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肝包虫病并发胸腔支气管瘘8例诊治体会
肝包虫病并发胸腔支气管瘘临床上比较少见.我院自1997年以来共收治8例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组8例患者均为男性,年龄24~74岁,平均49岁.病史5个月~20年.全部病例均有间歇性右上腹疼痛伴反复咳嗽、发热.
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快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的效果观察
目的:探讨快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的效果.方法:选取我院2013年1月 ~2017年12月收治的167例肝包虫病患者为研究对象,根据其护理方式将其分为观察组与对照组,对照组接受常规护理方式,观察组在对照组基础上接受快速康复护理方式,观察两组患者临床护理效果.结果:观察组呼吸系统及泌尿系统感染率显著低于对照组,综合满意度显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:快速康复护理应用于肝包虫病患者的护理过程中效果显著,能够有效降低术后感染,提升满意度,安全性高,值得推广.
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超声诊断肝包虫病的临床价值分析
目的:探讨超声诊断肝包虫病的临床价值.方法:选取我院2003年1月至2017年1月收治的经确诊的肝包虫病患者80例作为观察对象,按照肝脏常规检测手段进行,观察测量其位置、数目、形状、大小、后方回声、回声特征、是否出现位移及是否对临近脏器产生挤压作用.结果:80例患者中,肝脏局限性增大者72例,普遍性增大者8例;病变部位:肝左叶6例(7.50%),右叶66例(82.50%),左右叶同时累积者8例(10.00%);直径大小为3.58 ~14.12cm;形状:钙化形1例,不规则形1例,椭圆形16例,圆形62例;数目:单发48例,多发32例;回声特征:单纯囊性56例,多囊性11例,混合性10例,实性3例,后方回声衰减3例,增强77例;囊壁:双层70例,内囊分离5例,囊壁钙化1例,多子囊1 1例,临近脏器挤压移位15例.结论:采取超声诊断能够对肝包虫病进行诊断及分型,并为后续治疗提供依据,同时可对手术切口的选择提供参考,具有较高的推广价值.
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952例肝包虫病流行病学特点研究
目的:研究肝包虫病的流行病学特点.方法:自制青海省肝包虫住院病历资料卡,对4家医院近6年的肝包虫病住院病历进行收集和整理,并认真填写资料卡,分析比较统计结果.结果:2006-2011年,共收集整理952例肝包虫住院病历,其中囊性肝包虫病患者人数多于泡性肝包虫病患者人数;女性患者人数多于男性人数;2011年的肝包虫病患者人数多,发病表现为逐渐上升的趋势.结论:囊性肝包虫病是青海省肝包虫病的主要临床类型,肝包虫病的发生和年龄、地区、职业以及性别等因素有直接关系.
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肝包虫包囊破裂导致过敏反应1例
肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。
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阿苯达唑治疗肝包虫病研究进展
肝包虫病是因棘球蚴寄生于人、羊、马等的肝组织所引起的一种严重的人兽共患疾病。阿苯达唑是一种苯骈咪唑类化合物,驱虫谱较广,杀虫作用强,被世界卫生组织指定为包虫病化疗的首选药物之一。本文对阿苯达唑治疗肝包虫病的研究进展进行综述。
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肝包虫病的规范化治疗研究
包虫病是农牧区常见病、多发病,其中肝包虫病为常见,肝包虫病的诊断治疗并不困难,但是肝包虫病手术后常有包虫残腔和复发等严重并发症,且非常棘手问题,所以外科医师不断改进手术方式及治疗模式,寻求理想的治疗方案[1,2].本研究所对伊犁地区多家医院1993~2003年经临床确诊的肝包虫病例进行了回顾性分析,收治了2049例各种肝包虫病,共采用了13种治疗方式[3].现结合我所临床实践与研究各类肝包虫病的治疗特点,对肝包虫病的规范化治疗提出如下意见.
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多排螺旋CT在肝包虫病诊断中的分析
目的:探讨多排螺旋CT在肝包虫病诊断中的应用.方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例肝包虫病患者使用多排螺旋C T进行检查,分析多排螺旋CT诊断肝包虫病的准确率及CT表现.结果:50例肝包虫病患者经多排螺旋CT诊断的准确率为92.0%(46/50);包虫病的多排螺旋的CT表现表现为单囊型,多子囊型,子囊破裂型,实变钙化型及感染型与混合型.结论:多排螺旋CT诊断包虫病,其具有较高的准确性,可为患者的临床治疗提供可靠的临床依据.
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我院外科首次成功独立开展复发性肝包虫外囊切除术1例
肝棘球蚴病又称肝包虫病,系绦虫的蚴或包囊感染所致,细粒棘球绦虫,寄生在狗体内.是终宿主,人、羊和牛是中间宿主,人和人之间不传染.病因与病理:目前公认绦虫有4种:细粒棘球绦虫,泡状棘球绦虫或多房棘球绦虫,优氏棘球绦虫和少节棘球绦虫,主要流行于畜牧地区,在我国新疆,青海,甘肃,宁夏,西藏,内蒙,陕西和四川西部多见,以细粒棘球绦虫多见.直接感染主要是与狗密切接触,皮毛上的虫卵污染后手经口感染,若狗粪中的虫卵污染蔬菜或水源,尤其是人蓄共饮同一水源,也可以直接感染.
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原发性肝癌肉瘤的诊治体会(附1例报告)
原发性肝脏肿瘤以肝癌为常见,肝癌肉瘤极少见[1],肝癌肉瘤的病理学特征是肝脏肿瘤内同时出现癌和肉瘤的成分,其中癌肉瘤的发生机制为上皮细胞和间叶组织同时发生恶变,多系细胞同时向癌和肉瘤两种方向分化[2],且多发生在乳腺、子宫、食管、喉、肺、膀胱、前列腺等器官,发生在肝脏者极为罕见,查阅国内外相关文献,相关报道不足20余例,且都是以个案报道为主,据相关文献,肝脏癌肉瘤多被误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等,占误诊的34%~50%[3].因此提高肝癌肉瘤的诊断显得极为重要.现将收治的1例原发性肝癌肉瘤患者报告如下.
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新疆某医院肝包虫病的医疗业务效果评价
目的 评价新疆包虫病定点医院肝包虫病的医疗服务业务效果,了解该医院肝包虫病的医疗业务水平现状和变化趋势.方法 对2014年-2016年度新疆包虫病定点医院肝包虫住院患者的病例资料进行回顾性分析,按照工作效率、医疗质量、科研成果三大类分成11项相关医疗服务业务效果的指标,采用综合指数法计算出各年份医疗业务效果指标的综合指数并且进行排序.结果 2014年-2016年综合指数分别为2.49,2.69,3.69,其中2014年综合指数低即医疗业务效果差,2016年综合指数高即医疗业务效果好.2016年医疗业务效果同比2014年净增1.2增长率为33%,比2015年净增1.0增长率为27%.结论 新疆包虫病定点医院肝包虫病医疗业务效果呈逐年上升趋势.综合指数法直观反映医疗业务效果,为该定点医院的管理者提供了客观的评价标准.该定点医院在探索提高其医疗业务效果的主要做法可为其他病种的定点医院提供借鉴.
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肝包虫病诊断及手术治疗53例
目的 探讨肝包虫病的诊断及外科治疗方法.方法 对我院2005 年3 月至2011 年3 月收治的53 例肝包虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 53 例均术前诊断明确并行手术治疗,术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔或内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔或囊腔空肠Roux-en-Y 型吻合,均临床治愈.结论 肝包虫病诊断需结合病史及B 超、CT、Casoni 试验结果等.内囊摘除后缝闭外囊内腔为一种较理想的手术方法.
关键词: 肝包虫病 诊断 手术治疗 内囊摘除后缝闭外囊内腔 -
砂生槐生物碱治疗继发性小鼠肝包虫病的实验研究
目的 观察藏药砂生槐和阿苯达唑单独及联合用药治疗小鼠继发性肝包虫病的效果. 方法 74只雌性昆明小鼠,除10只用生理盐水作空白对照,其余感染小鼠分为6组,分别为砂生槐高[16mg/(kg·d)]、中[12mg/(kg· d)]、低[8mg/(kg·d)]剂量组,阿苯达唑组20mg/(kg·d),砂生槐+阿苯达唑[8mg/(kg·d)+10mg/(kg·d)]及模型对照组.用原头节稀释混悬液腹腔注射构建实验动物模型,药物治疗3个月后,采血,检测小鼠血清IL-2、IL-6、IL-10、 IgE和TNF-α、AST及ALT的含量;解剖小鼠,取脾、胸腺及包囊,称重,计算胸腺指数、脾脏指数及抑囊率. 结果 治疗3个月后,小鼠血清IL-2、IL-10、IgE含量及囊重联合用药组与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),AST及 ALT联合用药组较空白对照组的增幅小于模型组增幅.病理显示各组脾脏组织中均出现单核或多核的巨细胞,阿苯达唑治疗组脾脏和肝脏均出现沉积物,其他治疗组(包括联合组)均无沉积物. 结论 砂生槐联合阿苯达唑治疗小鼠包虫病有一定效果,小鼠免疫力提高.同时,联合用药可减轻药物的肝毒性.
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手术治疗肝包虫病的临床体会
肝包虫病(肝棘球蚴病)是西北地区分布较广的常见寄生虫病,是细粒棘球绦虫幼虫侵入人体肝脏所致.对人体危害极大.本文总结我院近年来收治的23例肝包虫病病例资料,讨论其手术治疗效果.
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肝棘球蚴病17例穿刺治疗疗效观察
肝棘球蚴病,又称肝包虫病,由细粒棘球绦虫幼虫引起.属人畜共患寄生虫病,我国的内蒙、新疆、西藏、青海等地为该病流行区.近年来东北地区肝包虫病例也有增多的趋势.
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后腹膜囊肿误诊为肝占位性病变1例报告
患者,女性,53岁,于2004年5月健康体检作B超检查时发现肝脏占位性病变,为排除包虫病到我院就诊,查包虫皮试阳性,血包虫酶标阳性,以肝脏占位性病变性质待查、肝包虫病待排收住院.
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肝包虫病并多处皮下包虫1例
患者,女,37岁,哈萨克族,教师.因右侧大腿逐渐增大无痛性肿物4年,来本院就诊,以"右大腿脂肪瘤"收住院.查体:四测正常,心肺未见明显异常,右侧大腿内侧中下段有一直径约8 cm半圆形肿物,触及质软,表面光滑,有囊性感,界限清楚.血常规、出凝血时间、胸透、心电图检查未见异常.X光片显示,右大腿内侧软组织内见4.7 cm×7 cm高密度均匀致密影,轮廓清晰,未延及骨皮质.结合临床考虑为右大腿内侧软组织脂肪瘤.于入院当日下午行"脂肪瘤"切除术.术中分离皮下组织见肿物包膜呈灰白色,且肿物为囊性,考虑包虫病.完整分离外囊壁,取出肿物约5 cm×5 cm,切开外囊见有两个子囊及粉皮样内囊,证实为包虫病.术后查体又发现右侧腋窝处有一拇指大小肿物,触之质软,有囊性感.肝B超示:肝右叶有一约130 mm×135 mm无回声液性暗区,张力大,壁光滑,呈"双层壁",B超诊断为肝包虫病.后经手术证实为右腋窝皮下包虫病、肝包虫病.
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西藏地区273例肝包虫病临床分析
目的 探讨肝包虫病的临床特点及手术方式,提高手术治愈率.方法 回顾性分析西藏地区273例经手术确诊为肝包虫病患者的临床特点,总结手术治疗经验.结果 全部患者均顺利完成手术,无术中死亡.术后发生切口感染10例,胆瘘23例(8.4%),包虫复发41例.平均住院日23.0±8.0 d.结论 肝包虫病的治疗以手术为主,手术方式由病情决定,原则为彻底消灭外囊残腔,减少并发症,提高患者生活质量.
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超声造影诊断肝包虫病合并肝癌1例
患者男,67岁.四川甘孜人.因发现肝脏占位3年余,腹痛1年余入院.查体:上腹部压痛.生化检查:ALT 120 IU/L、AST 70 IU/L、GGT 525 IU/L.血常规:EO(嗜酸性粒细胞百分率)10.8%.肿瘤标志物:AFP 18.27 ng/ml及CA19-937.46 U/ml;HBsAg (-)、 A-HCV (-).
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神经纤维瘤样增生伴肝包虫病超声造影表现1例
患者女,31岁.因反复皮肤、巩膜黄染8+年,外院B超发现肝区占位5+年,半月前无明显诱因再次出现黄疸伴右上腹隐痛,拟诊肝区占位入院.查体未见阳性体征;无肝炎、肝硬化病史.DBL 9.20μmol/L,嗜酸性粒细胞百分率6.6%,棘球蚴IgG抗体阳性,AFP等阴性.外院CT示:肝门部、腹腔动脉干周围、门腔间隙、门静脉血管鞘旁均查见随脉管伴行的条片状低密度影,向肝门部延伸.