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混合痔横切术258例报告
为探讨混合痔横切术的疗效及可行性,我科自2007-2010年行258例混合痔横切术,疗效满意,经3年的观察,此术式安全有效,易于操作,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性132例,女性126例,年龄16~68岁,平均38岁;病程1~32年,平均12年;排便后肿物脱出休息后自行回纳177例,排便后肿物脱出后不能自行回纳需用手托回者15例,肿物脱出伴便血者201例,排便不尽不畅者37例.
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彩超诊断后尿道结石1例
病历资料患者,男,34岁,既往体健,近日感腰腹痛1周,小便频,查小便常规,RBC(++).彩超探查,双肾正常,膀胱中度充盈,下腹部纵横切扫查后尿道内径约6mm,其内探见1枚强光团,大小约7mm×6mm,后方伴声影.CDFI:强光团后方见彩色慧星尾征(图1).超声诊断:后尿道路结石.
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隔姜灸治疗膝关节痛
治法:患者仰卧位,伸膝,取患侧之鹤顶、膝眼穴.操作:选取大鲜姜,横切成直径2~3 cm,厚度约0.2 cm的姜片数块,在姜片上放置艾炷(艾炷底部直径约1.5 cm,重约2 g),然后将姜片放在穴位上,点燃艾炷,施灸.若病人自觉灼热难忍时,可再加垫一片生姜继续施灸,连灸3壮,以穴位皮肤温热潮红为度,隔日1次,3次为一疗程.
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隔蒜围灸治疗带状疱疹
治法:将蒜(好用独头蒜)横切成约0.3~0.4 cm厚,其上用针刺许多小孔,艾叶搓成绒艾,做成艾炷(比麦粒灸用之艾炷略大),患处周围用切好的蒜片围住,每片间隔约1cm(若在胸背、腹部须在相应脊神经根的夹脊穴处置放蒜片),其上置艾炷,点燃,可用纸片煽其艾火令其速燃,待患者感灼热疼痛不能忍耐时,除去艾火,每片蒜上放艾炷灸3次.
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B超诊断双子宫双侧妊娠1例
患者女,26岁.停经45 d,阴道少量出血,临床疑先兆流产,申请B超检查.使用GE Logiq 200 PRO型超声显像仪,探头频率3.5~5.0 MHz.B超所见:膀胱充盈,子宫底横切,呈"蝶状",两侧宫腔内分别可见右侧1.5 cm×2.1 cm,左侧1.4 cm×2.2 cm圆型孕囊回声,其两侧孕囊内可见胎芽反射,并有心管搏动(图1).纵切左右显示两个宫体.B超诊断:(1)双子宫畸形;(2)双侧宫腔妊娠.
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彩色多普勒超声诊断输尿管膀胱壁间段狭窄合并始基子宫1例
患者女,22岁.体格发育正常,营养良好,第二性征发育正常、明显.因从未行经,故来我院就诊.膀胱适度充盈后行彩色多普勒超声检查见:膀胱与直肠之间未见明显发育正常子宫声像图,仅于相当子宫位置处探及一大小约为2.5cm×1.0cm等回声区与阴道相通,且阴道回声带极窄,约为0.5cm.横切扫查:于膀胱右后方可探及一大小约为1.5cm×1.5cm等回声卵巢回声.
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超声诊断胎儿重复肾1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI 150 mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17 mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19 mm的球状囊泡(图1~3).
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超声诊断双角子宫畸形并左侧宫腔两型节育器1例
患者女,30岁.阴道不规则流血来医院就诊.临床检查未发现异常,超声检查:子宫底部横切探及左右宫腔,从宫底向宫颈方向扫查仅显示1个宫体和宫颈,子宫前位,大小约72.0 mm×62.0 mm×45.0 mm,肌壁回声均匀,右侧宫腔内膜厚7.0 mm,左侧宫腔内膜厚8.0 mm,左侧宫腔内探及一T型节育环和一圆型节育环重叠的回声(图1).双侧卵巢大小、形态正常.超声诊断:单宫颈双角子宫.
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彩色多普勒超声诊断联体双胎1例
患者杨某,女,26岁,孕1产0孕28周,要求常规超声检查.超声所见:胎儿位于宫内,胎头位于宫底,头颅光环完整,双顶径107mm,横切面形状呈钝三角形,颅脑结构异常,可见两条脑中线结构,交角约75度,两侧颅脑组织融合,不能分开.于其前方见两只眼睛,于眼下方探及一个鼻子、一张嘴.
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超声诊断胎儿十二指肠远端狭窄1例
患者女,35岁.孕3产1健康儿.孕30周.超声检查:双顶径7.5 cm,胎心144次/min,胎儿上腹部横切可见典型"双泡征",侧动探头时两泡在幽门管处相通.未发现其他脏器畸形.羊水深度10.0 cm.超声诊断:单活胎(1)十二指肠远端闭锁或狭窄;(2)羊水过多.孕40周时顺产一男婴,手术证实为"环形胰腺"所至十二指肠远端狭窄.
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彩超诊断胎儿腹裂伴肠管脱出1例
患者女,23岁.孕2产1,现孕35周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨环完整,颅内结构正常,双顶径9.2 cm,脊柱排列规整,胎心率146次/min,股骨长6.6 cm.,胎体部纵切和横切均可见脐根部有成堆管状物漂浮于羊水中,表面无包膜(图1).羊水指数18.4 cm,羊水内可见较多细点状回声.彩色多普勒检查脐动脉频谱S/D比值3.5.
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彩超诊断儿童左肾静脉压迫综合征2例
例1 患者,女,6岁.因血尿待查入院.超声所见:双肾形态正常,右肾大小约6.8cm×3.2cm,左肾大小约6.9cm×3.7cm;行上腹部平卧位横切可见肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角的左侧左肾静脉(LKV)明显扩张,内径约0.7cm,CDFI显示血流信号充盈不饱满.夹角的右侧左肾静脉内径0.2cm,压迫部位血流信号缺失,呈典型的"胡桃夹"征(图1).彩超诊断:左肾静脉压迫综合征.例2 患者,女,11岁.因无痛性肉眼血尿伴腰痛入院.超声所见:双肾形态饱满,右肾大小约10.6cm×3.9cm,左肾大小约11.3cm×4.8cm,实质回声略强,皮髓分界不清,集合系统无分离征象.上腹部横切,可见腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压,狭窄处内径0.2cm.CDFI显示受压处血流信号缺失(图2),其扩张段血流信号充盈不饱满,狭窄左侧左肾静脉明显增宽,内径0.8cm,呈"胡桃夹"现象.彩超诊断:
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双子宫妊娠合并子宫肌瘤1例
患者女,27岁.因停经56天来我院就诊.体格检查:一般状况好,下腹部膨隆明显似孕3月余.尿妊娠试验(+).行B型超声检查见:膀胱适度充盈后,于子宫底横切,可同时显示双侧子宫体;追踪到宫颈处子宫颈合二为一.
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有功能残角子宫致其与同侧输卵管积液超声表现1例
患者女,26岁.因原发不孕3年就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期第9天,查体:左侧附件饱满,中等硬度,余(-)阴道超声所见:子宫前位,厚约2.7 cm,横切于宫体左侧见一3.3 cm×2.0 cm不均回声结节,其内可见范围约2.1 cm×1.6 cm×1.7 cm液性无回声区,呈细密点状回声;于左侧附件区可见一7.2 cm×3.7 cm弯曲管状回声,壁厚0.1~0.2 cm,粗管径2.8 cm,其内亦呈细密点状回声.变换切面此管状包块可与宫体左侧不均结节内液性无回声区相通.
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脾包虫超声表现1例
患者女,57岁.牧民,因腹痛,消瘦1年,加重1个月就诊,继往肝包虫病史8年余.超声检查:肝右叶可见囊壁钙化型包虫回声,大小约72 mm×71 mm,脾脏增大约186 mm×89 mm,内见多个环形无回声区,横切似年轮状,纵切呈长椭圆形似孔雀尾约65 mm×27 mm,超声提示:
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肾盂旁囊肿的超声诊断及鉴别诊断
我们对8例肾盂旁囊肿的声像图改变进行了分析。旨在探讨肾盂旁囊肿的超声诊断及鉴别诊断。 本组8例患者,男性5例,女性3例,年龄35~67岁。既往有“肾积水”病史。临床表现为“腰部胀满、隐痛”多次治疗无效。应用Voluson-530D型三维彩超,探头频率2.5~7.5MHz。检查前嘱患者排空膀胱,检查时取俯卧及侧卧位,探查手术腰部横切、纵切及肋间斜切。
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食管神经鞘瘤的彩超表现1例
患者女,37岁.因右侧颈部包块4年,吞咽不适,有梗阻感一年就诊.超声检查:气管横切位于甲状腺后方气管右侧位见一3.4 cm×1.5 cm×1.8 cm近似无回声块影,边界清,随吞咽动作块影活动,其活动度大(图1),CDFI示块影周边及其内未见明显异常血流信号,超声提示:右甲状腺后方近似无回声块影(考虑食管神经鞘瘤).
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超声诊断重度直肠前突1例
患者,女性,45岁.有婚育史,因便秘、便次少、排不尽感,肛门坠胀被疑为直肠前突而行超声检查.仪器为CTS-280超声诊断仪,探头频率3.5MHz.检查时患者取仰卧位,膀胱适度充盈,在耻骨联合上方行纵切及横切,先观察子宫、附件,然后声束指向阴道部,观察阴道后方直肠前壁突向阴道的深度,测量其深度为37mm.超声诊断:重度直肠前突.经手术修补治愈(图1).
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B超诊断脐疝1例
患者,女,52岁.发现脐部肿物6年余而就诊.肿物时有时无,咳嗽时较显著,不痛,无发热,大小便正常.体检:患者仰卧位时,于脐下缘处可触及一肿物,大小约7 cm×8 cm,质软,边界尚清.B超检查:经脐下纵、横切扫查,可探及大小约7.0 cm×6.5 cm囊实性包块,边界清楚,内呈不均匀低回声,有蠕动现象,并与腹腔内肠管相连(图1),该处直径约4.4 cm,超声诊断:脐疝.后经手术证实.
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B超诊断复胎盘(其中之一为中央型前置胎盘)1例
患者,22岁,孕20周.因阴道反复少量流血1月就诊.B超检查:经腹行胎儿常规超声检查.官腔中见一胎儿,头颅双顶径4.8cm,胎动及胎心搏动良好.耻骨联合上纵切,子宫内口上可见厚而短的胎盘回声,完全遮盖宫内口;横切,见子宫下截充满胎盘回声,子宫内口为胎盘所遮盖(图1).