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静脉输液技术技巧与护理
静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择:不同患者该选择不同血管.对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的,选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺.如:选择腕关节以上3cm,肘窝以下2cm范围内的静脉,也可选择下肢的大隐静脉.对于慢性患者,应按先远后近、先细后粗的原则,作到有计划性、长期性,尽量避免在同一部位重复穿刺,否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗.有条件的患者建议使用静脉留置针.
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刺血拔水罐治疗颈后毛囊炎56例
颈后毛囊炎多发生在后发际周围,慢性患者可经久不愈连绵数月或数年.笔者从1995年开始采用刺血拔水罐疗法,观察56例,疗效甚佳,兹介绍如下.
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一次性压舌板在输液中的巧用
南京医科大学附属无锡第二医院心内科在临床工作中采用扬州市龙虎医疗器械厂生产的一次性压舌板,在慢性患者的长期输液中固定手指或腕关节,效果显著,现介绍如下.1.方法:取一次性压舌板用绷带缠绕包裹后置需固定的手指或腕关节处,长度可根据患者的手指长度调整,将患者输液的手水平放置在绷带缠绕包裹好的压舌板上,用胶布妥善固定,松紧适宜.
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临床护理路径在慢性患者的健康教育中的应用
临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用,是针对特定的患者群体,以时间为纵轴,以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程,是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法[1].
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精神科老年患者的肢体功能训练体会
社会的老龄化,老年患者及慢性患者的增多,老年人会出现肌力的下降,关节活动度的减小,尤其是平衡和步态的损害会直接影响到老年人的活动能力.随着人们生活水平的日益提高,人们对自身的健康日益关注,健康老龄生活质量都已逐渐成为人们追求的目标.现代康复技术的普及,人们不仅单纯地被动接受按摩、理疗、针灸及健身运动,还注重肢体功能的训练.
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试论弱智残疾人的康复模式
康复医学是一门新兴的交叉性学科,它的服务对象主要是残疾人以及有各种功能性障碍,进而影响正常生活、学习和工作的老年性、慢性患者[1].
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1例老年慢性阻塞性肺气肿患者行气管切开术后回归家庭的护理
居家护理就是在家庭中向慢性患者提供医疗与护理.我们在工作中发现,很多老年慢性重症患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区,一旦病情加重入院接受治疗后,如想尽早回归家庭往往是很困难的,于是我们在1999年10月至2001年1月,对1例由于慢性阻塞性肺气肿造成呼吸衰竭而不能自行咳痰,并已行气管切开的老年重症患者,在病情稳定期间能回归家庭,进行了努力和帮助,使重症患者居家疗养成为现实,现将护理体会总结如下.
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丙型肝炎疫苗研究现状与策略
丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝炎的主要病原之一,严重危害人类健康.据统计,在世界范围内约有1.7亿慢性感染者[1].75%左右的HCV急性感染者转为慢性,其中10%~20%慢性患者发展至肝硬化,1%~5%发展为肝癌.目前,对于慢性HCV感染,干扰素(IFN)联合利巴韦林的抗病毒治疗方案有效率仅为50%左右[2],结果不令人满意.因此,研制安全有效的预防性及治疗性HCV疫苗意义重大.
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主动脉夹层与血压的关联
主动脉夹层(AD)是指主动脉壁内积聚的血液导致结构分层的病理改变.AD形成可导致血压急剧增高.疼痛、主动脉真腔缩小、内膜功能障碍、中枢神经和肾脏缺血是血压增高的重要原因.AD造成主动脉主要分支狭窄或闭塞时,肢体血压测定可能"假性降低".急性AD患者合并血压高者,应静脉使用降压药以求短时间内将收缩压降到100~120 mm Hg,同时使用β受体阻滞剂以控制心肌收缩力和心率.应重视慢性患者的血压长期控制,关注主动脉结构和功能的修复.
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丙型肝炎疫苗研究及面临的挑战
0引言丙型肝炎病毒(HCV)是引起人类慢性肝炎的主要病原体之一,呈世界流行,感染率为1-3%,约60%的急性丙型肝炎(HC)患者转化为慢性,而慢性患者中分别有8-46%和11-19%发展成肝硬化和肝细胞癌[1].到目前为止,以干扰素为主的抗病毒治疗只能使30%左右的患者得到根治,尚未发现令人满意的治疗药物.α干扰素和病毒唑对治疗丙肝有一定的效果,但是副作用很大.因此,HCV感染的防治工作更应以预防为主.HCV疫苗的研究对预防HCV感染和阻止病程进展十分重要,HCV疫苗的研究就成为当务之急的前沿课题.
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慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展
0引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的肝纤维化将导致在20 a内约有12.5%的人发展为肝硬化,部分发展为肝癌,严重影响了人们的生活质量.由于目前尚缺乏合适、有效的疫苗,远期危害更大.抗病毒治疗是慢性丙型肝炎(CHC)治疗的关键,其目的是根除或长期抑制病毒的复制,减轻肝内炎症和纤维化程度,从而抑制可能出现的肝硬化和肝癌的发生和发展.
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24例主动脉夹层动脉瘤急诊诊治特点
回顾性分析我院于1995年7月至2001年6月期间经急诊就诊的主动脉夹层动脉瘤患者24例的临床特点.一、资料与方法24例主动脉夹层动脉瘤患者,其中22例为首发的急性患者,另2例为慢性患者.男21例,女3例,年龄46~84岁,平均(58.5±15.9)岁,发病距就诊时间在22例急性患者中为0.5 h至1周,平均(22.5±31.3)h.
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肺栓塞(6) 肺栓塞的手术治疗
肺栓塞是一种常见病,由于诊断技术水平的提高,越来越多的患者得到了及时诊治,对某些疑难或慢性患者药物或介入治疗无效时手术可能是唯一的治疗手段.下面将该病手术治疗的历史、外科技术及近、远期手术结果作简要介绍.
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心原性肺水肿的机械通气治疗
各种原因导致的左心室功能不全或左心房压力升高,使肺静脉和肺毛细血管淤血、静水压升高、水分进入间质和(或)肺泡,称为心原性肺水肿,轻者或慢性患者多发生间质水肿,急性重症患者多同时发生肺间质和肺泡水肿.引起心原性肺水肿的常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性瓣膜损伤致血液返流、高血压心脏病、严重心律失常等.在以上心脏病的基础上输液过多、过快容易加重心功能不全和肺水肿.
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106例乙型肝炎患者家庭治疗及自身保健情况的调查报告
乙型肝炎是我国当前流行广泛,危害严重的一种传染病.大部分患者早期症状不明显,不需要住院治疗.有的慢性患者虽有症状,但长期住院治疗经济负担太重,不能住院治疗,为了解这些患者家庭治疗及自身保健情况,我们于1993年9月~1994年3月对106例乙型肝炎患者进行了调查,现报告如下.
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新方案转化慢性患者照护方式
荷兰近推出了一种新的方案可以转化目前帕金森患者的照护模式,并且可以应用于诸如慢性阻塞性肺病和风湿性关节炎等其他慢性疾病中。证据表明,该方案可以改善护理质量,将照护工作从各类机构转移到社区中,并降低医疗保健成本。ParkinsonNet致力于解决专业人士的训练不足以及医疗人员和患者之间缺乏沟通的问题,患者也可以对这一在线平台进行访问,找到关于治疗操作的信息,还可以通过平台来寻求专业人士的帮助。患者可以选择通过安全的视频链接在家中进行咨询。自从2004年引进,该模型已经拓展进入66个局域网络,拥有超过3000名来自15个不同科目的专业人员,覆盖整个荷兰。
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丁型肝炎病毒血清学检测的临床应用
丁型肝炎病毒(Hepatitis D Virus,HDV)是一种必须有乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virns,HBV)表面抗原的存在才能复制的小RNA缺陷病毒.丁型肝炎是发生在乙型肝炎病毒感染的基础上由丁型肝炎病毒感染而致病其传播方式与乙型肝炎相同,患者以慢性患者与携带者为主.
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我国病毒性肝炎的流行现状与治疗方向
从病原学角度,病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型.其中甲型和戊型病毒性肝炎患者的临床病程绝大部分呈急性经过,鲜有慢性患者;丁型肝炎的病原体丁型肝炎病毒是一种缺陷性病毒,只能存在于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者中.
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我对"全科"与"专科"的认识
全科医学是近几年发展起来的临床医学的一门分支学科,它与医学各种专科分工合作,相辅相成、相互补充.作为一门学科,全科医学有其自己独特的知识体系和独立的研究领域,它的特点是提供第一线的基本医疗服务,全科医生要为社区居民提供连续、综合、整体性、全程(从围产期到临死)、个体化的卫生服务,对各种慢性患者的照顾,各类人群健康的维护,不良生活方式综合干预等.
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三伏贴怎样贴
根据中医“冬病夏治”的理论,对冬天易发作的宿疾,在一年中热的三伏天,以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗,可以减轻其发作的症状,这就是一种传统的中医疗法——三伏贴.选择在三伏天进行中药贴敷,是祖国几千年传统有效的治疗方法,对慢性患者能起到调节免疫的效果,是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段.那么,三伏贴具体应该怎样贴敷呢?天津市中医药研究院附属医院(长征医院)丁强主任为您进行了介绍.