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产前全前脑的二维及三维超声联合诊断价值
目的:探讨产前胎儿全前脑的二维及三维超声联合诊断价值.方法:对二维超声发现畸形的胎儿进行三维成像,将诊断结果与引产后进行分析.结果:应用二维及三维超声联合诊断5例全前脑,均伴有不同程度的面部改变,其中5例均产后证实.结论:胎儿全前脑除具有特征性的脑部改变外,均伴有面部中线结构的对称性改变,三维超声提高了直观、逼真的诊断依据,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合检查可提高检查率.
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产前全前脑的二维及三维超声联合诊断价值
目的:探讨产前胎儿全前脑的二维及三维超声联合诊断价值.方法:对二维超声发现畸形的胎儿进行三维成像,将诊断结果与引产后进行分析.结果:应用二维及三维超声联合诊断5例全前脑,均伴有不同程度的面部改变,其中5例均产后证实.结论:胎儿全前脑除具有特征性的脑部改变外,均伴有面部中线结构的对称性改变,三维超声提高了直观、逼真的诊断依据,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合检查可提高检查率.
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超声诊断前脑无裂畸形1例
病历资料患者,女,28岁.因孕17+周来院行超声检查.超声示:颅骨光环完整,脑内结构紊乱,见大量液性暗区,脑中线显示不完整,中央见丘脑回声,未见明显大脑组织回声.左侧额部见一大小9mm×5mm的混合性回声.颈部皮肤增厚,约4.3mm.超声诊断:考虑胎儿颅脑发育异常(全前脑).引产术后诊断:全前脑.
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B超诊断无叶全前脑合并喙鼻1例
患者女,26岁.孕1产0,妊娠26周.超声检查示:脐部见胎头颅骨光环,双顶径6.5 cm,脊柱排列整齐.四肢齐全,股骨长4.1 cm.胎心135次/min.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级.羊水深度3.6 cm,透声好.胎儿颅骨内结构改变,未见大脑半球及脑中线,前脑部分全部充满液性无回声区,丘脑及小脑可显示.眼距近,眼内距0.4 cm,眼外距2.3 cm(图1).
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胎儿全前脑超声表现1例
孕妇,44岁.孕2产1,孕30周,外院超声检查诊断为胎儿脑积水,为进一步检查来我院行三维超声检查.超声检查所见:胎儿头颅明显增大,双顶径8.6 cm,颅内未见脑中线回声,未见第三脑室、第四脑室、透明隔腔及胼低体回声,两侧丘脑融合,只见明显增大的单一原始脑室,于颞部和枕丘脑水平横切面显示丘脑融合,单一脑室回声,颞部及枕部见小部分大脑组织回声可见极薄的大脑组织回声,小脑半球形态异常,后颅窝池消失.
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产前超声诊断胎儿全前脑伴多发畸形1例
孕妇26岁,孕22周.超声检查示:头呈"柠檬状",颅内大量液性无回声区,仅颅骨内侧见大脑皮质,无脑中线及透明隔,丘脑下移呈融合状;眼距窄(图1);鼻骨短小,局部仅见厚约0.2 cm隆起;上唇中部及上颚连续性中断;脊柱侧弯,排列不规整;左侧胸廓无肋骨强回声;心脏位于左侧胸腔,左心室内可见点状强回声,胃泡位于心脏左下方,腹围小,部分实质脏器及肠管突出于胸腹壁外侧,脐孔位于上述包块下方,左肾位置较对侧偏高;左上肢紧贴左侧胸壁内侧.与其重叠,左侧肱骨及尺、桡骨较对侧短小,左手外翻紧贴左前臂,左手指骨短小,数量正常(图2);余未见异常.
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超声诊断胎儿叶状全前脑1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕29周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿横位,双顶径7.5 cm,股骨长5.3 cm,头围26.9 cm,腹围25.2 cm.宫底前壁胎盘,1级,厚度3.0 cm,羊水深度5.4 cm.胎儿四肢长骨、脊柱、胸、腹腔脏器、颜面、脐带均未见明显异常.颅内显示大脑半球及两侧侧脑室后角均完全分开,大脑半球的前后裂隙发育尚可,丘脑分为左、右各一,小脑及小脑延髓池均未见明显异常;冠状切面显示透明隔腔消失,双侧侧脑室前角在中线处相互贯通似"犀牛角"状,胼胝体未显示,双侧侧脑室体部及后角未见明显增宽(图1).超声提示:(1)宫内孕单活胎,横位;(2)胎儿叶状全前脑.引产后经尸解证实.
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三维超声诊断胎儿无叶全前脑伴颜面部及心脏多发畸形表现1例
孕妇,26岁.孕27周,孕1产0,无家族病史.从事理发行业工作.在外院产检疑胎儿畸形来我院超声检查.使用仪器飞利浦iU22彩色多普勒超声诊断仪,X6-1电子矩阵探头频率1~6 MHz.检查所见:宫内单活胎,胎儿双顶径54 mm,头围191 mm,腹围215 mm,股骨长约52 mm;胎儿颅骨完整,颅内可见左右侧脑室相通为较大的单一脑室,呈半月形,无大脑镰、大脑正中裂,透明隔腔、第三脑室及胼胝体消失,丘脑融合,脑组织变薄(图1);额面部正中可见单一眼眶,靠近颜面下部可见稍隆起的软组织回声,未见明显口裂显示;间隔观察40 min胃泡未显示,羊水指数359 mm;胎儿心脏结构显示:室间隔回声中断4.8 mm,主动脉骑跨于室间隔之上,肺动脉由左室侧发出,主动脉内径6.1 mm,肺动脉内径4.3 mm.
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胎儿颅内间隙增宽问题的临床咨询
随着产前超声影像技术的广泛应用,对各种胎儿畸形的检出率不断增加,尤其是神经系统异常的检出,往往受到患者和临床医师的极大关注.临床上对严重胎儿颅脑异常如全前脑、无脑儿、严重脑积水等的处理较为明确,但对于处于临界状态的胎儿颅内间隙增宽等异常征象,如何给以恰当的评估常较为困难,更不可忽视的是,超声发现的颅内间隙异常增宽、颅内间隙的囊性暗区等常常是脑实质发育异常的间接征象,或可继发影响脑实质的发育,因此对此类胎儿的随访监测和恰当处理对预后极其重要.为此,本文将就这些常常要面对的颅内间隙增宽临床问题进行相关论述.
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CMA诊断部分性葡萄胎1例
1 病史摘要患者女,31岁,G3P1,孕14+5周,因“B超发现胎儿多发异常2天”入院.平素月经规则,末次月经:2013年02月24日.停经7+周B超提示“宫内妊娠单活胎,如孕7+周”;停经13+1周当地B超示“宫内妊娠如孕12+周,胎儿颅脑内异常声像,无回声区16 mm×5 mm,胎囊与宫壁内见无回声区23 mm×8 mm”.停经14+3周本院B超复查示“胎儿发育如14周,多发异常:头面部异常,全前脑,眼距窄,鼻骨缺失,全身皮下软组织水肿,心脏异常,右心发育不良综合征,胎心150 bpm,胎盘内见大小不能液性暗区,大径10 mm,考虑部分性葡萄胎”.当天查血HCG:104 147 mIU/ml.孕期平顺,无特殊不适.
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胎儿全前脑畸形产前超声诊断
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
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超声诊断胎儿无叶全前脑伴颜面部及室间隔缺损畸形表现1例
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超声产前诊断无叶全前脑1例并文献复习
孕妇,23岁,孕1产0,孕26+2周。来院进行孕常规超声检查,以往,家族无畸胎史,孕早期无感染史.经西门子S2000彩色多普勒超声断仪检查,超声所见:增大的子宫内见一胎儿影像,胎头位于宫体下方,双顶径6.8c m,头围:24.6c m,腹围20.1c m,股骨长5.0c m,肱骨长4.4cm,颅骨光环完整,胎头呈圆形,原始脑室未分裂,前方见呈月牙形积水的单一脑室(图1),未见脑中线、透明隔腔、胼胝体及第三脑室,丘脑融合.双眼球内距0.79c m,双眼球外距2.88c m,眼距略缩窄,上唇显示,鼻骨可见,冠状切面,仅见一个鼻孔(图2,图3)。胎儿四腔心清晰,胎心率148次/分,律齐,胎儿左心室内见一枚强回声光点,脊柱连续性好,胎儿左肾大小3.5x1.7c m,右肾大小3.6x1.8c m,双肾脏大小形态正常,腹壁连续性完整,胃泡显示,膀胱显示,羊水大深度4.8cm,羊水指数16.8cm,胎盘位于前壁,厚2.1cm,功能0级。脐动脉S/D :2.53,PI:0.87,RI:0.61.超声诊断:1.宫内孕,单活胎,2.胎儿无叶全前脑,3.左心室强回声光点,建议产前咨询。
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全前脑的产前超声诊断与染色体核型分析
全前脑(又称前脑无裂)是一种少见的由于前脑完全或部分未分裂导致的脑部及面部结构异常.本研究通过回顾性分析6例产前超声诊断中发现的全前脑声像图及染色体核型,探讨超声对此畸形的诊断价值及其与染色体异常的相关性.
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超声及MRI结合诊断胎儿全前脑
目的 探讨彩色多普勒超声及MRI联合诊断胎儿全前脑畸形的价值.方法 回顾性分析我院15例经病理证实为胎儿全前脑畸形的超声声像图表现及MRI图像表现.结果 彩色多普勒超声对全前脑(前脑无裂畸形)分型存在误诊、漏诊,而MRI能提高诊断符合率.结论 超声及MRI结合诊断能明显提高胎儿全前脑畸形的诊断符合率,有助于临床诊断.
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二维及实时三维超声对胎儿全前脑畸形的诊断价值探讨
目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿全前脑畸形的价值.方法:二维超声系统检查发现胎儿颅脑结构异常者进行胎儿颅脑和颜面部实时三维成像,并将超声诊断结果与引产后尸检结果进行对照分析结果:在20918例孕16~41周的胎儿中,经引产后尸检证实的全前脑畸形5例,其中无叶全前脑3例,半叶全前脑2例,均与产前超声检查结果相符合,二维联合实时三维超声检查对胎儿全前脑畸形诊断符合率为100%结论:二维超声联合实时三维超声检查是诊断胎儿全前脑畸形可靠有效的方法,两者联合应用可提高产前全前脑的诊断率.
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超声诊断胎儿全前脑畸形
全前脑是一种较为罕见的胎儿畸形,其发生率低,但预后极差.本文对我院2003年1月至2007年8月经超声诊断的胎儿全前脑进行回顾性分析,对该疾病的超声图像特点进行总结.
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超声诊断胎儿全前脑一例
患者,已婚,25岁,孕1产0,妊娠4+月,末次月经:2003年11月25日.超声检查:胎儿双顶径30 mm,腹围118 mm,股骨25mm,肱骨21 mm,羊水指数105mm.颅骨缺损宽8mm,自缺损处膨出一混合性包块17mm×13 mm×20mm,内见实质回声漂浮,大小7mm×10mm×5mm,双眼外侧距离10mm,额部见一鼻样结构,胎头横切面见新月形的单个的原始脑室,丘脑融合.超声诊断:胎儿畸形(全前脑伴脑膨出),超声孕龄16 w+4.羊水染色体检查为13-三体综合征.于2004年6月在我院引产,外观胎儿双眼距10 mm,额部见喙鼻,无正常鼻子结构,脑膜膨出,与超声诊断所见相符.
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产前超声诊断胎儿全前脑并独眼畸形1例
1病例报告孕妇23岁,孕1产0,妊娠31周.因外院超声疑"胎头小于孕周"来我院就诊.孕妇月经周期规律,此次妊娠期间无感染及不良接触史,无家族遗传病史.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,头围21.5 cm;胎心率150次/分,胎心律整齐;腹围25.6 cm,股骨长5.9 cm,羊水大深度为8.9 cm,羊水指数为28.4 cm.胎儿颅内结构及颜面部结构明显异常,胎儿丘脑水平横切面显示双侧丘脑融合,未见明显分开,呈单一脑室,左右额叶皮质相连,未见分离,脑中行部未见明显脑中线,未见透明隔腔.胎儿眼水平横切仅显示单一骨性眼眶,单眼眶内见两个相邻近的眼球;眼的上方、前额中线处见一长约2 cm的象鼻突起,向外延伸,中间仅见一孔;眼的下方未见明显鼻骨及鼻组织,上唇连续但未见明显人中.胎儿除以上异常外,余未见明显异常声像.超声提示:宫内单活胎;胎儿颅脑及颜面部声像,考虑胎儿全前脑并独眼畸形改变;羊水过多.后引产出一女婴,结果与超声检查一致.
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全前脑(喙状鼻、单鼻孔、无眼)合并丹迪-沃克及六指(趾)一例
孕妇29岁,孕1产0,孕7个月,院外检查胎儿异常来我院.超声检查:头径8.1cm,头围28.4cm(31周),股骨6.1cm,胎盘附着后壁,后约3.2cm成熟度0级,羊水指数15.0cm,胎儿侧脑室贯通,可见范围约8.6×7.9cm的液性暗区(图1),无第三脑室、透明隔、胼胝体,丘脑融合,第四脑室与延髓池相通,延髓池无明显扩张.颜面部前额正中可见喙鼻(图2),可见单鼻孔,颜面部扫查眼眶位未见眼球及晶状体.上唇连续.脊椎排列整齐,胎儿双手可见六指(图3).超声提示:宫内晚孕,单活胎、胎儿全前脑(喙状鼻,单鼻孔、无眼)合并丹迪-沃克畸形,胎儿双手六指.