首页 > 文献资料
-
Y型头皮留置针在新生儿全胃肠外营养中的应用及护理
全胃肠外营养(简称TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量,以及所需各种营养物质的方法.又分为中心静脉营养及周围静脉营养两种.临床多采用全合一配制法,即将肠外营养混合液从静脉输注.它要求具有一定操作空间及消毒设备,在配制过程中容易受到污染,在基层医院不利于推广.同时由于输注TPN时需限制时间、速度,可能影响其他药物输注,1999年1月以来我科在INCU病房采用Y型头皮留置针外周静脉留置28例,成功地完成了TPN的输注,同时也完成了其他药物的治疗.现介绍如下.
-
老年卧床病人自制匀浆膳初步观察
对部分老年卧床病人管饲自制匀浆膳进行效果分析,报告如下.1 材料与方法老年病房住院管饲病人13例,均为男性,年龄75~90岁,平均80岁.身高平均(172.1±7.3)cm(158~183 cm);体重平均(59.92±8.3)kg(45~72 kg);体质指数(BMI)平均(20.1±2.1)(17.0~23.5)kg/m2.3例为脑出血术后静脉营养支持一周后逐渐改为管饲匀浆膳;4例为肺内感染并发呼吸衰竭,行人工机械通气同时插入鼻胃管给予管饲饮食,采用周围静脉营养加管饲匀浆膳治疗,经短期过渡,病情稳定后静脉营养逐渐减少至停用,改为管饲匀浆膳治疗;6例为多发性脑梗塞伴有不同程度的痴呆,以管饲匀浆膳为主.
-
复杂腹部手术后周围静脉营养的疗效分析
目的 探讨复杂腹部手术后周围静脉营养的临床效果.方法选择本院住院治疗的复杂腹部手术患者110例,将其随机分为两组,实验组55例患者于术后给予周围静脉营养治疗,对照组55例患者则不给予周围静脉营养治疗.结果实验组55例患者中,有1例患者发生周围静脉炎,占1.82%;3例患者在输注过程中发生肝功能的异常,占5.45%;3例患者因为原发病或术后发生严重并发症死亡,占5.45%.对照组患者发生营养不良11例,占20.00%,7例患者由于原发病或发生器官衰竭而死亡,占12.73%.两组患者在恢复时间、住院时间、并发症发生率方面差异均有统计学意义(P < 0.05).结论给予复杂腹部手术后的患者周围静脉营养,不仅操作简单,还可以加快患者手术的恢复、减少术后不良反应的发生,值得临床推广使用.
-
新生儿周围静脉营养的并发症原因分析及护理对策
胃肠外营养支持治疗临床应用日益广泛,作为一种临床治疗手段弥补了既往危重症患儿单纯液体疗法导致蛋白质、热卡供给不足的弊端,在临床治疗中发挥了积极作用.但随着治疗的进展,出现了各种并发症,为了减少并发症,促进患儿康复,我们总结了30例新生儿经周围静脉营养治疗的并发症,分析其发生原因,并采取相应的护理对策,取得了良好疗效,现报道如下:
-
周围静脉营养的临床应用护理策略
周围静脉营养(PPN)指通过外周静脉途径输注营养液,是除中心静脉营养的另一种肠外营养补充形式.周围静脉营养具有应用方便、安全性高、可避免中心静脉导管相关并发症等优势.应用日趋广泛,在某些领域中有替代中心静脉营养之势[1].合理有效的护理是周围静脉营养临床应用的重要保证.
-
危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理
目的:总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复.方法:32例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防和控制措施.结果:31例危重新生儿中除1例死干重症感染和呼吸心跳骤停外,30例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15 -20g.治愈27例,好转4例.结论:周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的重要治疗措施,良好的护理是治疗成功的保证.
-
脂肪乳注射液输入的一种方法
肠外营养支持有中心静脉营养和周围静脉营养2种途径.在基层医院受客观条件的限制,更多时候足应用普通静脉输液方式从周围静脉进行营养支持.但周围静脉管腔较小,血液流速较慢,营养液中脂肪乳注射液对血管壁刺激大,常规输入后易发生注射部位疼痛甚至静脉炎.为寻求解决这一问题方法,2007年3月以来,我们尝试加用一次性使用输液桥管(以下简称桥管)输入脂肪乳注射液300例,效果满意,现报道如下.
-
肠外营养液渗透浓度对静脉炎发生的实验研究
目的:通过经兔耳静脉持续输入静脉营养液( INA),观察不同渗透浓度的INA对静脉炎发生的影响. 方法:将24只实验兔随机分成三组,即低渗透浓度组( 300 ~ 590 mmol/L)、中渗透浓度组(600 ~ 890 mmol/L)和高渗透浓度组(1 000~1 350 mmol/L),每组8只.经兔耳静脉以10 ml/(kg·h)的速度持续输入INA 12 h,输液结束24 h后,获取兔耳静脉标本,并行组织病理学检查. 结果:低渗透浓度组兔病理学检查出现静脉炎样改变较少;中渗透浓度组出现轻度血管内皮细胞脱落、炎性细胞浸润、血管周围组织水肿伴少量血栓形成;高渗透浓度组出现严重血管内皮细胞脱落、大量炎性细胞浸润、血管周围组织严重水肿伴血栓形成等血管损伤的表现.结论:高渗透浓度INA会导致血管损伤,INA渗透浓度与静脉炎的发生有着密切的关联.
-
经周围静脉营养致化脓性血栓性静脉炎2例报告
1 病例介绍例1,女,38岁.因口服有机磷农药30 min昏迷入院.经抢救于入院后12 h突然口唇紫绀、呼吸停止,立即行气管插管机械通气,3天后改气管切开,同时经右头静脉置管给予静脉营养.于入院第10天,神志渐清,自主呼吸恢复并逐渐平稳,撤离呼吸机.后来发现右前臂逐渐肿痛,活动受限,并有发热.
-
胃肠道癌根治术后经周围静脉营养与常规无氮输液比较
胃肠道癌根治术后病人,由于禁食及术后应激代谢,应行营养支持,但经中心静脉TPN由于操作复杂,并有一定并发症,在一定程度上限制了使用.作者就胃肠道癌术后短期经周围静脉营养与常规无氮输液进行比较,探讨其简便与实用性.
-
周围静脉营养在围手术期中应用的体会
总结了该院普外科1994年8月至1998年12月,对84例腹部手术病人在围手术期中行PPN支持情况,其中男性54例,女性30例,平均年龄58.7岁.胃切除术28例,大肠手术18例,小肠部分切除术3例,胆道手术13例,门脉高压症手术13例,其他9例.
-
胃癌病人行全胃切除术围手术期的营养护理
胃癌发病率为我国消化道恶性肿瘤之首 [1],其治疗方法以手术为主。但由于胃癌病人因饮食减少、疾病消耗而均有不同程度的贫血、低蛋白血症和营养不良,使机体免疫力及对手术耐受力均明显降低,不利于术康复。为保证治疗成功,我们对 22例施行全胃切除术的胃癌病人,从术前到术后采用了营养支持方案,制定了有效的分阶段护理措施,针对病人的状况调整术前营养疗法,从而改善了病人的营养状况,提高了病人对手术的耐受性,减少术后并发症。现将我们营养护理体会介绍如下。 临床资料 1、一般资料自 1997~ 2000年胃癌患者施行全胃切除术 22例,其中男 20例,女 2例。均为进展期胃癌,合并幽门梗阻者 5例。全部病例术前在 3个月内体重平均下降超过 10%,血浆白蛋白在 35g/L以下。本组手术方法有全胃切除间置空肠代胃术 15例,全胃切除并胰体尾及脾脏切除行食管、肠管双“ S”型吻合术 7例。 2、治疗结果本组 22例,在营养护理前后体重下降不显著,血浆蛋白提高情况见表 1。其中 1例术后 7天发生吻合口瘘,经保守治疗瘘口愈合,术后 45天出院。另 1例术后第 9天,突然寒战、高热,血培养阴性,未发现其它原因,拔除中心静脉导管改为周围静脉营养后, 12h体温恢复正常, 3天后导管尖端培养白色念珠菌生长。全组病例平均住院 27天,无一例死亡。
-
周围静脉营养治疗婴幼儿难治性腹泻疗效观察
目的:探讨提高治疗耍幼儿难治性腹泻的有效方法.方法:42例难治性腹泻患儿随机分成治疗组和对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加以外周静脉营养,比较两组患儿5d有效率及治愈平均天数.结果:经5d后,治疗组有效率达81.82%,对照组达45.00%;治疗组平均治愈天数明显短于对照组,两组差异有显著性.治疗组无明显不良反应发生.结论:合理外周静脉营养是治疗婴幼儿难治性腹泻的有效方法,值得临床推广应用.
-
HFRS少尿期血液透析患者周围静脉营养的护理体会
流行性出血热(HFRS)少尿期主要表现为氮质血症、水电解质平衡失调、酸中毒等.特别是少尿或无尿需连续血液透析的患者,因透析导致机体丧失大量水分及营养物质,加上病人不能进食、呕吐,易致营养不良.故营养状况是决定患者生活质量及治愈率高低的重要因素.我科自2003年7月至2005年6月对25例HFRS少尿期血液透析患者采取了周围静脉营养支持,取得了满意的效果,现将治疗和护理体会报告如下.
-
浸种灵中毒致急性喉梗阻2例
例1,男,4a.4h前误服浸种灵农药约1m1,唇舌肿胀3h,烦躁不安,进行性呼吸困难1h急诊转入我院.体检:神清,呼吸30次/min,烦躁不安,面色苍白,鼻扇9三凹征(+),唇舌高度肿胀,双颊粘膜水肿,咽部明显水肿9双肺可闻及痰鸣音.心脏腹部正常,入院后即给2%碳酸氢钠清洗口腔及胃、补液利尿、大剂量地塞米松静注及超声雾化吸人等综合治疗,病情无改善,呼吸困难进行性加重出现Ⅲ度喉梗阻表现.予急诊气管切开术抢救,喉梗阻症状随之缓解.唇舌肿胀2d消退.但药物致口腔粘膜糜烂发生大片坏死,继发感染,高热,经加强抗感染及周围静脉营养支持治疗,住院19d痊愈出院.
-
患者完全胃肠外营养的护理
肠外营养(parenteral nutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全肠外营养部营养从肠外供给称全胃肠道营养(total parenteral nutrtion,TPN).肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养.肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素.肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养.目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,针对严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的危重患者,此类患者病情重、病程长、分解代谢亢进.危重患者营养状况的优劣,直接关系到患者的抗感染能力和术后恢复[1].幼儿可以继续生长、发育.静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证.目前TPN已广泛应用于临床,对提高危重患者的耐受力及救治成功率,改善手术患者的疗效和生活质量有显著的影响.
-
周围静脉营养治疗早产儿的体会
早产儿营养问题越来越引起人们的关注.笔者总结了我院1997年2月至1998年12月因胎龄小、极低体重导致暂时喂养困难,或有严重合并症暂不能喂养,或因疾病本身需禁食的早产儿共16例采用周围全静脉营养疗法的抢救治疗体会,报告如下.
-
食管癌围术期营养的护理
本文报道40例食管癌的患者围术期的营养支持治疗护理体会,作者认为,对食管癌这类恶性肿瘤的病人,加强术前、术后营养支持治疗,做好肠内营养和周围静脉营养的支持治疗,可以增加手术耐受力,减少并发症的发生,让患者早日康复.
-
低出生体重新生儿周围静脉营养的护理
目的:分析低出生体重新生儿周围静脉营养的护理效果.方法:选取我院低出生体重患儿48例,收治时间为2015年2月至2016年2月期间,并将低出生体重患儿随机分为两组(观察组和对照组),每组各有24例患儿,两组患儿均采用周围静脉营养治疗,对照组再采用常规护理,观察组再采用护理干预,比较两组患儿护理后的每日体重变化情况和并发症发生率.结果:观察组低出生体重患儿护理后每日体重变化情况和并发症发生率显著优于对照组(P<0.05).结论:给予低出生体重患儿采用周围静脉营养治疗和护理干预,不仅能增加患儿体重,还能减少并发症发生率.
-
不同营养途径对食管癌切除术后的影响分析
目的:分析不同营养途径对食管癌切除术后的影响。方法:把在我院进行食管癌切除术的108例患者随机分成三组,每组36例,一组给予周围静脉营养,为第一组;一组给予中心静脉营养,为第二组;后一组给予肠内营养,为第三组。后对三组患者的肱三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白,术后肛门排气时间进行对比分析。结果:经过营养供给,三组患者的营养都得到了一定的改善,其中第三组患者的各项营养指标恢复好,第二组次之,第一组后,三组患者的变化差异比较具有统计学意义(P<0.05);患者术后肛门排气时间,第三组为(55.3±16.41) h少于第二组的(81.1±23.4)h少于第一组的(83.6±26.3)h,三组患者的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌切除术患者术后营养供给,肠内营养途径的效果好,实际有效,并发症少。