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3期褥疮护理的体会
临床资料患者,男,30岁,2年前因开矿被石头砸伤致高位截瘫,于2008年12月3日因"双侧臀部溃烂、流脓"1日收住.入院时一般情况差,被动体位,双下肢不能活动,肌张力明显下降,部分肌萎缩,右侧臀部6cm×6cm面积大小,破溃,周围组织部分变黑,痂及中央分泌脓性物,左侧8cm×6cm大小,皮肤破溃,部分流脓,四周少许组织变黑,肿胀,渗出明显.予以病人保留导尿,定时翻身,垫气圈,保持皮肤干燥,清除局部创面坏死组织,增进营养,经过40余天护理,患者创面愈合.
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中西结合治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差,炎症迁延形成,也有慢性宫颈炎经淋巴管直接与宫颈旁结缔组织相通而致病.急性盆腔炎转为慢性炎症后,则以纤维组织增生为主,逐渐使结缔组织变为较坚硬的疤痕组织,与盆腔壁相连,甚至出现"冰冻骨盆"状态.因此单一用西药治疗,效果不佳.本院采用中西结合治疗慢性盆腔炎166例,疗效显著.
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超声诊断胎儿无叶全前脑畸形1例
孕妇,34岁.孕2产1健康儿,否认怀孕期间服药史,否认特殊家族史,孕28周产前超声常规检查示胎儿双顶径约6.5 cm,股骨长径约5.0 cm,胎心率:146次/min,羊水大深度约7.3 cm,颅骨回声环完整,颅内仅可见单一扩张的原始脑室、丘脑融合、脑中线结构消失、脑组织变薄;脊柱连续完整,于胎儿面部眼水平位探及2个较小的眼球位于1个眼眶内(独眼),其上方前额处探及一实性偏强回声,向外凸出(喙鼻),长约2.1 cm,宽约1.2 cm(图2).
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绝经后妇女取环术72例临床分析
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女避孕的主要措施.节育器应在绝经后一年内取出.妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫萎缩变小,宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取宫内节育器难度增加.我院对72例患者采用米非司酮配伍利多卡因行药物软化宫颈后取环,收到满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 资料 2006年9月至2007年3月来我院门诊要求取环的绝经后妇女72例,均为放置金属单环,无手术禁忌证和药物过敏史.
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术中快速冰冻切片的制作方法及体会
冰冻切片是利用低温冷冻技术使待检组织变硬,以代替石蜡包埋,进行组织制片的方法.1818年Fleter de ffiemer首创冰冻切片技术,1891年Halsted和Accop将冰冻切片技术列为正式诊断方法.此种技术可以在几秒或几分钟内将组织冷冻好,无需固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等繁杂的组织处理程序.冰冻切片能保持组织细胞形态结构的完整,是外科手术中快速病理诊断的常用技术[1].
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米索前列醇联合利多卡因用于绝经后取器的临床观察
取宫内节育器(IUD)是一种简单的计划生育手术,但妇女绝经后因卵巢功能衰退,雌激素分泌下降,生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,子宫体萎缩变小,易使节育器嵌顿、错位,加之部分妇女因畏惧疼痛,未能及时取器,使取宫内节育器(IUD)难度增大.为了减轻受术者痛苦,便于取环,笔者将米索前列醇400ug舌下含服合利多卡因宫颈管内灌注方法用于绝经后取器,取得了满意的效果.
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利多卡因与地西泮在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后2年以上的妇女,其卵巢功能明显衰退,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,增大了取出宫内节育器(IUD)的难度.2006年7月至2008年7月我院取环前采用地两泮10毫克静脉注射加2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇静、镇痛的效果,现报道如下.
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复方萘普生栓在取出宫内节育器中的作用
宫内节育器(IUD)自上世纪60年代起,已成为我国计划生育的主要手段,但由于IUD的自身构型及材料,决定了妇女在绝经后一定要取出IUD.妇女绝经后生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,这样就使得在取出IUD时难度增大,临床医生对绝经后取器顾虑重重、置器妇女同样也很担心.从2006年5月至2007年5 月1年内,我们共对12例放置惰性IUD绝经后妇女在取器前放置复方萘普生栓,然后行取器术,取得了良好效果.
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组织脱水透明中叔丁醇取代二甲苯的环保方法
二甲苯是病理制片中常用的透明剂,其折射指数为1.50.它对组织的收缩性强,易使组织变硬变脆,因此,组织块(3~4mm)在二甲苯中一般30分钟即可使组织透明,时间一旦超过1~2小时,常规组织易成碎屑,切片时蜡块很难连接成片,而一些小、细、碎的组织就更难包埋,切片.
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腰椎间盘突出的防治要科学
椎间盘富有弹性,处在两个椎体之间,由中心半液态的髓核、同心环绕它的强韧的结缔组织和纤维软骨环构成.腰椎活动多,其椎间盘厚,在日常生活劳动中,椎间盘始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生慢性劳损与变性,丧失弹性与韧性,组织变得脆弱,稍受外力就可能引起椎问纤维环破裂,致使髓核从破裂口脱出,压迫附近的神经根,引起腰痛腿痛.
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放射性左下肢长期水肿1例报告
放疗可引起放射局部软组织纤维化、软组织变硬,血管变细,弹性消失,甚至引起软组织坏死.四肢近端肿瘤放疗后引起远侧端肢体水肿较为少见,自我院组建肿瘤科以来,仅发现1例因左大腿软组织肉瘤术后放疗后引起远端水肿患者,现报告如下.
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米索前列醇配伍奥尔芬在绝经后妇女取环术中的应用
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内不分泌雌激素,宫颈组织变硬,弹性差,随着绝经时间的延长,这种变化加剧,加之宫内节育器放置时间较长,使宫内节育器的取出难度增加[1],为减轻受术者的痛苦,减少手术损伤,缩短手术时间,提高取环成功率,我院对绝经后的妇女采用阴道后穹窿放置米索前列醇配伍奥尔芬肌注后取环术,取得良好效果,现报道如下.
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这些药物会让你"难看"
药物与形体 若长期应用肾上腺皮质激素类药物,如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成"满月脸"、"水牛背",而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形体不匀称、不协调.
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米索前列醇配伍雌激素在绝经后妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是一种安全有效的避孕方法,自20世纪60年代初IUD在我国应用于育龄妇女避孕以来,至今已有上千万妇女进人绝经期[1].绝经期的妇女由于内生殖器萎缩、子宫颈缩紧变硬及官内节育环放置时间较长,造成取环手术的困难和手术失败,给她们带来了心理和精神上的痛苦.近年来国内外已有报道应用米索前列醇针对绝经期的妇女取环取得较好效果[2],但是对于米索前列醇配合雌激素口服,报道较少,而雌激素可以使阴道外黏膜上皮增生,组织变软,宫颈黏液腺体分泌物增多,宫口变松软,弹性增大.
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尼尔雌醇在绝经后妇女困难宫内节育器取出中的应用
女性进入绝经期后,由于卵巢功能逐渐减退,体内雌激素分泌逐渐减少,内外生殖器相继发生一系列的退行性改变,造成宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器(IUD)取出的难度加大,甚至失败[1].我院对绝经后妇女困难IuD取出者口服尼尔雌醇的临床效果进行了观察,现报道如下.
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哪些药物会损害你的形象
药物与形体 若长期应用肾上腺皮质激素类药物,如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)等,会促使大量脂肪囤积于面、颈、背部,形成“满月脸”、“水牛背”,还会使四肢肌肉出现萎缩、皮肤及皮下组织变薄,引发水肿、骨质疏松等,使患者形体变得不匀称、不美观.
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尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后取环中的应用
妇女绝经后生殖器官萎缩老化,宫颈组织变硬,弹性变差,宫内节育器(IUD)常因放置时间过长、节育环嵌顿移位而发生取环困难,甚至失败.为寻求简便易行、安全可靠的取器方法,避免受术者痛苦,便于取出IUD,我院采用尼尔雌醇配伍米索前列醇取环,效果满意.现报告如下.
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脆性组织切片的制作技巧和体会
常规石蜡组织切片时,通过正常的固定、脱水、透明和浸蜡等过程使组织得以硬化,以便制成高质量的切片.如浸蜡时间稍长、温度过高或透明时间过长等,将会使蜡块组织变硬、发脆,切片时厚薄不均,不能连接成片.近年来,我们在常规组织切片方法基础上进行改进,解决了因蜡块组织脆性增大导致切片制作困难的问题.现介绍如下.
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胎儿全前脑面部及肢体畸形1例
孕妇,23岁,孕39周,孕1产0,临产入院超声检查.胎头位,头颅光环完整,头围明显增大,脑中线消失,仅见单一原始脑室,且明显扩张,无大脑镰及半球裂隙,丘脑融合,脑组织变薄(图1);仅显示一个眼眶,无鼻部,但唇部为正常结构,脊柱排列规则,胎心搏动减慢,100次/min.双上肢及下肢长骨无明显异常,股骨长6.8 cm.双手指及足趾失去正常五指结构,呈"鸭蹼状".胎盘位于子宫后壁,独眼,羊水指数33.8 cm.超声提示:胎儿全前脑畸形合并手足畸形,羊水过多.引产后外观:头颅异常增大,局部塌陷,面部结构不清,独眼,无鼻,正中唇腭裂,手指及足趾未分化(图2).临床诊断为胎儿全前脑面部及肢体畸形,与超声诊断一致.
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探讨米非司酮在绝经后妇女取环术前的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规宫内节育器取出术,而绝经后妇女由于绝经卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫萎缩变小,宫颈萎缩组织变硬,弹性差,容受性下降,宫颈管狭窄、粘连,增加了取环的难度,甚至导致取环术失败.我们对绝经后妇女在取环前,应用米非司酮在取环过程中取得了良好效果,现报道如下.