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以喉梗阻为首发表现的水痘一例报道
患儿李某,女,12岁.因发热、咽喉疼痛、犬吠样咳嗽、呼吸困难2小时到当地卫生所诊断急性喉炎,给予红霉素0.6、地塞米松5mg静脉输液治疗,输液30分钟呼吸困难加重,急转至我院儿科.
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27例急性喉梗阻患者治疗的临床体会
目的:总结急性喉梗阻的临床治疗经验.方法:对我院自2010-2012年接受治疗的27例急性喉梗阻病例数据进行回顾性分析.结果:本组患者经治疗后痊愈出院,无死亡病例.结论:对患者要及时加以诊断,根据病因、呼吸困难程度分别采用药物或药物加手术治疗.
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急性会厌炎的临床观察
目的:探讨急性会厌炎的临床特点、治疗、预后与饮食水、体位的关系.方法:观察30例急性会厌炎患者的临床资料.22例饮食水引起呛咳后导致喉梗阻,体位改变引起呼吸困难、喉梗阻.结果:1例因此发生严重喉痉挛、呼吸困难、喉梗阻症状明显,做气管切开.余21例经大剂量药物治疗后缓解.8例未出现喉梗阻症状.结论:急性会厌炎治疗中应采取半卧位、禁食水,提高患者生存率.
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气管撑开器的改进
气管切开术是耳鼻喉科常规手术之一,用于各种原因引起的喉梗阻、颈部气管阻塞和下呼吸道分泌物阻塞.也用于维持手术前后的呼吸道通畅和各种原因造成的呼吸功能减退.气管切开术通常使用金属气管套管,因其易清洁、消毒.
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护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果
目的:对急性咽喉炎所致后梗阻患儿采用非手术治疗的护理方法及体会.方法:选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例急性咽喉炎致后梗阻患儿为研究对象,所有患儿均未采用手术治疗,按照随机双盲法将80例患儿分为对照组和观察组各40例,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上予以护理干预,对比分析两组的住院时间、治疗效果及并发症发生率.结果:观察组患儿的平均住院时间和并发症发生率低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性喉炎所致后梗阻采用非手术治疗患儿实施优质的护理干预,可以减少患儿的住院时间,降低并发症的发生率,提高患儿治愈率.
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小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化疗法的临床研究
目的:研究小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化的临床效果.方法:收治急性喉炎并发喉梗阻患儿170例,均予以常规治疗.对照组给予布地奈德氧驱动雾化吸入治疗,研究组给予肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗.对比两组截至给药后1、6、12、48、72 h的治愈率.对比两组呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽的症状消失时间及住院时间.结果:研究组截至给药后1、6、12、48 h的治愈率显著高于对照组(P<0.05).两组截至给药后72 h患儿全部治愈.研究组呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽的症状消失时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论:小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化疗法起效更为迅速,可促进患儿更早地康复.
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不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的 疗效分析
目的 观察不同雾化吸入方法 治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效.方法 以该院2015年1月—2017年12月收治的小儿急性喉炎合并喉梗阻患者76例为研究对象,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各38例,两组均以常规治疗为基础,对照组实施布地奈德雾化吸入法,观察组采取布地奈德+肾上腺素雾化吸入法,对比两组患者的主要症状缓解时间、疾病观察时间与治疗效果满意度.结果 观察组患儿的声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣音消失与疾病观察时间[(12.32±1.34)、(4.59±1.32)、(17.33±1.69)、(34.59±1.23)h]均短于对照组[(17.56±1.43)、(8.36±1.45)、(23.59±1.72)、(49.58±1.77)h],两组相比差异有统计学意义(t=16.483、11.852、16.003、42.871,P<0.001);观察组患儿家属对治疗效果的满意度评分更高[(8.64±0.32)分vs(7.59±0.64)分],两组相比差异有统计学意义(t=8.301,P<0.001).结论 在常规干预基础上使用不同雾化吸入方法 治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻具有更好的治疗效果.
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小儿急性喉炎1例临床分析
小儿急性喉炎多见于6个月~5岁以内的婴幼儿,为常见的呼吸道感染性疾病之一,常发于急性鼻炎、急性咽炎,临床以声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣、发热、多痰为主要表现.本病多发生于春季,小儿急性喉炎的病情比成人严重,若不及时诊治,可引起喉梗阻导致吸气困难、窒息死亡.现将在临床工作中收治急性喉炎患者1例分析如下.
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1 例急性会厌炎致呼吸心跳停止抢救成功护理体会
急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,炎症主要在会厌舌面、会厌皱壁以及杓状软骨和室带.本病特点为发病急,进展快.若不及时治疗往往因炎症发展迅速产生喉梗阻,危及生命,为喉科急重症之一.我院于2000年5月5日收治1例急性会厌炎,致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断,得力抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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1例局麻下行甲状软骨复位急诊手术的抢救体会
局麻下行喉外伤、甲状软骨复位术中随时可因喉梗阻、呼吸道阻塞而危及生命,应予紧急抢救.本室于1998年6月成功抢救1例,现将抢救体会报告如下.1 病例介绍患者,男性,22岁,自诉被人用铁棍击伤喉部至吐血、憋气、声音嘶哑8小时而入院.查体:体温37.2℃,脉搏80次/分.呼吸24次/分.血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺正常.呼吸困难1度.颈前肿胀,压痛,喉腔内有新鲜血液潴留.确诊为喉损伤甲状软骨损伤后,立即在局麻下行甲状软骨复位术.入室后,血压120/80mmHg,心率110次/分,呼吸、28次/分.血氧98%.取平卧位常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉后,行气管切开术.
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急性会厌炎128例临床救治效果分析
急性会厌炎是耳鼻喉科常见急症,喉部急性炎症进展迅速,常可突发上呼吸道阻塞而致死,需要急救处理.浙江省余姚市人民医院自1993年~2010年,共收治急性会厌炎128例, 现报道如下.
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气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床探讨
目的 探讨气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的急救处理措施.方法 回顾性分析2006年12月-2012年12月在我科进行治疗的148例急性会厌炎伴喉阻塞患者的临床资料.结果 本组患者初始均予以急救处理,6h后显效70例(47.3%);有效68例(45.9%);无效10例(6.8%);10例无效患者和有效患者28例(有效但症状好转不显著)中有20例经家属或本人同意采取麻醉予以气管内插管治疗,18例行气管切开术;110例未经气管插管法治疗的患者待喉梗阻有所缓解后,予以抗炎等治疗,均于5~7 d出院.18例气管插管的患者有2例插管后病情恶化,转为气管切开术治疗,其余16例在第3天均顺利拔管,于5~7 d出院;18例行气管切开术的患者住院后7~10 d康复出院.结论 成人急性会厌炎伴喉阻塞,多为急性起病且病情变化较快,应尽早进行积极有效的急救措施.气管插管法对于治疗在初始治疗不理想患者可及时解除喉梗阻,提高急性会厌炎伴喉阻塞抢救成功率.
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持续正压通气在急性喉梗阻抢救治疗中的应用
急性喉梗阻是耳鼻咽喉科常见的急重症,病情凶险,Ⅲ度及以上喉梗阻若得不到及时有效治疗,将严重威胁患者生命[1].本院对部分急性喉梗阻的患者采用持续正压机械通气+大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲强龙)治疗急性喉梗阻,取得了较好的效果,现介绍如下.
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5-氟尿嘧啶局部注射治疗小儿喉乳头状瘤1例
男性5岁患儿,因声嘶2年加重伴气促喘鸣1月入院.诊断喉梗阻,行气管切开,术中发现声带前联合及双室带,有灰白色桑椹状广基赘生物.全麻直接喉镜下分两次手术摘除,基底部用30%硝酸银烧灼.病理诊断为乳头状瘤.术后6天拔管出院.出院后1年半中复发4次,均采用手术治疗.
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小儿急性会厌炎治疗体会
小儿急性会厌炎多发生在春秋流行性感冒流行季节,常因起病急,病情发展讯速,引起急行喉梗阻窒息死亡.近年来小儿急性会厌炎并不常见.1998年9月我科成功地抢救1例小儿急性会厌炎,报告如下.
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插管全麻下气管切开治疗小儿急性喉梗阻
目的 通过分析27例不同病因急性喉梗阻患儿进行气管切开的临床资料,探讨在气管插管状态下全身麻醉对手术安全性的影响.方法 根据患儿年龄、喉梗阻的病因及呼吸困难的程度,采取清醒或全身麻醉下先行气管插管,特殊情况下插入气管镜解除或缓解呼吸困难,而后在全身麻醉状态下进行正规的气管切开术.颈前纵切口或横切口,切开第3~4气管环,不进行造孔.结果 1例出现高位气管环切开,术后出现拔管困难,1例麻醉时插管失败患儿出现窒息.并发症为7.4%.结论 插管全麻下气管切开把一个急诊手术转变为正常状态下的平稳手术,提高了手术的安全性.
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肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效分析
目的:探讨肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床疗效.方法:选取2015年1月—2016年12月我院收治的102例急性喉炎合并喉梗阻患儿为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,对照组(50例)采用布地奈德雾化(1.0 mg加入2 mL 0.9%氯化钠注射液中,雾化吸入)治疗,观察组(52例)采用肾上腺素(1.0 mg加入20 mL 0.9%的氯化钠注射液中,雾化吸入)与布地奈德(同对照组)交替使用,比较两组不同时间临床治疗效果、临床症状改善、住院相关指标及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的显效率和总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽以及喉鸣等临床症状的消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效显著,可迅速缓解临床症状,缩短住院时间,降低住院费用,且安全性较好.
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急性喉梗阻的急救护理
目的 探讨急性喉梗阻的急救及护理.方法 通过对67例急性喉梗阻患者的护理,进行回顾性的分析.结果 67例患者经过标准化护理,无死亡,均痊愈出院,无并发症发生.结论 通过标准化的护理可以使患者早日康复.
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气管插管在小儿重度喉梗阻急救中的应用分析
目的:分析急救重度喉梗阻患儿时应用气管插管的效果。方法选择2013.1至2015.5在我院接受治疗77例喉梗阻患儿作为分析对象,为77例应用气管插管的急救方法。结果77例的气管插管时间为25h~4d,平均(2.1±0.3)d;住院时间为3d~15d,平均(6.8±1.4)d,无1例死亡,急救成功率为100%。结论应用气管插管可以提升喉梗阻患儿的急救成功率及改善急救治疗的效果。
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手术鼻镜在气管切开术中的应用
气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科常用的急救手术,适用于各种原因所致的喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞及配合头颈部某些手术做预防性切开.传统气管切开术在切开气管前壁后,通常是用止血钳或者是气管扩张器撑开气管切口,然后插入带有管芯的气管套管.在实际操作中发现,套管经止血钳或气管扩张器撑开的切口插入,经常需要反复多次才能成功.而我院在2007年5月至2012年9月期间,对40例需要气管切开的患者采用手术鼻镜撑开气管切口,插入套管,效果良好.现报告如下.