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全胃肠外营养液的配制体会
全胃肠外营养液(Total Parenteral Nutrition)简称TRN,是将各种营养要素直接输入血液.由于营养均衡,富含人体所需的营养要素而被临床广泛应用.但由于其输注时间长,营养成分又是各类微生物及细菌良好的培养基,所以配制要求极为严格.2007年开始使用全胃肠外营养液,现将配制体会介绍如下.
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老年性骨质疏松症防治的进展--重视维生素D和钙剂的补充
老年人的生理变化包括:(1)老年人性激素分泌减少, 特别是老年妇女绝经后雌激素水平下降,导致骨吸收增加.(2)老年人肾功能显著下降,血磷升高,继发甲状旁腺激素(PTH)上升,骨钙进一步下降;老年人甲状腺C细胞功能衰退,降钙素(CT)分泌减少,骨形成下降.(3)老年人胃纳差,营养要素特别是钙摄入减少.(4)老年人户外运动减少 ,体内维生素D合成降低,肠道钙磷吸收下降;老年人负重活动减少,骨形成和骨矿化降低 ,造成骨量丢失增多.近年来,各国学者都很重视这一老年性疾病的防治,现综述如下.1 维生素D的补充
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吞咽障碍患者的膳食营养
0 引言吞咽障碍患者常因进食困难,导致摄人的热量和营养要素,包括蛋白质和水分等不够,而致营养不足或营养不良和不同程度的脱水.所以,选择适宜的食物,将其进行适当的加工,使患者能在无困难的情况下进食,获得足够的营养要素,增强信心,是促使疾病康复的重要措施.
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静脉营养血糖异常的观察与对策
对静脉营养病人的血糖加强监测和合理控制,使病人在无法正常进食的状况下,仍然可以维持较好的营养状况,使体正常增加和创伤正常愈合,使幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。在静脉营养输注的过程中可能会出现血糖的异常,血糖过高或血糖过低,如何通过及时处理静脉营养患者出现的高血糖和低血糖,是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需氨基酸和非必需氨基酸、各种维生素、电解质及微量元素的重要手段。所以在临床治疗过程中,要进行实时监测静脉营养患者的血糖,并对异常的血糖及时给予处理非常重要。及时调整葡萄糖和胰岛素的用量,使病人能够在静脉营养治疗过程中的血糖始终控制在正常范围内,确保病人的各种营养供给,避免出现并发症,更好的促进疾病的康复。
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小儿肝、肾功能不全的营养支持
1肝、肾在营养代谢中的作用肝脏是维持生命代谢活动的重要器官,它几乎参与了所有营养物质的代谢.其中主要营养要素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等.肝脏在调节和维持蛋白质、脂肪和糖代谢方面起着决定性作用,肝功能障碍可直接影响三大营养物质的代谢.此外,肝脏还参与胆汁酸分泌,各种激素(甾类,单胺类)和维生素(维生素D)的代谢.
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维生素、微量元素复方制剂处方分析及临床应用
维生素是人体六大营养要素之一,大多数维生素必需从食物中获取,仅少量可以在体内合成或由肠道细菌产生.人体所必须的微量元素为14种,它们是铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锡(Su)、硒(Se)、锰(Mu)、碘(I)、钴(Co)、铬(Cr)、钼(Mo)、钒(V)、镍(Ni)、氟(F)、硅(Si).
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中心静脉置管行TPN治疗危重病人的护理
当胃肠术后、严重创伤后的高代谢状态,不能经肠道给予营养时,完全由肠外供给病人的全部营养要素,使病人在不进食的情况下,仍能维持良好的营养状况,增加体重、愈合创伤称为完全胃肠外营养(TPN)[1].2003年10月~2004年2月,我室对6例的危重病人实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,取得了良好的效果.
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合理选用维生素杜绝药物不良反应
维生素是一类维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物,它们在人体内含量甚微,既不能提供能量,也不作为机体构成成分.它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水)之一.
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全身营养支持完全胃肠外营养及其适应证
TPN( Total parentalnutrition)是指完全从静脉供应病人所需要的全部营养要素,包括足够的热量、必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况,体重增加,创伤愈合,幼儿可以继续生长发育.
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维生素C的临床应用
维生素是人体六大营养要素.在人体生物化学反应中充当辅酶,是人体必不可少的物质,由于缺乏维生素C而导致坏血病的发生不计其数.维生素C参与了机内多种重要生物化学反应,在保持细胞和血管基质的完整性,增强人体的抵抗力方面有着重要的作用,维生素C已广泛用于各种感染,过敏性疾病,癌症等方面的辅助治疗.
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怎样保护宝宝的眼睛(下)
11.缺乏维生素,能发生眼病维生素缺乏,无论大人还是宝宝都会影响健康,发生眼病.这是因为维生素是维持人体生理功能的营养要素,参与全身物质代谢和正常生理活动.
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全静脉营养的成份构成比及临床应用
全静脉营养也称全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养要素按比例混合在一个输液袋中,以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体的注射剂.临床营养支持的目的是提供必要的营养底物以维护细胞、组织和器官的功能与代谢,以利于病人的康复.
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癌症的饮食防治
在现代社会,癌症发生率日益增加的因素之一,就是近年来人们饮食习惯的改变。根据调查显示,现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响,导致结肠直肠癌、女性乳癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构,可有效预防和避免乳腺癌、胃癌和结肠癌等。世界癌症研究基金会曾出版过一本书名叫《膳食、营养与癌症的预防》的书,书中提出的“防癌餐饮建议”提醒人们注意营养的同时,也要注意营养要素的合理组合,这些建议更强调食品的选择和搭配。下面对独特有效的抗癌食物进行一下总结:
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维生素服用不当会成瘾
常听说有些药吃多了会成瘾,比如吗啡、阿片等麻醉性止痛药,安定类的镇静催眠药.可是要说吃维生素也能成瘾,恐怕很难让你相信.都说维生素是"维持生命的基本营养要素",自然是吃得越多越好了!
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解读维生素
维生素(Vitanin)是维持机体正常代谢和功能所必需的一类有机化合物,是人体7大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素、膳食纤维、水)之一.人体对维生素的需求量甚微,但人体内不能自己合成或合成不足,必须依靠食物摄取.如果缺乏维生素,就会引起多种疾病,因此维生素是维持生命不可缺少的要素.
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营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用
[目的]观察营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]将104例维持性血液透析病人随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规营养护理,观察组给予营养要素跟踪管理法护理干预。采用营养不良炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)以及血白蛋白检测值作为营养评价指标,肾病专用生活质量调查简表作为生活质量的评价工具,该调查简表包含肾病和透析相关生活质量(KD TA)和一般健康相关生活质量(SF 36)。[结果]观察组病人干预后营养评价指标(MQS-GA、MIS、血白蛋白)和生活质量评价指标(KD TA、SF 36)均优于对照组(P<0.05)。[结论]采用营养要素跟踪管理法对维持性血液透析病人实施护理干预,有利于改善其营养状况,提高生活质量。
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52例肠内营养支持病人的护理
重症和创伤可引起机体代谢的改变,疾病和手术并发症还可以使病人摄食不足或无法进食,这些均可导致病人营养不良.营养不良不仅可削弱机体重要器官的功能,延迟损伤组织的修复,还可降低免疫力.通过胃肠道给予预制的营养物质,可纠正营养不良,同全胃肠外营养(TPN)相比,它可以刺激胃肠道运动,营养要素由肠吸收经门静脉进入肝脏,符合生理要求,具有费用低、使用安全、管理较容易等优点.所以,只要胃肠道功能许可,应选用肠内营养(EN)[1].我科1999年7月-2000年11月收治的重危病人中52例施行EN,现将鼻饲情况报告如下.
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不同碳链脂肪乳剂的临床应用
脂肪乳剂作为一种能通过静脉输注的营养要素,广泛应用于临床.早是由瑞典科学家Wretilind在1961年成功使用大豆油、卵磷脂和甘油等物质首次制成脂肪乳剂,至今已安全使用40余年,相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性.在国内,于20世纪80年代末期开始研制和生产脂肪乳剂,华瑞制药有限公司生产r 脂肪乳剂经过近10 a的临床应用,其性能已得到广泛证实.脂肪乳剂也由长链剂型(LCT)发展到现在的中长链剂型(MCT/LCT),由于其代谢过程不同,理论上MCT/LCT比LCT更具优势.脂肪乳剂不但提供热卡,还能补充必需氨基酸,应用于肝功能不全的患者,同时还可以减少糖的摄入,减轻肝脏负担.本研究旨在探讨肝硬化患者静脉输注不同碳链脂肪乳剂后,测定其代谢产物,比较两者对肝功能的影响情况.
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规范我院肠外营养管理模式的探讨
肠外营养(PN)是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要.它可使不能进食或进食很少、危重症及高代谢的患者,维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险期.肠外营养分为完全肠外营养(TPN)和部分补充肠外营养.从营养支持的适应证、肠外营养制剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗.
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抗早孕药物致药物相关性血小板减少症一例
患者:女,34岁,主因服抗早孕药物阴道出血8 d,腹壁瘀斑1 d入院.患者平素月经规则,因停经53 d,B超示宫内早孕,自行服用抗早孕药物.服米索前列醇,当天自诉有胎囊排出,后阴道仍有出血不断,量不多,暗红色,无腹痛,持续8 d而来我院就诊.查体,一般情况好,无发热.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道有少量暗红血,宫颈光,无着色,子宫稍大,质软,双附件(-).印象:药流不全?给予留院观察.当晚于下腹部(约双合诊按压部位)出现大片瘀斑,约10 cm×8 cm,暗红色,第2天出现鼻出血,给予肾上腺素纱条止血.血常规检查:白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L.B超示:子宫正常.第3天下腹壁瘀斑扩展20 cm×30 cm并于下腹部正中触及一皮下血肿,全身其他部位未见瘀斑.请内科会诊并行骨穿检查.骨髓象示:有核细胞增生活跃,粒系以中晚期为主,部分成熟粒细胞中毒颗粒伴空泡变化,红系相对减少.组织细胞、浆细胞易见,巨核细胞11只,幼稚型10%,颗粒型30%,产板型50%,裸核型10%.血小板成堆可见.血涂片:未见幼稚细胞,可见异型淋巴细胞.考虑系服用抗早孕药物引起的药物相关性血小板减少症,给予甲泼尼龙治疗,500 mg,每天3次,3 d后,减至200 mg,每日3次,6 d后,120 mg,每日3次并加上营养要素治疗,抗生素及血小板治疗.于住院后6 d复查血象:血小板80×109/L.14 d后:血红蛋白113 g/L,血小板175×109/L治愈出院.