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冠状动脉压力导丝评价中华小型猪急性心肌梗死后再灌注微循环动态变化规律
目的:随着冠状动脉(冠脉)介入技术的蓬勃发展,虽然大多数急性心肌梗死(AMI)的冠心病患者大血管狭窄通过再灌注治疗而缓解,但仍有许多患者由于冠脉微循环未得到有效适宜灌注,使得心绞痛症状仍然频发并造成不良心血管事件,影响预后。而目前对于急性心肌缺血梗死后冠脉微循环灌注不良及其动态变化规律至今尚不清楚,缺乏其量化的指标。
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大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性研究
目的:探讨大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性。方法选取在我院进行治疗的脑白质疏松患者74例,按是否存在认知功能损害分为两组,认知功能正常为对照组(34例),有皮质下血管性认知功能障碍为观察组(40例),比较两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及剑桥老年认知功能评估量表-中文版(CAMCOG-C)评分及血管狭窄程度。结果观察组MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组大血管狭窄上升程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着大血管狭窄程度越严重,脑白质疏松患者认知功能损伤越严重。
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缺血性卒中大脑中动脉狭窄患者的随访研究
经颅多普勒(TCD)自应用于临床以来[1],由于它具有安全、无创伤、价廉等优点,已成为一种可用于诊断颅内大血管狭窄和闭塞的有效检查工具.本文将我们用TCD对有MCA狭窄的缺血性卒中患者进行随访检查的结果报道如下.
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支架置入术治疗放疗后颅外血管狭窄2例报告
颈部或鼻咽部肿瘤放疗后可引起颅外大血管狭窄,增加缺血性脑梗死的风险.目前国内关于支架置入术治疗放疗后血管狭窄研究报道较少,现报告2例如下.1 病例1.1 例1男,57岁.因"突发右侧肢体乏力1周"于2011年12月26日入院.患者1周前突然出现右侧肢体轻度乏力.来我院门诊查颈部血管B超示双侧颈内动脉起始段粥样硬化斑块伴中度狭窄;给予"拜阿司匹林100 mg/d"口服,右侧肢体肌力有所好转.其后转入苏州大学附属第二医院进一步治疗.
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腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系
腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)约占缺血性卒中的1/4,是缺血性脑血管病中较为常见的类型.主要原因是大脑深部的小动脉硬化、闭塞.目前认为大血管狭窄和栓子脱落也是腔隙性脑梗死的原因之一[1],颈动脉超声可以在一定程度上反应动脉粥样硬化的情况,故成为探索脑血管病变的早期观察指标,收集我院2005年1月至2007年12月92例患者颈部血管超声资料,分析腔隙性脑梗死和血管病变的关系.
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幕上腔隙性脑梗死的发病机制分析
目的 通过数字剪影脑血管造影(DSA)及MRI成像分析幕上腔隙性脑梗死发病机制特点.方法 对30例MRI确诊的急性幕上腔隙性脑梗死患者的脑血管造影结果及MRI成像结果进行分析.结果 30例患者中梗死同侧大脑中动脉(MCA)M1段狭窄(狭窄≥50%)10例,颈内动脉(ICA)末端狭窄或闭塞(狭窄≥50%)5例,大脑前动脉(ACA)A1段狭窄(狭窄≥50%)3例,颈内动脉颅外段狭窄或闭塞(狭窄≥70%)3例,烟雾病2例,仅发现同侧颈内动脉后交通动脉瘤1例,未发现可分辨的责任狭窄6例(SWI显示基底节区或皮质下微出血灶者4例,SWI显示正常者2例);SWI发现基底节区或皮质下微出血灶者10例.结论 幕上腔隙性脑梗死患者前循环大血管狭窄者占有相当比例,单纯穿支小血管本身病变者比例较小.故对于临床诊断腔隙性脑梗死者,不要仅认为是穿支本身病变,需进一步评估大血管,筛查出可以进一步干预特别是内科治疗无效的血管内干预,从而改善患者预后.
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冠脉微循环障碍的研究进展
冠脉微循环(Coronary Microvascular)是指心脏中由微动脉(<300μm)、毛细血管(平均8μm)和微静脉(<500μm)构成的微循环系统[1],当冠脉微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍,也有学者将后者称为冠脉微血管功能不全(Coronary Microvascular Dysfunction,CMVD)[2].近年来随着介入治疗的广泛开展,冠脉微循环障碍的各种类型在临床上均屡见不鲜,包括冠心病或急性心肌梗死患者通过冠脉支架植入术或冠脉旁路移植术使血管再通后出现的无复流现象;冠脉造影或冠脉CT血管成像技术(CTA)检查未见冠脉大血管狭窄或狭窄小于50%,而运动负荷实验阳性的慢血流及X综合征.且发病率逐年增加.该疾病的三种表型均与心肌灌注不良有关,但各自的具体发病机制又有所不同,现就其研究进展综述如下.
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电子血压计测量值一般偏低
现状:1/3的成年人患有高血压,不加控制的直接后果就是:致残的脑出血和脑梗死(脑卒中)、肾功能衰竭、大血管狭窄撕裂以及心功能衰竭.成年人高血压的诊断标准,已经由大于160/95毫米汞柱降到了目前的大于140/90毫米汞柱,只要静息状态下3次偶测血压,无论舒张压(俗称低压)和收缩压(俗称高压),只要有一个达到上述标准,即可诊断.血压升高表现头晕头痛发胀犯困高血压早期的常见症状有头晕、头痛、颈部发胀、发困,以清晨或中午明显,不少人认为是感冒或晚上没有休息好的缘故,不加注意.也有部分高血压病人早期,甚至血压高达200/130毫米汞柱以上也没有任何症状.因此,不舒服时要及时测量血压,有家族史时更要注意,父母高血压,子女一半都会出现高血压.