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lncRNA在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断和预测价值
目的:既往microRNA在冠心病中的应用价值已被广泛研究,涉及到lncRNA在冠心病方面的相关研究却较少涉及。非编码RNA( ncRNA)在复杂有机体基因组中广泛表达,其中长链非编码RNA(lncRNA)几乎在基因表达的各阶段均发挥着重要调控作用,其在冠心病中的作用日益受到关注,本文简述lncRNA的定义、分类及功能特点,着重阐述其在冠状动脉粥样硬化发病机制中的作用。
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炎症因子对内皮细胞中长链非编码RNA TUG1、MEG3的表达影响
目的:动脉粥样硬化(AS)是冠心病的主要病理机制。研究认为,冠状动脉局部或全身炎症反应在动脉粥样硬化发生发展及其所致并发症中发挥重要作用。长链非编码RNA (lncRNA)是一类转录本长度超过200 nt的非编码RNA,参与基因表达等多种生理调控过程。研究显示lncRNA可能参与了心血管疾病的发生机制。本研究主要探讨炎症因子TNF-α、IFN-γ、LPS对人脐静脉内皮细胞中lncRNA TUG1和MEG3水平及细胞增殖和凋亡的影响。
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丙泊酚中长链脂肪乳与盐酸多巴酚丁胺存在配伍禁忌1例
丙泊酚中长链脂肪乳主要成分为丙泊酚,所用辅料包括大豆油、中链三酰甘油、纯化卵磷脂、油酸、氢氧化钠和注射用水,主要用于全身麻醉诱导和维持,性状为白色均匀乳状液体。盐酸多巴酚丁胺注射液主要成分为盐酸多巴酚丁胺,所用辅料包括L半胱氨酸、盐酸半胱氨酸、注射用水,适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致低排血量综合征,作为短期支持治疗,性状为无色的澄明液体。笔者查阅相关文献和资料,未见两者存在配伍禁忌,但工作中发现两种药物配伍应用时出现白色细小密集絮状颗粒沉积于管壁的现象,报道如下。
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脂肪酸氧化代谢障碍研究进展
脂肪酸β-氧化代谢是将二碳单位由长链脂肪酸上水解下来后进入三羧酸循环或酮体生成途径分解产能.体内脂肪酸根据所含C原子的多少,分为短链(2~4碳),中长链(4~12碳),及长链(12碳以上).人体完成脂肪酸β氧化代谢的器官有线粒体和过氧化物体两种,线粒体主要完成≤20个碳单位的脂肪酸代谢.到目前为止,人们已发现25种参与脂肪酸β氧化的酶或转运蛋白,此环节中的任何一个出现异常均可导致脂肪酸分解和能量生成障碍,出现神经系统、骨骼肌、心、肝、肾、消化道等的功能异常.1973年人们首次报道了2例脂肪酸代谢异常患者;目前至少发现了22种影响骨骼肌和/或其它组织β氧化的先天性异常[1~3].
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丙泊酚中长链脂肪乳对梗阻性黄疸患者手术时肝功能影响
目的:观察丙泊酚中长链脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者行胆管探查术时肝功能影响.方法:择期行开腹胆管探查术患者40例,ASA II~III,随机分为A、B两组.A组采用1%丙泊酚长链脂肪乳注射液行麻醉维持,B组采用1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液行麻醉维持.连续监测心电图、血压、血氧饱和度,于术前和术毕测定肝功能各项指标.结果:两组术毕肝功能血清ALT、AST、TBIL和DBIL均升高;但B组与A组相比,其上述4项指标上升幅度明显低于A组(P<0.05).结论:丙泊酚中长链脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者行胆管探查术时肝功能影响小.
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不同碳链脂肪乳剂的临床应用
脂肪乳剂作为一种能通过静脉输注的营养要素,广泛应用于临床.早是由瑞典科学家Wretilind在1961年成功使用大豆油、卵磷脂和甘油等物质首次制成脂肪乳剂,至今已安全使用40余年,相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性.在国内,于20世纪80年代末期开始研制和生产脂肪乳剂,华瑞制药有限公司生产r 脂肪乳剂经过近10 a的临床应用,其性能已得到广泛证实.脂肪乳剂也由长链剂型(LCT)发展到现在的中长链剂型(MCT/LCT),由于其代谢过程不同,理论上MCT/LCT比LCT更具优势.脂肪乳剂不但提供热卡,还能补充必需氨基酸,应用于肝功能不全的患者,同时还可以减少糖的摄入,减轻肝脏负担.本研究旨在探讨肝硬化患者静脉输注不同碳链脂肪乳剂后,测定其代谢产物,比较两者对肝功能的影响情况.
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乳剂依托咪酯对老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察
水剂依托咪酯诱导迅速、平稳,但常有静脉注射处疼痛、不自主肌肉运动、术后静脉炎、血栓性静脉炎的发生[1].乳剂依托咪酯(福尔利)是以20%中长链甘油三酯为溶剂的制剂,本文探讨乳剂依托咪酯利用于老年患者麻醉的适宜剂量、用药方法及其有效性和安全性.
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中长链脂肪乳致过敏性休克一例
患者男,48岁,因身体不适,小腹总有疼痛感收入我院,既往身体状况较好,无药物过敏反应.查体:体温36.6 ℃,脉搏83次/min,呼吸21次/min, 血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规:白细胞11.5×109/L,神志清晰,精神欠佳,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显啰音.
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丙泊酚中长链脂肪乳全麻诱导对全子宫切除术注射痛的影响
全子宫切除术是妇产科临床上常见的手术,麻醉方法大都选用全身麻醉.而丙泊酚是临床上常用的麻醉诱导药物.丙泊酚虽具诸多优点,但静脉注射痛的不良反应也非常突出,静脉注射痛与丙泊酚的制剂可能相关.早期的丙泊酚是以16%的聚氧乙烯蓖麻油作为溶剂制成的1%的溶液,改良后丙泊酚能否降低这一不良反应?本文旨在比较丙泊酚和丙泊酚中长链脂肪乳麻醉用于全子宫切除术麻醉诱导时两种药物对注射痛的影响,现报道如下.
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法洛四联症1例术后纵隔淋巴漏的护理
法洛四联症是常见的紫绀型先天性心脏病,目前手术方式多采用胸部正中切口、部分切除左侧胸腺的根治手术.淋巴漏是颈部外科及腹部外科手术后较为常见的并发症[1],如得不到有效的处理,可导致循环血量减少、低蛋白血症、切口感染及相邻血管破裂等严重后果,危及患者生命;但在心外科手术后罕见.其主要的治疗方式为预防感染、禁食、补充以中长链脂肪乳为主的肠外营养及全身支持治疗[2].
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中长链丙泊酚致过敏性休克1例
丙泊酚是速效、短效的静脉麻醉药,具有起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全的特点[1],故其成为麻醉诱导、维持的首选药,广泛地用于临床麻醉的各个领域.而中长链丙泊酚乳剂是一种以中链甘油三酯替代传统丙泊酚脂肪乳剂中的部分长链甘油三酯制成的新型丙泊酚乳剂,由于其具有注射痛轻微、对血脂影响较小等优点越来越受到人们的关注.丙泊酚麻醉仅有的绝对禁忌证是罕见的过敏反应,尽管Laxenaire等[2]曾经描述过3例过敏反应;但其总的发生率仍低于较其他静脉麻醉药.笔者近日在临床工作中碰到1例罕见的中长链丙泊酚过敏,现报告如下.