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平顺县乡、村防保员接受健康教育业务培训
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胎盘早剥误诊2例临床分析
病历资料例1:患者,女,20岁,孕1产0,因"停经38周,阴道少量出血2天,胎动消失6小时"入院,孕期平顺,2天前阴道有少量出血,并有腹痛,其婆婆为村医,自以为临产,在家给予缩宫素加液静滴引产1天.
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妊娠合并急性胰腺炎一例
1 病例患者,女性,23 岁.因停经7个多月,血压高两周于2004年4月9日入院,孕期平顺,末次月经2003年9月18日,孕检共两次;孕27周查血压180/120mmHg,2004年4月9日孕29周测血压160/120mmHg,体温36℃,脉搏84 次/分,浮肿++,宫高23 cm,腹围80cm,无宫缩,胎心140次/分,尿蛋白+++,估计胎儿1500g.入院后经解痉、降压、利尿治疗22天,疗效欠佳;因孕32周妊高症(重)、胎盘早剥而行剖宫产术,术中可见腹水200ml,色黄,无臭味,子宫呈紫蓝色,娩出一活女婴,阿氏评分1min评1分,5min评1分,重1250g,转儿科.
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子宫憩室胎盘植入造成产后出血全子宫切除1例
1 病例资料患者,34岁,因孕9个月,下腹痛2 d,以孕40周孕2产1右枕前位于2002年9月15日22:20收入院.该孕妇末次月经2001年12月8日,预产期2002年9月15日,平素月经规律,5/30 d,量中,停经40天有早孕反应,孕4个月自觉胎动,孕18周开始产检,孕26周时臀位,自然转位,孕期平顺,无阴道流血及高血压等不适.
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气管内套管消毒的新方法
气管内套管的清洁消毒是保证气管切开病人术后呼吸平顺,气道通畅的重要措施.我科近二年来,采用3%双氧水清洁消毒气管内套管近500例次,在放回外套管之前取样做细菌培养,报告结果无菌生长.此方法简便有效,安全快捷.
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超声诊断先天愚型胎儿巨结肠1例
孕妇,37岁.妊娠39周,孕3产0,人流2次,本次妊娠经过平顺,孕早期无患病、服用药物、接触毒物及放射线史.前两次产前检查未见异常.
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“告知不幸消息”的技能在医学生教育中的探讨
对医生而言,与患者交流不可避免地要涉及病情相关的告知。获得疾病的消息对于任何人来说都是不幸的事情。人们对于不幸的消息有本能的抵触,再加上对于疾病的恐惧,使不幸消息的告知成为医务工作者面临的难题。告知需要一定的技能,才能使患者及家属平顺接受。如不注意技巧,不顾及患者和家属的接受程度,告知不幸消息会带来更不幸的后果。若从医学生时代就开始培养该项技能,使其在成为真正的医生之前掌握一定的告知技巧,对今后的工作将非常有益[1,2]。
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利福平致寒颤一例
患者男性,60岁.因咳嗽、咳黄粘痰,低热,活动后胸闷、气促1年,在院外不规则应用中药及西药(具体不详)治疗,因病情反复于2001年12月30日住院治疗.入院查体:体温37.4℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压94/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,呼吸平顺;听诊:左上肺闻及小湿性音;心律整,无杂音,肝、脾不大,双下肢无浮肿.
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CMA诊断部分性葡萄胎1例
1 病史摘要患者女,31岁,G3P1,孕14+5周,因“B超发现胎儿多发异常2天”入院.平素月经规则,末次月经:2013年02月24日.停经7+周B超提示“宫内妊娠单活胎,如孕7+周”;停经13+1周当地B超示“宫内妊娠如孕12+周,胎儿颅脑内异常声像,无回声区16 mm×5 mm,胎囊与宫壁内见无回声区23 mm×8 mm”.停经14+3周本院B超复查示“胎儿发育如14周,多发异常:头面部异常,全前脑,眼距窄,鼻骨缺失,全身皮下软组织水肿,心脏异常,右心发育不良综合征,胎心150 bpm,胎盘内见大小不能液性暗区,大径10 mm,考虑部分性葡萄胎”.当天查血HCG:104 147 mIU/ml.孕期平顺,无特殊不适.
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妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例
一、病例摘要患者26岁,孕1产0,孕36-2周,因停经8个月,恶心、呕吐伴上腹疼痛不适3 d,于2002年3月1日入院,患者平素月经规律,末次月经2001年6月24日,孕早、中期平顺,1个月前出现双下肢轻度水肿,入院前1周产科检查血压为135/90 mmHg(基础血压105/75 mmHg),无自觉不适症状,门诊予口服心痛定片(10 mg,1日3次),3 d前无诱因出现头晕、恶心、呕吐伴上腹疼痛不适.
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妊娠合并进行性骨化性肌炎伴胎死宫内一例
一、病情摘要患者36岁,因停经20+4周,发现胎死宫内半天于2001年5月3日入院.孕1产0,平素月经规律,末次月经2000年12月10日,停经40余天开始有早孕反应,尿妊免阳性, 孕早期平顺,于2001年3月14日B超确诊中孕,活胎,双子宫畸形,胎儿大小与孕周基本相符,未发现胎儿异常.
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胎儿心率过缓致孕妇诊断系统性红斑狼疮一例
一、病例摘要患者33岁,孕1产0,末次月经2009年7月30日,预产期2010年5月7日.因“孕20周常规产检B超提示胎心率70次/分”于2009年12月20日来北京协和医院就诊.既往体健,月经规律,早孕期无放射线及毒物接触史,孕期平顺,无明显口腔溃疡及脱发,无发热皮疹,口干眼干,雷诺现象及光过敏现象.
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软骨发育不全合并妊娠一例
患者35岁,孕2产1.因孕足月,侏儒症于2002年6月18日入院待产.患者平素月经规律,末次月经2000年9月22日,停经后40余天出现早孕反应,胎动史不详,孕期平顺,未行系统产前检查.
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妊娠晚期孕妇血压升高、憋气、胎死宫内及产后心功能衰竭
病例报告患者24岁,孕1产0,孕37周+4,憋气、不能平卧5 d,发现死胎半天,于2001年1月7日入院.平时月经规律,孕早、中期平顺,在外院行产前检查.半个月前血压升高,无头痛、头晕,服用硝苯地平、复方降压片治疗,剂量不详.5 d前自觉感冒后出现憋闷,不能平卧.外院诊断为心功能衰竭(心衰)、肺部感染.
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糖原贮积症Ⅱ型表现为胎儿宫内生长迟缓一例分析
孕妇26岁,孕1产0.既往月经规律,孕早期平顺,孕25周时产前检查发现宫高低于第10百分位数,未予处理,以后每周产前检查一次,均低于第10百分位数.孕32+5周时,B超检查双顶径7.3 cm,股骨长5.5 cm,腹围21.5 cm,诊断为"胎儿宫内生长迟缓(Infrauterine growth retardation IUGR)"收入院治疗.入院后给丹参、复方氨基酸、VitC、VitE、ATP、辅酶A等治疗一疗程后,复查B超双顶径7.8 cm,股骨长5.6 cm,腹围22.6 cm,增长仍不满意,遂行第二疗程治疗;治疗后双顶径、股骨长度、腹围均无增长,宫高25 cm,低于第10百分位数.
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胃镜异物取出术致喉头水肿一例
患儿,女,1岁1个月,因误服耳环1 d入院.误服后可正常进食,吞咽好,无呕吐,无咳嗽、呛咳病史.入院查体:呼吸平顺,无发绀,无三凹征,各系统检查未见异常.入院前3 h 经X线检查提示异物位于食管中下段,为一枚不规则的五角型锐性金属物.入院后完善术前检查.
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剖宫产术后过敏性休克1例报告
患者女,30岁,因停经8+月,阴道流水10h于2008年4月24日入院.患者孕期平顺,定期产检,入院当日10:00出现阴道流水,色清,伴少量阴道出血.患者既往有哮喘病史10余年,多在冬季发作,末次发作于2年前,对花粉过敏.既往多囊卵巢综合征.
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足月分娩直肠裂伤1例
1病例报告产妇26岁,因孕39+5周,无腹痛,见红1小时入院.孕期平顺.既往体健.产科检查:宫高36cm,腹围98cm,左枕前位,胎心正常,先露头已入盆.肛诊:宫颈管消失,宫口未开,头S-1.
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妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗
1 病例摘要患者,26岁,孕1产0,孕39+3周.主因停经39+3周,乏力、口渴、多尿、食欲减退、体重下降明显1周于2006年10月11日入院.患者定期产检,核对孕周无误,早、中孕期平顺.
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剖宫产后左下肢静脉血栓形成1例
1 病例介绍患者,28岁,孕1产0,因停经40+6周,规律腹痛2 h于2007年11月2日入院.平常月经规律,停经50 d出现恶心症状,同时测尿HCG呈阳性,孕4个月出现胎动,孕期平顺,既往无特殊病史.