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  • 肠内营养乳剂在高血压脑出血术后早期营养支持中的应用

    作者:唐霍全;芦戬

    高血压脑出血术后危重患者,短期内不能自主进食,存在不同程度的吞咽困难。营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科手术患者中的应用越来越受到重视,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况,在提高患者机体免疫、减少并发症的发生及提高抢救成功率中也起着至关重要的作用。本研究通过对我院2010—2012年高血压脑出血术后患者不同营养方式进行回顾性研究,报告如下。

  • 鼻肠营养管在老年胃癌患者术后并发症中的应用

    作者:刘卫东;姜宝飞;王海啸

    近年来,随着对胃肠生理功能和营养支持的研究的进步,以及药物的应用,针对胃癌术后吻合口瘘、胃瘫、胃瘘等并发症的治疗水平明显提高,大大降低了病死率。近6年间我院及外院转入的胃癌手术病例中,发生吻合口瘘15例,胃瘫11例。我们应用胃镜下或X线监视下金属导丝引导放置鼻肠营养管,进行肠内营养支持为主的综合治疗,26例患者均取得良好效果。现报告如下。

  • 肠内外营养在胃癌根治术后的联用效果观察

    作者:刘文明

    目的 观察肠内外营养在胃癌根治术后的联用效果.方法 选取2013年5月至2015年10月前往天门市第一人民医院接受胃癌根治术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取肠外营养支持,研究组采取肠内外联用营养支持,比较两组患者的应用效果.结果 研究组患者胃肠功能指标与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7d体内血清白蛋白、血红蛋白相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行胃癌根治术治疗的胃癌患者应用肠内外营养支持胃肠功能恢复效果更佳,可以作为优选方案而加以推广使用.

  • 肠内营养支持对老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者 营养指标及预后的影响

    作者:路文科

    目的 探讨在老年慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)合并重症呼吸衰竭患者中应用肠内营养支持配合无创正压呼吸疗法的作用.方法选取我院收治的90例老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例.两组均予以无创正压呼吸疗法,对照组实施肠外营养,观察组实施肠内营养支持.对比两组治疗前、后的营养指标变化及预后效果.结果治疗后,两组存活患者的HB、血清TP、血清ALB水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的预后不良情况总发生率低于对照组(P<0.05).结论在老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者中使用肠内营养支持配合无创正压呼吸疗法,可改善患者的营养状况及预后.

  • 医生看病,临床思维比仪器检查更重要——访上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任李幼生

    作者:蔡诗诗;徐英

    李幼生 医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师.曾任南京军区南京总医院普通外科副主任,短肠综合征治疗中心主任,现任上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任.担任国际小肠移植协会科学委员会委员(共八位,美国、欧洲之外唯一一位),中华医学会器官移植分会小肠移植组组长,中国医师协会器官移植分会常委,中华医学会外科学分会器官移植学组委员,中国免疫学会移植免疫委员.侧重于疑难、复杂及危重胃肠道疾病的外科治疗与营养支持,同时兼顾胃癌及肠癌的腹腔镜手术治疗.主要治疗的疾病包括肠瘘及腹腔感染、克罗恩病(Crohn's disease)、放射性肠炎、肠梗阻、短肠综合征综合治疗、胃癌与肠癌的外科治疗肠外与肠内营养支持.

  • 胃大部分切除患者术后早期肠内营养支持的临床进展

    作者:宁闯修

    目的通过与肠外营养的对比,探讨对于胃大部分切除术后的患者早期进行肠内营养支持的临床进展与意义.方法回顾性分析我院收治的78例进行胃大部分切除术的患者,分为对照组与观察组,对照组39例患者,在术后早期采用肠外营养支持,为肠外组;观察组39例患者,在术后24小时内开始采用肠内营养支持,为肠内组.观察对比两组的临床效果.结果肠内组营养支持一周后患者各项相关营养指标均优于肠外组(P<0.05),肠内组患者术后肠蠕动恢复时间、排气时间、住院时间均小于肠外组(P<0.05).结论胃大部分切除患者术后早期肠内营养支持的效果优于肠外营养,可以尽快改善肠道免疫功能、减轻患者痛苦、缩短住院时间.术后早期进行肠内营养支持对于患者预后有重要意义.

  • 胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的临床分析

    作者:刘宝剑

    目的:探讨胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持,对患者的胃肠功能恢复及营养状况的临床果.方法:选取我院2008年10月到2012年3月期间的胃肠道肿瘤手术患者56例,随机分为两组,其中观察组31例,对照组25例.结果:肠内营养支持前后患者的血糖、钾、钠、谷丙转氨酶和尿素氨等各项生化指标差异均不具备统计学意义,同时,患者的血红蛋白、总蛋白及清蛋白等也相对稳定,发生腹胀和腹泻的概率分别为5%和10%.结论:胃肠道肿瘤患者在术后早期进行肠内营养支持,可有效恢复胃肠道功能,降低并发症的发病率,缩短住院时间,有利于术后患者的胃肠道功能恢复,安全可靠,临床实用性较强.

  • 早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果研究

    作者:武楠

    目的 :研究早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中(CS)康复效果.方法 :取94例CS患者,随机分为两组,对照组行常规护理,康复组行早期康复及肠内营养支持,对比生活质量及患肢运动功能.结果 :护理后,康复组Barth指数及Fugl-Meye积分均高于对照组(P<0.05).结论 :早期康复及肠内营养可显著提升患者生活质量,促进患肢运动功能康复.

  • 鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的置管时机及护理

    作者:戴丹;田甜

    目的:探讨鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的置管时机及相应的护理方法.方法:将50例重症急性胰腺炎患者随机分成早期置管组与择期置管组,两组患者接受经鼻空肠管肠内营养支持,早期置管组患者在入院后48h即留置鼻空肠管及给予针对性的护理,择期置管组患者根据病情在入院3d-7d后留置鼻胃管,比较两组患者的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复正常时间及不良反应发生的情况.结果:早期置管组患者腹痛腹胀缓解时间明显快于择期置管组患者(P<0.01),早期置管组患者肠鸣音恢复时间明显快于择期置管组患者(P<0.01),早期置管组患者不良反应发生率(8.0%)明显低于择期置管组患者(32.0%)(P<0.05).结论:早期留置鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的效果较好,联合针对性的护理措施可快速缓解患者腹痛腹胀的症状,恢复患者肠道功能,加快患者胰腺功能恢复正常的时间,且患者不良反应较少.

  • SWOT模式下对肠内营养支持的护理现状分析

    作者:王会笑;杨明莹;杨倩蓉;倪虹;宋高萍;吴光柳;马娥;陈奖国;欧密

    随着肠内营养支持在临床中的应用越来越广泛,人们对肠内营养过程中护理质量的要求也越来越高.通过应用SWOT分析法,对国内当前肠内营养支持在临床应用过程中相关优势、劣势、机遇和挑战四个方面进行分析,并针对相关问题提出解决办法,从而为临床中护理工作的改进提供参考依据,进一步提高营养支持患者的护理质量.

  • 术后肠内营养支持与护理干预对消化道肿瘤患者的效果分析

    作者:张国虹

    目的:研究并分析术后肠内营养支持与护理干预对消化道肿瘤患者的效果.方法:选取86例消化道肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组43例.对照组接受术后常规护理,观察组接受术后肠内营养支持和护理干预,将两组患者的住院时间及并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组住院时间明显短于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在消化道肿瘤患者的术后护理中,使用肠内营养支持和针对性的护理干预能够显著提高患者预后,值得推广应用.

  • 消化道肿瘤手术后早期肠内营养的应用探讨

    作者:蔡骏;许亮

    目的:研究早期肠内营养在消化道肿瘤术后的应用价值.方法:选取我院在2014年12月至2015年5月间收治的74例消化道肿瘤患者的临床资料,以数字随机分组法为依据,将患者分为观察组与对照组,每组各37例病例.对照组为肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,其中有19例患者为冬泽全产品组,比较患者的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、营养指标变化情况.结果:观察组的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,营养指标改善效果例于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).在肠内营养组中,冬泽全产品组的体重指标和白蛋白两方面优于非冬泽全产品组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:消化道肿瘤患者早期接受肠内营养支持,对患者术后免疫功能的改善有促进作用,可改善营养状况,值得临床推广应用.

  • 上消化道手术患者围术期应用肠内营养的临床观察

    作者:李宏

    目的:探讨上消化道手术患者围术期应用肠内营养支持方案的疗效.方法:本次研究选取我院2008年1月至2016年1月收治的58例行上消化道手术的患者作为研究对象,对所有患者都给予肠外营养支持,在此基础上增加围术期肠内营养支持,观察围术期肠内营养应用的疗效.结果:手术前后患者的各项指标对比差异显著(P<0.05);患者肛门排气的时间以及住院相关指标良好,并发症少.结论:对于行上消化道手术的患者实施围术期肠内营养支持具有显著的疗效,可以有效改善患者的各项症状,降低并发症的发生率,帮助患者快速恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用.

  • 不同肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后化疗效果的评价

    作者:郑甦

    目的:研究恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持对营养状况、免疫功能的影响.方法:将80例需进行化疗的恶性肿瘤术后患者随机分为研究组(EN)和对照组,研究组40例,在常规饮食的基础上,采用肠内营养支持;对照组40例,进食常规饮食,不进行肠内营养支持.分别观察两组患者化疗前、化疗第28天和化疗第56天时血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞亚群(包括NK、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(包括IgG、IgM、IgA)的变化情况.结果:化疗第28天时两组差别不明显(P>0.05);化疗第56天时,研究组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05),与化疗前差异不大(P>0.05),对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学差异(P<0.05),两组免疫指标均低于化疗前.其中研究组免疫指标下降低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善.

  • 慢性乙型重型肝炎患者肠内营养支持治疗的疗效观察

    作者:孟国燕;胡丹

    目的:探究慢性乙型重型肝炎患者采用肠内营养支持治疗的临床价值.方法:2016年7月-2018年2月收治慢性乙型重型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组,各54例.对照组给予常规膳食,观察组给予肠内营养支持治疗.对两组患者的临床总有效率及营养指标(TP、TC、AIb、Hb、T-lymph)进行观察与评估(注:TP为总蛋白,TC为总胆固醇,AIb为白蛋白,Hb为血红蛋白,T-lymph为总淋巴细胞数).结果:观察组慢性乙型重型肝炎患者54例的总有效率98.15%(53/54),高于对照组(P<0.05).观察组慢性乙型重型肝炎患者54例的TP、TC、AIb、Hb高于对照组,而T-lymph低于对照组数据(P<0.05).结论:慢性乙型重型肝炎患者采用肠内营养支持治疗具有较高的临床价值,能够在改善营养状况的基础上修复肝细胞,值得应用及推广.

  • 探讨肠内营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎的临床效果

    作者:王茂

    目的:探讨肠内营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎的临床效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者50例,随机平分为两组,观察组患者通过肠内给予营养支持的方法进行治疗,对照组通过肠外给予营养支持的方法进行治疗,对比相关指标.结果:治疗后,观察组患者的体重、上臂肌围、血清白蛋白、血红蛋白、血淀粉酶水平分别为(61.6±7.8)kg、(22.9±3.9)cm、(39.3±4.4)g/L、(133.2±29.7)g/L、(182.6±12.9)IU/L,对照组上述指标分别为(58.8±9.3)kg、(23.1±4.1)cm、(33.9±3.5)g/L、(113.4±50.6)g/L、(207.4±13.1)IU/L;治疗后,观察组患者产生的并发症情况显著少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者采用肠内营养支持的方法后,治疗效果显著,各方面水平显著改善,并发症发生率较低.

  • 肠内和肠外营养支持应用于食管癌术后患者的效果对比分析

    作者:黄东;何纯;刘铮

    目的:探讨肠内和肠外营养支持应用于食管癌术后患者的临床效果.方法:收治食管癌手术患者132例,随机分为肠内营养组和肠外营养组,比较两组应用效果.结果:术后第1天,两组营养和免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)水平差异无统计学意义(P>0.05),肠内营养组体重、淋巴细胞数(LY)水平显著高于肠外营养组(P<0.01);肠内营养组肛门排气时间、排便时间、住院时间均显著短于肠外营养组(P<0.01);住院总费用和营养费用明显少于肠外营养组(P<0.05).结论:肠内营养对食管癌患者术后恢复效果更好,价格低廉.

  • 早期肠内营养支持对重症颅脑损伤术后患者的效果

    作者:杨金雷

    目的:研究早期肠内营养支持在重症颅脑损伤治疗中的应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年5月至2015年5月接收的重症颅脑损伤患者52例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,均为26例,观察组患者术后应用改良早期鼻饲要素膳,对照组应用常规鼻饲营养支持,对两组治疗效果进行比较分析结果:观察组患者进行营养支持治疗时的氮平衡、肌酐-身高指数、人血白蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) 结论:早期肠内营养支持在重症颅脑损伤治疗中的应用价值较高,可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.

  • 老年肠内营养支持综合护理效果观察

    作者:李加琼

    目的:探讨分析老年肠内营养支持综合护理的临床效果。方法:2012年2月-2014年2月收治肠内营养支持治疗老年患者68例,回顾性分析其临床资料。结果:管饲期间,观察组不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组紊乱发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可提高老年肠内营养支持的有效率和安全性,值得临床推广应用。

  • 不同肠内营养支持对创伤危重患者营养及免疫功能的影响

    作者:李本通

    目的 探讨不同肠内营养支持对创伤危重患者营养及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月该院收治的82例创伤危重患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组.两组患者均给予肠内营养,观察组在对照组的基础上,补充谷氨酰胺.2周后比较2组患者的营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)等.免疫指标:在肠内营养第1天及肠内营养14 d抽取外周静脉血.细胞免疫指标:CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG、C3、C4.结果 观察组、对照组在干预后,营养方面:观察组、对照组治疗后ALB、TP、PA、Hb 4个指标均提高(P<0.01),观察组治疗后分别为(34.4±0.22)g/L、(61.12±1.33)g/L、(162.37±11.19)mg/L、(100.53±1.08)g/L,上升更明显(t=2.001、6.712、3.290、12.462,P<0.01).免疫功能方面:观察组、对照组干预后C D 4+、CD8+、CD4+/CD8+均改善(P<0.01),观察组改善至(48.26±5.73)%、(24.6±2.9)%、(1.99±0.89)%,改善更明显(t=2.301、3.712、3.090,P<0.01).IgM、IgA干预后均下降,观察组下降至(1.12±033)g/L、(2.37±1.19)g/L,下降更明显(t=3.321、4.002,P<0.01).IgG干预后均上升,观察组上升至(14.4±4.22)g/L,上升更明显(t=3.002,P<0.01).结论补充谷氨酰胺利于创伤危重患者的营养,提高患者的免疫功能,值得推广.

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