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经鼻—蝶窦垂体瘤手术的术中管理
垂体瘤是—种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经蝶两种入路,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种—简单、有效、安全的手术方式.1手术体位建立静脉通道,配合麻醉医师行深静脉、动脉穿刺.深静脉穿刺可选择洗手护士对侧的股静脉.
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经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤62例诊治体会
目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的诊治方法与效果.方法 回顾性分析采用单鼻孔-蝶窦入路62例垂体瘤患者的手术入路、术中操作和并发症的临床资料.结果 垂体瘤全切除38例;大部分切除20例;部分切除4例;无死亡病例,木后患者症状均有不同程度的改善.结论 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术安全有效,并减少并发症的发生,适用于大多数垂体瘤.
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单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理体会
目的:探讨单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理,方法:回顾性分析30例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:30例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者中,并发脑脊液鼻漏3例,2例出现尿崩症;其余均恢复良好.结论:做好患者术前护理,术后严密观察病情及细心护理,采取有效措施防止并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.
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单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤
目的 总结我科经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤患者75例的手术经验.方法 对75例垂体腺瘤患者手术入路、术中操作和并发症进行临床分析.结果 垂体腺瘤全切除60例,大部分切除14例,活检l例,无死亡病例.术后患者症状均有不同程度的改善.结论 单鼻孔蝶窦入路损伤小、安全和并发症少,适用于切除绝大多数垂体腺瘤.
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经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤
目的 探讨经单鼻孔-蝶窦人路显微手术切除垂体瘤的临床疗效.方法 显微镜下扩张中鼻道、扩张器置人直达蝶窦前壁、骨性鼻中隔根部,将鼻中隔自根部折断连同对侧鼻黏膜一起推向对侧,经蝶窦手术切除垂体腺瘤.结果 全组48例,全切40例,次全切5例,部分切除3例,无手术死亡.7例尿崩,均于术后3周内自愈;术后视力及视野改善者占88.6%(31/35).结论 经单鼻孔人路属于新型微创手术,虽然通道狭小,但只要操作适当,不论鼻孔大小均可安全实施手术,但要注意鼻腔的止血和定位的准确性.
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单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中21例
垂体瘤卒中是指垂体瘤突然出血或梗死引起的头痛、视功能障碍、眼肌麻痹和意识状态改变的一组临床综合征.2001年至今收治垂体瘤卒中患者21例,全部行单鼻孔直接经蝶手术治疗.报告如下.
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右侧单鼻孔鼻中隔中段入路在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,具体治疗方法包括药物治疗和手术切除和放射治疗,而手术切除肿瘤是根治垂体肿瘤的主要方法.随着显微技术的发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的首选方法,而且已成为行垂体瘤切除术的主要途径[1].我院自2008年7月至2010年7月采用右侧单鼻孔-鼻中隔中段入路及在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤52例,取得了满意的效果,现报道如下.
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二维及三维超声诊断胎儿全前脑一例
孕妇,40岁,身体健康,无遗传病史,孕2产1,孕19周,来我院常规产前检查.二维超声常规扫查后对感兴趣区行实时三维扫查.二维超声显示:双顶径4.4 cm,头围15.9 cm,胎心率149次/min,股骨长径2.8 cm,胎盘附着于子宫后壁,羊水指数13.5 cm;胎儿头颅强回声环完整,颅内未见大脑镰,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区及融合的丘脑(图1);胎儿额前部可见喙鼻,并见单鼻孔(图2,3);胎儿脊柱、心脏、腹部、胎盘均未见异常.三维超声表面模式显示:胎儿喙鼻(图4).
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胎儿肢体缺陷实时三维产前超声表现三例
例1孕妇,29岁,孕1产0,孕21周.无肢体畸形家族史,无流产及异常儿生产史,孕期无感冒发热及服药史.产前二维及三维超声检查:胎儿双顶径53.0 mm,头围193.0 mm,颅骨环状回声变形及连续性中断,枕骨回声见宽4.7 mm中断,中断处见大小32.0 mm×29.0 mm的无回声区.大脑镰及大脑半球裂隙缺失,仅显示单个原始脑室,丘脑呈融合状,小脑蚓部、透明隔腔及胼胝体消失.额前见一大小12.0 mm×9.0 mm的喙鼻突起,仅见单鼻孔,未见鼻骨及上颌骨.双眼及双眼眶不融合,眼球小,眼距内径4.7 mm,眼外距12.2 mm.上唇皮肤连线未见明显中断.
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单纯神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术的临床研究(附156例报告)
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术的可行性及临床效果。方法:自2004年11月~2014年12月行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术病例共156例,其中微腺瘤36例,大腺瘤84例,巨大腺瘤36例,分析其临床效果。结果:术中肿瘤全切除144例,部分切除12例;术前132例内分泌功能障碍者,术后108例内分泌功能恢复正常,24例有效;临床症状均有改善;术后24例有一过性脑脊液鼻漏;术后平均住院时间6天;33例随访2~10个月未见复发及死亡病例。结论:神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术能在保留病人鼻腔正常结构的前提下,多角度直视下大程度地切除肿瘤;避免了传统的显微镜下经蝶切除垂体瘤术野狭小、角度有限、有盲区的缺点。具有手术时间短、失血量小、手术全切率高、术后效果好、安全且并发症少等优点。
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内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术60例的手术配合
目的:探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术本文.方法:分析总结报告了60例全麻后内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会.结果:60例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果.结论:准备需要的特殊器械及手术需要的材料,了解手术的详细过程及步骤,术中摆放合适的体位及器械护士和巡回护士与术者周密的配合,对手术能够顺利进行起着至关重要的作用.
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神经导航引导内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤(附17例报告)
2005年1月至2005年12月,作者在神经导航引导内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤17例,术后常规行放射治疗,定期随访,效果良好,现报告如下.
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单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中
目的 探讨单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效 方法对21例单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果全部急诊经鼻蝶入路手术患者无1例死亡,21例突发头痛患者头痛症状全部消失;20例视力下降及视野缺损患者情况有明显好转或好转,1例患者单眼失明.10例动眼神经麻痹者8例恢复,2例好转.6例意识障碍者恢复正常.结论 单鼻孔直接经蝶手术,手术时间短,对周围组织损伤小,并能保留下常垂体,术后恢复快,无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中的理想术式.
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单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术后护理体会
垂体腺瘤(pituitary adenoma)是来源于垂体前叶的良性肿瘤[1].发病率日渐增多,可能是由于CT应用和内分泌诊断技术的提高致使发现微腺瘤病例增多,以及由于性激素类药物应用和环境变化等因素,从而使垂体瘤十分常见.
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神经内镜下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体瘤的临床手术治疗研究
目的:研究和观察神经内镜下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体瘤的临床手术治疗效果。方法收集2012年1月至2014年12月我院收治的垂体瘤患者共49例,分为25例观察组和24例对照组,对照组采用显微镜下单鼻孔入路经蝶窦切除术,观察组采用神经内镜下单鼻孔入路经蝶窦切除。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组,观察组患者的手术时间显著短于对照组,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,P均<0.05。结论在垂体瘤患者的治疗过程中使用神经内镜下单鼻孔入路经蝶窦切除术,手术创伤小,患者痛苦少,术后并发症的发生率低,有利于促进患者的恢复,提高患者的生活质量,值得推广应用。
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单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的治疗经验.方法 总结11例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除.结果 全切除8例,大部分切除3例.1例出现一过性尿崩,1例出现脑脊液鼻漏,保守治疗治愈.平均随访16个月,全切肿瘤未见复发;大部分切除3例行放射治疗,随访见肿瘤缩小.结论 经单鼻孔堞窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、安全、恢复快等优点.正确掌握显微镜使用的方法,术中鞍底准确定位是手术成功的关键.
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单鼻孔经蝶垂体瘤切除术护理体会
目的 总结经单鼻孔-蝶窦入路脑垂体瘤切除术临床护理经验和体会.方法 回顾分析32例脑垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路切除术的术前护理,术后并发症的观察及护理情况.结果 术后并发症轻度脑脊液鼻漏5例,尿崩4例,垂体功能低下2例,发热4例,发生瘤腔出血1例.通过积极治疗和精心护理,所有患者均痊愈出院.结论 精心对经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术患者进行术前护理以及对术后并发症进行观察与护理,能有效促进患者康复,提高手术成功率.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤43例临床研究
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的方法 及经验.方法 对43例垂体瘤患者行单鼻孔蝶窦入路显微手术切除.结果 所有病人手术过程顺利,术后临床症状及内分泌检查均有明显缓解.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤是一种快捷、安全、有效的手术方式.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术探讨
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗体会.方法 对30例垂体腺瘤患者采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,术中经过对蝶窦前壁、鞍底的打开,进行腺瘤的切除.结果 30例中尿崩症8例,垂体功能低下3例,2例视力改善不明显,术后3~7天复查垂体激素均有不同程度下降.所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好.结论 单鼻腔经蝶显微镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床观察与分析
目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量.方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其进行手术观察与数据统计,后进行相关分析.结果:肿瘤完全切除者占96.67%、术中平均出血量(110.00±10.00)ml、手术平均时间(1.48±0.21)h、平均住院时间为(7.00±1.00)天以及术后并发症占6.67%.结论:单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术疗效确切,同时应严格掌握好单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的适应症与禁忌症,只有这样才能有效提高疗效且对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值.