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匀浆膳支持对重症病人的预后分析
颅脑损伤和胃肠瘘术后处于高代谢状态,易出现负氮平衡,从而发生营养不良,不利于疾病的恢复,还有可能产生严重的并发症,增加病死率.肠外营养组成单一,不能满足患者对多种营养成分的需要,因此,我们选用了匀浆膳治疗与米汤、肉汤治疗进行回顾性对比分析,对其有效性和可行性进行评价.
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脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用
目的:观察脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用效果.方法:应用匀浆膳对42例脑卒中昏迷患者进行肠内营养支持(EN),并与EN前、后检测其营养生化指标.结果:患者经过1个月的治疗,达到满意的临床营养效果.结论:匀浆膳可以作为脑卒中昏迷患者进行EN治疗的有效营养制剂.
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两种不同匀浆膳在重症患者肠内营养中的应用效果比较
目的：比较两种不同的匀浆膳在重症患者肠内营养中的应用效果。方法选取86例重症患者按住院号单双号分为观察组和对照组各43例，观察组给予鼻饲立适康系列匀浆膳，对照组按照传统的方法给予鼻饲米糊、瘦肉浆、青菜浆和牛奶等做成的匀浆膳，比较两组重症患者的营养状况。结果两组患者在肠内营养支持10 d后Hb、白蛋白（ ALB）和空腹血糖（ FBS）比较，差异无统计学意义（t值分别为0．34，0．58，0．41；P＞0．05），淋巴细胞总数（TLC）比较差异有统计学意义（t ＝2．29，P＜0．05），总蛋白（TP）比较差异有统计学意义（t＝3．26，P＜0．01）；治疗20 d后观察组Hb、TLC、TP、ALB分别为（13．55±3．31）g/L，（17．28±2．67）×108/L，（63．12±4．08）g/L，（37．46±6．12）g/L，高于对照组的（11．29±3．35）g/L，（10．46±5．49）×108/L，（57．38±4．84）g/L，（30．15±4．22）g/L，两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．15，7．39，5．95，4．36；P＜0．01），FBS两组比较差异无统计学意义（t＝0．53，P＞0．05）。结论鼻饲立适康系列匀浆膳比鼻饲传统制作的匀浆膳能够更好地改善重症患者的营养状况。
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黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响
目的 研究黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能及营养代谢的影响.方法 将75例患者依不同营养措施综合考虑各非处理因素分为黄芪匀浆膳组、匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组,每组25例.黄芪匀浆膳组尽早(48～72小时)给予改良匀浆膳加黄芪水煎液(相当于生药60g)治疗,匀浆膳组仅给予改良匀浆膳治疗,肠内营养多聚合剂组给予肠内营养多聚合剂治疗,早期肠内营养不足部分由肠外营养补充,共20天.各组肠内营养支持前后均采血测定IgA、IgG、IgM,T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),同时监测空腹血糖、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标.结果 黄芪匀浆膳组营养支持后IgG、CD4(%)、CD4/CD8升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.01);黄芪匀浆膳组和匀浆膳组营养支持后空腹血糖降低,与肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05),黄芪匀浆膳组与匀浆膳组比较,差异亦有显著性(P＜0.05);黄芪匀浆膳组营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡;转铁蛋白与白蛋白升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪匀浆膳可明显改善重型颅脑损伤患者免疫功能、血糖及蛋白质营养代谢.
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匀浆膳联合酸奶在重型颅脑损伤患者中的临床应用
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用匀浆膳联合酸奶行肠内营养治疗的临床效果.方法 ICU重型颅脑损伤患者200例急症手术后随机分为两组:研究组给予匀浆膳联合酸奶治疗;对照组给予匀浆膳治疗.伤后48小时开始分别给予鼻饲额定热卡的两种肠内营养治疗,每日消耗不足部分辅以肠外营养补充.比较各营养指标、胃肠功能障碍指标、意识恢复程度及预后.结果 研究组各营养指标均高于对照组,各种胃肠道并发症的发生均少于对照组,预后优于对照组. 结论 重型颅脑损伤患者给予匀浆膳联合酸奶行肠内营养治疗可有效地改善患者的营养状况,减少胃肠道并发症,提高生存率,有利于患者的康复.
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两种不同匀浆膳对ICU患者鼻饲过程中腹泻的影响
在临床工作中,困扰胃肠内营养的主要问题之一是患者腹泻,ICU患者多数长期卧床,抗生素用量大,用期长,更容易发生腹泻.目前对腹泻的治疗主要是禁食和使用止泻药等,对患者的胃肠功能有不良影响,研究匀浆膳干预对预防腹泻具有实际意义.
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脑昏迷患者匀浆膳治疗的病例观察
颅脑损伤意识障碍患者,由于不能正常进食,存在着一定程度的营养缺乏,需给予充分合理的营养支持治疗,现对本院神经内科及ICU病房中23例颅脑损伤后意识障碍患者,应用匀浆膳支持的临床体会报道如下.
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老年卧床病人自制匀浆膳初步观察
对部分老年卧床病人管饲自制匀浆膳进行效果分析,报告如下.1 材料与方法老年病房住院管饲病人13例,均为男性,年龄75～90岁,平均80岁.身高平均(172.1±7.3)cm(158～183 cm);体重平均(59.92±8.3)kg(45～72 kg);体质指数(BMI)平均(20.1±2.1)(17.0～23.5)kg/m2.3例为脑出血术后静脉营养支持一周后逐渐改为管饲匀浆膳;4例为肺内感染并发呼吸衰竭,行人工机械通气同时插入鼻胃管给予管饲饮食,采用周围静脉营养加管饲匀浆膳治疗,经短期过渡,病情稳定后静脉营养逐渐减少至停用,改为管饲匀浆膳治疗;6例为多发性脑梗塞伴有不同程度的痴呆,以管饲匀浆膳为主.
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老年重症患者匀浆膳应用体会
营养学的新概念是能用普通膳食的尽量用普通膳食,能用匀浆膳的不用要素膳[1].近年来,我科应用匀浆膳对不能经口进食的危重症患者进行营养支持,收到比较满意的临床效果.
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口腔恶性肿瘤术后匀浆膳效果评价
目的比较两种流质对口腔恶性肿瘤切除术后的饮食干预效果,为口腔恶性肿瘤切除术后肠内营养支持的选择提供科学的参考.方法94例口腔恶性肿瘤切除术后患者分为实验组和对照组.实验组给予配制的匀浆膳,对照组则为医院配制的普通流质.管饲法给予12～15 d肠内营养支持,观察其体重变化、伤口愈合等指标,比较两者的营养支持效果.结果实验组患者体重减轻程度缓慢,伤口愈合时间明显缩短,两组差异有显著性(P＜0.01).结论匀浆膳的营养支持效果优于普通流质.
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50例颅脑术后患者采用自制匀浆膳进行营养支持的体会
目的 观察自制匀浆膳在颅脑术后患者营养支持中的效果.方法 于术后48～72 h开始用匀浆膳进行肠内营养支持,根据不同病情随时调整匀浆膳配方.首次为全量的1/4,逐日加量;患者若无不适,鼻饲3 d后予全量;一般成人全量为2 000 ml左右,视病情加减.结果 本组50例肠内营养支持过程中出现胃反流2例,便秘10例,应激性溃疡伴消化道轻度出血1例,腹泻2例.针对不同并发症,分别给予药物治疗及调整营养支持方案,结果各种症状均得到缓解,无一例中断肠内营养治疗.治疗短时间14 d,长时间900 d.患者营养状况良好.结论 使用自制匀浆膳进行肠内营养治疗是经济、安全的,它可以作为颅脑术后患者进行肠内营养治疗的营养制剂.
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成品与自制匀浆膳对卧床患者营养状况的影响
目的:比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床患者营养状况的影响.方法:选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳患者的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、Glucose、TG、TC、Ua、HDL-C、LDL-C,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同匀浆组各项指标的差异.结果:29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.各项指标两组间均数比较无显著性差异(P>0.05),但血清尿酸成品组低于自制组(P<0.05).结论:成品匀浆与自制匀浆是维持卧床患者营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合性医院应同时共存两种方式,配合使用,以方便患者.
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不同匀浆膳制剂对老年糖尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响
目的 观察不同匀浆膳制剂对老年精尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响.方法 56例2型老年糖尿病管饲患者,按照匀浆膳种类分为自制匀浆膳组、三九匀浆膳组和肠内营养乳剂(TPF-D)组,收集患者人体测量指标(身高、体重、腰围、臀围)、生化检测结果及血红蛋白(检验指标均累计＞4次,取平均值).结果 三组患者血清尿酸、铁、钙及血红蛋白均较管饲前明显增高(P＜0.05),自制匀浆膳组较管饲前血钠升高、血钾降低(P＜0.05);管饲期间:肠内营养乳剂(TPF-D)组与其他两组比较血清尿酸较高(P＜0.05);三九匀浆膳组与其他两组比较载脂蛋白A1较高(P＜0.05);自制匀浆膳组与其他两组比较血钠增高、血钾降低(P＜0.05);其余指标组间无显著性差异.结论 三种匀浆膳均可保证老年糖尿病管饲患者的营养需要,因其各有特点和不足,长期应用应根据患者不同情况合理搭配肠内营养制剂.
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匀浆膳治疗30例呼吸机支持患者的疗效观察
目的 对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持患者进行鼻饲匀浆膳治疗的效果观察.方法 病例选择我院ICU病房收治的各种原因引起的呼吸衰竭,经气管插管呼吸机支持的患者共30例,平均经过2周～4周的鼻饲匀浆膳治疗,同时进行营养状况评定,监测其血生化指标,身体测量指标.结果 白蛋白.血红蛋白.氮平衡方面明显改善,经平均3周的匀浆膳治疗后逐渐恢复体力,顺利脱机,饮食逐渐过渡到半流饮食或正常饮食.结论 对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持病人进行鼻饲匀浆膳治疗,能更好的提供营养,缩短机械通气时间,有利于恢复体力,提高免疲力.
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自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察
目的 评价自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效.方法 84例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各42例.两组早期均给予肠外营养,同时对照组进行常规肠内营养支持管理,而观察组给予自制匀浆膳进行肠内营养支持.对比两组患者静脉营养结束时间、经口喂食恢复时间、住院时间、2周后总蛋白水平.结果 观察组静脉营养结束时间、经口喂食开始时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组2周后总蛋白水平为(54.5±10.4)g/L,明显高于对照组的(50.1±9.6)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自制匀浆膳用于重型颅脑损伤患者营养支持,有助于加速患者康复,预防营养不良,值得临床推广,但需做好质量管理.
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匀浆膳对于昏迷病人营养支持效果观察
目的 观察匀浆膳对于昏迷病人的营养支持效果.方法 试验组和对照组分别给予鼻饲匀浆膳和要素膳,于营养支持前、营养支持第10天、第20天检测肱三头肌皮褶厚度(TSF)及血清清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)含量.结果 试验组和对照组间比较营养支持前、第10天、第20天的TSF、Alb、PA、Hb,差异无显著性.结论 匀浆膳可替代要素膳,用于昏迷病人的营养支持.
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匀浆膳对意识障碍患者康复效果的影响
颅脑损伤后机体本身处于高代谢、高分解状态,能量消耗增加,患者常处于负氮平衡,加之有不同程度的意识障碍,不能正常进食,影响营养摄入.只要患者胃肠道有功能,肠内营养是首选.但选择何种肠内营养制剂,临床意见不一.为此,本研究通过观察不同肠内营养制剂对营养代谢指标和并发症的影响,以探求合理的营养支持方式.
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管饲匀浆膳在烧伤患者中的应用
烧伤后机体分解代谢增强,蛋白质过度分解,肌肉、脂肪、水分减少. 为了改善机体营养状况,提高免疫力,使创面早日愈合,对于不能经口或不愿经口而胃肠道功能较好的烧伤患者,插鼻饲管给予匀浆膳是一种很好的营养支持疗法. 2002年1月-2003年6月我院应用鼻饲营养治疗26例烧伤患者,取得较好疗效,现报道如下.
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匀浆膳用于老年长期管喂患者的疗效分析
1 对象与方法1.1 对象住院患者11例,其中男9例,女2例.平均年龄69.6岁,身高169cm,标准体重52～73.8kg.住院天数63～1135d,平均335d.
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匀浆膳在脑出血病人营养支持中的研究现状
综述匀浆膳在脑出血后昏迷病人营养支持中的研究现状,指出医院营养室制作的匀浆膳符合人体正常的生理需要,可为脑出血昏迷病人提供营养支持,提高病人的免疫力,减少并发症,被广大病人家属所接受.
