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CSEA在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)在妊娠高血压疾病剖宫手术时的安全性、可行性及临床效果.方法:对我院2004年1月1日至2005年4月30日间对97例妊娠高血压疾病需剖宫产术实施CSEA,腰麻用药为0.5%布比卡因1.3~1.5ml(6.5~7.5mg),监测并记录ECG、SP02、SBP、DBP及尿量、麻醉到胎儿娩出时间(I~D),患者不良反应、输液总量,新生儿1分钟与5分钟的Apgar评分.结果:麻醉达成后收缩压下降达30%以上1例,下降20%~30%有18例,下降10%~20%有70例.结论:妊娠高血压疾病进行剖宫产时选用CSEA,只要运用得当,是一种相当安全有效的麻醉方法.
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CSEA应用于妇产科手术麻醉的临床体会
脊麻硬膜外复合麻醉(CSEA)应用于临床已有好多年了,我院于2009年开始广泛应用于妇产科手术,取得很好的效果.现报告如下.资料与方法一般资料:剖宫产患者60例,年龄20~35岁,体重60~100kg.妇科手术者60例,年龄25~65岁,体重45~75kg.术前常规检查无严重器质性疾病,无硬膜外穿刺禁忌症.
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腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用
腰硬联合麻醉(CSEA)是将脊麻与硬膜外麻醉融为一体的新型麻醉方法,既有脊麻起效迅速、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外导管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1],已成功应用于下腹部及以下几乎所有种类手术中.2008年至今,对142例肥胖产妇实行腰硬联合麻醉,取得了良好效果,总结如下.
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腰硬麻醉镇痛在剖宫产术后的临床应用护理
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛在剖宫产术后的临床应用护理措施.方法:收治足月妊娠产妇200例,行急诊行剖宫产术,对所有患者采取科学、合理的护理措施.结果:所有患者均如期出院,无不良反应发生.结论:科学、合理的护理措施对腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛在剖宫产术的恢复有重要的意义.
关键词: 腰麻-硬膜外联合麻醉 CSEA 剖宫产 镇痛 护理 -
腰硬联合技术潜在问题分析
腰硬联合麻醉(CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛.
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腰-硬联合麻醉在240例剖宫产手术中的应用与比较
目的:研究腰-硬联合麻醉在240例剖宫产手术中的临床效果及安全性.方法:将240例剖宫产术,选择急诊患.者120例和同期择期患者120例,随机分为两组,DSEA组和EA组,观察各组给药后HR、BP、麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、Bromage评分、新生儿娩出Apgar评分.结果CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05),两组新生儿娩出Apgar评分差异无统计学意义.结论:CSEA可安全用于剖宫产术.
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78例产妇采用CSEA分娩镇痛的护理体会
通过对78例产妇在分娩中采用CSEA(腰麻-硬膜外联合麻醉)技术镇痛,实施麻醉前后综合护理,结果体会到在产程护理中积极采用心理护理和精神预防性镇痛法,能够有效减轻镇痛药物副作用,提高分娩镇痛效果.
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腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用
腰-硬联合麻醉(CSEA)技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短,现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉.本研究将腰一硬联合麻醉用于全子宫切除术,现报告如下.
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CSEA用于分娩潜伏期镇痛效果观察
医学科学的发展导致了医学模式的转变,人们已经注意到了产程疼痛的解剖、生理基础及药物镇痛对产妇生理的有利作用[1].
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腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用
我院2007年1~9月用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)成功地完成高龄患者股骨颈骨折手术34例.现报道如下:
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左旋布比卡因单侧硬腰联合麻醉在老年患者股骨头置换术的体会
目的 观察左旋布比卡因单侧硬腰联合麻醉(CSEA)应用老年患者股骨头置换术的效果.方法 侧卧位患肢在下,选择L3-4穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,有脑脊液流出后注入0.75%左旋布比卡因1 - 1.2mL+ 10%葡萄糖注射液1mL重比重液0.5 - 1.5mL,0.1 mL/s,硬膜外腔头向置管3cm.结果 麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,并发症少.结论 CSEA集中了腰麻与硬膜外麻醉的优点,与性能更优的左旋布比卡因相结合为老年尤其存在合并症的患者股骨头置换术提供一种效果确切安全可行的麻醉方法.
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舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床应用研究
随着医学模式的转变,人们生活质量的提高,镇痛分娩越来越受到大众人群的重视,更多产妇要求在无痛苦状态分娩;目前公认对产痛有效的缓解方法是椎管内阻滞镇痛,而腰麻-硬膜外联合阻滞(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)被认为是较理想的分娩镇痛方法,CSEA时常用的药物是舒芬太尼与罗哌卡因,多数常用两药的混合液,这对大部分活跃期短的产妇会造成硬膜外自控(patient con-trolled analgesia,PCA)泵的浪费,增加了不必要的经济负担;也有报道单用舒芬太尼行腰麻,但这一方法又不能完全满足活跃期较长的产妇的镇痛需要.
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罗哌卡因CSEA用于经阴道子宫切除术
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年在临床应用的一种新的椎管内麻醉方法,结合腰麻和硬外麻醉各自的优点,具有起效快、局麻药用量少、骶神经阻滞完善、可连续用药、术后头痛发生率低等优点.作者选用0.2%罗哌卡因CSEA用于阴式子宫切除术并与0.5%布比卡因进行比较,报告如下:
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17例联合腰麻硬膜外麻醉体会
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多.单纯硬膜外麻醉失败率较高.对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作.为此采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)的方法,可达到互补的效果,提高麻醉的成功率.笔者将CSEA报告如下.
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腰硬联合麻醉护理配合体会
腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法,是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔,然后把导管置入腰膜外腔,根据手术需要随时从硬膜外导管内注局麻药的麻醉.CSEA既保留了脊麻起效快,镇痛与肌松完善的优点,也便于调节麻醉平面,
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CSEA分娩镇痛应用于潜伏期对产程和母婴的影响观察
目的 研究第一产程罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对总产程和母婴的影响.观察潜伏期,活跃期应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响和新生儿Apgar评分的影响.方法 选择120例确诊无内科疾病足月单胎初产妇,随机分为三组,每组40例.Ⅰ组:产妇宫口开张>1cm左右开始分娩镇痛,Ⅱ组:产妇宫口开张>3cm左右开始分娩镇痛,Ⅲ组:为正常对照组未采用分娩镇痛.三组年龄身高体重比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较前两组产妇各产程所需时间,镇痛效果,产钳助产数,剖宫产数,新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组与Ⅲ组产妇剖宫产数,产钳助产数,新生儿Apgar评分及产后出血情况,比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组第一产程(潜伏期镇痛)镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼CSEA应用第一产程潜伏期与应用第一产程活跃期相比较,分娩镇痛作用明显,对新生儿Apgar评分无影响.
关键词: 潜伏期 无痛分娩 CSEA 新生儿Apgar评分 -
腰麻-硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外阻滞(EA)作用时间灵活、术后硬膜外镇痛等优点,我院现将CSEA运用于妇产科手术并取得满意的麻醉效果,现报道如下.
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浅谈怎样提高CSEA穿刺的成功率
临床工作中,偶然会遇到腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺困难或腰麻穿刺针内见脑脊液流出,但注药后无麻醉效果的情况.如何提高其穿刺的成功率,本文提出了如下8点对策.
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椎管内麻醉的脊神经并发症及预防
目的 探讨椎管内麻醉的脊神经并发症发生情况,并提出预防措施.方法 对2008年6月至2009年7月期间曾行椎管内麻醉出现并发症的40例患者进行分析,评价其术中临床表现,并随访观察1个月,比较各种麻醉方法 的术后随访观察结果 .结果 术中共有45例患者出现触电感或痛感,5例患者未出现明显临床感觉异常.大多患者随访观察1个月后有不同程度的好转,仅有1例患者因出现大小便失禁而未愈.结论 椎管内麻醉患者出现的触电感或痛直是椎管内麻醉出现的主要的并发症,麻醉医师应提高穿刺水平,严格规范操作,减少脊神经并发症的发生.
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舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果分析
目的 探究舒芬太尼腰硬与阻滞联合麻醉于剖宫产麻醉及镇痛中的效果.方法 方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的140例剖宫产产妇临床资料进行分析,均予以腰硬联合阻滞麻醉(CSEA),其中对照组(70例)行芬太尼镇痛,研究组(70例)行舒芬太尼镇痛,比较两组麻醉指标、镇痛效果及不良反应.结果 研究组麻醉起效时间(4.31±1.49)min等麻醉指标均优于对照组(t=14.2252,9.0809,7.1586,P<0.05);研究组镇痛优良率95.71%较对照组显著高(x2=8.1014,P<0.05);研究组总不良率(10.00%)与对照组差异无统计学意义(x2=0.0747,P>0.05).结论 剖宫产术中运用舒芬太尼行CSEA,可有效提升麻醉镇痛效果,且不良反应少,可推广.