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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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羊水偏少124例妊娠结局分析
产前超声检查监测羊水量,为产前监护的重要内容.相当一部分足月孕妇羊水量达临界水平(偏少).足月孕妇羊水偏少与妊娠结局的关系及处理方式,尚待研究.本研究回顾性分析了本院产科妊娠妇女羊水偏少病例的妊娠结局及处理方法,现报道如下.
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足月孕妇产前的情绪调控及心理护理
调查100例住院足月孕妇,年龄20~30岁,孕期37~42周.为婚后均不曾遭遇重大变故的健康孕妇,通过与这些孕妇面对面的交谈,观察孕妇表情、行为、生理反应,将足月孕妇情绪类型分为积极情绪和消极情绪.通过调查发现,孕妇的不同情绪客观存在,且以消极情绪为主,因此,对足月孕妇产前的心理调控护理非常必要.
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球囊宫颈扩张器和缩宫素用于足月孕妇引产的临床疗效观察
目的 探讨运用球囊宫颈扩张器联合静脉缩宫素注射对足月孕妇进行引产的临床疗效.方法 选取2016年10月~2017年10月在我院诊断足月妊娠待引产的120例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组60例.对照组患者使用静脉注射0.5%缩宫素治疗,研究组患者运用球囊宫颈扩张器联合静脉0.5%缩宫素注射治疗.治疗结束后,比较两组患者的产程时间、分娩方式、促宫颈成熟疗效以及宫颈Bishop评分.结果 经过治疗后,研究组患者的临产时间及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇的剖宫产率(21.67%)明显低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇的促宫颈成熟治疗总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇的宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用球囊宫颈扩张器联合静脉缩宫素注射对足月孕妇进行引产,效果显著,安全性肯定,值得临床推广使用.
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硬膜外预充生理盐水预防硬膜外置管相关并发症时对脊椎-硬膜外联合阻滞剖宫产术患者腰麻效果的影响
脊椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)因腰麻效果确切,且硬膜外置管不仅可在腰麻效果减弱时加深麻醉,还可进行术后镇痛,而越来越广泛地应用于剖宫产术.但足月孕妇因增大的子宫压迫下腔静脉,硬膜外血管丛呈代偿性怒张状态,在置入硬膜外导管的过程中,可能会发生不适或对硬膜外血管造成损伤[1].研究表明,硬膜外预充生理盐水可降低硬膜外置管相关并发症的发生[2].而硬膜外预充生理盐水预防硬膜外置管相关并发症时对CSEA患者腰麻效果的影响存在争议.研究表明,硬膜外预充生理盐水可提高剖宫产术患者CSEA时的感觉阻滞平面[3-4].而另有相反的观点表明,硬膜外预充生理盐水对剖宫产术患者CSEA时腰麻效果无影响[5].本研究拟评价硬膜外预充生理盐水预防硬膜外置管相关并发症时对CSEA剖宫产术患者腰麻效果的影响.
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足月孕妇宫颈不成熟患者应用 Cook 球囊引产疗效研究
目的:探讨足月孕妇宫颈不成熟者应用Cook球囊引产的效果。方法收集我院具有引产指征初产妇108例,随机分为两组,各54例。观察组采用 Cook 球囊引产,对照组采用缩宫素引产。观察两组使用后宫颈成熟情况、分娩方式及分娩结局。结果观察组 Cook 球囊使用12 h 宫颈成熟度 Bishop 评分高于同组使用前及对照组用药12 h 后( P <0.01);观察组阴道分娩率高于对照组( P <0.01);观察组经阴道分娩孕妇总产程短于对照组( P <0.01);两组产中出血量、产后出血量及新生儿 Apgar 评分差异均无统计学意义( P >0.05)。结论Cook球囊用于足月孕妇宫颈不成熟者安全性高,治疗效果满意。
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不同容量小水囊促进足月孕妇分娩的疗效研究
目的 观察不同容量小水囊促进足月孕妇分娩的疗效及安全性.方法 选取治疗的280例足月孕妇,随机分为小水囊组和大水囊组,每组140例.小水囊组孕妇采用100 ml小水囊促进孕妇分娩,大水囊组孕妇采用150 ml水囊促进孕妇分娩.比较2组孕妇疗效、起效时间和手术并发症情况,评价不同体积小水囊的的治疗效果.结果 小水囊组共138例患者完成研究,大水囊组共136例患者完成研究.小水囊组孕妇引产总有效率为83.33%,大水囊组孕妇引产总有效率为84.56%,差异无统计学意义(P=0.57).在显效孕妇中,大水囊组中88例的平均起效时间明显短于小水囊组的75例,差异有统计学意义(P<0.01);在有效孕妇中,大水囊组的27例的平均起效时间明显短于小水囊组的40例,差异有统计学意义(P<0.01);总有效孕妇的比较中,大水囊组的平均起效时间明显短于小水囊组,差异有统计学意义(P<0.01);2组孕妇新生儿体重、产后出血量、第一产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);小水囊组有效率为94.93%,大水囊组有效率为96.32%;2组促宫颈成熟总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组产妇引产前宫颈评分比较差异无统计学意义(P>0.05),引产后,产妇宫颈评分相比于引产前均显著增加,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);小水囊组产妇的并发症发生率为3.63%明显低于大水囊组的13.97%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与150 ml水囊相比,100 ml水囊引产成功率相似,但并发症发生率更低,是目前临床上较为理想的水囊容量.
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足月孕妇产前产后护理体会
目的 为提高医院的护理满意度,满足孕妇的需要,消除妊娠期孕妇的各种不良情绪,帮助其安稳的度过妊娠期.方法 对足月孕妇产前产后进行技术性指导,对孕妇这一特殊群体心理上可能产生的不良情绪进行针对性护理.结果 经过护理人员的精心护理,所有孕妇均以自信、积极的心态面对分娩,孕妇的满意度达到了97%以上,同时使我院的产科住院率大幅提高.结论 孕妇对于医院产科的服务越来越高,为满足患者的需要,必须不断的提高护理服务的水平.
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150例导乐陪伴分娩临床观察
目的:通过对150例导乐(Doula)陪伴分娩的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率,提高产科质量的有效措施.方法:正常足月孕妇无头盆不称,均排除妊娠合并症或并发症.随机分为Doula分娩组及正常分娩组各150例.结果:Doula组分娩孕妇的剖宫产率、胎头吸引助产率及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05);Doula组的孕妇的第一产程,第二产程均短于对照组(P<0.05).结论:Doula陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、减少产科干预和围产儿病率,使阴道顺产率及产科质量大大提高.
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陪伴分娩在临床中的意义
我院从2005年5月至2006年9月对在我院住院分娩的正常足月孕妇163例实施了"以人为本"产时陪伴分娩模式,取得了满意的结果.现报告如下.
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足月孕妇与非孕妇凝血功能对比研究
迄今为止, 产科出血一直是孕产妇死亡的主要原因.为了进一步了解临产孕妇的凝血状态,为临床降低剖宫产手术风险、减少手术并发症和医疗纠纷隐患提供比较可靠的依据,我们对226例正常足月孕妇在剖宫产手术前进行外周血凝血功能五项指标检测,并以同期妇科住院病人100例作为非孕妇人群对照,将两组结果进行对比分析研究,现报道如下.
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足月孕妇血7种微量元素水平分析及干预措施
目的:比较足月孕妇血7种微量元素水平及其差异,采取相应干预措施,提高孕期保健质量.方法:选取2010年6 ~ 10月住院分娩的800例足月孕妇,按区域不同分为2组,了解其血7种微量元素水平的差异.结果:800例足月孕妇血铜、锌、镁、铅、镉水平均值均在参考值范围内,但钙、铁均值低于均数标准差.乡村组低钙、低铁发生率高于城镇组,足月初产妇低钙、低铁发生率高于经产妇,受教育程度低者低钙、低铁发生率高于受教育程度高者,差异均有统计学意义(P<0.05).足月孕妇血7种微量元素数值水平与年龄、新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕妇对微量营养素的认知水平普遍不足,孕晚期钙、铁普遍缺乏.孕前增加钙、铁储备,孕期营养干预及合理补充钙、铁制剂,可改善胎儿生长发育,提高出生人口素质.
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足月孕妇分娩后的心理特点及护理
1心理特点1.1大多数产妇由于产褥期保健知识贫乏,对此期身体的变化、正常生理现象及卫生知识了解甚少,普遍有一种无所适从的心理.
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足月孕妇分娩前后的心理分析及护理
1 足月孕妇分娩前后的主要心现表现1.1 分娩前的主要心理表现紧张与恐惧孕妇多数为第一胎,由于初产没有分娩经验,对即将到来的分娩感到紧张及恐惧不安,加上从别人那里听到的一些言过其实的说法,看到其他产妇临产阵痛时的表情,伴随着宫缩开始,由于阵痛造成的痛苦及心理负担都可使孕妇产生紧张恐惧心理.没有耐心及疑虑到预产期仍无产兆时,有的孕妇便失去耐心焦急地等待临产.有的产妇甚至害怕妊娠过期对胎儿不利.
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超声辅助引导下腰硬联合麻醉一例
足月孕妇,32岁,ASAⅡ级,身高160 cm,体重107 kg.17年前因车祸伤致左下肢截肢,L3椎体压缩性骨折.孕妇合并急性上呼吸道感染,T 37.0℃,咳嗽元痰.因临产而头盆不称,要求剖宫产.检查脊柱轻中度侧弯,腰段各棘突及间隙无法扪清.决定应用B超辅助引导下穿刺.孕妇入室后开放静脉通道,心电监护,给氧,取右侧卧位.首先,B超沿脊柱纵切,确定L3、L4棘突,标志L3~4间隙,再横切显示棘间韧带,腰椎的两关节突及蛛网膜下腔间隙.
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宫颈COOK球囊对足月孕妇促宫颈成熟和分娩结局的影响
文章以有引产指征的孕妇为观察对象,探讨应用促宫颈成熟球囊(COOK球囊)对足月孕妇宫颈成熟的影响,并评估其分娩结局.结果发现,应用COOK球囊能够在较短时间内促进足月孕妇宫颈成熟,降低剖宫产率及不良反应发生率,改善母婴结局.
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Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察
我国孕妇剖宫产率达46%,远高于世界平均水平[1]。对需要终止妊娠但无剖宫产指征足月孕妇进行引产,可提高自然分娩率,降低剖宫产率,更好的保障母婴安全。宫颈成熟度是决定引产是否成功的关键因素[2]。有资料报道[3],宫颈不成熟者引产失败率较高。自2010年起,本院使用Cook球囊(Cook Medical’s Cervical Ripening Balloon,Cook 球囊)联合缩宫素对足月孕妇进行促宫颈成熟,取得良好效果。现将结果报告如下。
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80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析
目的 分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性.方法 收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况.结果 研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(P<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(P<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(P<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(P<0.05),而两组Apgar 评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性.
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B超在胎儿体质量预测与诊断中的应用价值分析
胎儿体质量大小是对孕妇的分娩过程有重要影响的因素之一,分娩前准确预测及估计胎儿体质量对决定采用何种分娩方式有重要指导意义,也是决定分娩难易程度的关键因素.随着B超在产科的广泛应用,采用胎儿某些径线的测量来预测体质量的方法越来越受到重视.通过对126例足月孕妇分别采用四步触诊法、B超指标法、双顶径法共三种方法对胎儿体质量进行预测及诊断,对比不同方法预测结果的准确度.现报告如下.