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静脉滴注复方氨基酸致肺结核病咯血2例
患者,女,16岁,因反复发热,咳嗽4个月,3日前在当地医院拍胸部X线片诊为慢性血行播散型肺结核病.因其消瘦营养不良,给静脉滴注复方氨基酸500ml,用后6h,出现咯血1次,既往身体健康.其父10年前患浸润型肺结核,已治愈.查体:T38.6℃,P 86次/min,R 20次/min,血压1.5/6.5kPa,发育正常,营养不良,神清,慢情病容,皮肤弹性差,巩膜无黄染,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙.胸部X线片示:两肺野显示斑点状及粟粒状密度不均,边缘不清的阴影,中上肺野显著,少部分病灶融合,痰涂片检查未检出酸杆菌.实验室检查:WBC 11.5×109/L,N 0.61,L 0.39,ESR 65mm/h.肝功能正常,乙肝5项正常.
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农村慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养干预疗效观察
目的:观察营养支持治疗对农村地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效.方法:将临床确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的52例农村患者随机分成对照组(18例)和治疗组(34例).两组均常规内科治疗,治疗组加用复方氨基酸针250ml+脂肪乳250ml,每日1次静滴,对照组用能量合剂静滴.2周后比较两组患者的血清白蛋白、呼吸困难级别及感染控制大数的变化.结果:治疗组与对照组相比能显著提高患者的血清白蛋白(P<0.05);降低呼吸困难级别(P<0.05);减少感染控制天数(P<0.01).结论:复方氨基酸针加脂肪乳的营养支持辅助治疗能显著纠正慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的营养不良状态,缓解临床症状,提高患者生存质量,改善其预后.
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复方氨基酸胶囊联合调脂药治疗脂肪肝临床观察
目的:观察复方氨基酸胶囊为主联合调脂药(辛伐他汀)对脂肪肝的疗效和安全性.方法:选择100例经B超诊断为脂肪肝患者,其中治疗组69例,对照组31例,治疗组给予辛伐他汀、复方氨基酸胶囊、维生素C丸,对照给予复方氨基酸胶囊及维生素C丸治疗.治疗6周后观察其临床症状、肝功、血脂变化,评估其有效性及安全性.结果:复方氨基酸胶囊为主联合调脂药治疗组对肝区不适及肝区隐痛的改善情况优于对照组(P<0.05).在治疗6周后,复方氨基酸胶囊为主联合调脂治疗组转氨酶、胆红素及甘油三酯均显著降低(P<0.05).治疗过程中,复方氨基酸胶囊联合调脂组和对照组的不良反应分别为3.4%和3.1%,程度均较轻.结论:复方氨基酸胶囊联合辛伐他汀是治疗脂肪肝有效而安全的药物.
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复方氨基酸致过敏性休克3例
通过查阅我院的既往病历,发现有3例因输注复方氨基酸针(15AA、肝安)后导致的过敏性休克.调查发现这3个病例均为复方氨基酸与其它药物(门冬氨酸钾镁或还原型谷胱甘肽钠)混合输注.所有氨基酸类药物均应单独使用,不可混入其他药物同瓶滴注,否则极易导致过敏性休克.同时应注意控制滴注速度,根据规范要求控制在20~40滴/min.
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复方氨基酸致静脉炎伴恶心、呕吐一例
1 临床资料患者,男,58岁,主因"黑便3天"入院,因为患者暂禁食水,故医嘱给复方氨基酸注射液(18-AA)[250毫升,12.5克](石家庄四药有限公司,产品批号081107168)500毫升静脉滴注QD,(滴速40~60滴每分钟)改善营养,用药第三天出现"恶心,呕吐,嗳气,周身不适"等症状,考虑病人为再次出现消化道出血先兆,立即给胃复安10毫克,白眉蛇毒血凝酶1千单位静注,并输注泮托拉唑钠,氨甲环酸等抑酸止血药后,病人症状逐渐好转,第二天再次输注复方氨基酸10分钟后病人再诉"恶心,嗳气"并诉输注部位疼痛,沿输液静脉皮肤充血泛红,呈条索状红线,并自诉"每次滴注这瓶液体即感恶心,欲吐",遂考虑是复方氨基酸所导致不良反应,立即停用,局部硫酸镁湿敷,抬高患肢,疼痛感次日自觉消失,静脉恢复正常,未在出现恶心,呕吐,嗳气等症状,精神饮食睡眠良好,三天后出院.
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丹参注射液配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的探讨
目的 探讨丹参注射液配合复方氨基酸在治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中的作用.方法 回顾性分析我院2007年1月-2008年1月临床诊断FGR的孕妇106例,分为两组,治疗组(53例)予丹参注射液配合复方氨基酸治疗;对照组(53例)仅予复方氨基酸.两组均治疗7天,观察临床总有效率、检测脐血流指标.结果 (1)治疗组总有效率为81.13%,妊娠24+~28周、28+~32周、32+~36周有效率分别为88.80%(16/18)、80.00%(1 2/15)、75.00%(15/20);对照组总有效率为69.81%,妊娠24+~28周、28+~32周、32+~36周有效率分别为77.7%(14/18)、66.66%(10/15)、65.00%(13/20),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组各孕周治疗后脐动脉收缩期峰值流速和舒张末期血流速度比值降低(P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 采用丹参注射液配合复方氨基酸治疗FGR能改善胎儿各项指标.
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利用一次性真空采血输液针串联输液
外科禁食的病人24 h需要输入全量的液体,其中大部分液体是为了补充电解质和能量,如平衡液、脂肪乳剂和复方氨基酸;有些液体药物的规格是每瓶100 ml,常规用2瓶,如氟罗沙星注射液.护士需要为损液来回奔忙,不但浪费时间,无形中也消耗了护士的体力.我们利用真空采血器配件中的采血输液针头做成串联针,2瓶以上没有配伍禁忌的液体就可以串联在一起输入体内.
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复方氨基酸与阿昔洛韦存在配伍禁忌
我科在临床用药过程中发现静脉输入复方氨基酸后接注射用阿昔洛韦时,输液器中液体出现白色絮状物,更换输液器后液体澄清,患者未发生输液不良反应.对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用阿昔洛韦0.05 g加入生理盐水100 ml,用5 ml注射器抽取阿昔洛韦及复方氨基酸各1 ml,2 min后注射器中出现白色絮状物,震荡后不消失.
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复方氨基酸(15)双肽(2)注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
我科在临床用药过程中发现复方氨基酸(15)双肽(2)注射液(四川科伦药业股份有限公司生产,批号:H090618,为无色透明液体)与注射用泮托拉唑钠(杭州中美华东制药有限公司生产,批号:090534,为白色或类白色冻干状物)进行静脉推注时出现药液浑浊,现报道如下.
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激光及紫外线照射对不同输液液体充氧后氧分压的初步研究
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究,验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象,分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中,在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW,频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min,在20~25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次,每次均立即送本院血气分析室,应用1620型血气分析仪,专人检查其氧分压。
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小儿复方氨基酸治疗小儿急性腹泻的疗效分析
目的 探讨采用小儿复方氨基酸治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 随机选取该院2013年2月-2015年5月收治的急性腹泻患者128例,其中,对照组患儿采用常规方案进行治疗,观察组患儿则在常规治疗的基础上加用复方氨基酸进行治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行观察分析.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.19%明显高于对照组患儿的78.12% (P <0.05).结论 小儿急性腹泻是一种肠道黏膜功能损坏所引起的消化道综合征,在补液、肠道黏膜保护等常规治疗的基础上加用小儿复方氨基酸,对于促进患儿腹泻、脱水症状的改善具有十分积极的意义,建议在临床上进一步推广.
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复方氨基酸20AA在胰十二指肠切除术后给予营养支持同时对肝功能恢复的影响
创伤、重症感染等引起的应激反应,可使患者处于高代谢状态,术后应激期蛋白分解代谢是临床外科面临的问题,这在较大手术后尤为突出.体内氮平衡由蛋白质的合成率和分解率决定,手术创伤越大,蛋白质合成率低于分解率的情况越严重[1].在高分解代谢中,消耗体蛋白所产生的能量支出估计为8%~14%,不超过20%.在体外支链氨基酸(特别是亮氨酸)能减少骨骼肌蛋白分解代谢,增加肝和骨骼肌蛋白合成.故认为临床上补给高浓度支链氨基酸能更多地保留氮,改善氮的平衡,维持器官系统的功能,改善临床效果.
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二甲氨基乙醇和复方氨基酸溶液对衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响
目的 依据中胚层疗法理念,观察真皮内注射二甲氨基乙醇(Dimethylaminoethano,DMAE)和复方氨基酸溶液(compound amino acid injection,AA)对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的化学性衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响.方法 80只Wistar大鼠随机分为正常对照组、衰老对照组和衰老治疗组.衰老治疗组从注射D-gal后第18天开始,在大鼠两侧臀部皮肤分别皮内注射0.2%DMAE+ AA、0.1% DMAE+ AA、0.2% DMAE、0.1%DMAE、AA、生理盐水(NS),1次/周,连续4周.观察各组皮肤组织学变化、真皮厚度、羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA和成纤维细胞增殖细胞核抗体(proliferating cell nuclea antigen,PCNA)表达水平的变化.结果 真皮内注射0.1%DMAE+AA、0.2%DMAE+AA可使衰老大鼠真皮厚度、Hyp、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达水平显著增加(P<0.05),而对PCNA表达无显著影响(P>0.05).结论 真皮内注射0.2%DMAE+AA、0.1%DMAE+AA可促进衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白合成,显著增加真皮厚度和胶原蛋白含量,具有一定延缓皮肤衰老的作用.
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糖原贮积症Ⅱ型表现为胎儿宫内生长迟缓一例分析
孕妇26岁,孕1产0.既往月经规律,孕早期平顺,孕25周时产前检查发现宫高低于第10百分位数,未予处理,以后每周产前检查一次,均低于第10百分位数.孕32+5周时,B超检查双顶径7.3 cm,股骨长5.5 cm,腹围21.5 cm,诊断为"胎儿宫内生长迟缓(Infrauterine growth retardation IUGR)"收入院治疗.入院后给丹参、复方氨基酸、VitC、VitE、ATP、辅酶A等治疗一疗程后,复查B超双顶径7.8 cm,股骨长5.6 cm,腹围22.6 cm,增长仍不满意,遂行第二疗程治疗;治疗后双顶径、股骨长度、腹围均无增长,宫高25 cm,低于第10百分位数.
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复方氨基酸(18AA-Ⅶ)致皮疹1例
1病例报告患者女,85岁.因反复右膝部疼痛、活动受限10余年加重4天入院.10余年前,患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,劳累、久行及天气变化时加重,休息后好转,无关节晨僵,无游走性疼痛,无午后低热、盗汗,无咽痛、咳嗽,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛、腹泻,无尿频、尿痛、尿急,无颜面及双下肢水肿、皮疹,无脱发、脸部红斑、光过敏等.诊断为双膝关节骨性关节炎(右侧为著),高血压病,脑梗死,慢性阻塞性肺疾病,双下肺炎症,双中下肺局限性膨胀不全.
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复方氨基酸静滴致过敏反应
患者女,55岁,于2000年10月25日晨8时入院,因咳嗽、咳痰6d,加重并喘息9h,门诊以"支气管哮喘",收住内科,既往有"支气管哮喘病史2年,对"青霉素、鱼腥草、磺胺类、维生素K1"等多种药物过敏.查体:T 36.7℃,P 80次·min-1,R 20次·min-4,BP110/70mmHg,高枕卧位,呼吸急促,咽部充血;双肺呼吸音粗糙,布满哮鸣音,HR 80次·min-1,心音尚可,节律齐;腹部无异常.
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中药灌肠加外敷法治疗顽固性肝性脑病1例
1病例资料
患者,男,73岁,有“酒精性肝硬化并肝性脑病”病史3年,期间发病30多次,此次发病于某西医院肝病科住院治疗,疗效不佳,遂来本科就诊。入院时患者间歇性意识不清,烦躁,时有咳嗽,咳黄色黏痰,体力可,食纳少,夜眠可,小便色黄,3d未解大便。查体见颜面部可见毛细血管扩张,肝掌(+)。球结膜轻度水肿。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),双下肢重度凹陷性浮肿,扑翼样震颤阳性。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。入院后给予乳果糖溶液口服、复方氨基酸6AA注射液、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等综合治疗,3 d后意识仍未清醒,给予神阙穴中药外敷(组成麝香、冰片),中药灌肠(组成菖蒲、郁金、栀子、浙贝母、杏仁、淡竹叶、黄芩、大黄),水煎100 ml,50 ml/次,保留20 min,2次/d,3 d后意识清醒。 -
复方氨基酸注射液不良反应文献分析
目的:探讨复方氨基酸注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法:对医药期刊报道的137例复方氨基酸的ADR进行统计分析.结果:复方氨基酸所致ADR在高年龄组发生率较高,多在用药过程中半小时内发生.ADR累及机体多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可致过敏性休克甚至死亡.结论:应加强复方氨基酸的应用监测,以减少严重ADR的发生.
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复方氨基酸注射液致过敏性休克98例分析
目的:探讨复方氨基酸注射液致过敏性休克的特点与相关因素。方法:关键词以“复方氨基酸”分别搭配“过敏性休克”“休克”“严重过敏反应”“严重不良反应”,检索大医医学搜索、CNKI期刊全文数据库和万方医学网相关文献,统计患者年龄、性别、原患疾病、过敏史、发生过敏性休克的时间、临床表现与转归等情况。结果:共检索到复方氨基酸注射液致过敏性休克的病例报告68篇,共98例。其致过敏性休克的特点为:20~60(不含60)岁成年患者占比较高;用药30 min以内发生的过敏性休克占比较高;滴速过快和联合用药可能是致过敏性休克的危险因素;过敏性休克主要累及循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统;过敏性休克严重者可致死亡。结论:加强用药后的监测,缓慢静滴等是预防复方氨基酸注射液所致过敏性休克的重要措施。
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注射用多烯磷脂酰胆碱与复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)存在配伍禁忌
多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病;复方氨基酸(18AA-I)常用来改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良等.经过多年的临床试验,多烯磷脂酰胆碱注射液与7%复方氨基酸注射液(18AA-I)存在配伍禁忌.