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正常门腔间隙前后径大小及其影响因素的CT影像学研究
目的 探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙(PCS-IHCL)前后径大小的因素.方法 收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙(PCS)病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64(46.8±10.8)岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL小前后径、门静脉大前后径、下腔静脉大短径、大淋巴结前后径、邻近椎体大横径、肝脏尾状叶大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果 在轴位CT图像上,PCS-IHCL小前后径为(0.345±0.246)cm;门静脉大前后径为(1.277±0.126)cm,下腔静脉大短径为(1.633±0.339)cm,邻近椎体大横径为(4.214±0.455)cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,大淋巴结前后径为(0.627±0.100)cm.PCS内肝脏尾状叶的大前后径为(2.325±0.533)cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为(1.594±0.601)cm.PCS-IIHCL小前后径与性别、年龄、门静脉的大前后径、下腔静脉的大短径、大淋巴结前后径及邻近椎体的大横径均无相关性(P值均>0.05);与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关(t=4.649、2.403,P值均<0.05).以PCS-IHCL小前后径((Y))为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的大前后径(X1)、脐部腹壁脂肪厚度(X2)为自变量,得回归方程为:(Y)=-0.689+0.180X1+0.122X2,R2=0.472.结论 PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.
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神经纤维瘤样增生伴肝包虫病超声造影表现1例
患者女,31岁.因反复皮肤、巩膜黄染8+年,外院B超发现肝区占位5+年,半月前无明显诱因再次出现黄疸伴右上腹隐痛,拟诊肝区占位入院.查体未见阳性体征;无肝炎、肝硬化病史.DBL 9.20μmol/L,嗜酸性粒细胞百分率6.6%,棘球蚴IgG抗体阳性,AFP等阴性.外院CT示:肝门部、腹腔动脉干周围、门腔间隙、门静脉血管鞘旁均查见随脉管伴行的条片状低密度影,向肝门部延伸.
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多层螺旋CT动态增强门腔间隙宽度与改良肝尾/右叶比值的关系
目的 分析多层螺旋CT动态增强门腔间隙(PCS)宽度与改良肝尾/右叶比值(C/RL-r)的关系,探讨PCS增宽诊断肝硬化的价值.资料与方法 回顾性分析215例住院患者的临床CT资料,测量PCS宽度及门腔间隙淋巴结(PCN)前后径,分析PCS宽度与C/RL-r的相关性,比较C/RL-r≥0.9及C/RL-r ＜0.9患者的PCS宽度及PCN前后径.结果 C/RL-r≥0.9组70例,C/RL-r＜0.9组145例,临床诊断肝硬化分别为43例和29例(x2=36.378,P＜0.01).两组PCS上、下两段宽度及PCN短径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组PCS下段肝组织出现率分别为55.71％和15.17％,差异有统计学意义(x2=38.182,P＜0.01).C/RL-r≥0.9组PCS上、下两段宽度与C/RL-r呈显著正相关(r=0.826、0.815,P＜0.01).以影像综合诊断结果为标准,PCS上、下两段宽度诊断肝硬化的准确度分别为77.0％和75.0％.结论 C/RL-r≥0.9患者PCS宽度与C/RL-r呈显著正相关,尾叶和PCN增大推移及肝萎缩牵拉是PCN增宽的主要原因,对诊断肝硬化有一定的价值.
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CT对累及门腔间隙淋巴结淋巴瘤和结核的 鉴别诊断价值
目的:探讨CT对累及门腔间隙淋巴结(PCNs)淋巴瘤和结核的鉴别诊断价值.方法:收集经病理证实的22例累及PCNs的腹腔结核和32例累及PCNs的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床和CT资料.观察增大PCNs的解剖分布、形态、强化特点等.结果:①PCNs受累主要表现为门腔间隙下份单独受累或其上、下份均受累,2组差异无统计学意义(P>0.05);②PCNs呈均匀强化者多见于NHL,而PCNs呈环状强化者多见于腹腔结核(P<0.01).结论:CT可良好显示结核和NHL累及PCNs的细节,可为两者的鉴别诊断提供帮助.
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门腔间隙结核致梗黄一例
腹腔结核致梗阻性黄疸,临床上极为罕见.近期我院收治1例门腔间隙结核性肉芽肿致梗阻性黄疸病例,报道如下.
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多层螺旋CT对门腔间隙的解剖学观察及其临床意义
门腔间隙（ PCS）位置隐匿，周围组织脏器多，主要包括肝尾状叶的尾状突和乳头突、门腔淋巴结、门腔血管和胆囊管、网膜孔等结构。多种疾病可累及 PCS结构，多层螺旋 CT图像及其后处理技术能清晰地显示PCS中的解剖结构，以及与相邻结构的关系，能在术前提供有效信息。该文就多层螺旋CT对PCS的解剖学观察及其临床意义进行综述。
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多层螺旋CT对肝硬化门腔间隙及C／RL-r的临床价值分析
目的：探讨多层螺旋动态增强CT对门腔间隙（PCS）及改良肝尾-右叶比值（C／RL-r）的影像学表现临床价值。方法对453例采用多层螺旋动态增强CT进行检查的肝硬化患者作为本次的观察研究对象，测量出各个患者的门腔间隙（ PCS），并对其进行分析与改良肝尾-右叶比值（ C／RL-r）的相关情况，探究门腔间隙增宽诊断肝硬化的意义。结果C／RL-r≥0．9的患者PCS上段宽度、PCS下段宽度、长度与门腔淋巴结PCN短径C／RL-r ＜0．9的患者均具有明显的差异（ P ＜0．05），并且C／RL-r≥0．9的患者PCS下段肝组织出现情况与PCN出现情况与C／RL-r ＜0．9的患者也具有明显差异（ P ＜0．05），患者门腔间隙内结构的分布中，C／RL-r≥0．9的患者PCN上段出现的患者为128例，C／RL-r ＜0．9的患者PCN上段出现的患者为299例，为两组多，PCS上段对于肝硬化患者诊断的特异性为87．1％，敏感性为68．3％，准确度为77．2％，而PCS下段对于肝硬化患者诊断的特异性为76．9％，敏感性为73．4％，准确度为75．6％。结论改良肝尾-右叶比值大于0．9的患者门腔间隙宽度与其比值呈正相关性，患者肝萎缩牵引会导致门腔间隙淋巴结增宽，对患者肝硬化的诊断具有一定的意义。
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上腹部肿瘤累及门腔间隙患者多层螺旋CT表现
目的 探讨上腹部肿瘤累及门腔间隙的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)影像表现.方法 65例上腹部肿瘤患者均行MSCT检查,观察门腔间隙累及情况,总结其MSCT影像表现.结果 12例门腔间隙无明显异常;病灶累及门腔间隙53例,MSCT表现为肿瘤直接侵犯门腔间隙7例(13.2％),肝尾状叶增大8例(15.1％),门腔间隙淋巴结肿大37例(69.8％),血管增多10例(18.9％),胆管增粗24例(45.3％),腹腔积液9例(1 6.9％).结论 上腹部肿瘤病变常累及门腔间隙,MSCT可清晰显示肿瘤累及门腔间隙的情况.
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正常成人门腔间隙前后径的CT测量研究
目的：运用CT技术，对成人门腔间隙（PCS）的前后径进行测量并探讨及其解剖学特点。方法收集41例行腹部增强CT扫描而无腹部病变的病例，分别测量、记录：PCS的起始端、终末端和肝脏尾状叶下缘平面的门腔间隙前后径的小值；取脐部正中水平轴位CT图像，测量、记录脐部脂肪层厚处的厚度。结果门腔间隙的起始端、终末端和肝脏尾状叶下缘平面的门腔间隙前后径的平均小值分别为0.427、0.529、0.344 cm。门腔间隙肝脏尾状叶下缘平面的前后径的小值与腹壁脂肪厚度具有相关性（r=0.387, P＜0.05）；门腔间隙的起始端、终末端前后径的小值与腹壁脂肪厚度无相关性（P＞0.05）。结论 CT可充分显示门腔间隙的解剖细节。
