮存条件下药物含量的测定,笔者认为呋喃西林麻黄素滴鼻液贮存条件为:室温自然光下保存为宜.

窦口鼻道复合体综合征误诊为慢性鼻炎四例报告

窦口鼻道复合体(简称OMC)[1]是指鼻内窥镜外科学上的一个解剖学概念.往往一些临床医生对此概念认识不够全面,而将窦口鼻道复合体综合征的病例进行误诊为慢性鼻炎.现将两例误诊报告如下:例一,患者,男性,41岁.因间断性鼻塞五年余,偶有粘脓涕及头痛.曾于多家医院诊治,被诊断为"慢性鼻炎".口服"千柏鼻炎片"、"鼻宝",滴用麻黄素等血管减充血剂类药物症状可暂时缓解.但疗效始终不能持续.

麻黄素药理作用及含量测定的研究进展

麻黄素是由植物麻黄提取的一种物质,具有升高血压,增加心输出量的作用,是临床应用比较的广泛的中药药材之一,应用历史悠久.为探讨麻黄碱药理作用及含量测定的研究进展,本文结合工作实际和国内外相关报道进行阐述,着重从麻黄素对心脏的影响、对呼吸系统的影响、对中枢神经系统的影响、发汗解热作用进行分析,并对高效液相色谱法、薄层扫描法、分光光度法、气相色谱法、气相色谱法、滴定法、铜离子络合法、气相色谱质谱联用方法、毛细管电泳法、液相色谱质谱联用方法和其他方法进行阐述.

盆腔手术麻醉的经验教训

盆腔手术,经下腹部为主要途径,手术麻醉的风险与手术方式、器官的受累程度、手术医生的操作熟练、手术时间程长、麻醉医生的密切配合相关.病历资料例1:患者,女,43岁,体重45kg,术前诊断为多发性子宫肌瘤,拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除.患者一般情况好,BP 120/75mmHg,HR80次/分,胸片、心电图、血生化检查均正常.术前肌肉注射安定10mg,阿托品0.15mg,患者入手术室,测BP 127/75mg,ECG示窦性心律,HR85次/分.选L2～3行硬膜外穿刺置管顺利,试验量无腰麻征象,给诱导量1.5%利多卡因含1:20万肾上腺素15ml,平面T6～L3手术开始进行到15分钟,术者牵拉子宫时,患者恶心、呼吸困难、BP82/45mmHg,立即抽麻黄素15mg备注,ECG示心率从85次/分降至62次/分、25次/分后呈直线,意识消失、呼吸停止.立即面罩加压供氧、停止手术、胸外心脏按压,静注阿托品0.15mg,麻黄素15mg,约20秒,心跳恢复,5分钟BP 135/90mmHg,ECG呈窦律,HR 95次/分.患者神志、自主呼吸恢复正常,自诉无不适,术者在硬膜外麻醉下完成手术,术后痊愈出院,无并发症.

有些药物可致失眠

很多原因都可能导致失眠,但药物对睡眠的影响也不容忽视.服药期间,如果出现失眠或失眠加重,应首先考虑药物性失眠,这在中老年人中尤其多见.下面简要介绍一下可能导致失眠的药物,以便于患者正确识别药物性失眠.☆平喘药如氨茶碱、麻黄素等,由于其具有中枢神经兴奋作用,如在夜晚服用,常会导致失眠.使用时若能配合小量镇静剂,就可有效防止失眠的发生.

麻黄素滴鼻剂中毒护理体会

麻黄素也称麻黄碱,是从麻黄草中分离到的结晶体.根据分子结构的不同有4种异构体,其中1-麻黄素是鼻科常用的鼻黏膜收缩剂.其作用为收缩鼻腔黏膜血管,消除黏膜肿胀,滴药后可维持2小时以上,明显改善鼻腔通气及鼻窦引流.临床上常用于鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等鼻科常见疾病.

鼻康复治疗鼻窒(慢性鼻炎)110例

1998年10月～2000年6月,笔者运用著名中医耳鼻喉专家蔡福养教授经验方鼻康复治疗鼻窒(慢性鼻炎)110例,并与1%麻黄素滴鼻液治疗¨0例相对照,结果两组疗效有显著差异,现总结如下.

我国掌握合成麻黄素新工艺

我国自主开发的合成麻黄素投产

针刺治疗局部肥胖

当人体脂肪过度积聚,体重超过正常标准20%以上时称为肥胖.随着生活条件的改善,肥胖的人越来越多,很多人选择药物减肥,目前流行的减肥药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素.通过抑制食欲和利尿达到减肥效果,有可能造成心脏瓣膜损伤,导致心率失常;而以泻为主的减肥药严重者可使水、电解质紊乱,导致酮中毒,甚至心肌梗塞、脑血栓形成.

海洛因、麻黄素对小鼠仔鼠下丘脑、海马组织结构及胆碱乙酰基转移酶活性的影响

目的 探讨海洛因和麻黄素对仔鼠下丘脑、海马组织结构及胆碱乙酰基转移酶(ChAT)活性的影响,观察Bax蛋白和角质细胞生长因子(KGF)在下丘脑、海马的表达. 方法 108只昆明小鼠仔鼠,采用递增剂量连续腹腔注射海洛因和麻黄素,利用吉姆萨染色及免疫组织化学方法观察下丘脑和海马凋亡细胞的变化及Bax蛋白和KGF的表达,利用比色法检测下丘脑和海马ChAT活性的变化. 结果 仔鼠注射海洛因、麻黄素5d、10d、15d、20d,下丘脑和海马凋亡细胞及Bax蛋白和KGF阳性表达细胞的数量均高于对照组,ChAT的活性低于对照组,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01);海洛因组仔鼠下丘脑和海马的上述4项指标与麻黄素组相比,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01).随着海洛因和麻黄素剂量的递增,仔鼠下丘脑和海马凋亡细胞及Bax蛋白和KGF阳性表达细胞的数量呈增多趋势. 结论 海洛因和麻黄素影响仔鼠下丘脑和海马的组织结构及ChAT活性,其机制可能与下丘脑和海马组织的细胞凋亡有一定相关性.

注射海洛因、麻黄素对仔鼠大脑颞叶皮层结构及学习记忆能力的影响

目的 探讨海洛因和麻黄素对仔鼠大脑颞叶皮层结构及学习记忆能力的影响. 方法 108只仔鼠采用递增剂量腹腔连续注射海洛因和麻黄素,通过食饵迷宫观察仔鼠行为学变化,在光学显微镜和透射电镜下观察大脑颞叶皮层细胞结构的变化;用免疫组织化学方法观察Bax蛋白和角质细胞生长因子(KGF)在大脑颞叶皮层的表达;采用比色法检测大脑颞叶皮层胆碱乙酰基转移酶(ChAT)活性的变化. 结果 除麻黄素组5d时与对照组差异不显著(P>0.05)外,海洛因和麻黄素组各期仔鼠食饵迷宫试验的错误次数及总测试时间均高于对照组,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01);海洛因组仔鼠食饵迷宫的上述两项指标均高于麻黄素组,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01).注射海洛因、麻黄素5d、10 d、15 d、20d,仔鼠大脑颞叶皮层锥体神经元树突、轴突萎缩,胞体缩小,神经元核膜失去正常圆形轮廓,胞内细胞器结构不正常或空泡化;毛细血管周围基质溶解破坏,管腔狭窄;突触小泡减少;大脑颞叶皮层凋亡细胞、坏死细胞及Bax蛋白和KGF阳性表达细胞的数量均高于对照组,ChAT的活性低于对照组,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01);海洛因组仔鼠大脑颞叶皮层凋亡细胞、坏死细胞、Bax蛋白和KGF阳性表达细胞的数量及ChAT的活性与麻黄素组相比,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01).随着海洛因和麻黄素剂量的递增,仔鼠食饵迷宫试验的错误次数,大脑颞叶皮层凋亡细胞、坏死细胞及Bax蛋白和KGF阳性表达细胞的数量呈增多趋势. 结论海洛因和麻黄素显著影响仔鼠的学习记忆能力,其可能机制与大脑颞叶皮层结构受损及ChAT活性下降有一定的相关性.

中药复方对麻黄素成瘾小鼠肾抗氧化酶和特异蛋白的影响

目的 探讨中草药对麻黄素成瘾动物的影响.方法 采用递增剂量腹腔连续注射麻黄素溶液(2.0g/L、3.0g/L和4.0g/L)15d,建立麻黄素依赖动物模型,再分别给予递增剂量(20.0g/L、30.0g/L、40.0g/L)的黄芪、川芎及中药复方液进行灌胃,分别于灌胃中药5、10、15d用分光光度法检测肾组织超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA))含量和血清尿素氮含量,用免疫组织化学法检测肾组织中Bax蛋白和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,用生物显微技术观察肾组织结构的变化.结果 实验对照组小鼠肾组织SOD和CAT活性降低,MDA含量升高,肾组织Bax蛋白和TGF-β1的阳性表达增强,血清中尿素氮含量升高,肾组织严重受损；黄芪组、川芎组及中药复方组小鼠肾组织MDA含量又降低(P＜0.05或P＜0.01),SOD和CAT活性又升高(P＜0.05或P＜0.01),血清中尿素氮含量降低,肾组织损伤变性明显减轻,肾组织Bax蛋白和TGF-β1的阳性表达强度减弱.结论 黄芪、川芎及中药复方可提高肾组织细胞的抗氧化能力,促进组织细胞损伤修复.

麻黄素对小鼠肺组织结构的影响

目的 探讨麻黄素对小鼠肺组织的影响.方法60只小鼠随机分为麻黄素组和对照组,采用递增剂量腹腔连续注射麻黄素溶液(0.0315 g/kg、0.0477 g/kg、0.0564 g/kg)和等量生理盐水15d(每天两次,每次0.2ml),用比色法检测各组小鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量及血浆髓过氧化物酶(MPO)活性的变化,用苏木素-伊红染色法观察肺组织结构的变化,用免疫组织化学法检测肺组织c-Fos蛋白和Caspase-3蛋白表达的变化.结果 麻黄素组小鼠肺组织SOD、CAT活性5d时暂时升高,10d、15d时显著降低,MDA含量5d时暂时降低,10d、15d时显著升高;血浆MPO活性显著升高,肺组织病理损伤明显,肺泡直径和肺泡隔厚度显著增大,放射状肺泡数(RAC)明显减小;肺组织c-Fos、Caspase-3蛋白阳性表达的平均吸光度值明显增强.结论 麻黄素可加重机体炎症反应,影响小鼠肺组织抗氧化酶活性,诱导肺组织细胞凋亡,导致小鼠肺的组织结构和功能受损.

麻黄素对卵巢组织结构的影响

目的：探讨麻黄素对雌鼠血液雌二醇（ E2）、肾上腺素（ EPI）浓度和卵巢组织结构及超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量的影响。方法受孕雌鼠分别腹腔注射（2g/L、4g/L、6g/L）麻黄素溶液和等量的生理盐水，采用ELISA法检测15d、20d、25d雌鼠血浆中EPI与E2浓度的变化，用比色法检测卵巢SOD活性及MDA含量的变化，称量检测卵巢的重量变化，用生物显微技术观察卵巢组织结构的变化，统计卵巢各级卵泡的数量。结果实验组雌鼠血浆中的E2含量降低，EPI含量显著升高，并呈现剂量依赖性，卵巢SOD活性降低，MDA含量显著升高；实验组卵巢的重量明显低于对照组，初级卵泡、次级卵泡和闭锁卵泡数量均增多；黄体数量减少；实验组卵巢固缩，结构不完整，卵母细胞萎缩，颗粒细胞变性、降解，排列疏松、紊乱，黄体结构模糊，颗粒黄体细胞核固缩。结论麻黄素影响雌鼠卵巢的组织结构和功能，这可能与卵巢中SOD活性下降有关。

麻黄素对小鼠心肌组织结构和总抗氧化能力、过氧化氢酶活力的影响

目的 探讨麻黄素对小鼠心肌组织的毒性影响.方法60只小鼠随机分为麻黄素组和对照组,每组各30只,用递增剂量腹腔连续注射麻黄素溶液(0.0315 g/kg、0.0477 g/kg、0.0564 g/kg)和等量的生理盐水15d(每天两次,每次0.2ml),称量检测小鼠体重和心重的变化,用生物显微技术观察心肌组织结构的变化,用比色法检测血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和心肌组织总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)活力及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 麻黄素组小鼠体重和心重均低于对照组,小鼠心肌组织出现不同程度的损伤,心肌细胞排列紊乱,闰盘间隙增宽,心肌纤维断裂;麻黄素组小鼠血浆CK、CK-MB活性高于对照组(P＜0.01),心肌组织T-AOC和CAT的活性降低(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量则升高(P＜0.01).结论 麻黄素影响小鼠心肌组织结构,可能与心肌组织抗氧化酶活性降低和丙二醛含量升高有关.

百合水溶液对麻黄素致损伤小鼠肺组织的影响

目的 探讨百合水溶液对麻黄素致损伤肺组织的影响.方法 选出生10 d的小鼠72只,随机分为空白对照组、实验对照组和百合组3组.实验对照组和百合组采用递增剂量连续(1～5d,5～10d,11 ～ 15 d)腹腔注射(2.0、4.0、6.0 g/L)麻黄素溶液15 d(每次0.2ml,每天两次),百合组注射麻黄素1h后,再灌胃0.2ml百合水溶液,实验对照组灌胃等量的生理盐水,空白对照组腹腔注射和灌胃等量的生理盐水.用比色法检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及血浆髓过氧化物酶(MPO)活性的变化,用石蜡包埋法和HE染色法观察小鼠肺组织结构的病理变化,采用免疫组织化学法检测小鼠肺组织Bax、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的变化.结果 实验对照组肺组织SOD、CAT和GSH-Px活性显著降低(P＜0.01或P＜0.05),血浆MPO活性显著升高(P＜0.01或P＜0.05),肺组织出现明显病理性损伤,肺泡上皮细胞局部降解、脱落,肺泡直径和肺泡隔厚度增大(P＜0.01),肺组织Bax、NF-κB蛋白的阳性表达明显增强(P＜0.01或P＜0.05).与实验对照组相比较,百合组肺组织SOD、CAT和GSH-Px活性升高(P＜0.01或P＜0.05),血浆MPO活性显著降低(P＜0.05),肺组织损伤明显改善,肺泡上皮脱落减少,肺泡直径和肺泡隔厚度均减小(P＜0.01或P＜0.05),肺组织Bax、NF-κB蛋白的阳性表达明显减弱(P＜0.01或P＜0.05).结论 百合水溶液能增强机体抗氧化能力,提高机体免疫力,抑制肺组织Bax、NF-κB蛋白的阳性表达和肺组织细胞凋亡,对麻黄素致损伤肺组织有一定的保护作用.

中药复方液对麻黄素仔鼠肝组织结构和抗氧化酶活性的影响

目的 探讨中药复方液对麻黄素致损伤的影响.方法 采用递增剂量连续腹腔注射浓度为2.0g/L、3.0g/L和4.0g/L的麻黄素溶液,在注射麻黄素1h后再分别灌胃,浓度为20.0g/L、30.0g/L和40.0g/L的中药复方液.分别于灌胃中药5、10、15d后,用比色法测定仔鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,用显微镜观察肝组织结构,用免疫组织化学法检测肝组织c-Fos蛋白的表达.结果 麻黄素组仔鼠10d、t5d时肝组织SOD、CAT的活性低于对照组,MDA含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),肝组织有不同程度的损伤,肝组织c-Fos蛋白表达强度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);中药组仔鼠肝组织SOD、CAT活性升高,MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01),肝组织损伤明显减轻,肝组织c-Fos蛋白的阳性表达强度减弱(P ＜0.05或P＜0.01).结论 麻黄素对肝组织有明显的损伤效应,中药复方液可提高细胞抗氧化活性,具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用,能有效减轻麻黄素对肝组织的损伤.