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五灵丸治疗慢性乙型肝炎的量效关系探导
目的:探导不同剂量的五灵丸治疗慢性乙型肝炎产生的量效关系.方法:不同剂量的五灵丸配合抗病毒,休息,及基本的保肝治疗.将患者随机分成4组进行疗效观察,对照比较.结论:五灵丸治疗慢性乙型肝炎存在着明显的量效依赖,其中以每日18克为适宜剂量.剂量进一步加大有使谷草转氨酶升高的风险.
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NKF-K/DOQI腹膜透析充分性的临床实践指南第五部分腹膜透析的适宜剂量
指南15 CAPD的每周剂量(证据)CAPD患者适宜的PD剂量应使总Kt/Vurea至少达到每周2.0,高转运和高平均转运患者的总肌酐清除率(Ccr)至少达60L/(w·1.73m2),低转运和低平均转运患者Ccr至少达50L/(w·1.73m2).
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老年患者术后皮下输注丁丙诺啡镇痛的量效关系
我院从2004年1~6月对90例老年患者术后采用不同剂量丁丙诺啡进行自控皮下镇痛,探讨丁丙诺啡皮下输注途径在老年患者术后镇痛中的剂量-效应关系及对老年患者更加安全、有效的适宜剂量.
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法莫替丁治疗儿童上消化道出血的疗效和安全性观察
儿童消化道出血为常见急症,抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用.法莫替丁为新的高度选择性的H2受体拮抗剂,近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好,副作用小[1,2],但在儿童中的应用报道少见.2001年3月-2004年1月,我们通过观察法莫替丁治疗儿童上消化道出血的疗效及副作用,监测血药浓度和胃内酸度变化,探讨儿童适宜剂量.
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尼日苏注射液治疗脑梗塞的临床观察
尼日苏(通用名"尼莫地平",由山东新华制药股份有限公司生产,批号:200108029)是1,4-二氢吡啶类钙通道拮抗剂[1].动物实验证实,该药主要通过阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通道,有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能.该药对脑血管的作用尤为突出,能有效地预防和治疗蛛网膜下腔出血所致血管痉挛引起的脑组织缺血性损伤.它能降低细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,在适宜剂量下可选择性扩张脑血管,几乎不影响外周血管.
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舒芬太尼鞘内给药行腰硬联合阻滞分娩镇痛的剂量探讨
目的 观察不同剂量舒芬太尼鞘内注射给药行腰硬联合分娩镇痛的效果及对产程的影响,探讨其适宜剂量.方法 120例健康初产妇(ASA Ⅰ ~Ⅱ级),随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组30例.腰穿成功后各组鞘内分别注入舒芬太尼3 μg(Ⅰ组)、4μg(Ⅱ组)、6 μg(Ⅱ组)、8μg(Ⅳ组),拔针后硬膜外置管接镇痛泵.硬膜外给予初量药物15 min后,当VAS评分≥3分时,启动镇痛泵行硬膜外镇痛.观察镇痛起效时间、持续时间.观察各时间点的视觉模拟评分(VAS评分)、运动阻滞评分、各组产妇产程时间.观察产程中血压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(Sp02),镇痛期间及镇痛后24h内的不良反应.观察分娩过程中缩宫素使用情况、分娩方式及新生儿出生后1、5 min Apgar评分.结果 Ⅰ组起效时间明显长于Ⅱ~Ⅳ组,且Ⅰ组维持时间明显短于Ⅱ~Ⅳ组(P<0.05).Ⅰ~Ⅳ组产妇鞘内给药后10、15、30、60、90 min的VAS评分均较注药前明显降低(P<0.05),与Ⅰ组比较,Ⅱ~Ⅳ组鞘内给药后10、15、30 min VAS评分明显降低(P< 0.05).缩宫素使用率Ⅰ组43%(13/30)、Ⅱ组45%(15/30)、Ⅲ组75%(20/30)、Ⅳ组80%(24/30).与Ⅰ组比较,Ⅳ组缩宫素使用率明显增加(P<0.05).主要不良反应是皮肤瘙痒、心动过缓及头晕.四组产妇皮肤瘙痒均在50%~60%.随着舒芬太尼剂量的增加,皮肤瘙痒症状更严重、持续时间更长.Ⅰ~Ⅳ组心动过缓与头晕发生率为[0(0/30),3%(1/30)],[10%(3/30),13%(4/30)],[13%(4/30),17%(5/30)],[23%(7/30),27%(8/30)].与Ⅰ组比较,Ⅳ组心动过缓与头晕的发生显著增高(P<0.05).四组产妇的生命体征、产程、中转剖宫产率、产后出血及新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼4~8 μg鞘内给药行腰硬联合阻滞分娩能提供较好的镇痛效果,不影响产程.但活跃期以4~6 μg为佳.
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笑气吸入人工流产术前来索前列醇直肠给药900例临床分析
目的 探讨早孕妇女在笑气无痛人流术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量,了解用药后扩宫效果及副反应.方法 选择900例未经阴道分娩,自愿行笑气无痛人工流产、无禁忌证、孕40~60天的妇女,随机分为3组,每组在笑气吸入无痛人流术前直肠给药米索前列醇分别为200ug、400ug、600ug,观察不同剂量给药后孕妇腹痛、阴道流血、流产、术中宫颈口扩张程度、镇痛效果及术中出血情况.结果 米索前列醇用量越大宫颈口扩张越好,但术前腹痛、阴道流血、流产等不良反应越重,各组术中疼痛及出血量无明显差异.400ug组宫颈扩张效果满意、并发症少、安全.结论 笑气吸入人工流产术前2~3小时直肠给药米索前列醇400ug,扩宫满意,镇痛效果好,并发症少,受术者易接收,设备及方法 简单,安全、可靠,价格便宜,稳定性好,值得推广.
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右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量和安全性研究
目的:探讨右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量和安全性。方法将80例ASAⅠ-Ⅱ上肢手术患者分为A、B、C、D组各20例,患者在臂丛神经阻滞成功后微泵分别注射0.25、0.5、0.8和1.0μg/kg右美托咪定,另选取对照组30例,注射生理盐水。观察镇静效果、手术遗忘程度及泵药后30min血流动力学的变化。结果 A、B、C、D四组的Ramsay评分和遗忘程度均明显优于对照组,且泵药后30min心率和平均动脉压均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组的镇静效果(Ramsay评分)、遗忘程度和心率及平均动脉压变化为显著,与A、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组间呼吸频率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量为0.5-0.8μg/kg,可达到为显著的镇静效果,稳定患者的血流动力学且不引起呼吸抑制,临床价值显著。
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人工流产术患者不同剂量芬太尼复合靶控输注异丙酚的效应
异丙酚麻醉起效快,苏醒迅速,常用于人工流产术,但其镇静作用强,镇痛作用弱,常需复合镇痛药.小剂量芬太尼复合异丙酚已广泛应用于人工流产术[1,2],但芬太尼的适宜剂量有待进一步探讨.本研究拟探讨人工流产术患者不同剂量芬太尼复合靶控输注(TCI)异丙酚的效应.
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不同剂量去氧肾上腺素对缩宫素诱发剖宫产术患者心血管反应的影响
缩宫素因其有促进子宫收缩、减少术中和产后出血的作用,广泛应用剖富产术[1-4].胎儿娩出后短时间内应用缩宫素会引起低血压、心动过速等不良反应,有导致心跳骤停并危及生命的风险[1-3].去氧肾上腺素是一种α肾上腺素能受体激动剂,在提升血压的同时可反射性地引起HR下降,从而降低缩宫素诱发的心血管反应.本研究拟评价不同剂量去氧肾上腺素对缩宫素诱发剖宫产术患者心血管反应的影响,以寻找其适宜剂量.
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人工流产术患者不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚的效应
人工流产术麻醉需要起效快,苏醒快.异丙酚起效快,苏醒迅速,但镇痛作用弱,瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉适宜于人工流产术[1,2],但瑞芬太尼的适宜剂量有待进一步探讨.
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局麻患者不同剂量咪达唑仑复合芬太尼镇静效果的比较——随机、双盲、多中心研究
局麻时辅助镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶[1].近年来,咪达唑仑复合芬太尼已较多用于局麻时辅助镇静,逐渐取代上述传统配伍,但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症.如何充分发挥局麻时辅助镇静作用,减少不良反应的发生有待进一步探讨.本研究拟比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考.
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适宜剂量华法令对非瓣膜性房颤的抗血栓栓塞治疗
大量研究表明, 房颤是缺血性卒中的独立危险因素, 习惯上把房颤分为瓣膜性(主要见于风湿性心脏病)和非瓣膜性(NVAF, 主要见于风湿性心脏病以外的其它心脏病, 以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主)。一般认为, NVAF的致卒中危险性低于瓣膜性房颤, 但随着医学科学的发展, 老年化社会上升, 风心病发病率减少, 冠心病等心脏病发病率增多, NVAF增多, 而NVAF随年龄的增长脑卒中等栓塞并发症随之增加。因此, 对NVAF的抗凝治疗, 尤其是华法令的抗血栓栓塞治疗越来越受到重视。
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乳剂依托咪酯对老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察
水剂依托咪酯诱导迅速、平稳,但常有静脉注射处疼痛、不自主肌肉运动、术后静脉炎、血栓性静脉炎的发生[1].乳剂依托咪酯(福尔利)是以20%中长链甘油三酯为溶剂的制剂,本文探讨乳剂依托咪酯利用于老年患者麻醉的适宜剂量、用药方法及其有效性和安全性.
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临床应用糖皮质激素适宜剂量的商榷
1 糖皮质激素的惊人剂量和副反应目前,一些医生对糖皮质激素(GC)的用量很随意化,尤其对危重病人则用药更无顾忌,有剂量越大越好的趋势.
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米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析
近年来,有不少报道米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析,而剂量各家报道不一.为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产适宜剂量,我们对68例足月妊娠孕妇采用阴道置米索前列醇引产,剂量分别为25μg或50μg,观察其临床效果,现总结如下.
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羟考酮在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量探讨
目的 探讨羟考酮用于老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量.方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术的老年患者60例,性别不限,年龄60~74岁,体质量46~76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C组(n=20).麻醉诱导时A、B、C组分别予羟考酮0.2、0.25和0.3 mg·kg-,iv;所有患者均予异丙酚1.5 mg· kg-1和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg· kg-1,iv.之后给予气管插管机械通气.记录每组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术结束即刻(T4)和拔除气管导管前即刻(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),每组患者于手术后采用视觉模拟评分(VAS)法进行疼痛评分.结果 与T0时比较,A组的T2、T3和T5时的MAP和HR升高(P<0.05),T1和T4的MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组的T2、T3和T5时的MAP和HR更低(P<0.05),VAS也更低(P<0.05),而B组和C组之间差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组苏醒时间均较C组缩短(P<0.05),而A组和B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量为0.25 mg· kg-1.
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小剂量布比卡因头高位30°腰麻在肛肠手术中的应用
肛肠手术耗时相对短,采用常规布比卡因腰麻,具有操作简便、起效快、效果确切的优点.但是腰麻术后病人发生排尿困难较多,术后下肢运动恢复时间较长,增加了病人的痛苦.本文旨在探讨肛肠短小手术应用布比卡因腰麻的适宜剂量,以期术中效果满意,并能减少术后尿潴留等并发症的发生,现报道如下.
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不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中对呼吸、循环功能的影响
瑞芬太尼是新合成的超短时强效阿片类镇痛药,具有起效快、作用时间短、恢复迅速和无蓄积作用等优点,故非常适用于门诊小手术[1].由于瑞芬太尼对循环、呼吸的抑制呈剂量依赖性,本文旨在观察不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中对循环、呼吸功能的影响,寻找瑞芬太尼的适宜剂量.
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果分析
为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产适宜剂量,我科对80例足月妊娠孕妇采用小剂量(25μg)的米索前列醇阴道给药引产,观察其临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2006年1月至2007年12月符合单胎头位引产指征的80例足月孕妇,初产妇40例,经产妇40例,年龄20~38岁,平均28.5岁,妊娠37~42周,无肝肾功能异常,无头盆不称、胎儿宫内窘迫、哮喘、癫痫及青光眼等引产禁忌证,随机分为米索前列醇(A组)和缩宫素(B组)各40例.